Antibiotica voor adenoïden: na verwijdering, met ontsteking

Geneesmiddelen voor adenoïden worden niet altijd voorgeschreven, maar alleen in die gevallen waarin een chirurgische ingreep om de een of andere reden gecontra-indiceerd is. In het bijzonder worden antibiotica voor adenoïden alleen gebruikt met de bevestiging van microbiële infectie in de bovenste luchtwegen.

Antibiotica worden geselecteerd en voorgeschreven door een medisch specialist, meestal op basis van het zaaien van slijm uit de nasopharynx en het beoordelen van de resistentie van bacteriën tegen antibacteriële geneesmiddelen.

Worden adenoïden behandeld met antibiotica?

Artsen schrijven niet altijd antibiotica voor voor de behandeling van adenoïden, omdat het gebruik van dergelijke geneesmiddelen niet altijd raadzaam is en de toestand van het spijsverterings- en urinestelsel nadelig kan beïnvloeden.

Antibiotica kunnen geschikt zijn:

• bij het aansluiten van een bacteriële infectie;
• met een grote kans op complicaties;
• in de voorbereidende fase vóór de chirurgische ingreep.

[1], [2]

Indicaties Antibiotica voor adenoïden

Adenoïden zijn palatine amandelen, waarvan het belangrijkste doel is de filtratie van binnenkomende lucht van microben en virussen. Met frequente en ernstige virale of microbiële infectieziekten kunnen adenoïden toenemen of groeien.

Vaak met dergelijke groei, schrijft de KNO-arts antibiotische therapie voor. Om dit te doen is alleen geschikt in de aanwezigheid van microbiële infectie, die wordt onthuld door de methode van het nemen van analyses met het slijmvlies. Als de testen een positief resultaat laten zien, dan moet de analyse voor de resistentie van microben aan geneesmiddelen met antibacteriële werking worden ingediend. Op basis van de resultaten van alle resultaten wordt een specifiek antibioticum voorgeschreven.

Hieruit kunnen we concluderen: een antibioticum voor ontsteking van adenoïden kan alleen worden voorgeschreven na een positief resultaat van de analyse voor de aanwezigheid van bacteriën. Als het resultaat negatief is, is er geen speciale betekenis in het gebruik van antibiotica voor adenoïden.

In sommige situaties wordt het gebruik van antibiotica toegepast tijdens de voorbereiding van de patiënt op chirurgische interventie voor de verwijdering van adenoïden. Deze afspraak is geschikt in gevallen waarin de patiënt foci van infectie heeft, die complicaties kunnen geven, samen met de verspreiding van bacteriën.

Antibioticum na verwijdering van adenoïden wordt voorgeschreven om complicaties van microbiële etiologie te voorkomen. In een dergelijke situatie wordt het geneesmiddel gedurende maximaal vijf tot zes dagen ingenomen.

[3], [4], [5]

Vrijgaveformulier

Voor de behandeling van adenoïden kan de arts antibiotica in verschillende doseringsvormen aanbieden, zelfs als het actieve bestanddeel van het geneesmiddel hetzelfde is:

• Liofilizate - een poeder voor de vervaardiging van vloeistof voor injectie. In de regel wordt het geproduceerd in flesjes en wordt het gebruikt voor gecompliceerde en ernstige infectieuze laesies, wanneer het nodig is om in korte tijd een hoge concentratie van antibioticum in een weefsel te verzekeren.
• Tabletten of capsules worden gebruikt om kinderen te behandelen die het medicijn zelf al kunnen slikken.
• Opschorting voor intern gebruik is erg handig voor het geven van een klein kind. De suspensie kan worden gegeven met een lepel of gemengd met water of compote.
• Kinderzetpillen voor rectale toediening zijn geschikt voor de behandeling van zowel jonge kinderen als oudere patiënten. Kan ook worden gebruikt in gevallen waar orale medicatie om de een of andere reden niet mogelijk is.
• Siroop - deze vorm is vooral gemakkelijk waarneembaar door kinderen. Kan worden geproduceerd in de vorm van korrels voor de bereiding van siroop of als kant en klaar product.

