Artritis van het kniegewricht

Artrose van de knie is een ontstekingsaandoening die één of beide kniegewrichten aantast. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een ontsteking van de interne structuren van het gewricht, zoals het gewrichtsvlies (synovium) en het kraakbeen. Dit kan leiden tot pijn, zwelling, beperkte mobiliteit en na verloop van tijd tot destructie van het gewricht.

Er bestaan verschillende soorten knieartritis, waarvan de oorzaken kunnen variëren:

1. Artrose: Dit is de meest voorkomende vorm van knieartrose en gaat gepaard met slijtage van het kraakbeen in het gewricht. Artrose ontwikkelt zich meestal met de leeftijd, maar kan ook worden veroorzaakt door letsel of overmatige belasting van het gewricht.
2. Reumatoïde artritis: Reumatoïde artritis is een chronische ontstekingsziekte die auto-immuun van aard is en meerdere gewrichten kan aantasten, waaronder de kniegewrichten.
3. Traumatische artritis: Schade aan het kniegewricht, zoals een breuk, verstuiking of verrekking van een pees, kan ervoor zorgen dat artritis ontstaat.
4. Andere vormen van artritis: Er zijn ook andere soorten artritis, zoals jicht, jeugdreuma en de ziekte van Bechterew, die de kniegewrichten kunnen aantasten.

Symptomen van knieartrose kunnen pijn, zwelling, ochtendstijfheid, beperkte bewegingsvrijheid, kraken of knarsen bij beweging en algemene zwakte zijn. De diagnose knieartrose wordt gesteld door een arts op basis van lichamelijk onderzoek, medische voorgeschiedenis, röntgenfoto's en in sommige gevallen andere aanvullende onderzoeken.

De behandeling van knieartrose hangt af van het type en de ernst ervan. Het omvat meestal medicatie om pijn en ontstekingen te verlichten, fysiotherapie om de spieren te versterken en de gewrichtsmobiliteit te verbeteren, injecties, een operatie (indien nodig) en veranderingen in levensstijl, waaronder het beheersen van de belasting van het gewricht en het geven van goede voeding. Het doel van de behandeling is om de pijn te verminderen, de functie te verbeteren en de achteruitgang van het gewricht te vertragen.

Oorzaken knie-artritis

Hier zijn enkele van de belangrijkste oorzaken van knieartritis:

1. Artrose (OA): Artrose, ook wel degeneratieve artritis genoemd, is de meest voorkomende oorzaak van knieartrose. Het ontstaat door slijtage van het gewrichtskraakbeen, wat leidt tot pijn, ontstekingen en beperkte mobiliteit.
2. Reumatoïde artritis (RA): Reumatoïde artritis is een chronische systemische ontstekingsziekte die diverse gewrichten kan aantasten, waaronder de kniegewrichten. Het wordt gekenmerkt door ontstekingen in de gewrichten en vernietiging van gewrichtsweefsel.
3. Jicht: Jicht is een vorm van artritis die wordt veroorzaakt door de ophoping van urinezuurkristallen in de gewrichten. Het kan de kniegewrichten aantasten en leiden tot acute aanvallen van pijn en ontsteking.
4. Infecties: Infecties, zowel bacterieel als viraal, kunnen soms een ontsteking in de kniegewrichten veroorzaken, wat ook wel infectieuze artritis wordt genoemd.
5. Systemische ontstekingsziekten: Sommige systemische ontstekingsziekten, zoals systemische lupus erythematodes en de ziekte van Bechterew, kunnen zich presenteren met knieartritis.
6. Blessures en trauma: Blessures aan de knie, zoals breuken, ontwrichtingen en verstuikingen, kunnen leiden tot de ontwikkeling van posttraumatische artritis.
7. Auto-immuunziekten: Auto-immuunziekten zoals het syndroom van Sjögren en systemische sclerodermie kunnen zich ook met artritis presenteren.
8. Genetische aanleg: Erfelijkheid kan ook een rol spelen bij de ontwikkeling van artritis, vooral als leden van de familie artritis hebben gehad.
9. Overgewicht: Overgewicht kan de druk op de kniegewrichten vergroten en bijdragen aan artritis.
10. Lichamelijke activiteit: Vooral bij intensieve lichamelijke activiteit of sport is er een verhoogd risico op blessures en het ontstaan van artritis.

Symptomen knie-artritis

Symptomen en tekenen van knieartritis kunnen het volgende omvatten:

1. Pijn: Een van de meest kenmerkende symptomen van knieartrose is pijn. De pijn kan scherp, dof, zeurend of kloppend zijn. Het kan optreden bij beweging, vooral bij belasting van de knie, maar ook in rust, vooral 's nachts.
2. Ontsteking en zwelling: Het kniegewricht kan ontstoken en gezwollen zijn. Zwelling wordt meestal veroorzaakt door ophoping van gewrichtsvloeistof in het gewricht.
3. Warmte rondom het gewricht: een ziek kniegewricht kan warm aanvoelen door de ontsteking.
4. Kraak- en kraakgeluiden: U kunt de karakteristieke krakende en krakende geluiden horen wanneer u uw kniegewricht beweegt.
5. Bewegingsbeperking: Artrose kan bewegingsbeperking in het kniegewricht veroorzaken. Patiënten kunnen moeite hebben met het buigen en strekken van het been of het tillen ervan.
6. Ochtendstijfheid: Sommige patiënten ervaren ochtendstijfheid en stijfheid in het kniegewricht na het ontwaken.
7. Veranderingen van de huid: In sommige gevallen kan de huid in het kniegebied rood zijn of warmer aanvoelen.
8. Verandering in de vorm van het gewricht: Bij chronische knieartrose kan het gewricht misvormd raken en van vorm veranderen.
9. Spierzwakte: Spierzwakte en -atrofie kunnen ontstaan als gevolg van pijn en beperkte beweging.
10. Symptomen van een systemische ziekte: Als artritis onderdeel is van een systemische ziekte, zoals reumatoïde artritis of juveniele idiopathische artritis, kunnen er andere symptomen zijn, zoals vermoeidheid, koorts, huiduitslag of ontstekingen in andere gewrichten.

