Anisacidose bij mensen

Het feit dat vis een rijke bron is van gemakkelijk assimileerbare eiwitten en meervoudig onverzadigde omega-3-vetzuren voor de mens is bij velen bekend bij de alomtegenwoordige en ongelooflijk nieuwsgierige media. En het feit dat vissen veel gewone en zeldzame vitaminen bevatten, evenals het leeuwendeel van de elementen van het periodiek systeem, maakt mensen niet erg verrast. Zulke informatie omringt ons overal: leerkrachten in de biologieles vertelden ons erover, visverkopers zoemden hierover op de markt, voedingsdeskundigen schreven erover in de tijdschriften, zelfs dokters in poliklinieken adviseerden om meer vis te eten en te vervangen door zwaar verteerbaar vlees. Maar is alle vis zo nuttig, of kan dit gevaar ook een groot gevaar verbergen, waarvan de naam anisacidose is.

Is het mogelijk om ziek te worden door het eten van vis?

Vandaag weten we dat vis een zeer waardevol voedingsproduct is, dat een enorme hoeveelheid allerhande stoffen bevat die een gunstig effect hebben op onze gezondheid. Maar mensen gebruiken vis en visproducten als voedsel voor een lange tijd, sindsdien, toen de wetenschap bestond in het stadium van accumulatie van levenservaring. In het begin was het op het niveau van de behoefte aan voedsel en na verloop van tijd werd het voor velen een hobby.

Een product dat in alle opzichten beschikbaar is met verschillende mogelijkheden voor verwerking en levering aan de tafel, trekt mensen van verschillend geslacht en leeftijd aan. Vetarme vissoorten worden aanbevolen in het voedingsdieet, en vetzuren zijn nuttig omdat ze een uniek bestanddeel bevatten - visolie, die omega-3 en omega-6 meervoudig onverzadigde vetzuren bevat, die de normale werking van het hart en de bloedvaten helpen. Bovendien verbetert visolie de hersenfunctie, zorgt het voor de gezondheid van het zenuwstelsel en de gezichtsorganen, helpt het het immuunsysteem te versterken, daarom wordt het aanbevolen voor babyvoeding.

Het is niet verwonderlijk dat de vis op onze tafel zowel op feestdagen als op doordeweekse dagen aanwezig is, en steeds meer nieuwe gerechten met dit nuttige product worden geboren.

Zo'n lyrische beschrijving van het gebruik van de vis houdt op een of andere manier niet vast aan het woord "gevaar", maar dit betekent helemaal niet dat het afwezig is. En ter bevestiging hiervan kunnen artsen een hele lijst van ziekten noemen die worden veroorzaakt door het eten van vis en verschillende gerechten, visgerechten en heerlijk vlees van zeedieren.

De meeste periodes van ziekte door het eten van vis worden toegeschreven aan vergiftiging in verband met onjuiste opslag en bereiding van vis, toxico-infectie (waaronder botulisme wordt als de meest verschrikkelijke beschouwd) en helminthiasis ( opisthorchiasis, anisacidose, diphyllobotriosis ).

Wat helmintinfecties betreft, wordt meestal een worminfectie van vissen gesproken na het drinken van de rivier, d.w.z. Zoetwatervissen, daarom beschouwen velen zeevis in dit opzicht redelijk veilig. Wetenschappers hebben echter vastgesteld dat zelfs zeevissen een bron van parasieten kunnen zijn, dus moeten ook strenge eisen worden gesteld aan de verwerking ervan.

Ziekte van zeevis

Anisacidose is een ziekte veroorzaakt door het binnendringen van parasitaire wormen van de familie Anisakidae in het menselijk lichaam (vandaar de naam helminthiasis). Anizakids vertegenwoordigen op hun beurt een grote groep nematoden, d.w.z. Rondwormen die leven in verschillende soorten vis. Dit is hoe de haringworm (genus Anisakis), de kabelworm (Pseudoterranova decipiens), de bewoners van de bot (Larval anisakid), de parasieten Hister (Hysterothylacium), enz. Worden onderscheiden.

Anisakid-wormen zijn kleine parasieten met een lichaam, spindelvormig, taps toelopend aan de uiteinden (vooral in het gebied van het hoofd, waar 3 lippen zich bevinden). Volwassen maten variëren per geslacht. De vrouwtjes zijn meestal groter en kunnen 6,5 cm lang worden, terwijl de lengte van de mannetjes beperkt is tot 5 - 5, 5 cm.

Parasieten van de Anisakidae-familie zijn te vinden in haring, kabeljauw, perzik, zalmvissen en in het lichaam van andere zeedieren (weekdieren, garnalen, inktvis, octopus) - dat wil zeggen, in bijna alle soorten zeevis en zeevruchten die naar de winkels en afzetmarkten komen.