Uitwendige vormen - zoals zalven of crèmes - worden niet gebruikt om adenoïden te behandelen.

Namen

Als het nodig is om een antibioticum voor adenoïden voor te schrijven, moet u overwegen welke van de geneesmiddelen de patiënt de dag ervoor heeft gebruikt voor de behandeling, om de ontwikkeling van "verslavend" te voorkomen. Meestal kiest de arts uit de volgende lijst met antibiotica:

• Antibiotica penicilline-serie - meestal zijn het de beste medicijnen bij adenoïden, omdat ze als de meest veilige en effectieve worden beschouwd:

1. amoxicilline;
2. Flemoxin Solutab.

• De macrolideserie van antibiotica bezit uitgebreide antibacteriële activiteit en kan met intolerantie voor penicillines worden voorgeschreven:

1. azithromycine;
2. Macropen.

• Cefalosporine-reeks van antibiotica is een voorbereiding op de derde voorkeursgroep, wanneer er geen mogelijkheid is voor behandeling met penicillines en macroliden:

1. Pancef (Cefixime);
2. Zinnat.

[6], [7]

Antibioticum Fluimucil voor inhalaties

Onmiddellijk is het vermeldenswaard dat het gebruik van stoominhalaties in adenoïden verboden is. Hete stoom kan verdere proliferatie van weefsels veroorzaken, evenals leiden tot het optreden van purulente complicaties in de nasopharynx.

Bij apotheken voor gebruik in een vernevelaar, de meest geschikte isotone natriumchloride-oplossing en alkalisch mineraalwater. Bovendien kunt u op aanbeveling van een arts ook een antibioticum gebruiken, bijvoorbeeld Fluimucil IT, met een significante ontstekingsreactie.

Het is nodig om te verduidelijken: veel mensen verwarren apotheken die vergelijkbaar zijn in de namen Flumucil en Fluimucil Antibiotic IT. In feite zijn dit twee totaal verschillende medicijnen:

• Fluimucil is een mucolytisch middel dat geen antibacteriële werking heeft en wordt gebruikt als slijmoplossend middel bij hoesten;
• Fluimucil Antibioticum IT - dit is fundamenteel een ander medicijn dat verwijst naar amphenicolam - antimicrobiële middelen voor systemische actie. Het is dit medicijn dat kan worden voorgeschreven voor inhalatie in adenoids. In de regel wordt het gebruikt voor 125-250 mg tot tweemaal daags (1-2 ml oplossing per procedure).

Antibioticum Fluimucil IT kan alleen door een arts worden voorgeschreven: onafhankelijke toepassing kan gevaarlijk zijn.

[8]

Farmacodynamiek

De farmacologische eigenschappen van antibiotica in adenoïden kunnen worden beschouwd als het meest populaire medicijn in deze richting: Amoxicilline. Dit medicijn vertegenwoordigt een groep semisynthetische penicillinen met een breed spectrum van antibacteriële activiteit, zijnde een 4-hydroxyl analoog van het bekende Ampicilline.

Amoxicilline bactericide werking vertoont tegen grampositieve en gramnegatieve aërobe (stafylokokken, streptokokken, neysherii, Escherichia, Shigella, Salmonella, Klebsiella).

Bestand tegen het medicijn worden beschouwd als bacteriën die penicillinase produceren.

Kruisresistentie tussen antibiotica zoals Amoxicilline en Ampicilline is gevonden.

Het medicijn wordt effectiever als het wordt gecombineerd met een remmer van β-lactamasen van clavulaanzuur. Deze combinatie leidt tot een toename van de Amoxicilline-activiteit ten opzichte van bacteroides, legionella, nocardia en pseudomonas.

