Antibiotica voor rotavirus: welke moeten beter worden ingenomen?

Rotavirus-infectie is een besmettelijke ziekte die diarree en de symptomen van luchtwegaandoeningen aan het begin veroorzaakt. De naam was te danken aan zijn uiterlijk - de wielen (dus vertaald uit het Latijn Rota). In de wereld, 25 miljoen. Gevallen van infectie, waarvan 2 tot 4% de dood tot gevolg hebben. Uitbraken van de ziekte komen zowel episodisch als massaal voor. Vooral vaak ontstaan ze op plaatsen waar mensen samenkomen: kleuterscholen, scholen. Epidemieën zijn duidelijk seizoengebonden van aard, hun frequentie en massale toename in de wintermaanden. De infectie wordt overgedragen via fecaal-orale route. Bij pathologie duurt kenmerkend incubatietijd voor maximaal 5 dagen, een acute periode van weken of meer met braken, diarree, koorts, roodheid keel en pijn bij het slikken, loopneus, en een paar dagen van herstel. Hoe wordt deze pathologie behandeld en worden antibiotica gebruikt voor rotavirusinfectie?

[1], [2]

Indicaties Antibiotica voor rotavirus

Volgens de aanbevelingen van de Wereldgezondheidsorganisatie wordt de behandeling van rotavirusinfecties met antibiotica niet uitgevoerd. Hun actie is gericht op de vernietiging van bacteriën, niet op virussen. Dit wordt benadrukt in zijn video en gedrukte werken van de beroemde arts Komarovsky. Wat zijn de indicaties voor het gebruik van antibiotica in het geval van een darminfectie? Antibiotica moeten om drie redenen worden voorgeschreven:

• fragmenten van bloed in de ontlasting;
• Cholera of verdenking ervan;
• Diarree die niet langer duurt dan 10 dagen.

Misschien nog een andere reden waarom antibiotica worden voorgeschreven, is de verbinding van een bacteriële infectie, bevestigd door laboratoriumtests. In een andere situatie moet een behandeling met antibiotica worden beschouwd als herverzekering van de arts en onwil om de verantwoordelijkheid voor de patiënt op zich te nemen of incompetentie.

[3], [4]

Vrijgaveformulier

Antibiotica zijn stoffen die ofwel in de natuur voorkomen, ofwel kunstmatig worden geproduceerd en de vitale activiteit van pathogenen van infectieziekten remmen via verschillende werkingsmechanismen daarop. Er zijn verschillende doseringsvormen. Bij de behandeling van darminfecties zijn tabletten, siropen, suspensies, oplossingen of poeders aanvaardbaar. Elk van hen heeft zijn voor- en nadelen. Dus voor volwassenen worden pillen gebruikt, siropen en suspensies zijn handiger voor kinderen. Oplossingen hebben een biologische beschikbaarheid van 100% en een snelle blootstelling, maar de introductie heeft een pijnlijke sensatie.

Namen

Als antibiotica moeten worden gebruikt om een rotavirusinfectie te behandelen, wordt een breed scala aan geneesmiddelen gebruikt. Dergelijke middelen omvatten penicillines, macroliden, enz. Hier zijn enkele namen:

• enterofuril (de synoniemen ervan zijn ercefuril, diastat) - antidiarrheal middel, de werkzame stof nifuroxazide, zijn verkrijgbaar in tabletten, capsules, suspensies;
• Loraxon (cefrioxone) - is gemaakt op basis van cefrioxone, behorend tot de derde generatie antibiotica. Het wordt verkocht in poeders, een injectieflacon met inhoud voordat de injectie wordt verdund met een oplossing voor injecties of novocaine (0,25-0,5%). De injectie gebeurt intramusculair of intraveneus;
• macropen - verwijst naar macroliden, is gemaakt op basis van midekamycine. Er zijn tabletten en korrels voor de bereiding van een suspensie. Het wordt vaak gebruikt als een back-upoptie, wanneer andere antibiotica geen effect hadden.

