Rh-immunoglobuline

Anti-resusimmunoglobuline is een eiwitstof die in diverse medische disciplines wordt gebruikt. De belangrijkste toepassing ervan is gerelateerd aan de preventie van resusconflicten (gebruik in gynaecologie en verloskunde, transplantologie, hematologie en weefseltransplantatie). Zoals uit de statistieken blijkt, valt het grootste deel van het gebruik van het medicijn in de gynaecologie.

Anti-Rhesus-immunoglobuline: voor- en nadelen

De werkzame stof heeft een immuunstimulerende werking en gaat de Rh-factor tegen. Het is een biologisch actieve component van natuurlijke oorsprong. Er zijn talrijke meningsverschillen over de benoeming van anti-rhesus-immunoglobuline. Sommigen zijn vóór, anderen tegen. Maar hoe dan ook, er is veel informatie die de effectiviteit ervan aantoont.

Het is overtuigend bevestigd dat de belangrijkste werking van het geneesmiddel gericht is op het stabiliseren van biochemische processen en het voorkomen van agglutinatiereacties tussen bloedgroepen met verschillende Rh-factoren. Zoals bekend is de Rh-factor een eiwit dat aanwezig is in het bloed van Rh-positieve mensen en afwezig is in het bloed van Rh-negatieve mensen. Als een persoon met een negatieve Rh-factor tijdens een transfusie bloed met een positieve Rh-factor krijgt toegediend, treedt er een agglutinatiereactie op, waarbij de rode bloedcellen aan elkaar plakken en worden vernietigd, wat leidt tot volledige bloedstolling en de vorming van bloedstolsels met de dood van de persoon tot gevolg. Een vergelijkbaar beeld wordt waargenomen bij orgaantransplantaties.

Voorkomt afstoting van getransplanteerd weefsel, miskramen en spontane abortussen, en verhoogt aanzienlijk het aantal doodgeboortes, miskramen, moedersterfte en postpartumcomplicaties. Verschillen in de Rh-factor tussen een vrouw en een man kunnen leiden tot onvruchtbaarheid.

Omdat anti-resusimmunoglobuline de celagglutinatiereactie verhindert en als middel fungeert ter voorkoming van isoimmunisatie, is het nauwelijks mogelijk om het gebruik ervan tijdens de behandeling tegen te gaan. Het voorschrijven van dit medicijn kan echter alleen worden aanbevolen na grondig onderzoek, aangezien onjuist gebruik ervan ook ernstige gevolgen kan hebben, waaronder de dood. Daarom is het van groot belang om de bloedgroep te kennen van de persoon die de behandeling zal ondergaan. Deze informatie wordt meerdere malen gecontroleerd. [ 1 ]

Indicaties anti-rhesus immunoglobuline

Het is belangrijk om te onthouden dat het medicijn extreem gevaarlijk is en een serieuze aanpak en voorafgaand onderzoek vereist. Als dit medicijn verkeerd wordt gebruikt, kan het dodelijk zijn, dus er kan in dit geval geen ruimte zijn voor fouten. Het medicijn moet strikt door een specialist worden voorgeschreven, en daar moeten goede redenen voor zijn. [ 2 ]

Rhesusconflict in welke manifestatie dan ook vormt een directe basis voor de voorschrijving van anti-rhesusimmunoglobuline. Een indicatie voor gebruik is een situatie waarin de moeder Rh-negatief is en overgevoelig is voor de Rh-factor van het kind, dat op zijn beurt Rh-positief is. In dit geval vereist elke situatie die verband houdt met de opname van het bloed van het kind in het lichaam van de moeder onmiddellijke toediening van immunoglobuline. Dit gebeurt gewoonlijk binnen drie dagen na feitelijk of waarschijnlijk contact. Dit gebeurt na de bevalling, of voor profylactische doeleinden enkele dagen vóór de bevalling, evenals vóór of na manipulaties waarbij het bloed van de foetus in contact kan komen met het bloed van de moeder, bijvoorbeeld bij het nemen van een biopsie, tijdens miskramen en abortussen, tijdens vruchtwaterpunctie en andere soortgelijke procedures, evenals in geval van verwondingen. Dit omvat ook gevallen van transplantatie van biologisch materiaal, bloedtransfusie en rode bloedcelmassa. [ 3 ]

