Antilichamen tegen cardiolipine in bloed

Referentiewaarden (norm) voor de concentratie van anticardiolipine-antilichamen in het bloedserum: IgG - minder dan 19 IE/ml; IgA - minder dan 15 IE/ml; IgM - minder dan 10 IE/ml.

Anticardiolipine-antilichamen zijn antilichamen tegen fosfolipiden (cardiolipine - difosfatidylglycerol) van celmembranen, de belangrijkste indicator voor de aanwezigheid van het antifosfolipidensyndroom bij patiënten. Antilichamen tegen cardiolipine vormen de belangrijkste fractie van antilichamen tegen fosfolipiden. Een bepaald niveau van auto-antilichamen tegen cardiolipine is aanwezig in het bloed van gezonde mensen, maar wanneer dit niveau stijgt, ontstaat er een kwalitatief nieuwe aandoening in het hemostasesysteem. Deze antilichamen interageren met fosfolipiden van bloedplaatjesmembranen en vasculaire endotheelcellen, waardoor deze worden vernietigd en bijdragen aan het ontstaan van trombose en trombo-embolie.

Een verhoogde concentratie antilichamen is een gevoelige en specifieke laboratoriumtest die het risico op trombotische complicaties karakteriseert. Patiënten met een verhoogde concentratie antilichamen tegen cardiolipine lopen een verhoogd risico op trombose bij diverse aandoeningen. Tijdens de zwangerschap zijn foetale sterfte, miskraam, placenta-abruptie, foetale hypotrofie en hypoxie mogelijk als gevolg van trombo-embolische schade aan de trofoblast en placenta.

Bij de diagnose van het antifosfolipidensyndroom worden antilichamen van de klassen IgG, IgA en IgM bepaald. Bij het antifosfolipidensyndroom worden antilichamen van de klassen IgG en IgA het vaakst gedetecteerd.

De concentratie anticardiolipine-antilichamen in het bloed kan zowel spontaan als in reactie op pathologische processen in het lichaam fluctueren. Tijdens de behandeling van het antifosfolipidensyndroom kan de concentratie anticardiolipine-antilichamen veranderen of gelijk blijven.

IgM-antilichamen reageren het snelst op effectieve behandeling van het antifosfolipidensyndroom (hun niveaus dalen). In lage concentraties kunnen anticardiolipine-IgM-antilichamen aanwezig zijn bij reumatoïde artritis, het syndroom van Sjögren, geneesmiddelgeïnduceerde lupus erythematodes, de ziekte van Lyme en syfilis.

Cerebrale circulatiestoornissen die gepaard gaan met de productie van antilichamen tegen fosfolipiden hebben een aantal klinische kenmerken: ze komen op jonge leeftijd voor, komen vaker voor bij vrouwen en recidiveren vaak. Antilichamen tegen fosfolipiden worden aangetroffen bij 2,4-46% van de jonge patiënten met ischemische cerebrale circulatiestoornissen (anticardiolipine-antilichamen - bij 60%, LA - bij 75%, beide tegelijkertijd - bij 50-75%).

Het relatieve risico op het ontwikkelen van een beroerte, miskraam of diepe veneuze trombose bij patiënten met anticardiolipine-antilichamen in het bloed is 2 tot 4 keer hoger dan bij patiënten die deze antilichamen niet hebben.

Anticardiolipine-antilichamen kunnen voorkomen bij de volgende ziekten: trombocytopenie, hemolytische anemie, auto-immuunziekten, systemische lupus erythematodes, reumatoïde artritis, reuma, polyarteriitis nodosa, myocardinfarct, beroerte, instabiele angina pectoris, infecties (tuberculose, lepra, stafylokokken-, streptokokkeninfecties, mazelen, mononucleosis, rubella, HIV-infectie), arteriële hypertensie, oblitererende endarteritis, systemische atherosclerose, de dreiging van het ontwikkelen van trombotische complicaties, obstetrische pathologie met de ontwikkeling van antifosfolipidensyndroom

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]