De beslissing om antibiotica te gebruiken in geval van een rotavirusinfectie bij kinderen wordt alleen door de kinderarts genomen. De meest acceptabele vorm voor hen - suspensies en siropen. Ze zijn aangenaam om te proeven vanwege smaakgevende toevoegingen, zodat het kind gemakkelijker te overtuigen is om het medicijn te nemen.

Antibiotica voor rotavirus-infectie bij volwassenen kunnen in elk van de bestaande vormen voorkomen, maar het meest effectief is de injectie, vooral omdat volwassenen in staat zijn om de fysieke pijn te doorstaan die gepaard gaat met injecties.

[5]

Farmacodynamiek

Farmacodynamica van antibiotica is gebaseerd op verschillende werkingsprincipes, daarom is het bij het toewijzen van dit of dat medicijn noodzakelijk om de resultaten van laboratoriumonderzoeken te hebben. Aldus kan enterofuril, afhankelijk van de dosis, zowel bacteriocidaal als bacteriostatisch effect hebben. Hoge doses van het medicijn vernietigen in het eerste geval het micro-organisme, in het tweede geval vertragen ze hun groei en voortplanting. Het is ook in staat om het immuunsysteem te activeren, veroorzaakt geen dysbiose.

Loraxon vernietigt de wanden van het celmembraan van de bacterie, heeft een antibacterieel effect op zowel gram-positieve als gram-negatieve organismen.

Macroben is het minst toxische antibioticum, het mechanisme van zijn werking is gebaseerd op de schending van eiwitsynthese door het ribosoom van een microbiële cel. Het is een bacteriostatische stof, maar in een grote dosis zijn ze bacteriedodend. Bovendien hebben macroliden, waartoe macropen behoort, immunomodulerende en ontstekingsremmende activiteit.

[6], [7], [8],

Farmacokinetiek

De farmacokinetiek van verschillende antibiotica heeft zijn eigen. Van de geneesmiddelen die worden overwogen, wordt enterofuril niet opgenomen in het spijsverteringskanaal. De hoogste concentratie van de werkzame stof komt voor in de darmen, komt uit met ontlasting.

Loraxon wordt, na toediening aan een ader, maximaal 5-10 minuten, subcutaan - na 30-45 uur in het bloedplasma geconcentreerd. De halve referentieperiode van het lichaam is 8 uur. Het actieve bestanddeel van cetriaxon wordt onveranderd door de nieren vrijgegeven (50-60%), de rest - met gal.

Macrofen wordt volledig opgenomen uit het spijsverteringskanaal, het wordt uitgescheiden door de lever.

[9], [10], [11]

Dosering en toediening

Dosering en toediening zijn als volgt:

Enterofuril - kinderen van een maand tot 7 geven een halve maatlepel van de suspensie 2-3 keer per dag; van 7 maanden tot 2 jaar - hetzelfde met een frequentie van 4 keer; van twee tot zeven jaar - één lepel (200 mg) drie keer per dag; na 7 jaar en volwassenen - een capsule of lepel, maar 4 keer, door gelijke tijdsintervallen te delen.

Bij het doseren houdt Loraxon rekening met de ernst van de ziekte, leeftijd, gewicht. Het doel van het medicijn is daarom individueel, maar mag niet groter zijn dan 20-75 mg per kilogram tweemaal per dag gewicht voor kinderen jonger dan 12 jaar, na deze leeftijd - 1 keer maar één keer.

Macropen wordt voorgeschreven voor kinderen met een gewicht tot 30 kg in suspensie, volwassenen en kinderen, wiens gewicht groter is dan dit aantal, in tabletten (1 stuk driemaal daags). De dosis van de suspensie wordt berekend op basis van het gewicht van het kind en wordt twee keer per dag toegediend door:

• tot 5 kg - 3,75 ml;
• 5-10 kg - 7,5 ml;
• 10-15kg - 10 ml;
• 15-20kg - 15 ml;
• 20-30 kg - 22,5 ml.