Pijn bij knieartritis kan variëren in intensiteit en aard, afhankelijk van het type artritis en de ernst ervan. Hieronder volgen enkele veelvoorkomende kenmerken van de pijn die gepaard kan gaan met knieartritis:

1. Pijn bij beweging: Pijn treedt op wanneer u probeert te bewegen of gewicht op het kniegewricht zet. Dit kan pijn zijn bij lopen, rennen, traplopen en andere activiteiten.
2. Ochtendstijfheid: Veel mensen met artrose in de knie merken dat de gewrichten 's ochtends stijf en pijnlijk zijn en dat het tijd kost om ze weer recht te krijgen en bewegingen te maken.
3. Pijn in rust: Pijn kan zelfs in rust optreden, vooral als u langere tijd zit of ligt.
4. Zwelling: Ontsteking die gepaard gaat met artritis kan leiden tot zwelling van het gewricht, wat ook pijn en ongemak kan veroorzaken.
5. Knarsen en klikken: Wanneer u uw gewrichten beweegt, kunt u een krakend of klikkend geluid ervaren. Dit kan ook gepaard gaan met pijn.
6. Beperking van mobiliteit: Artrose kan een verminderde bewegingsvrijheid in het kniegewricht veroorzaken, wat pijn kan veroorzaken bij het uitvoeren van normale bewegingen.
7. Pijn 's nachts: Sommige mensen ervaren meer pijn in hun kniegewrichten 's nachts of vroeg in de ochtend.

Psychosomatiek van knieartritis

Heeft betrekking op de interactie tussen psychologische factoren en fysieke manifestaties van de ziekte. Het psychosomatische aspect houdt in dat psychologische toestanden, emoties en stress de ontwikkeling, het verloop en de verergering van artritisklachten in de kniegewrichten kunnen beïnvloeden. Het is belangrijk om te beseffen dat psychosomatisch niet betekent dat artritis alleen door psychologische factoren wordt veroorzaakt, maar dat het wel van invloed kan zijn op het beloop van de ziekte.

Hier zijn enkele psychologische aspecten die mogelijk verband houden met knieartritis:

1. Stress: Constante stress kan ontstekingen en gewrichtspijn verergeren. Stress kan het immuunsysteem aantasten, wat artritis kan verergeren.
2. Depressie en angst: Patiënten met artritis ervaren vaak depressie en angst als gevolg van pijn, bewegingsbeperkingen en veranderingen in levensstijl. Emotionele toestanden kunnen het pijngevoel versterken.
3. Slaap: Psychische problemen zoals slapeloosheid komen vaak voor bij patiënten met artritis. Slaapgebrek kan pijn en ontstekingen verergeren.
4. Zelfvertrouwen en angst voor de toekomst: Artritis kan de kwaliteit van leven verminderen en het zelfvertrouwen aantasten. Het kan angst voor de toekomst veroorzaken en het emotionele welzijn verslechteren.
5. Copingstrategieën: De manier waarop patiënten omgaan met pijn en stress kan de pijn en het algehele welzijn beïnvloeden. Positieve strategieën zoals ontspanning en meditatie kunnen helpen pijn te verminderen.

Artritis van de knie bij een kind

Het is een ontstekingsaandoening die het kniegewricht bij kinderen aantast. Deze aandoening kan verschillende oorzaken en kenmerken hebben en kan worden veroorzaakt door zowel immuun- als infectieuze factoren. Het is belangrijk om te weten dat artritis bij kinderen zijn eigen kenmerken heeft en daarom gediagnosticeerd en behandeld moet worden door specialisten in kinderreumatologie.

Hier zijn enkele belangrijke punten met betrekking tot knieartritis bij kinderen:

1. Symptomen: Symptomen van knieartrose bij een kind kunnen pijn, zwelling, ochtendstijfheid, beperkte mobiliteit en ontsteking rond het gewricht zijn. Kinderen kunnen ook last hebben van koorts, vermoeidheid en gedragsveranderingen.
2. Oorzaken: Artritis bij kinderen kan verschillende oorzaken hebben, waaronder immuunziekten zoals juveniele idiopathische artritis (vroeger juveniele reumatoïde artritis genoemd), infectieuze artritis, trauma en andere aandoeningen.
3. Diagnose: De diagnose knieartrose bij een kind wordt gesteld op basis van lichamelijk onderzoek, medische voorgeschiedenis, bloedonderzoek in het laboratorium en educatieve beeldvorming van de gewrichten. Aanvullend onderzoek kan bestaan uit onderzoek van gewrichtsvloeistof.
4. Behandeling: De behandeling van knieartrose bij kinderen kan bestaan uit medicatie (zoals ontstekingsremmers en biologische geneesmiddelen), fysiotherapie, revalidatie, injecties en in sommige gevallen een operatie. De behandeling moet individueel worden afgestemd op het type artritis en de ernst ervan.
5. Ondersteuning en leefstijl: Het is belangrijk om een kind met artritis te ondersteunen en begrip te tonen. Ouders en professionals moeten het kind helpen met pijn, leren hoe ze hun gewrichten moeten verzorgen en een optimale omgeving creëren voor hun ontwikkeling en activiteit.

Bij artritis bij kinderen is een alomvattende aanpak van diagnose en behandeling nodig. Ouders moeten een kinderreumatoloog of reumatoloog raadplegen om deze aandoening zo goed mogelijk te behandelen.

Stages

De mate van knieartritis wordt doorgaans door artsen beoordeeld op basis van klinische en diagnostische bevindingen. De mate van artritis wordt meestal gecategoriseerd als licht, matig of ernstig, afhankelijk van de ernst van de symptomen, de mate van ontsteking en het functieverlies. De beoordelingssystemen kunnen echter variëren, afhankelijk van de specifieke methode of beoordelingsschaal.