Er moet worden gezegd dat kleine vissen en schaaldieren worden beschouwd als enige tussengastheer van nematoden. Tijdens hun levenscyclus kunnen anicasides verschillende hosts veranderen. Grote en roofvissen, zeezoogdieren (dolfijnen, walvissen, pelsrobben, enz.), Evenals vogels die zich voeden met vissen, in de nematodenlarven die geslachtsrijp worden, worden de uiteindelijke eigenaar en distributeur van parasitaire infecties in de omstandigheden van zeewaterlichamen. En vermenigvuldig met het leggen van eieren in een transparante schaal met een ovale of ronde vorm. Een kiem is zichtbaar in het ei.

Samen met de ontlasting komen de nematode-eieren het water binnen, waar de larven in gunstige omstandigheden rijpen (bij een temperatuur van 5 tot 21 graden en zonnig weer). Afhankelijk van de omgevingsomstandigheden duurt dit 3 dagen tot 3 weken. Tegelijkertijd is zout in frisdrank geen belemmering, maar verhoogt integendeel de levensduur van de larven uit eieren. Gemiddeld leven ze 3-3,5 maanden in zeewater.

De larven zwemmen, nadat zij de schaal van het ei hebben verlaten, vrijelijk in het water nabij de bodem van het reservoir, waar ze worden opgeslokt door kreeftachtigen. De schaaldieren zelf zijn voedsel voor vissen en inktvissen, daarom valt de larve of het volwassen individu in het lichaam van de eerste eigenaar bij de tweede eigenaar. Tegelijkertijd zijn nematoden en hun larven resistent tegen een zure omgeving, worden niet verteerd in de maag van vissen, maar rijpen en parasiteren erin.

Zelfs als de vis sterft, verplaatsen de larven op zoek naar voedsel zich van het maagdarmkanaal naar de eieren of milt, spierweefsel en vervolgens in het water, waar ze gemakkelijk kunnen wachten op de volgende eigenaar.

Verder kunnen geïnfecteerde vissen of inktvissen het voedsel worden van grote roofvissen, zeezoogdieren, visetende vogels, in het spijsverteringskanaal en in het lichaam waarvan ze hun levensonderhoud, ontwikkeling en voortplanting zullen voortzetten. Een met nematoden geïnfecteerde vis kan door een persoon worden gevangen en op tafel komen, en dan wordt de volgende eigenaar van de parasieten iemand met de diagnose "ankazidoz".

Het moet gezegd worden dat de anicaside-larven zich tamelijk goed hebben aangepast om te overleven in ongunstige omstandigheden. Zout water doet er niet toe, daarom kunnen zowel zout- als zoetwaterreservoirs een habitat worden voor nematoden. Larven 1-3 ontwikkelingsstadia verdragen hoge temperaturen goed en sterven slechts bij 60 graden. Ja, de temperatuur onder nul is niet bang. Dus, in de vis ingevroren tot een temperatuur van minus 18 graden, kunnen de larven tot 2 weken duren, en op min 30 sterven ze gedurende 10 minuten.

[1]

Oorzaken anizakidoza

We weten dus al dat de bron van menselijke infectie met nematoden uit de Anisakidae-familie vis is die niet bij heel lage temperaturen is hittebehandeld of ingevroren. Maar u moet begrijpen dat we het hier niet alleen hebben over rauwe vis, die we op geen enkele manier eten, in tegenstelling tot de landen in het oosten en Japan in het bijzonder.

Volgens statistieken werd het eerste geval van de ziekte meer dan een halve eeuw geleden in Nederland ontdekt. Maar dit was slechts het begin. Op dit moment is anisacidose een probleem geworden in veel landen van Europa, Zuidoost-Azië, de VS en Canada. Sommige tradities van de bewoners van het Verre Oosten en de noordelijke regio's van Rusland dragen ook niet bij aan een afname van de incidentie, omdat ze rauwe, gedroogde, gerookte vis eten bij temperaturen onder de 60 graden Celsius en kaviaar een van de risicofactoren is voor anisacidose.

De popularisering in ons land van voedselsystemen waarbij vlees wordt aanbevolen om te worden vervangen door meer nuttige en gemakkelijk verteerbare vis, leidt tot de noodzaak om je tafel op de een of andere manier te diversifiëren en nieuwe manieren uit te vinden om vis en zeevruchten te koken. Maar vaak nemen we de tradities over van andere landen waar vis al lang een populair voedingsproduct is (Japan, Korea, China, de landen van Zuidoost-Azië, enz.).

Trouwens, het Japanse traditionele gerecht "sushi" dat aan populariteit wint in ons land, dat vaak stukjes rauwe vis en zeevruchten bevat, is een van de leiders onder de factoren die bijdragen aan de infectie met anisaciden. Het lijkt erop dat de Japanners in dit geval ziek moesten worden van anisacidose. Waarom gebeurt dit niet?