Vrijgaveformulier

Het geneesmiddel is vloeibaar, transparant en kleurloos. Donkere vloeistof is een teken van besmetting. Bij blootstelling aan daglicht kan de vloeistof opaalachtig zijn en een lichte glans hebben. Een ampul bevat in principe 1 ml vloeistof, voldoende voor 1 dosis. Ze zijn verpakt in een kartonnen doos (10 ampullen per doos). In de doos bevindt zich ook een ampullenmes. Schud de ampul voor gebruik, aangezien de oplossing de neiging heeft om te bezinken.

Het medicijn wordt onder verschillende commerciële namen geproduceerd, maar de enige mogelijke werkzame stof is humaan immunoglobuline, tropisch ten opzichte van rhesusreceptoren. In de farmaceutische industrie zijn de volgende geneesmiddelen te koop: camrow, hyperrow, immunoro kedrion, resonativ en anti-rhesus Ig. De farmacologische eigenschappen zijn voor alle geneesmiddelen hetzelfde, de werkzame stof is hetzelfde.

• Camroe

Geproduceerd in Israël. Vergelijkbaar met pure, lokale producten. Eén ampul bevat één dosering.

• Hyperrij

De samenstelling bevat humaan immunoglobuline. Er moet rekening mee worden gehouden dat immunoglobuline de transplacentaire barrière niet passeert en daarom geen schade toebrengt aan de foetus. Het vermindert de sensibilisatie en vernietigt de Rh-factor alleen in het bloed van de moeder, maar niet in dat van het kind.

• Immunoro kedrion

Poeder bedoeld voor de bereiding van suspensies. Immunoro Kedrion wordt geproduceerd in Italië.

• Resonerend

Resonativ wordt geproduceerd in Zweden en is verkrijgbaar in ampullen met een dosering van 150 mcg en 300 mcg.

• Anti-Rhesus immunoglobuline D

Het verstoort de fundamentele biochemische eigenschappen en het activiteitsniveau van de Rh-factor en vermindert tevens de gevoeligheid (sensibilisatie) van het lichaam voor deze factor. Immunoglobuline draagt bij aan het feit dat de gevoeligheid van het lichaam voor deze stof sterk wordt verminderd, waardoor er geen antilichamen worden aangemaakt. Anti-Rhesus immunoglobuline D wordt geproduceerd door binnenlandse fabrikanten en wordt in veel medische gebieden gebruikt.

Farmacodynamiek

Als we het over farmacodynamiek hebben, is het de moeite waard om op te merken dat de stof zelf tot de groep van proteïnecomponenten (immunoglobulinen) behoort, die een corrigerende werking hebben op moleculaire en cellulaire componenten en metabolische mechanismen.

Bij een schending van de werking van individuele bloedcomponenten corrigeert het de aandoening, bij een afname van de functionele immuniteit stimuleert het de activiteit ervan, en bij een neiging tot auto-immuunagressie tegen de achtergrond van hyperfunctie en immuniteitsspanning heeft het een normaliserende (remmende) werking. Maar het belangrijkste effect is dat het medicijn rhesusconflicten voorkomt.

Farmacokinetiek

Bij het analyseren van de farmacokinetische eigenschappen is het opmerkelijk dat het middel een hoge mate van immunologische activiteit heeft.

Het medicijn blijft vrij lang in het bloed circuleren, minimaal 3-4 weken, en biedt daardoor een beschermend effect.

Dosering en toediening

Bijwerkingen, schade en schade aan het lichaam komen zelden voor, voornamelijk als gevolg van onjuist gebruik van het medicijn, evenals een sterke neiging tot allergische reacties. Sommige mensen, met name degenen die een neiging hebben tot acute overgevoeligheidsreacties, kunnen bijvoorbeeld angio-oedeem, anafylactische shock of een astma-aanval ontwikkelen. Dit gebeurt echter zelden.

• Tijdstip van toediening van anti-Rhesus-immunoglobuline

De aanbevolen periode is de eerste drie dagen nadat de Rh-factor in het bloed is opgenomen. Hoe eerder het medicijn wordt toegediend, hoe gemakkelijker het is om de gevolgen te voorkomen.