Het meest gebruikte beoordelingssysteem voor knieartrose is het Kellgren-Lawrence-beoordelingssysteem, dat de mate van degeneratie en veranderingen in het gewricht op röntgenfoto's beoordeelt. Dit beoordelingssysteem omvat doorgaans de volgende stappen:

1. Graad 0 (normaal): Geen tekenen van artritis. De gewrichtsspleet is normaal, zonder tekenen van degeneratie.
2. Graad 1 (twijfelachtig): Er kunnen kleine veranderingen in het gewricht optreden, zoals een klein verlies van gewrichtsruimte of kleine osteofyten (botgroei).
3. Graad 2 (matig): Op de röntgenfoto's zijn duidelijkere veranderingen te zien, zoals matig verlies van gewrichtsruimte, aanwezigheid van osteofyten en mogelijk enige misvorming van het gewricht.
4. Graad 3 (gemiddeld): Matige degeneratie van het gewricht met zichtbaar verlies van gewrichtsruimte, grote osteofyten en ernstigere misvormingen.
5. Graad 4 (ernstig): Ernstige degeneratie van het gewricht met maximaal verlies van gewrichtsruimte, grote osteofyten en ernstige misvorming van het gewricht.

Dit beoordelingssysteem helpt artsen de mate van artritis te categoriseren en behandelbeslissingen te nemen. Het is echter belangrijk om te onthouden dat de mate van artritis niet altijd overeenkomt met de ernst van de symptomen en pijn.

Vormen

Artritis kan verschillende vormen en subtypes hebben, afhankelijk van de kenmerken en oorzaken. Hier zijn enkele soorten knieartritis:

1. Acuut: Acuut ontwikkelt zich plotseling en snel. Het kan worden veroorzaakt door een infectie (sepsis), trauma (zoals een fractuur of verstuiking) of andere factoren, zoals kristallijne artritis (zoals jicht).
2. Chronisch: Chronische artritis wordt gekenmerkt door een langzame progressie van ontstekingen in het kniegewricht. Voorbeelden van chronische artritis zijn reumatoïde artritis en artrose.
3. Purulent: Purulente artritis ontwikkelt zich wanneer bacteriën de gewrichtsholte binnendringen, wat resulteert in een septische ontsteking. Deze aandoening is een medisch noodgeval en vereist onmiddellijke medische hulp.
4. Reumatoïde artritis: Reumatoïde artritis is een chronische auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem de eigen gewrichten aanvalt, waaronder het kniegewricht. Dit leidt tot chronische ontsteking, pijn en gewrichtsdegeneratie.
5. Psoriasis: Psoriatische artritis is een vorm van artritis die ontstaat bij patiënten met psoriasis, een chronische huidaandoening. Het kan het kniegewricht en andere gewrichten aantasten.
6. Reactief: Dit type artritis ontwikkelt zich meestal als reactie op een infectie in een ander deel van het lichaam, zoals het maag-darmkanaal of de urinewegen. Het kan pijn, zwelling, roodheid en bewegingsbeperking in het kniegewricht veroorzaken, evenals symptomen zoals conjunctivitis, urethritis en gewrichtsontsteking.
7. Psoriasis: Deze vorm van artritis ontwikkelt zich bij sommige mensen met psoriasis, een chronische ontstekingsziekte van de huid. Symptomen kunnen pijn, zwelling en ontsteking van het kniegewricht zijn, evenals karakteristieke psoriatische huiduitslag.
8. Deformerend: Deze vorm van artritis houdt in dat het kraakbeen in het kniegewricht geleidelijk afbreekt en kan leiden tot misvorming van het gewricht. Symptomen zijn onder andere pijn, zwelling, ochtendstijfheid en beperkte mobiliteit.
9. Infectieus: Deze vorm van artritis wordt veroorzaakt door een infectie die het kniegewricht kan binnendringen. Het kan hevige pijn, zwelling, roodheid en bewegingsbeperking veroorzaken. De behandeling bestaat meestal uit antibiotica.
10. Juveniele artritis: Dit is een vorm van artritis die zich ontwikkelt bij kinderen en adolescenten. De symptomen kunnen variëren, maar omvatten pijn, zwelling, gewrichtsstijfheid en soms huiduitslag. Juveniele artritis kent verschillende subtypen, waaronder gewrichtsartritis, systemische artritis en enthesitis.
11. Septisch: Dit is een vorm van artritis die wordt veroorzaakt door een infectie in het kniegewricht. De infectie kan het gewricht binnendringen via bloed, trauma, een operatie of op andere manieren. Symptomen zijn onder andere ontsteking, pijn, zwelling en beperkte mobiliteit.
12. Ongedifferentieerd: De term "ongedifferentieerde artritis" wordt gebruikt wanneer er symptomen van artritis aanwezig zijn, maar de exacte oorzaak of het type artritis niet kan worden vastgesteld. Het kan een tijdelijke aandoening zijn of ongediagnosticeerd blijven.
13. Allergisch: Dit is een vorm van artritis die kan ontstaan als reactie op allergenen of allergische stoffen. Allergieën veroorzaken ontstekingen in de gewrichten, wat resulteert in pijn en zwelling.
14. Stress: Deze vorm van artritis kan ontstaan als gevolg van overbelasting en slijtage van het kniegewricht, meestal bij sporters of mensen die fysiek werk verrichten. Het wordt ook wel 'artrose' of 'osteoartritis' genoemd.
15. Traumatisch: Deze vorm van artritis kan optreden na een blessure of trauma aan het kniegewricht, zoals een fractuur of gescheurde band. Traumatische artritis kan zich na verloop van tijd na de blessure ontwikkelen.