Het is een feit dat voorzichtige Japanners bepaalde eisen stellen aan de bereiding van visgerechten. Riviervissen moeten warmtebehandeld worden. Ruw naar het land en andere traditionele Japanse gerechten bevatten alleen oceanische en zeevissen, terwijl sommige vissoorten (zoals zalm of tonijn) eerst diepgevroren moeten worden, wat de dood van parasietlarven betekent.

Door de tradities van andere landen te onderscheppen, geven we er niet echt om om aan dergelijke vereisten te voldoen. De toenemende vraag naar sushi en gerechten van feitelijk rauwe vis impliceert de oprichting van een groot aantal instellingen waar deze gerechten worden gekookt, maar hun eigenaren geven niet echt om de gezondheid van bezoekers, omdat winst naar voren komt. Een Japanse kamer is geen garantie voor de kwaliteit van de producten die erin worden geserveerd.

Met gevaar voor anisacidose zijn liefhebbers van gezouten en gebeitste zee- of oceaanvissen. Volgens statistieken, bereikt het niveau van besmetting met wormen van vissen uit de Okhotsk, Barentszee en Oostzee 45-100%. Het lijkt veiliger om zeevis te kopen, maar ook hier is alles niet zo glad, omdat vissen die in de Stille Oceaan of de Atlantische Oceaan worden gevangen ook vaak besmet zijn. Tegelijkertijd werden nematoden van de familie Anisakidae ook aangetroffen in bijna 30% van de gevangen gevangen inktvis uit de Grote Oceaan.

Gezouten, gerookte (met name koud gerookte), gedroogde, gedroogde, gebeitste vis wordt gebruikt door zowel volwassenen als kinderen, en dit suggereert dat elke fan van dergelijk voedsel ziek kan worden. Alleen kinderen zijn beter bestand tegen dergelijke ziektes met intoxicatie en lichaamssensibilisatie dan volwassenen. En dan zijn er veel zorgeloze ouders met onconventionele smaken die hun kinderen beginnen te bieden om sushi of andere visdelicatessen te proberen.

Maar je moet begrijpen dat het voor anisidi-larven niet zo belangrijk is hoeveel haring gezouten zal worden op onze tafel. Ze zijn niet bang voor zout of azijn. Alleen diepvriezen of voldoende warmtebehandeling kan de parasieten vernietigen.

En niet alleen haring, kabeljauw, zalm of zalm kunnen worden geïnfecteerd met anisaciden. Parasieten worden ook aangetroffen in andere vissoorten: lodde, heilbot, bot, verschillende soorten zalm, koolvis, heke, blauwe wijting, makreel, sardine, enz. Het is duidelijk dat schaaldieren (dezelfde garnaal), inktvis, octopus, mosselen die in de schappen van winkels aanwezig zijn, ook kunnen worden geïnfecteerd. En dit is niet het meest aangename nieuws voor fans van zee- en oceaanvissen, maar ook voor zeevruchtenlekkernijen.

Pathogenese

De mens wordt de ultieme gastheer van anisakidlarven, waar ze het vermogen verliezen om te rijpen en nakomelingen te produceren. Maar gezien de relatief lange levensduur van jonge nematoden (in het menselijk lichaam, ze kunnen bestaan van 2 weken tot 3 maanden), kan hun parasitisme in het menselijk lichaam niet onopgemerkt blijven.

De larven worden niet langer geïsoleerd van het spijsverteringsstelsel samen met de ontlasting, maar blijven en parasiteren daarin. Tegelijkertijd kunnen ze de dislocatie vervangen, een gat maken in verschillende delen van het maagdarmkanaal en doordringen in de buikholte.

Omdat het met het oog onmogelijk te begrijpen is of een vis drager is van een parasitaire infectie, zullen veel mensen denken en is het niet gevaarlijk om helemaal geen vis te eten, misschien moet u stoppen met het eten van dit smakelijke en gezonde product? Loop niet tot het uiterste, want we weten al dat anicadosislarven afsterven bij temperaturen boven de 60 graden en bevroren bij temperaturen onder de 30 graden. Het blijkt dat liefhebbers van gebakken, gekookte, gestoofde, gebakken vis niets te vrezen hebben, alle levende wezens in hen sterven tijdens de warmtebehandeling.

Bevroren vis die enkele maanden op lage temperaturen wordt bewaard, zal waarschijnlijk ook geen bron van anijsvorming worden, vooral niet als deze op tijd is gestript en in de vriezer is geplaatst. Het blijkt dat de bron van een parasitaire infectie alleen die vis kan zijn die niet langdurig is gevroren (of kortdurend, maar bij een temperatuur lager dan min 30 graden) of voldoende warmtebehandeling. Zo zijn gevaarlijke, visproducten rauw en gezouten (onthoud dat de larven niet bang zijn voor zout!) Of gebeitst, gedroogd, gedroogd, gerookt bij lage temperaturen vis. Het zijn deze producten die bronnen van infectie voor mens en dier worden.