[9]

Farmacokinetiek

Na opname wordt Amoxicilline kwalitatief in het spijsverteringskanaal geabsorbeerd, zonder te worden beschadigd door maagzuur. Het limietgehalte in het serum wordt na 1-2 uur gedetecteerd. Als de dosis wordt verdubbeld, verdubbelt de concentratie ook.

Algemene absorptie is niet afhankelijk van het feit of er voedselmassa's in de maag aanwezig zijn.

Na injectie van het antibioticum in de bloedbaan worden vergelijkbare concentraties van het geneesmiddel gevonden.

De verbinding van Amoxicilline met plasma-eiwitten is bijna 20%.

Het antibioticum wordt goed verdeeld over weefsels en vloeibare media in het lichaam.

De halfwaardetijd kan 1-1,5 uur zijn.

Ongeveer 60% van de totale ingenomen dosis verlaat het lichaam in onveranderde vorm met de urinaire vloeistof door de methode van glomerulaire filtratie. Een kleine hoeveelheid antibioticum wordt aangetroffen in de ontlasting.

[10], [11], [12], [13], [14]

Dosering en toediening

Antibiotica van penicilline-serie
Amoxicilline	Gebruikt om kinderen met een leeftijd van vijf jaar van 250 mg driemaal daags te behandelen. Voor kinderen van 2 tot 5 jaar wordt de dosis berekend rekening houdend met het lichaamsgewicht: 20 mg antibioticum per 1 kg.
Flemoxin Solutab	Om kinderen met een jaar oud te behandelen, wordt 's morgens en' s avonds 125 mg antibioticum gebruikt. Kinderen van zes tot twaalf jaar - 250 mg 's ochtends en' s avonds.
Macrolide-antibiotica
Azithromycin	Voor de behandeling van kinderen jonger dan 12 jaar wordt een dosisberekening met de formule 10 mg per kilogram lichaamsgewicht gebruikt.
Macropen	Ze worden gebruikt om kinderen vanaf drie jaar te behandelen. De dosis wordt berekend als 40 mg / kg per dag (in drie verdeelde doses).
Cefalosporine-antibiotica
Pantsef	Het wordt voorgeschreven met een snelheid van 8 mg / kg per dag, voor een of twee doses. Het wordt niet aanbevolen voor gebruik bij de behandeling van kinderen jonger dan zes maanden.
Zinnat	Het is voorgeschreven voor kinderen vanaf de leeftijd van drie, 125 mg 's morgens en' s avonds. Het medicijn wordt niet gebruikt om kinderen jonger dan drie jaar te behandelen.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Antibiotica voor adenoïden bij kinderen

Natuurlijk is het niet nodig om te haasten met het gebruik van antibiotica voor adenoïden: te veel bijwerkingen en negatieve reacties van het lichaam kunnen het gebruikelijke antibacteriële middel veroorzaken.

De belangrijkste indicaties voor antibiotische therapie kunnen zijn:

• toetreding van microbiële infectie;
• een reëel risico op complicaties.

Dus, antibiotica kan de arts benoemen of nomineren voor een secundaire otitis, een tonsillitis, ontstekingsprocessen in het ademhalingssysteem.

Het is geen geheim dat het langdurige bestaan van adenoïditis kan worden gecompliceerd door hartaandoeningen, endocarditis, schade aan het spijsverteringsstelsel, reuma. Met de verkeerde behandeling kunnen sinusitis, laryngotracheitis, bronchitis en zelfs longontsteking ontstaan.

Hierdoor kan de arts een patiënt voorschrijven voor de behandeling van adenoïden, niet alleen lokale procedures in de vorm van irrigatie, fysiotherapie en het gebruik van neusdruppels, maar ook antibiotica.

Uitsluitend voor de preventie van antibiotica voor adenoids mag niet worden gebruikt.