Diagnostics knie-artritis

Het diagnosticeren van knieartrose omvat meestal verschillende stappen om het type artritis nauwkeurig te bepalen en de juiste behandeling te kiezen. Hieronder volgen de stappen voor het diagnosticeren van knieartrose:

1. Lichamelijk onderzoek: De arts zal de gewrichten, inclusief de kniegewrichten, lichamelijk onderzoeken om te kijken naar tekenen van ontsteking, zwelling, bewegingsbeperking en pijn. Het is belangrijk om de arts te informeren over de aard en duur van de pijn, evenals over factoren die de symptomen verergeren of verlichten.
2. Medische voorgeschiedenis: De arts stelt vragen over de medische voorgeschiedenis van de patiënt, zoals de aanwezigheid van eerder gediagnosticeerde artritis, andere medische aandoeningen en risicofactoren.
3. Bloedonderzoek: Een algemeen bloedbeeld en biochemische analyse kunnen tekenen van ontsteking aan het licht brengen, zoals de C-reactieve proteïne (CRP)-waarden en de bezinkingssnelheid van rode bloedcellen (BSE). Tests op antinucleaire antilichamen (ANA), reumafactor en antilichamen tegen cyclisch gecitrullineerd peptide (anti-CCP) kunnen ook worden uitgevoerd om het type artritis te bepalen.
4. Röntgenfoto's: Röntgenfoto's van de kniegewrichten kunnen worden gemaakt om de conditie van de botten te beoordelen, degeneratieve veranderingen op te sporen en andere mogelijke oorzaken van pijn uit te sluiten. Röntgenfoto's kunnen ook helpen bij het bepalen van de omvang van de gewrichtsschade.
5. Echografie (USG): Met behulp van echografie kunnen gewrichten zichtbaar worden gemaakt en kan worden vastgesteld of er sprake is van gewrichtsvocht of veranderingen in het zachte weefsel.
6. Magnetic resonance imaging (MRI): Met MRI krijgt u meer gedetailleerde informatie over de toestand van de zachte weefsels in uw gewricht, zoals het kraakbeen en de pezen.
7. Arthroscopie: Als de resultaten van andere onderzoeken niet eenduidig zijn of als een nauwkeurigere diagnose nodig is, kan een artroscopie nodig zijn. Dit is een chirurgische ingreep waarbij een kleine optische camera wordt gebruikt om de interne structuren van het gewricht te bekijken.
8. Gewrichtsbiopsie: In zeldzame gevallen, als er een vermoeden bestaat van infectieuze artritis of andere onduidelijke oorzaken van de ontsteking, kan het nodig zijn om een monster van gewrichtsweefsel te nemen voor analyse.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van schouderartrose omvat het identificeren en onderscheiden van deze aandoening van andere mogelijke oorzaken van pijn of ontsteking in het schoudergewricht. Hieronder volgen enkele mogelijke aandoeningen en diagnostische methoden die hiervoor gebruikt kunnen worden:

1. Artrose (of steoartritis): Artrose van de schouder kan lijken op de symptomen van artritis. De diagnose kan bestaan uit röntgenfoto's om de gewrichten te onderzoeken en tekenen van ontsteking, kenmerkend voor artritis, uit te sluiten.
2. Subacute/chronische synovitis: Dit is een ontsteking van het gewrichtszakje (synoviaal membraan) of de gewrichtsmantels. Onderzoek van synoviaal vocht en beeldvormend onderzoek (MRI of echografie) kunnen worden uitgevoerd om het gewricht en het synoviaal membraan te beoordelen.
3. Traumatisch letsel: Een trauma aan de schouder kan symptomen veroorzaken die lijken op artritis. Röntgenfoto's en klinisch onderzoek kunnen helpen bepalen of er sprake is van een blessure of fractuur.
4. Reumatoïde artritis: Dit is een chronische systemische ontstekingsziekte die de gewrichten, waaronder de schouder, kan aantasten. De diagnose bestaat uit bloedonderzoek, zoals bepaling van de reumafactor en antilichamen tegen cyclisch gecitrullineerd peptide (anti-CCP), röntgenfoto's en MRI.
5. Andere soorten artritis: Er zijn veel verschillende soorten artritis, zoals intra-articulaire artritis, artritis geassocieerd met andere systemische ziekten (bijv. systemische lupus erythematodes, ankyloserende spondylitis, enz.), en andere. De diagnose kan variëren afhankelijk van het type artritis.
6. Infectieuze artritis: Als er een vermoeden bestaat van infectieuze artritis, kan er gewrichtsvloeistofonderzoek worden uitgevoerd om de aanwezigheid van bacteriën op te sporen.
7. Tendinitis: Ontsteking van de pezen in het schoudergewricht kan lijken op de symptomen van artritis. Echografie of MRI kan worden gebruikt om de conditie van de pezen te beoordelen.

Artritis en artrose zijn twee verschillende aandoeningen van het kniegewricht, met verschillende oorzaken, symptomen en kenmerken.

1. Artritis van de knie:

   • Oorzaak: Artritis is een ontstekingsziekte van een gewricht die kan worden veroorzaakt door reacties van het immuunsysteem (bijv. reumatoïde artritis) of door een infectie (infectieuze artritis).
   • Symptomen: Artritis gaat gepaard met ontsteking, pijn, zwelling, roodheid en bewegingsbeperking in het kniegewricht. Ochtendstijfheid van het gewricht is meestal een kenmerkend symptoom van reumatoïde artritis.
   • Kenmerken: Artritis kan leiden tot vernietiging van gewrichtsweefsel en botten door ontstekingen en immuunactiviteit. Het is meestal een chronische aandoening die een langdurige behandeling vereist.

2. Artrose (osteoartritis) van het kniegewricht:

   • Oorzaak: Artrose, of osteoartritis, is een degeneratieve gewrichtsaandoening die wordt veroorzaakt door slijtage van het gewrichtskraakbeen. Dit komt door veroudering, trauma, herhaaldelijke mechanische belasting en andere factoren.
   • Symptomen: Artrose wordt gekenmerkt door pijn in het kniegewricht, met name bij bewegen, kraken of klikken in het gewricht, beperkte mobiliteit en ochtendstijfheid.
   • Kenmerken: Artrose gaat gepaard met geleidelijke slijtage van het gewrichtskraakbeen en veranderingen in de gewrichtsstructuur. Het wordt vaker geassocieerd met leeftijd en mechanische factoren en verergert meestal in de loop van de tijd.