De eerste tekenen van anisacidose kunnen 1-2 weken na het consumeren van besmet voedsel verschijnen. Tijdens de incubatietijd merkt een persoon mogelijk geen veranderingen in zijn gezondheidstoestand op, en de larven die niet aan de maagwand hechten, kunnen worden vrijgegeven als ze hoesten of braken. Vervolgens beginnen jonge aaltjes te bezinken in het membraan van het spijsverteringskanaal (voornamelijk de maag en dunne darm, maar sommige individuen kunnen ook worden aangetroffen in de wanden van de keelholte en de dikke darm), doordringend in de slijmachtige en submukeuze lagen van het hoofdeinde.

Op de locaties van larvale besmetting vindt een ontstekingsproces plaats met de vorming van zeehonden gevormd door eosonofielen (een type leukocyt, een toename van het aantal waargenomen tijdens allergische reacties en parasitaire infecties), het optreden van weefseloedeem, zweren en kleine bloedingen (bloedingen). In plaats van eosonofiele infiltraten (accumulatie van eosonofielen) granulomen (ontstekingsknobbels of tumoren), worden foci van necrose en perforatie van de wanden van organen (meestal de darmen) gevormd.

De ontwikkeling van de ontstekingsreactie wordt niet alleen toegeschreven aan de schending van de integriteit van het slijmvlies van de gastrointestinale organen, maar ook aan het feit dat de afvalproducten van de larven sensibilisatie van het lichaam veroorzaken. Wat zich manifesteert in de vorm van verschillende symptomen van allergieën (oedeem, huiduitslag). Toxisch-allergische effecten op het lichaam worden ook waargenomen tijdens de vorming van granulomen. En ondanks het feit dat de levensduur van anizakidelarven in het menselijk lichaam beperkt is tot 2-3 maanden, kunnen symptomen van intoxicatie en sensibilisatie van het lichaam zich gedurende meerdere maanden en jaren in een persoon manifesteren.

Het ontstekingsproces, vergezeld van irritatie van de zenuwuiteinden in de darmwanden en neuroreflexreacties (spierspasmen), leidt vaak tot obstructie van het orgaan. Niet minder gevaarlijk is de situatie waarin de larven darmperforatie veroorzaken en peritonitis veroorzaken (ontsteking van het peritoneum).

Omdat de maag en darmen communiceren met andere organen die betrokken zijn bij het spijsverteringsproces, is het niet verrassend dat anaside larven die resistent zijn tegen agressieve media kunnen doordringen in de galblaas, pancreas, leverkanalen. In deze organen veroorzaken ze ook de ontwikkeling van ontstekingsreacties en het verschijnen van granulomen.

Sprekend over de manier van besmetting met wormen van de familie Anisakidae, moet er rekening mee worden gehouden dat er naast het eten van hittebehandelde geïnfecteerde vissen ook andere mogelijkheden zijn om een onvriendelijke "huurder" te krijgen. Eieren en larven van 1 graad hebben kleine maten (ongeveer 1 mm), daarom kunnen ze niet worden opgemerkt in visgehakt of bij het snijden van vis. Ze kunnen op de snijplank blijven en de handen van degene die met de vis heeft gewerkt, en van daaruit naar andere producten of in de mond naar de persoon gaan.

Geen wonder dat een van de belangrijkste vereisten voor het voorkomen van worminfecties het gebruik van een aparte snijplank voor vissen is. Het wordt ook sterk afgeraden om rauw gehakt of hele vis te proberen voor de mate van hun zoutgehalte. Na het werk met vis moet u uw handen met speciale zorg wassen en probeer tijdens het werk ze niet aan te raken met ander voedsel, vooral voedingsmiddelen die in de toekomst niet worden behandeld met hitte. Het gebeurde zo dat deze levende wezens die als een gezond voedsel voor de mens dienen, vaker dan andere, drager worden van welke infectie dan ook.

Symptomen anizakidoza

Het is moeilijk te zeggen wanneer de persoon die de geïnfecteerde vis heeft gegeten de eerste symptomen van ongesteldheid heeft. Het kan enkele uren of meerdere dagen duren voordat de patiënt niet eens weet waaraan de gastro-intestinale symptomen kunnen zijn gerelateerd. Het gebeurt vaak, dus veel mensen die besmet zijn, associëren hun slechte gezondheid niet gewoon met vis.