De suspensie wordt bereid door 100 ml water aan de inhoud van de fles toe te voegen. Het verloop van de behandeling is gemiddeld 1-1,5 weken, indien nodig verlengd tot 14 dagen.

[16], [17], [18]

Gebruik Antibiotica voor rotavirus tijdens zwangerschap

Als het nodig is om voor zwangere vrouwen antibiotica te gebruiken, moet de arts beoordelen of de verwachte voordelen voor de vrouw mogelijke risico's voor het toekomstige kind zijn. Er zijn bijvoorbeeld geen gegevens over de schadelijke effecten van enterofuril of macroschuim op de foetus, dus de specialist moet de beslissing nemen. Loraxon wordt niet aanbevolen voor vrouwen in het eerste trimester van de zwangerschap.

Contra

Contra-indicatie te gebruiken is de individuele intolerantie van de componenten van antibiotica. Enterofuril is niet van toepassing op kleine kinderen tot een maand van het leven, en antibioticumcapsules worden niet voorgeschreven tot 7 jaar. Loraxon is gecontra-indiceerd bij patiënten met gelijktijdige nier- en leverinsufficiëntie, macropen - met ernstig nierfalen.

[12]

Bijwerkingen Antibiotica voor rotavirus

Verschillende antibiotica kunnen bijwerkingen veroorzaken, afhankelijk van het werkingsmechanisme op pathogene micro-organismen. Dus, enterofuril wordt goed verdragen door patiënten. Enkele gevallen van netelroos zijn bekend. Loraxon heeft veel meer bijwerkingen. Dit zijn duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid, braken, maagpijn, obstipatie of darmstoornissen, colitis. De injecties zijn pijnlijk, abcessen zijn mogelijk op punctieplaatsen. Macropen kan een allergische reactie, misselijkheid, braken en verlies van eetlust veroorzaken.

[13], [14], [15]

Overdose

Een overdosis antibiotica kan die nevenreacties veroorzaken, die de instructie waarschuwt. Dus, met de introductie van grote doses Loraxon, kunnen convulsies, encefalopathie en zelfs coma voorkomen, en het gebruik van macropen in hoeveelheden die de norm overschrijden, gaat gepaard met misselijkheid en braken.

[19], [20],

Interacties met andere geneesmiddelen

Over de interactie van antibiotica met andere bekende geneesmiddelen dat ze niet compatibel zijn met enterosorbenten, tk. Dit vermindert hun effectiviteit. Enterofuril wordt niet aanbevolen voor gezamenlijk gebruik met geneesmiddelen die ethylalcohol bevatten. Parallelle toediening van Loraxon en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kan leiden tot bloeding. Het wordt ook niet gebruikt in combinatie met lisdiuretica en wordt niet gebruikt in één spuit met andere antibiotica. De inname van macroschuim moet op tijd worden verdund met carbamazepine - anti-epilepticum en antidepressivum, geneesmiddelen op basis van moederkoren, die voornamelijk in de gynaecologie worden gebruikt. Tijdens de behandeling met cyclosparine (gebruikt bij transplantatie) en warfarine (met trombose en trombo-embolie), wordt macropen niet toegewezen.

[21], [22]

Opslag condities

Opslagcondities zijn standaard voor alle geneesmiddelen: droge, donkere plaats bij een temperatuur van maximaal + 25 ^° C, buiten het bereik van kinderen. Vloeibare vormen bevriezen niet.

[23], [24], [25], [26], [27],

Houdbaarheid

De houdbaarheid van enterofuril in capsules is 5 jaar, in suspensie - 3 jaar. Loraxon en Macropen worden 3 jaar bewaard.

[28], [29], [30], [31],