Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Antilichamen tegen Mycoplasma pneumoniae in bloed
Laatst beoordeeld: 05.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Serologische diagnostiek is gebaseerd op het aantonen van de titer van antistoffen tegen Mycoplasma pneumoniae in het serum. De meest gebruikte methode is ELISA.
Met ELISA kunnen antilichamen van de klassen IgA, IgM en IgG worden bepaald. Deze methode is gevoeliger en specifieker (respectievelijk 92% en 95%) dan andere methoden. De titers van IgM- en IgG-antilichamen moeten worden bepaald in de acute fase van de ziekte en na 2-4 weken. IgM-antilichamen verschijnen in de eerste week van de ziekte en verdwijnen na herstel, maar kunnen in sommige gevallen tot 1 jaar in het bloed aanwezig blijven. De IgG-antilichaamtiter begint iets later te stijgen dan de IgM-antilichaamtiter, maar blijft langer verhoogd. Een IgM-titer hoger dan 1:10 of een viervoudige stijging van de concentraties IgA en/of IgG AT in gepaarde sera duidt op een actuele infectie. Aangezien IgM AT relatief snel uit het bloed verdwijnt, is de detectie ervan in sommige gevallen in één serummonster voldoende om een acute infectie te diagnosticeren. De IgA-AT-titer bij oudere patiënten stijgt significanter dan de IgM-antilichamen, waarmee rekening moet worden gehouden bij het diagnosticeren van de infectie. Tijdens het herstel worden IgM-antilichamen mogelijk niet in het bloedserum gedetecteerd en neemt het gehalte aan IgA- en IgG-AT significant af. Herinfectie gaat gepaard met een snelle stijging van de titer van IgA- en/of IgG-AT. De tijd voor een viervoudige stijging van de titer van antimycoplasma-antilichamen in een sequentiële studie van bloedmonsters afgenomen in de acute fase van de ziekte en tijdens de herstelperiode bedraagt 3-8 weken.
Bij 80% van de patiënten worden op de 9e dag na het optreden van de eerste ziektesymptomen specifieke IgM-antilichamen tegen Mycoplasma pneumoniae aangetoond.
Op dag 7-8 worden IgM-antilichamen gedetecteerd bij 88% van de patiënten jonger dan 20 jaar en bij 40% van de oudere patiënten. Bij patiënten met een mycoplasma-infectie ouder dan 60 jaar is er mogelijk geen stijging van de IgM-antilichaamtiter.
Door de gelijktijdige bepaling van IgM- en IgG-antilichamen kunnen we tot 99% van alle mycoplasma-infecties (primaire en herinfecties) identificeren en 78% van de primaire ziekten onderzoeken met alleen IgM-antilichamen.
Bepaling van antilichamen tegen Mycoplasma pneumoniaewordt gebruikt om mycoplasma-infecties te diagnosticeren bij chronische ontstekingsziekten van de longen en bij secundaire immuundeficiënties.
[