Welke symptomen kunnen praten over de introductie van anizakid in het spijsverteringskanaal? Veel hangt af van de lokalisatie van de parasiet. Het wordt meestal gevonden in het lumen van de maag, dus de symptomen lijken op de manifestaties van gastro-intestinale aandoeningen van het inflammatoire type, die optreden in de acute vorm (gastritis, maagzweer) of de gebruikelijke voedselvergiftiging.

Anisacidose van maaglokalisatie kan zich manifesteren door ernstige pijn in de maag, misselijkheid en braken (in braaksel wordt soms bloed aangetroffen als gevolg van het optreden van bloedingen). Patiënten klagen vaak dat ze koorts hebben, terwijl de temperatuur in de buurt van subfebrile indicatoren (37-38 graden) kan blijven en hoger kan worden. Bij mensen met een neiging tot allergieën kunnen allergische reacties optreden (longachtige urticaria of ernstig, zoals bijvoorbeeld angio-oedeem).

In de darmlokalisatie van nematoden komen uitgesproken symptomen van de ziekte niet altijd voor en als ze dat wel doen, zijn ze meestal minder uitgesproken dan bij de maaglokalisatie van de parasiet. Er kunnen klachten zijn van pijn in de navelstreek of rechter iliacale regio, abdominaal ongemak en verhoogde winderigheid.

Bij een ernstige vorm van gastro-intestinale anisacidose zijn de manifestaties ervan in veel opzichten vergelijkbaar met de symptomen van acute appendicitis. Maar er zijn andere vormen van de ziekte, afhankelijk van de locatie van de ziekteverwekker. Dus vanaf de maag kunnen nematoden teruggaan naar de slokdarm en de farynx, en de patiënt zal een brok in de keel voelen, irritatie en pijn bij het slikken.

Terugkeer naar de mondholte bedreigt de migratie van larven naar het bronchopulmonale systeem. In dit geval kunnen symptomen optreden die helemaal niet karakteristiek zijn voor vergiftiging of worminfecties: hoest met een slechte productie van sputum, bronchusobstructie, d.w.z. Schendingen van de doorgankelijkheid van de bronchiën (harde ademhaling, fluitende en piepende ademhaling bij de uitademing). De pijn in dit geval kan zowel langs de slokdarm als in de borst worden gelokaliseerd, wat meer op bronchitis lijkt.

Ook gemeld episoden als parasieten werden gelokaliseerd in de keel, binnendringt in de submucosale laag van los weefsel van de amandelen en de taal die niet-invasieve vorm van de ziekte, wanneer de larven niet in de mucosa en submucosa zijn bevestigd ook ingebracht en vrij bewegen in het lumen van de darm. Tegelijkertijd vonden artsen oedemen van de keel of tong en klaagden patiënten over pijn in de keel, vooral wanneer ze probeerden te slikken, zoals het geval is met angina pectoris.

Uit de ingewanden en de maag kunnen anaside-larven migreren naar andere organen van het spijsverteringsstelsel. In dit geval kunnen symptomen van pancreatitis (pijn aan de linkerkant van de buik net onder de taille), cholecystitis (meestal galkoliek), ontsteking van de lever (pijn aan de rechterkant, verhoogde leverenzymen) optreden.

Zoals je kunt zien, kunnen de manifestaties van anisacidose zo anders zijn dat zelfs een ervaren arts niet altijd meteen de juiste diagnose stelt. Een patiënt kan met "appendicitis" naar het ziekenhuis worden gebracht in geval van ernstige ziekte, vermoedelijk dat hij "bronchitis" heeft in het geval van broncho-pulmonaire symptomen, of zelfs "de ziekte van Crohn" in een wazig ziektebeeld behandelt.

Trouwens, in het laatste geval duurt de ziekte vaak chronisch: de nematodenlarven sterven binnen 2-3 maanden, maar onder invloed van hun metabole producten neemt de sensitisatie van het lichaam toe en reageert het bijzonder acuut op alle negatieve factoren, waardoor ontstekingsprocessen worden gestimuleerd. Dit komt meestal door verergering van de symptomen bij afwezigheid van de ziekteverwekker zelf.

Complicaties en gevolgen

Het pijnsyndroom van elke lokalisatie is een nogal onaangenaam iets dat de kwaliteit van iemands leven merkbaar beïnvloedt: het verergert de gemoedstoestand, bevordert snelle vermoeidheid, vermindert de efficiëntie, veroorzaakt prikkelbaarheid. Als ze niet lang slaagt, kan het zelfs depressie veroorzaken. Maar in het geval van anizakizode kan het pijnsyndroom zwak, irritant of uitgesproken zijn, pijnlijk, wat in beide gevallen onaangenaam is.

