Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Perifere arteriële aneurysma's: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling
Laatst beoordeeld: 05.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Perifere arteriële aneurysma's zijn pathologische verwijdingen van de perifere slagaders, veroorzaakt door verzwakking van de slagaderwand.
Ongeveer 70% van de perifere arteriële aneurysma's is popliteaal; 20% is iliofemoraal. Aneurysma's op deze locaties gaan vaak gepaard met abdominale aorta-aneurysma's en zijn in meer dan 50% van de gevallen bilateraal. Ruptuur is relatief zeldzaam, maar deze aneurysma's kunnen leiden tot trombo-embolie. Ze komen veel vaker voor bij mannen dan bij vrouwen (de verhouding is meer dan 20:1); de gemiddelde leeftijd bij presentatie is 65 jaar. Aneurysma's in de slagaders van de armen zijn relatief zeldzaam. Ze kunnen ischemie van de ledematen, distale embolie en beroerte veroorzaken.
[ Oorzaken van perifere arteriële aneurysma's
Infectieuze (mycotische) aneurysma's kunnen in elke slagader voorkomen, maar de arteria femoralis wordt het vaakst aangetast. Ze worden meestal veroorzaakt door infecties met salmonella, stafylokok of treponema pallidum (de verwekker van syfilis).
Veelvoorkomende oorzaken zijn atherosclerose, beknelling van de arteria poplitea en geïnfecteerde embolieën.
Symptomen van perifere arteriële aneurysma's
Perifere arteriële aneurysma's zijn meestal asymptomatisch. Gevoeligheid bij palpatie, koude en bleekheid van de extremiteiten, paresthesie of polsloosheid kunnen echter optreden als gevolg van trombo-embolie of (zelden) ruptuur van het aneurysma. Infectieuze aneurysma's kunnen lokale pijn, koorts, malaise en gewichtsverlies veroorzaken.
Diagnose van perifere arteriële aneurysma's
De diagnose wordt gesteld met behulp van echografie, angiografie, MRI of CT. Popliteale aneurysma's worden vermoed wanneer bij lichamelijk onderzoek een vergrote, pulserende slagader wordt gevonden; de diagnose wordt bevestigd door beeldvormend onderzoek.
Behandeling van perifere arteriële aneurysma's
Het risico op ruptuur van een ledemaataneurysma is laag (< 5% voor popliteale en 1% voor iliofemorale aneurysma's). Chirurgische behandeling wordt het vaakst gekozen voor beenarterie-aneurysma's. Deze behandeling wordt toegepast wanneer de slagaders twee keer zo groot zijn als normaal of wanneer er klinische symptomen optreden. Chirurgische behandeling wordt echter voorgeschreven voor alle armarterie-aneurysma's vanwege het hoge risico op ernstige complicaties (bijv. trombo-embolie). Het beschadigde arteriële segment wordt verwijderd en vervangen door een transplantaat. De ledemaat kan na chirurgische reparatie behouden blijven bij 90-98% van de asymptomatische aneurysma's en bij 70-80% van de klinisch manifeste aneurysma's.