Behandeling knie-artritis

De behandeling van knieartrose bestaat meestal uit verschillende stappen, afhankelijk van het type artritis, de ernst ervan en de individuele patiënt. Hieronder vindt u de meest voorkomende stappen en protocollen voor de behandeling van knieartrose:

1. Diagnose en beoordeling:

• In deze stap voert de arts diagnostiek uit, waaronder een lichamelijk onderzoek, onderzoek van het gewricht en mogelijk ook aanvullende tests, zoals röntgenfoto's, MRI, CT-scans of bloedonderzoek.

2. Medicamenteuze therapie:

• Afhankelijk van het type artritis en de ernst ervan, kan uw arts medicijnen voorschrijven, waaronder:
  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) om pijn en ontstekingen te verlichten.
  • Glucocorticosteroïden, die in het gewricht kunnen worden geïnjecteerd om ontstekingen te verlichten.
  • Biologische geneesmiddelen die het immuunsysteem beïnvloeden.
  • Medicijnen die de activiteit van de ziekte verminderen.

3. Fysiotherapie en oefeningen:

• Fysiotherapie omvat oefeningen om spieren te versterken, de mobiliteit te verbeteren en pijn te verminderen. Fysiotherapeuten kunnen ook gebruikmaken van massagetechnieken en koude- en warmtetherapie.

4. Revalidatie:

• Na fysiotherapie kan de patiënt doorverwezen worden voor revalidatie om de volledige functionaliteit van het kniegewricht te herstellen.

5. Veranderingen in levensstijl:

• Het is belangrijk om een gezonde levensstijl te hebben. Denk hierbij aan gewichtsbeheersing, lichaamsbeweging op advies van een arts, goede voeding en het volgen van een dieet.

6. Injecties:

• In sommige gevallen kunnen injecties met hyaluronzuur worden gebruikt om het gewricht te smeren en de pijn te verminderen.

7. Chirurgische behandeling:

• Als conservatieve methoden geen verbetering opleveren, kan een operatie noodzakelijk zijn. Opties zijn onder andere een arthroscopie, revisie-artroplastiek en andere chirurgische ingrepen.

8. Zelfmanagement en ondersteuning:

• Het is belangrijk om de patiënt te leren zelf met zijn/haar aandoening om te gaan en om hem/haar te ondersteunen bij het in de gaten houden van de symptomen en het opvolgen van de adviezen van de arts.

De behandeling van knieartrose is individueel en kan worden afgestemd op de behoeften van elke patiënt. Het is belangrijk om tijdig een arts te raadplegen om het type artritis te bepalen en het beste behandelplan te ontwikkelen.

Medicamenteuze behandeling

De behandeling van knieartritis omvat verschillende medicijnen die pijn verlichten, ontstekingen verminderen en de progressie van de ziekte vertragen. Hieronder volgen enkele medicijnen die kunnen worden gebruikt bij de behandeling van knieartritis:

1. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's):

   • Ibuprofen (Advil, Motrin)
   • Diclofenac (Voltaren)
   • Naproxen (Aleve, Naprosyn)
   • Meloxicam (Mobic)

2. Glucocorticosteroïden (corticosteroïden):

   • Prednisolon (Prednison)
   • Triamcinolon (Kenalog)
   • Methylprednisolon (Depo-Medrol)

3. Biologische geneesmiddelen (biologische ziektemodificatoren):

   • Adalimumab (Humira)
   • Etanercept (Enbrel)
   • Infliximab (Remicade)
   • Abatacept (Orencia)

4. Ziektemodificerende geneesmiddelen (DMARD's):

   • Methotrexaat (Methotrexaat)
   • Leflunomide (Arava)
   • Sulfasalazine (Azulfidine)

5. Hyaluronzuur (gewrichtsinjecties):

   • Natriumhyaluronaat (Hyalgan, Synvisc)
   • Eptozar (Euflexxa)
   • Supartz

6. Ontstekingsremmende crèmes en gels:

   • Diclofenac crèmes (Voltaren Gel)
   • Ketoprofen crèmes (Orudis KT)

7. Pijnstillers:

   • Paracetamol (Tylenol)
   • Tramadol (Ultram)

8. Immunomodulatoren en immunosuppressiva:

   • Azathioprine (Imuran)
   • Ciclosporine (Neoral, Sandimmune)

De behandeling van knieartritis vergt vaak een individuele aanpak en de keuze van medicijnen hangt af van het type en de ernst van de artritis, maar ook van de reactie van de patiënt op de behandeling.

Zalven voor knieartritis

Zalven kunnen worden gebruikt bij de complexe behandeling van knieartrose om pijn en ontstekingen te verlichten en de functionaliteit van het gewricht te verbeteren. De keuze van de zalf hangt echter af van het type artritis, de ernst ervan en de aanbevelingen van de arts. Hieronder vindt u enkele zalven en gels die kunnen worden aanbevolen voor knieartrose:

1. Niet-steroïde ontstekingsremmende zalven (NSAID's): Zalven met NSAID's, zoals ibuprofen, diclofenac of naproxen, kunnen ontstekingen verminderen en kniepijn verlichten. Deze zalven zijn zonder recept verkrijgbaar en kunnen worden gebruikt voor kortdurende verlichting van symptomen.
2. Capsaïcinezalven: Capsaïcine is een natuurlijke stof die pijn kan verlichten en de bloedcirculatie in de gewrichten kan verbeteren. Capsaïcinezalven kunnen echter een branderig gevoel veroorzaken en moeten met voorzichtigheid worden gebruikt.
3. Glucosamine- en chondroïtinezalven: Deze bestanddelen maken deel uit van de structuur van het gewrichtskraakbeen en kunnen worden gebruikt om de gezondheid van de gewrichten te verbeteren en de symptomen van artritis te verminderen.
4. Glucocorticosteroïdzalven: Glucocorticosteroïdzalven zoals hydrocortison kunnen ontstekingen en pijn verminderen. Ze worden meestal kortdurend en onder toezicht van een arts gebruikt, omdat ze bijwerkingen kunnen veroorzaken.
5. Zalven met pijnstillers: Zalven die pijnstillers bevatten, zoals lidocaïne of procaïne, kunnen helpen de pijn en het ongemak in het gewrichtsgebied te verlichten.
6. Zalven met natuurlijke ingrediënten: Sommige mensen geven de voorkeur aan zalven met natuurlijke ingrediënten zoals arnica, boswellia of curcumine, die ontstekingsremmende eigenschappen hebben.