En het besef dat een worm in je leeft (en vaak niet één is) veroorzaakt bij sommige mensen een sterke afkeer van je eigen lichaam, zelfs braken en hysterie, wat typisch is voor vrouwen. Maar het gebrek aan informatie over de oorzaak van ongesteldheid belooft ook niets goeds. Een verscheidenheid aan manifestaties van dezelfde ziekte wordt soms de oorzaak van een onjuiste diagnose. Het is duidelijk dat de voorgeschreven behandeling meestal niet het gewenste resultaat oplevert en de parasiet alleen maar kan pushen om de locatie te veranderen.

Nog gevaarlijker is het klinische beeld, waarin de symptomen erg mild zijn. Een persoon kan ze gewoon negeren en geen dokter raadplegen. De meest schamele symptomen worden meestal waargenomen bij de intestinale lokalisatie van anaside-larven. Maar hier ligt het grootste gevaar, aangezien de introductie van parasieten in de darmwanden is beladen met de perforatie ervan en het vrijkomen van de inhoud in de buikholte. En dit garandeert op zijn beurt een ontsteking van het peritoneum, met andere woorden peritonitis, over het gevaar waarvan we al meer dan genoeg hebben gehoord. Dus een dergelijke onaangename buurt kan zelfs dodelijk zijn.

Andere complicaties van anisacidose kunnen exacerbaties zijn van bestaande gastro-intestinale ziekten (in het bijzonder maag- en darmzweren), stenose (vernauwing) van de ileum- en darmobstructie. Migratie van nematoden in de buikholte, eierstokken, lever, etc. Kan ontstekingen en verminderde functionaliteit van andere organen veroorzaken.

Niet minder gevaarlijk kunnen anafylactische reacties zijn die worden veroorzaakt door anijsachtige allergenen bij mensen, vooral in gevallen waarin een persoon de neiging heeft allergisch te zijn voor vis of zeevruchten. Anafylactische shock en angio-oedeem zijn plotselinge allergische reacties die een bepaald risico vormen voor iemands leven.

Chronisering van de ziekte als gevolg van late behandeling of het ontbreken ervan kan als een uiterst onplezierige complicatie worden beschouwd (hoewel het vaak een kwestie is van het stellen van een verkeerde diagnose, en dan is het helemaal niet wat u echt moet behandelen). Tegelijkertijd kan de levenscyclus van de larven veel eerder eindigen dan de laatste symptomen verlaten. Sommige patiënten klagen zes maanden of langer en de overgang naar de chronische vorm van de ziekte dreigt al enkele jaren met het verschijnen van tekenen van de ziekte.

Dit perspectief suggereert opnieuw dat je je gezondheid niet onvoorzichtig kunt behandelen, en dat parasieten geen plaats hebben in het menselijk lichaam.

Diagnostics anizakidoza

Dus kwamen we langzamerhand op de vraag naar de noodzaak van een tijdige diagnose van anisacidose, waardoor het mogelijk wordt om aaltjes zo snel mogelijk te verwijderen en het normale functioneren van het spijsverteringsstelsel (en soms niet alleen) te herstellen. Het blijft overbodig te begrijpen welke methoden artsen gebruiken om parasieten in een persoon te identificeren en hoe ze getest kunnen worden op anisacidose.

Als er symptomen van malaise zijn en er een vermoeden bestaat dat dit te wijten is aan het gebruik van vis, moet u niet lang nadenken over welke arts het probleem aanpakt. Het is belangrijk om zo snel mogelijk contact op te nemen met een huisarts of huisarts en hij zal al een verwijzing naar een parasitoloog of een gastro-enteroloog geven (afhankelijk van welke arts in het ziekenhuis is).

Ongeacht of de patiënt zelf naar het ziekenhuis is gekomen of door een ambulance is gebracht, de arts zal eerst geïnteresseerd zijn in de verschenen symptomen en na het horen van klachten en het visueel beoordelen van de toestand van de patiënt, wil hij de details over het dieet van de patiënt de komende dagen weten. Als u weet dat u de afgelopen paar weken sushi, rauwe, gedroogde, gezouten, gerookte vis of vis- en zeevruchtgerechten hebt gebruikt die nog niet eerder aan een voldoende hittebehandeling zijn onderworpen, moet u uw arts hiervan zeker op de hoogte brengen. Zo'n vooruitziende blik zal de waarschijnlijkheid van een foutieve diagnose verminderen, vooral als de reden om naar een dokter te gaan een klacht is van een zere keel of hoest zonder reden, en niet gastro-intestinale symptomen.

Meestal, met klachten van gastro-intestinale pathologieën, schrijven artsen bepaalde laboratoriumtesten voor. Bij afwezigheid van overgeven zijn dit: volledig bloedbeeld, urine en ontlasting. Als er braken is voor analyse, kan braaksel ook worden ingenomen.