• Waar wordt anti-Rhesus immunoglobuline geïnjecteerd?

Het is aan te raden om intramusculair te injecteren. De arts bepaalt de exacte injectieplaats. De optimale plaats is het bovenste buitenste kwadrant van de bilspier. Maar injecteren kan ook in de voorkant van de dij (dijbeenspier) of in de schouder (biceps).

• Antilichamen na anti-Rhesus immunoglobuline

Als reactie op deze eiwitcomponent worden antilichamen gevormd. Maar na toediening van anti-resusimmunoglobuline worden deze geneutraliseerd en neemt de sensibilisatie van het lichaam af.

• Anti-Rhesus immunoglobuline antilichaamtiters

Er zijn twee bekende antilichaamtiters tegen rhesus-immunoglobuline: 1500 en 3000 U van de stof, wat overeenkomt met een dosering van 150 mcg en 300 mcg. Dit is een eenmalige dosis, bedoeld voor één toediening. De maximale hoeveelheid van het geneesmiddel is na 24 uur in het bloed aanwezig en blijft 4-5 weken in het bloed circuleren, waardoor het lichaam wordt beschermd tegen schadelijke effecten.

Aanvraag voor kinderen

De behandeling van hemolytische aandoeningen bij kinderen vereist het gebruik van immunospecifiek immunoglobuline (immunoglobulinegroep G). Een onderscheidend kenmerk van dit geneesmiddel is dat het belangrijkste werkingsmechanisme gericht is op het stimuleren van de hematopoëse, algemene stimulatie van het immuunsysteem, het verminderen van de sensibilisatie van het lichaam en het bieden van antivirale, antibacteriële en antitoxische bescherming. Afhankelijk van de behoeften van het lichaam van het kind kunnen verschillende middelen worden gebruikt: antistafylokokken, antiherpes en anticytomegalovirus.

Gebruik anti-rhesus immunoglobuline tijdens zwangerschap

Als er antistoffen tegen de Rh-factor worden gevormd in het lichaam van een zwangere vrouw, zijn deze er eerst op gericht om de Rh-factor die in de bloedbaan van de vrouw is terechtgekomen te neutraliseren, en vervolgens om de foetus zelf te neutraliseren, die stoffen aanmaakt die gevaarlijk zijn voor het leven van de vrouw. Zonder behandeling ontwikkelen zich meestal diverse complicaties bij moeder en kind, tot en met de dood toe.

• Anti-Rhesus-immunoglobuline na de geboorte

Het wordt voorgeschreven gedurende enkele dagen na de geboorte en er worden minstens drie dagen achter elkaar injecties gegeven. Dit helpt het lichaam van de moeder een stof te ontvangen die de activiteit ervan tegen de bestanddelen van de rode bloedcellen van het kind vermindert. Zo wordt het Rh-conflict voorkomen.

• Anti-Rhesus-immunoglobuline na abortus, miskraam

De toedieningstijd moet minimaal zijn. Zodra de geringste kans op een negatieve uitkomst bestaat, worden de injecties direct toegediend. Het wordt aanbevolen bij verschillende aandoeningen waarbij de Rh-factor in het lichaam wordt ingebracht (tijdens transplantatie, infusie van rode bloedcellen).

Contra

Het is verboden om het medicijn te injecteren bij pasgeborenen. Het is ook verboden om het te gebruiken bij vrouwen die net bevallen zijn en bij vrouwen die allergisch zijn voor de Rh-factor, dat wil zeggen dat ze antistoffen tegen de factor in hun bloed hebben.

Bijwerkingen anti-rhesus immunoglobuline

Het medicijn is schadelijk voor Rh-positieve personen. Bijwerkingen houden verband met de vernietiging van de Rh-factor en de inactivering van antistoffen hiertegen. Dit is uiteraard gevaarlijk voor mensen die volgens deze indicator positief zijn. Het is belangrijk om op te merken dat het onmiskenbare voordelen biedt voor mensen met een negatieve status. Hoofdpijn, lichte misselijkheid, dyspeptische stoornissen, verminderde bewegingscoördinatie en lichte hoofdpijn zijn niet uitgesloten.