Antibiotica voor knieartritis

Infectieuze knieartritis wordt meestal behandeld met antibiotica omdat het wordt veroorzaakt door een infectie. Om infectieuze artritis succesvol te behandelen, is het belangrijk om zo snel mogelijk na de diagnose met antibiotica te beginnen. De keuze van het antibioticum hangt af van het type infectieuze agens en de gevoeligheid voor het antibioticum. Hieronder staan enkele veelgebruikte antibiotica die kunnen worden gebruikt bij de behandeling van infectieuze knieartritis:

1. Cefalosporinen: Voorbeelden van cefalosporinen die gebruikt kunnen worden zijn cefazoline, ceftriaxon en cefepime. Ze worden vaak gebruikt bij de initiële behandeling van infectieuze artritis.
2. Vancomycine: Vancomycine kan worden gebruikt wanneer artritis wordt veroorzaakt door meticillineresistente Staphylococcus aureus (MRSA) of andere multiresistente bacteriën.
3. Fluorochinolonen: bijvoorbeeld ciprofloxacine of levofloxacine. Deze kunnen worden gebruikt bij infecties veroorzaakt door gramnegatieve bacteriën.
4. Penicillines: Ampicilline en amoxicilline kunnen bijvoorbeeld gebruikt worden bij infecties die veroorzaakt worden door bacteriën die gevoelig zijn voor penicillines.
5. Andere antibiotica: In zeldzame gevallen waarbij atypische bacteriën of andere micro-organismen de veroorzaker zijn, kunnen gespecialiseerde antibiotica worden gebruikt.

Pijnstillende medicijnen

Pijnstillende medicijnen die kunnen worden aanbevolen voor pijnverlichting bij knieartritis, zijn onder andere de volgende categorieën:

1. Niet-opioïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's):

   • Ibuprofen (bijv. Ibuprofen, Advil)
   • Diclofenac (bijv. Diclofenac, Voltaren)
   • Naproxen (bijv. Alepran, Naprosyn)

2. Opioïde pijnstillers (gebruikt bij ernstige pijn en op voorschrift van een arts):

   • Tramadol
   • Oxycodon

3. Injecteerbare medicijnen:

   • Corticosteroïdinjecties (zoals methylprednisolon) kunnen soms worden gebruikt om ontstekingen en pijn in het kniegewricht te verlichten.
   • Hyaluronzuur (bijv. Synvisc, Orthovisc) kan in het gewricht worden geïnjecteerd om de pijn te smeren en te verminderen.
4. Ontstekingsremmende biologische geneesmiddelen: Deze geneesmiddelen worden meestal gebruikt bij reumatoïde artritis of andere vormen van artritis die niet reageren op NSAID's en andere therapieën.
5. Paracetamol: Dit medicijn kan gebruikt worden tegen pijn en koorts.

Ontstekingsremmende medicijnen

Ontstekingsremmers kunnen effectief zijn bij het verlichten van de symptomen van knieartrose, zoals pijn en ontsteking. Hier zijn enkele van de meest gebruikte ontstekingsremmers:

1. Diclofenac: Diclofenac is een NSAID (niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel) dat kan worden gebruikt om ontstekingen te verminderen en pijn te verlichten bij artritis in de knie. Het is verkrijgbaar in verschillende vormen, waaronder zalven, gels, tabletten en injecties.
2. Ibuprofen: Ibuprofen is ook een NSAID en kan ontstekingen verminderen en artritispijn verlichten. Het is verkrijgbaar als tabletten, capsules, zalven, gels en vloeistoffen.
3. Meloxicam: Meloxicam is een andere NSAID die kan worden voorgeschreven voor de behandeling van artritis. Het is meestal verkrijgbaar in tablet- of capsulevorm.
4. Nimesil (nimesulide): Nimesil behoort ook tot de klasse van NSAID's en kan gebruikt worden om ontstekingen en pijn bij artritis te verlichten. Het is verkrijgbaar in verschillende vormen, waaronder tabletten en suspensies.
5. Dexamethason: Dexamethason is een glucocorticosteroïd dat kan worden gebruikt bij artritis door middel van een injectie in een gewricht. Het kan snel ontstekingen verlichten en pijn verminderen, maar wordt meestal maar kort gebruikt vanwege mogelijke bijwerkingen.

Gewrichtsondersteuning en stabilisatie

Steunzolen, bandages en elastische verbanden kunnen nuttig zijn bij knieartrose, omdat ze pijn kunnen verminderen, het gewricht kunnen ondersteunen en de functionaliteit ervan kunnen verbeteren. Zo kunnen ze worden gebruikt:

1. Knieorthesen: Knieorthesen zijn speciale medische hulpmiddelen die op de knie worden gedragen en het gewricht ondersteunen en stabiliseren. Ze kunnen pijn verminderen en overmatige belasting van het gewricht tijdens beweging voorkomen. Orthesen zijn verkrijgbaar in verschillende uitvoeringen, waaronder zachte en stijve. Een arts kan een specifiek type orthese aanbevelen, afhankelijk van de ernst van de artritis en de individuele behoeften van de patiënt.
2. Kniebraces: Kniebraces zijn zachte, elastische producten die op de knie worden geplaatst en compressie en ondersteuning bieden. Ze helpen zwelling te verminderen, pijn te verlichten en de stabiliteit van het gewricht te verbeteren. De bandages zijn gemakkelijk aan en uit te trekken en kunnen worden gebruikt voor dagelijkse activiteiten.
3. Elastische zwachtels: Elastische zwachtels kunnen worden gebruikt om verbanden of ortheses op hun plaats te houden en het gewricht te ondersteunen. Ze bieden meestal extra compressie en helpen voorkomen dat het verband of de orthese afglijdt.