Het moet gezegd worden dat laboratoriumtesten niet altijd anisacidoselarven onthullen. Waarschijnlijker om ze in braaksel te vinden, terwijl ze in uitwerpselen in geïsoleerde gevallen worden gevonden als de parasiet zich in het lumen van de dikke darm heeft gevestigd (maar hij geeft de voorkeur aan een dunne darm). Doorgaans wordt een bloedtest voorgeschreven om interstitiële parasieten te detecteren, en ontlastingsanalyse helpt bij het opsporen van wormen. Maar we weten al dat anisakids zich niet in het menselijk lichaam vermenigvuldigen, wat betekent dat hun eieren niet in de uitwerpselen worden gedetecteerd.

Met betrekking tot bloedonderzoek kunnen antilichamen worden gedetecteerd (bij het uitvoeren van een enzymimmunoassay), geproduceerd door ons lichaam als reactie op een infectie. Zo'n onderzoek is voorgeschreven voor vermoedelijke interstitiële parasieten. Maar het probleem is dat anisakids niet met vertrouwen kunnen worden toegeschreven aan een van de 2 soorten helminten, daarom zou het onlogisch zijn om alleen op de resultaten van analyses te vertrouwen. Een kenmerkende toename in het niveau van leukocyten, en in het bijzonder eosinofielen, bepaald tijdens de klinische analyse van bloed, wordt bijvoorbeeld waargenomen met verschillende helminthiases en geeft geen aanwijzing over precies welke parasiet de ziekte veroorzaakt. Bovendien kan een vergelijkbaar patroon ook worden waargenomen in het acute beloop van allergische reacties, infecties, gastro-intestinale aandoeningen, enz.

Een logische vraag lijkt misschien, maar waarom worden tests überhaupt voorgeschreven als de resultaten ervan niet de nodige informatie bieden? De behoefte aan dergelijke onderzoeken kan worden verklaard door het feit dat de arts aanvankelijk niet met zekerheid kan zeggen dat de slechte gezondheid van de patiënt geassocieerd is met aniciasis of een andere helminthiasis, daarom overweegt hij alle mogelijke opties en oorzaken. Bovendien zullen de testresultaten nuttig zijn wanneer de patiënt de behandeling moet voorschrijven, omdat zij de arts kunnen vertellen over de toestand van het lichaam van de patiënt en mogelijke schendingen daarin die een obstakel vormen bij het voorschrijven van specifieke geneesmiddelen.

Wetenschappers beschouwen de anisacide allergenen (prik-test huidtest) en de basofiele transformatie-test met een extract van nematoden van de familie Anisakidae als de meest specifieke.

Nog meer informatief dan conventionele analyses, met anisacidose is instrumentele diagnostiek. In het arsenaal van artsen zijn er 2 populaire methoden waarmee je de larven kunt identificeren die de slijmvliezen van het maagdarmkanaal zijn binnengedrongen, dit is röntgenonderzoek met behulp van contrast (vooral in de maagvorm van de ziekte) en fibrogastroscopie (endoscopie). In het tweede geval is het zelfs mogelijk om een biomateriaal (bioptat) te nemen voor verder onderzoek als er sprake is van zwelling en meervoudige erosie op het slijmvlies van de maag, slokdarm of darmen (het is onwaarschijnlijk dat de parasiet daar in trotse isolatie is).

Het moet gezegd worden dat endoscopie niet alleen anaside-larven detecteert en een gedetailleerdere studie uitvoert om de lokalisatie van parasieten te bepalen, maar ook om die personen onmiddellijk te verwijderen die zichtbaar zullen zijn door de doorschijnende slijmlaag en submucosale lagen. Dat is de reden waarom een dergelijke studie meer de voorkeur verdient, vooral als men bedenkt dat er nog geen effectieve methoden voor de medische behandeling van anisacidose zijn ontwikkeld.

Anisacidose met traditionele gastro-intestinale lokalisatie moet worden onderscheiden van maag- en darmzweren, verergering van gastritis, pancreatitis, cholestitis. Acute voedselvergiftiging, blindedarmontsteking, colitis, diverticulitis en tumoren in de maag of darmen kunnen zich manifesteren met vergelijkbare symptomen. Bovendien kunnen andere worminfecties optreden met vergelijkbare symptomen.

Extra-intestinale vormen van anisacidose lijken op acute en tuberculeuze peritonitis, alvleesklierkanker. Bij het terugbrengen van wormen naar de keelholte en het strottenhoofd, is het erg belangrijk om niet te bezwijken voor de eerste impuls en geen tonsillitis of bronchitis te diagnosticeren, waarvan de behandeling de patiënt zeker niet zal helpen.

De gelijkenis van symptomen van anisacidose met verschillende niet-gerelateerde ziekten bevestigt alleen de noodzaak en waarde van differentiële diagnose. Maar ondanks de ontwikkelde diagnostische methoden blijven de meeste gevallen van anisacidose niet herkend.

