Antilichamen tegen Mycoplasma pneumoniae in het bloed

Serologische diagnose is gebaseerd op de detectie van titer van antilichamen tegen Mycoplasma pneumoniae in serum. De meest gebruikte methode was ELISA.

Wanneer ELISA wordt gebruikt, kunnen antilichamen van IgA-, IgM- en IgG-klassen worden bepaald. Deze methode is gevoeliger en specifieker (respectievelijk 92% en 95%) dan andere. De titers van antilichamen IgM en IgG moeten worden bepaald in de acute periode van de ziekte en na 2-4 weken. Antilichamen IgM verschijnen tijdens de eerste week van de ziekte en verdwijnen na herstel, maar kunnen in sommige gevallen tot 1 jaar in het bloed blijven bestaan. De titer van IgG-antilichamen begint iets later te stijgen dan IgM, maar het blijft langer verhoogd. De IgM-titer boven 1:10 of 4-voudige toename in IgA-niveaus en / of IgG-AT in gepaarde sera duidt op een aanhoudende infectie. Gezien het feit dat IgM-antilichamen relatief snel uit het bloed verdwijnen, is het in sommige gevallen voldoende om ze te detecteren in een enkel serummonster voor de diagnose van acute infectie. De titer van IgA-AT bij oudere patiënten stijgt significanter dan IgM-antilichamen, waarmee bij de diagnose van de infectie rekening moet worden gehouden. Na herstel kunnen IgM-antilichamen niet worden gedetecteerd in serum en het IgA- en IgG-AT-gehalte wordt aanzienlijk verminderd. Reinfectie gaat gepaard met een snelle stijging van de titer van IgA en / of IgG-AT. De tijd van 4-voudige toename van de titer van antimycoplasma-antilichamen in de sequentiële studie van bloedmonsters genomen in de acute periode van de ziekte en tijdens het herstel is 3-8 weken.

Specifieke IgM-antilichamen tegen Mycoplasma pneumoniae worden bij 80% van de patiënten aangetroffen op de 9e dag na het begin van de eerste symptomen van de ziekte.

Op dag 7-8 worden IgM-antilichamen gedetecteerd bij 88% van de patiënten onder de leeftijd van 20 jaar en bij 40% van de oudere patiënten. Bij patiënten met een mycoplasma-infectie ouder dan 60 jaar kan een verhoging van de IgM-antilichaamtiter dat niet zijn.

Gelijktijdige detectie van antilichamen IgM en IgG maken het mogelijk tot 99% van alle mycoplasma-infecties (primair en herinfectie) en de studie van alleen IgM-antilichamen - 78% van de primaire ziekten te detecteren.

De definitie van antilichamen tegen Mycoplasma pneumoniae wordt gebruikt voor de diagnose van mycoplasmale infectie bij chronische ontstekingsziekten van de longen, secundaire immuundeficiëntiestadia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]