Voordat u begint met het gebruik van ortheses, bandages of elastische verbanden, is het belangrijk om uw arts of orthopedisch chirurg te raadplegen. Zij kunnen u helpen bij het kiezen van het juiste type en de juiste maat, en adviseren over de juiste manier van dragen en verzorgen.

Fysiotherapie

Elektroforese, Darsonval, Almag en knietaping zijn verschillende fysiotherapie- en behandelmethoden die kunnen worden gebruikt bij knieartrose. De effectiviteit van elk van deze methoden kan echter afhangen van het type en de mate van artritis, en van de individuele patiënt. Laten we elk van deze methoden eens nader bekijken:

1. Elektroforese: Dit is een fysiotherapieprocedure waarbij medicijnen via de huid in het lichaam worden geïnjecteerd met behulp van elektrische stroom. Elektroforese kan helpen bij het toedienen van ontstekingsremmende of pijnstillende medicijnen die ontstekingen en pijn in het kniegewricht kunnen verminderen.
2. Darsonval: Een Darsonval is een apparaat dat hoogfrequente elektrische impulsen gebruikt om diverse ziekten en aandoeningen te behandelen, waaronder artritis. Het kan ontstekingen verminderen en pijn verlichten.
3. Almag: Almag is een apparaat dat gebruikmaakt van magneettherapie om diverse aandoeningen te behandelen, waaronder artritis. Magneettherapie kan de bloedsomloop verbeteren en ontstekingen in de gewrichten verminderen.
4. Knietaping: Knietaping is een techniek waarbij speciale medische tape (tape) op de knie wordt aangebracht om het gewricht te ondersteunen en te stabiliseren. Dit kan pijn verminderen en verdere schade voorkomen.

Het is belangrijk om te benadrukken dat de keuze van de behandelmethode door een arts moet worden gemaakt, rekening houdend met de individuele behoeften en kenmerken van de patiënt, evenals met de omvang en aard van de aandoening. De behandeling van knieartrose kan een combinatie van verschillende methoden omvatten, waaronder medicatie, fysiotherapie, fysieke revalidatie en indien nodig een operatie.

Oefeningen, gymnastiek en massage

Mogelijk nuttige technieken bij de holistische behandeling van knieartrose. Raadpleeg echter, voordat u met een oefening of massage begint, uw arts of fysiotherapeut om er zeker van te zijn dat deze veilig zijn voor uw aandoening. Hieronder vindt u enkele oefeningen en aanbevelingen:

Oefeningen en gymnastiek:

1. Warming-up en stretchen: Begin met een rustige warming-up en stretchen om je gewrichten voor te bereiden op de oefeningen. Draai je benen, til ze op en laat ze zakken en maak cirkelvormige bewegingen met je voeten.

2. Versterking van de spieren rond het kniegewricht: Versterking van de dij- en kuitspieren kan de belasting van het gewricht verminderen. Oefeningen kunnen zijn:

   • Het been omhoog tillen terwijl u op uw zij ligt.
   • Ondersteunde squats.
   • Teen omhoog.

3. Vergroot het bewegingsbereik: Lichte oefeningen om de kniemobiliteit te vergroten kunnen nuttig zijn. Bijvoorbeeld langzame en voorzichtige voor- en achterwaartse bewegingen van het been.

4. Aerobische oefeningen: Aerobische oefeningen, zoals zwemmen of fietsen, kunnen het cardiovasculaire systeem versterken en de algehele conditie verbeteren.

Massage:

Massage kan spierspanning verlichten en de bloedsomloop in de knie verbeteren. Het is belangrijk dat de massage wordt uitgevoerd door een professionele massagetherapeut of fysiotherapeut met ervaring met artritispatiënten. De massage kan bestaan uit lichte strijkingen, wrijven en het zachtjes versterken van de spieren rond het gewricht.

Naast beweging en massage is het belangrijk om een goed dieet te volgen, uw gewicht onder controle te houden, overbelasting van uw gewrichten te voorkomen en alle adviezen van uw arts over de behandeling van artritis op te volgen.

Volksremedies en huismiddeltjes

Naast de hoofdbehandeling kunnen sommige volksremedies en huismiddeltjes worden gebruikt om pijn te verlichten en ontstekingen bij knieartritis te verminderen. Hieronder volgen er een paar:

1. Warme kompressen: Het aanbrengen van warme kompressen op de kniegewrichten kan de pijn verlichten en de spieren ontspannen. Gebruik een warmtekussen of een warme handdoek. Pas echter op dat u de huid niet verbrandt.
2. Koude kompressen: In de eerste fase van artritis kan het aanbrengen van koude kompressen helpen om zwelling en ontsteking te verminderen. Gebruik hiervoor ijs of diepvriesgroenten gewikkeld in een handdoek.
3. Oliemassage: Door het kniegewricht zachtjes te masseren met een olie, bijvoorbeeld olijfolie, kunnen de spieren ontspannen en de bloedsomloop verbeteren.
4. Inhalatie en aromatherapie: Sommige aromatische oliën, zoals lavendel en eucalyptus, kunnen stress verlichten en artritispijn verminderen. Ze kunnen worden geïnhaleerd of toegevoegd aan massageoliën.
5. Gels en crèmes met arthropathische eigenschappen: Er zijn veel gels en crèmes op de markt die natuurlijke ingrediënten bevatten, zoals menthol en kamfer. Deze kunnen bij uitwendig gebruik pijn en ontstekingen verlichten.
6. Voeding: Een evenwichtig dieet kan ontstekingen helpen verminderen. Verhoog uw inname van antioxidanten (zoals vitamine C en E) en omega 3-vetzuren, die te vinden zijn in vis en noten.
7. Lichamelijke activiteit: Matige lichaamsbeweging die past bij uw aandoening kan de spieren rond het gewricht versterken en de mobiliteit verbeteren. Bespreek een bewegingsprogramma met uw arts.

Het is belangrijk om te beseffen dat volksremedies en huismiddeltjes de reguliere medische behandeling kunnen aanvullen, maar deze niet mogen vervangen.