Het voorkomen

Natuurlijk beschouwen we een zeer onaangename en tot op zekere hoogte gevaarlijke ziekte, waarvan de effectieve behandeling met voldoende prevalentie van helminthiasis nog niet is ontwikkeld. In dergelijke omstandigheden kan de meest geschikte worden beschouwd als de uitoefening van voorzichtigheid en preventieve maatregelen die de ziekte helpen voorkomen.

Opgemerkt moet worden dat deze maatregelen heel eenvoudig zijn, maar om gezond te blijven, moet u misschien nog wat voedselvoorkeuren opgeven:

• Het wordt aanbevolen om vis te gebruiken van geteste reservoirs waar geen parasieten worden gevonden. En zelfs in deze situatie, moet vers gevangen vis worden geprobeerd te darmen en zo snel mogelijk te wassen terwijl het nog leeft, omdat bij dode vissen de parasieten veranderen in kaviaar, vet en visvlees, waar het moeilijker is om ze te identificeren.
• Als de vis wordt gekocht in de detailhandel en de woonplaats onbekend is, is het het meest aangewezen om deze te onderwerpen aan voldoende warmtebehandeling: koken, bakken, braden, enz.
• Liefhebbers van gezouten, gebeitste en gerookte vis kunnen worden aanbevolen om het zelf te koken, onder voorbehoud van het voorvriezen van verse vis bij een temperatuur niet hoger dan minus 18 graden gedurende 2 weken. Bij lagere temperaturen kan de vriestijd van de vis worden verminderd (hoewel niet iedereen de mogelijkheid heeft om de vis diepvries te maken).
• Het is noodzakelijk kant-en-klare gezouten, gebeitste en gerookte vis te kopen in die verkooppunten waar producten worden gecontroleerd op de aanwezigheid van wormen en andere parasieten. Vergeet niet dat zout en marinades anisakids niet doden.
• Je kunt nooit rauwe, gehakte vis of stukken vis op zout proeven. In dit geval moet de keuken een apart bord hebben, waarop alleen vis en zeevruchten zullen worden klaargemaakt. Het zou goed zijn voor deze doeleinden om ook aparte gerechten en een mes te hebben, als die er niet zijn, dan moeten na het snijden van de vis, de vaat en het keukengerei worden onderworpen aan een warmtebehandeling.
• In de koelkast moet worden geprobeerd verse en gezouten vis apart te bewaren van producten die niet worden onderworpen aan een warmtebehandeling (gastronomie, koken, gehakte groenten, enz.). Dit geldt ook voor diepvriezers, als de temperatuur daarin lager is dan aanbevolen voor de snelle dood van nematoden.
• Fans van sushi en andere overzeese lekkernijen van vis en zeevruchten moeten begrijpen dat zij zichzelf in gevaar brengen, met name het bezoeken van dubieuze inrichtingen of proberen dergelijke gerechten thuis klaar te maken zonder kennis van technologie en voorzorgsmaatregelen. Bovendien moet u kinderen niet laten wennen aan dergelijke "lekkernijen" waarvoor gekookte of gebakken vis die gedurende 20 minuten of langer is blootgesteld aan een hittebehandeling bij een temperatuur van ten minste 60 graden de beste traktatie is.

Anikazidoz - niet de enige parasitaire ziekte die ziek kan worden door het eten van zee- of riviervis. Daarom, als we nadenken over de voordelen van dit product voor ons lichaam, mogen we het gevaar niet vergeten dat verborgen kan blijven in de aquatische bewoners van frisse en zoute waterlichamen. Bovendien zijn er vele manieren om van de vis te profiteren zonder jezelf en je dierbaren te schaden.

Prognose

Anisacidose is een parasitaire ziekte die een verschillende incubatietijd en kenmerken kan hebben. En het is goed als iemand in de eerste uren of dagen na infectie om hulp vraagt, terwijl het kwaad van de introductie van anisacide minimaal is. In dit geval is de prognose van de behandeling gunstig, hoewel veel ook afhangt van de concentratie van parasieten en de vorm van de ziekte (de invasieve vorm vindt gewoonlijk plaats en wordt ernstiger behandeld dan niet-invasieve), de toegepaste behandeling. Het is onmogelijk om te verwachten totdat de larven op natuurlijke wijze sterven, omdat ze tijdens hun verblijf in het menselijk lichaam veel schade kunnen aanrichten, en de gevolgen van hun activiteit langer dan een maand moeten worden behandeld.

De prognose verslechtert merkbaar met de migratie van nematoden en hun verdieping in het weefsel van organen. Een ernstige vorm van de ziekte, met negatieve gevolgen, wordt opgemerkt tijdens perforatie van de darmwanden of penetratie van wormen in de longen.