Overdose

Overdosering is in de praktijk niet beschreven. Theoretische bronnen geven echter aan dat een overdosis kan leiden tot overmatige stimulatie van het immuunsysteem en auto-immuunagressie.

Interacties met andere geneesmiddelen

Neemt geen deel aan reacties (natuurlijke stof, eiwitoorsprong).

Anti-Rhesus-immunoglobuline en alcohol

Normaal gesproken heeft het in het lichaam van een gesensibiliseerd persoon geen interactie en treedt het niet op in chemische reacties. Theoretisch gezien kunnen we dus aannemen dat het met alcohol gecombineerd kan worden. Maar zoals de praktijk leert, is het beter om dit niet te doen.

Immunoglobuline is een antilichaam, en alle antilichamen zijn enzymen. Ze worden in het lichaam aangemaakt en elke stof kan er zowel een remmende als een stimulerende werking op hebben. Alcohol is daarop geen uitzondering. Alcohol stimuleert het enzym alcoholdehydrogenase in het lichaam, dat alcohol en zijn afbraakproducten afbreekt. Alcohol heeft dus het vermogen om enzymatische activiteit te stimuleren. Als gevolg van de kruisreactie tussen immunoglobuline en alcoholdehydrogenase, evenals andere enzymen, kan een reactie optreden. Zowel overmatige als langzame activiteit kan de gezondheid, enzymatische activiteit, samenstelling en eigenschappen van het bloed negatief beïnvloeden. Het is belangrijk om op te merken dat dit alle biochemische processen in het algemeen kan verstoren en ook een schending van de hormonale achtergrond en immuunstatus met zich mee kan brengen. Deze situatie draagt niet alleen niet bij aan de normalisatie van de aandoening, maar verergert de pathologie zelfs.

Opslag condities

Het geneesmiddel moet worden bewaard onder strikte naleving van de bewaarvoorschriften. Het wordt aanbevolen om het in de koelkast te bewaren, bij een temperatuur van maximaal 10-12 graden Celsius en maximaal 2 graden Celsius. Transporteer het bij een vergelijkbare temperatuur. Bewaar het in de originele verpakking. Haal het direct voor de injectie uit de koelkast en bewaar het 1,5-2 uur op kamertemperatuur, zodat het geneesmiddel enigszins kan opwarmen. Bewaar het niet in direct zonlicht of in de buurt van centrale verwarmingsbatterijen of verwarmingselementen.

Houdbaarheid

Ongeopende medicijnen zijn 2-3 jaar houdbaar. Een geopende fles kan niet worden bewaard, maar moet onmiddellijk worden weggegooid (één ampul is bedoeld voor één injectie, die één keer wordt toegediend).

Analogen

Alle geneesmiddelen waarvan de werkzame stoffen anti-resusimmunoglobuline D van een persoon zijn, kunnen als analogen worden beschouwd. Dit kan een binnenlands preparaat met een vergelijkbare naam zijn. Er worden ook buitenlandse analogen gebruikt, zoals: hyperrow, camrow, immunoro kedrion, resonativ en andere preparaten.

Beoordelingen

Als je de beoordelingen analyseert, zie je dat de positieve de overhand hebben. Negatieve beoordelingen kwamen slechts twee keer voor en hadden betrekking op onjuist gebruik van het medicijn en de individuele intolerantie. In het eerste geval ontwikkelde zich een allergie in de vorm van urticaria en steeg de lokale temperatuur op de plaats van de beet (het medicijn was verkeerd toegediend of de suspensie was verkeerd bereid).

In het tweede geval ontwikkelde zich intolerantie voor het medicijn immunoro kedrion. Het meisje klaagde over hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken en een opgeblazen gevoel. Mogelijk kwam dit doordat het andere componenten bevatte, met name hulpstoffen. In dit geval werd het medicijn vervangen door zuiver, inheems anti-resus immunoglobuline, en normaliseerde de toestand. Verder waren de beoordelingen positief: het medicijn elimineerde en voorkwam effectief Rh-conflicten. Kenmerkend is dat het medicijn snel werkt en slechts één toediening vereist. Het blijft tot 5 weken in het bloed en biedt een betrouwbare bescherming voor het lichaam.