Arteriële hypertensie: symptomen en diagnose

Symptomen van hoge bloeddruk in de klinische manifestaties is niet significant verschillend van essentiële hypertensie en wordt gekenmerkt door een grote verscheidenheid van de symptomen. Wanneer glomerulonefritis ernst van de hypertensie is over het algemeen afhankelijk van de morfologische en klinische variant van de ziekte en is niet afhankelijk van de staat van de nierfunctie, samen met de zware hypertensie, soms omgevormd tot kwaadaardige, kan worden waargenomen met IgA-GN en membranoproliferatieve glomerulonefritis zelfs met kleine histologische veranderingen in de nieren. Daarentegen kan arteriële hypertensie bij snel vordert glomerulonefritis crescentische slechts matig worden uitgedrukt, ondanks aanzienlijke histologische veranderingen in de nieren. De reden voor deze functies is nog onbekend. Ernstige loop van hypertensie wordt vaak waargenomen na het lijden corticale necrose met hemolytisch-uremisch syndroom, scleroderma nieren en vaak (maar niet altijd) in refluxnefropathie.

Wanneer diffuse nierziekten vaak let op de afhankelijkheid van hypertensie van de mate van activiteit van de nieren proces geschat op basis van zowel klinische als markers activiteit (hematurie, proteïnurie) en morfologische haar kenmerken (cellulaire infiltratie van de glomeruli en stroma proliferatie van mesangiale, epitheel- en endotheelcellen, vasculitis, fixatie van immunoglobulinen, etc.).

Bij ziekten van de nieren, zoals in het geval van essentiële arteriële hypertensie, wordt de afhankelijkheid van de frequentie ervan bij verstoringen in het metabolisme van purines en / of lipiden opgemerkt. Bij patiënten met hyperuricemie of hyperlipidemie wordt arteriële hypertensie bij chronische glomerulonefritis vaker betrouwbaar gedetecteerd in vergelijking met patiënten zonder metabolische stoornissen. Hyperuricemie wordt beschouwd als een onafhankelijke factor bij het verhogen van de bloeddruk bij nierziekten.

Evaluatie van de ernst van het hypertensieve syndroom en het risico van beschadiging van doelorganen voor diffuse nieraandoeningen moeten gebaseerd zijn op 24-uurs bloeddrukmonitoring. Circadiane ritme van de bloeddruk: onvoldoende vermindering van de nachtelijke bloeddruk, "nacht" hypertensie, aanhoudende diastolische bloeddruk - kunnen ontwikkelen in de vroege stadia van een nierziekte, zelfs onder de definitie van normale bloeddrukwaarden in het wilde weg de afmetingen en de nierfunctie is behouden. Circadiane ritme van de bloeddruk in de normale waarde en hoe stabieler de verhoging begin leiden tot eind-orgaanschade (hart, hersenen, bloedvaten en nieren).

Bij aandoeningen van terminale nierinsufficiëntie worden de symptomen van hypertensie gecompliceerd door uremische metabole en hormonale stoornissen, die zowel bijdragen aan de arteriële hypertensie als aan het verslaan van doelorganen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]