Antibiotica van penicilline-serie
Amoxicilline	Gebruikt om kinderen met een leeftijd van vijf jaar van 250 mg driemaal daags te behandelen. Voor kinderen van 2 tot 5 jaar wordt de dosis berekend rekening houdend met het lichaamsgewicht: 20 mg antibioticum per 1 kg.
Flemoxin Solutab	Om kinderen met een jaar oud te behandelen, wordt 's morgens en' s avonds 125 mg antibioticum gebruikt. Kinderen van zes tot twaalf jaar - 250 mg 's ochtends en' s avonds.
Macrolide-antibiotica
Azithromycin	Voor de behandeling van kinderen jonger dan 12 jaar wordt een dosisberekening met de formule 10 mg per kilogram lichaamsgewicht gebruikt.
Macropen	Ze worden gebruikt om kinderen vanaf drie jaar te behandelen. De dosis wordt berekend als 40 mg / kg per dag (in drie verdeelde doses).
Cefalosporine-antibiotica
Pantsef	Het wordt voorgeschreven met een snelheid van 8 mg / kg per dag, voor een of twee doses. Het wordt niet aanbevolen voor gebruik bij de behandeling van kinderen jonger dan zes maanden.
Zinnat	Het is voorgeschreven voor kinderen vanaf de leeftijd van drie, 125 mg 's morgens en' s avonds. Het medicijn wordt niet gebruikt om kinderen jonger dan drie jaar te behandelen.

[25]

Gebruik Antibiotica voor adenoïden tijdens zwangerschap

Typisch worden adenoïden gevonden in de kindertijd - van drie tot zeven jaar. In de loop der jaren neemt de omvang van de nasofaryngeale amandelen af, en lymfoïde weefsels worden bijna volledig 15 jaar lang omgezet in bindweefsel. In sommige gevallen kan de amandel echter blijven bestaan bij volwassenen.

Als de adenoïden tijdens de zwangerschap bij een vrouw worden aangetroffen, neemt de arts meestal een wachtende houding aan: de meest radicale methode van behandeling is de verwijdering van adenoïden, in de acute periode wordt niet geoefend. Hoogstwaarschijnlijk zal de arts een immunostimulerende behandeling aanbevelen, een dieet dat de afweer van het lichaam ondersteunt en versterkt. Antibiotica voor adenoïden voor de behandeling van zwangere vrouwen kunnen alleen in extreme en zeer moeilijke situaties worden voorgeschreven.

Contra

Antibiotica voor adenoïden zijn niet van toepassing als hiervoor geen duidelijk gedefinieerde indicatie bestaat.

Bovendien zijn antibiotica niet geschikt:

• met ernstige infecties van het spijsverteringskanaal, met verhoogde gevoeligheid voor penicillines en / of cefalosporines;
• bij schendingen van de hematopoëse, met lymfocytische leukemie, infectieuze mononucleosis;
• met ernstige leverschade;
• bij zwangerschap en borstvoeding van het kind.

[15],

Bijwerkingen Antibiotica voor adenoïden

Antibiotica voor adenoïden kunnen een aantal negatieve symptomen veroorzaken:

• Allergieën (huiduitslag, roodheid van de huid, zwelling, allergische rhinitis of conjunctivitis, gewrichtspijn).
• Ontwikkeling van superinfectie, meestal met lage weerstand van het lichaam.
• Duizeligheid, vermoeidheid, krampen, verergering van de stemming, perifere neuropathie.
• Misselijkheid met aanvallen van braken, emaciatie, diarree, moeite met stoelgang, buikpijn, stomatitis, ontstekingsprocessen in de darm.
• Geelzucht, dermatitis.

[16], [17]

Overdose

Een overdosis aan antibiotica in adenoïden is meestal per ongeluk, en meestal bij kinderen. Deze situatie doet zich voor wanneer de dosis van het geneesmiddel niet-analfabeet is of als de voorschriften van de arts niet worden nageleefd.

Vrijwel alle doses antibiotica die worden gebruikt in de kindergeneeskunde worden berekend "per kilogram lichaamsgewicht". Daarom kan zelfmedicatie met name leiden tot de meest nadelige gevolgen als gevolg van een onjuist geselecteerd antibioticum of vanwege een verkeerd berekende hoeveelheid.

