Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Aneurysma van perifere bloedvaten: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Perifere arteriële aneurysmata - pathologische expansies van perifere arteriën, veroorzaakt door de verzwakking van de arteriële wand.
Ongeveer 70% van perifere arteriële aneurysma's zijn popliteal; 20% zijn iliacale-femorale. Aneurysmata van deze lokalisaties combineren vaak met aneurysmata van het abdominale deel van de aorta en meer dan 50% van de gevallen zijn bilateraal. De ruptuur is relatief zeldzaam, maar deze aneurysmata kunnen leiden tot trombo-embolie. Ze komen veel vaker voor bij mannen dan bij vrouwen (de verhouding is meer dan 20: 1); de gemiddelde leeftijd van detectie is 65 jaar. Aneurysma's in de slagaders van de handen zijn relatief zeldzaam. Ze kunnen lidmaat ischemie, distale embolie en beroerte veroorzaken.
[Oorzaken van aneurysma van perifere bloedvaten
Infectieuze (mycotische) aneurysmata kunnen voorkomen in elke slagader, maar de dij slagader lijdt meestal. Ze ontwikkelen zich meestal vanwege infecties veroorzaakt door salmonella, stafylokokken of bleek treponema (syfilis).
Veel voorkomende oorzaken zijn atherosclerose, infarct van de popliteal slagader en geïnfecteerde emboli.
Symptomen van aneurysma van perifere slagaders
Perifere arteriële aneurysma's bestaan meestal asymptomatisch. Tederheid in palpatie, chillness en bleekheid van de ledematen, paresthesie of gebrek aan pols als gevolg van trombo-embolie of (zelden) ruptuur van het aneurysma kan zich echter ontwikkelen. Infectieuze aneurysmata kunnen plaatselijke pijn, koorts, malaise en gewichtsverlies veroorzaken.
Diagnose van aneurysma's van perifere slagaders
De diagnose wordt gesteld met behulp van echografie, angiografie, MRI of CT. Vermoeden van popliteale aneurysmata treedt op wanneer lichamelijk onderzoek een vergrote pulserende slagader openbaart; De diagnose wordt bevestigd door visualisatiestudies.
Behandeling van aneurysma's van perifere slagaders
Het risico van scheuring van aneurysma van ledematen is laag (<5% voor popliteal en 1% voor orofemorale aneurysma). Met een aneurysma van de slagaders van de benen, wordt vaak een chirurgische behandeling gekozen. Het wordt gebruikt wanneer de slagaders 2 keer vergroot worden vergeleken met de norm of wanneer er klinische symptomen verschijnen. Chirurgische behandeling wordt echter voorgeschreven voor alle aneurysma's van de slagaders van de hand, omdat het risico op ernstige complicaties (bijvoorbeeld trombo-embolie) hoog is. Het beschadigde segment van de slagader wordt weggesneden en vervangen door een transplantatie. Het ledemaat kan worden bewaard na chirurgisch herstel in 90-98% met asymptomatische aneurysmata en in 70-80% in de aanwezigheid van klinische manifestaties.