Wat zijn de tekenen van een overdosis aan antibiotica in adenoïden?

• Tekenen van algemene intoxicatie: koorts, hoofdpijn, gewrichten en spieren, indigestie, bloeddruksprongen, tachycardie, toegenomen zweten, verminderd bewustzijn.
• Intoxicatie van de nieren: overtreding van plassen, tekenen van nierinsufficiëntie.
• Intoxicatie van de lever: pijn in de lever, geelzucht, jeuk.

In geval van een overdosis moet het kind een "ambulance" bellen, de aangedane maag schoonmaken, sorptiemiddelen en een grote hoeveelheid water (met een overdosis orale medicatie) toedienen.

[26], [27]

Interacties met andere geneesmiddelen

Medicamenteuze interacties bij antibiotica in adenoïden kunnen verschillen. Bij gecombineerd gebruik van aminoglycosiden, cefalosporinen, cycloserine, Vancomycine, Rifampicine en Amoxicilline wordt bijvoorbeeld synergisme gevonden. Wanneer een combinatie van macroliden, chlooramfenicol, lincosamiden, tetracyclines, sulfonamiden met amoxicilline en antagonistische werking wordt waargenomen.

Amoxicilline kan het effect van indirecte anticoagulantia versterken, de ontwikkeling van microflora in de darm remmen en ook de productie van vitamine K verergeren en de protrombinecijfer verlagen.

Amoxicilline vermindert de effectiviteit van medicijnen, waarvan het metabolisme PABC vormt.

De concentratie van Amoxicilline in de bloedbaan kan toenemen onder invloed van diuretica, Allopurinol, Probenecid, Phenylbutazon, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Absorptie Amoxicilline verbetert onder invloed van vitamine C en verergert onder invloed van anti-zuur of laxeermiddelen, aminoglycosiden, glucosamine.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Opslag condities

Antibiotica, die worden gebruikt in adenoïden, wordt aanbevolen om op te slaan in ruimtes met een temperatuur van maximaal + 25 ° C, op moeilijk bereikbare plaatsen voor kinderen.

Als het antibioticum een bereide suspensie is, wordt het alleen in een koelkast bewaard, waarbij het temperatuurregime van +2 tot +8 ° C wordt gehouden.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Houdbaarheid

Antibiotica worden traditioneel gedurende drie jaar bewaard, onder de juiste voorwaarden, maar deze term wordt beter gedefinieerd in de instructies die aan een bepaald medicijn zijn gehecht.

De zelfbereide suspensie kan niet langer dan een week in de koelkast worden bewaard.

[40], [41], [42], [43], [44]

Beoordelingen

Moet ik antibiotica gebruiken om adenoïden te behandelen? Alleen de arts kan deze vraag beantwoorden, en dan nog alleen op basis van de resultaten van de analyses. Dergelijke analyses kunnen het zaaien van swabs uit de nasopharynx en de beoordeling van de gevoeligheid van bacteriën voor antibacteriële geneesmiddelen zijn. Onafhankelijk door de patiënt of zijn ouders wordt de beslissing over antibiotische therapie niet aanvaard.

Natuurlijk, als er een bacteriële infectie van de bovenste luchtwegen is, dan kunnen antibiotica niet worden vermeden. En als u de beoordelingen gelooft, helpt deze behandeling in de meeste gevallen echt. Maar het antibioticum moet door de arts worden opgepikt en het is de taak van de patiënt om het medicijn in te nemen, waarbij hij zich strikt aan het medische doel houdt.

Als antibiotica verkeerd worden ingenomen of niet geschikt zijn voor adenoïden, kan een dergelijke behandeling leiden tot een direct tegenovergestelde actie: adenoïdevergroting neemt alleen maar toe en het probleem zal alleen operatief worden opgelost.