Kompressen en warmtebehandelingen

Kompressen en warmtebehandelingen kunnen de symptomen van knieartrose, zoals pijn en een branderig gevoel, verlichten. Het verwarmen van een artritisch gewricht kan op de volgende manieren:

1. Warme compressie: Het gebruik van een warme, vochtige doek of warmtekussen kan de spieren ontspannen en de bloedsomloop in het gewrichtsgebied verbeteren. Oefen meerdere keren per dag 15 tot 20 minuten lang warme compressie uit op de pijnlijke plek.
2. Warme baden: Een warm bad met zeezout of etherische oliën kan ook spanning en pijn in het gewricht verlichten. Zorg ervoor dat het water niet te heet is om brandwonden te voorkomen.
3. Warme wikkels: U kunt verwarmende zalven of wikkels gebruiken die capsaïcine bevatten of andere medicijnen die helpen bij het verlichten van pijn en ontstekingen.
4. Warmtetherapie: Het aanbrengen van warmteapparaten, zoals elektrische kussens of warmtekussens, op een pijnlijke gewricht kan ook verlichting bieden. Zorg ervoor dat de temperatuur niet te hoog is om brandwonden te voorkomen.

Het is echter belangrijk om te onthouden dat warme kompressen en warmtebehandelingen niet altijd geschikt zijn voor alle vormen van artritis. Bij reumatoïde artritis kan warmte bijvoorbeeld de ontsteking versterken en in dergelijke gevallen is het beter om koude kompressen te gebruiken. Daarom is het belangrijk om uw arts of reumatoloog te raadplegen voordat u met warmtebehandelingen begint, zodat zij de meest geschikte methode kunnen voorstellen om de symptomen van knieartritis in uw specifieke geval te verlichten.

Goede voeding en dieet

Een goed dieet en goede voeding kunnen een positieve invloed hebben op het beheersen van de symptomen van knieartritis. Het is belangrijk om te weten dat voeding geen vervanging is voor een medische behandeling, maar het kan wel helpen de algehele gezondheid te verbeteren en ontstekingen te verminderen. Hier zijn enkele voedings- en vitamine-aanbevelingen voor knieartritis:

1. Gezonde voeding: Als u artritis heeft, is het belangrijk om een dieet te volgen dat rijk is aan antioxidanten en ontstekingsremmende voedingsstoffen. Denk hierbij aan groenten, fruit, noten, zaden, vis en visolie.
2. Omega-3-vetzuren: Omega-3-vetzuren in vissoorten als zalm, tonijn en makreel hebben mogelijk een ontstekingsremmende werking en helpen ontstekingen in de gewrichten te verminderen.
3. Vitamine D: Vitamine D is belangrijk voor gezonde botten en gewrichten. Het kan worden verkregen uit voeding (vis, vette zuivelproducten) en zonlicht. Als u een vitamine D-tekort heeft, kan uw arts u een supplement voorschrijven.
4. Antioxidanten: Zorg dat u antioxidanten zoals vitamine C (citrusvruchten, kiwi's, aardbeien), vitamine E (amandelen, noten, zaden) en bètacaroteen (wortelen, paprika's) in uw dieet opneemt.
5. Curcumine: Curcumine, het actieve ingrediënt in kurkuma, heeft ontstekingsremmende eigenschappen. Het kan aan voedsel worden toegevoegd of als supplement in capsules worden ingenomen (na overleg met uw arts).
6. Glucosamine en chondroïtine: Deze stoffen kunnen bijdragen aan het behoud van gezond kraakbeen en gezonde gewrichten. Ze zijn verkrijgbaar als supplement.
7. Gezond lichaamsgewicht: Zorg voor een gezond lichaamsgewicht, want overgewicht kan de druk op uw kniegewrichten vergroten.
8. Beperk ontstekingsbevorderende voedingsmiddelen: beperk de inname van voedingsmiddelen die ontstekingen bevorderen, zoals verzadigde vetten, suiker en industrieel bewerkte voedingsmiddelen.
9. Drinken: Drink voldoende water om uw gewrichten gehydrateerd te houden en het risico op ophoping van urinezuur (wat jicht kan veroorzaken) te verminderen.

Sport en fysieke activiteit

Sporten en bewegen kunnen gunstig zijn voor knieartrose, maar het is belangrijk om activiteiten te kiezen die de symptomen niet verergeren of de gewrichten beschadigen. Hier zijn aanbevelingen voor sporten en bewegen bij knieartrose:

1. Wandelen: Wandelen is een uitstekende vorm van beweging voor patiënten met knieartrose, vooral in de beginfase van de ziekte. Het is een milde vorm van beweging die de spieren versterkt en de gewrichten gezond houdt. Het is belangrijk om zachte loopoppervlakken te kiezen om de impact te verminderen.
2. Hardlopen: Hardlopen is mogelijk niet wenselijk bij knieartrose, vooral niet als de gewrichten ernstig zijn aangetast. Sommige mensen met artritis kunnen echter wel blijven hardlopen door enkele voorzorgsmaatregelen te nemen:
   • Kies voor zachte loopbanden of paden.
   • Zorg voor een goede looptechniek om de belasting van uw kniegewrichten tot een minimum te beperken.
   • Raadpleeg uw arts of fysiotherapeut om een oefenplan op te stellen.
3. Fietsen: Fietsen is een uitstekende sport voor patiënten met knieartrose, omdat het een oefening met een lage impact is die de benen kan versterken en de bloedsomloop kan verbeteren zonder de gewrichten te veel te belasten. Fietsen kan worden gebruikt om gewrichten te versterken en te onderhouden.

Het is belangrijk om te onthouden dat elk geval van artritis uniek is en dat de aanpak van fysieke activiteit individueel moet worden bekeken. Voordat u met een fysieke activiteit of sport voor knieartrose begint, dient u uw arts of fysiotherapeut te raadplegen. Zij kunnen geschikte activiteiten aanbevelen en een persoonlijk trainingsschema opstellen, rekening houdend met de ernst van uw artritis en uw huidige conditie.

Klinische richtlijnen

Klinische richtlijnen voor de behandeling van knieartrose kunnen variëren, afhankelijk van het type artritis (bijv. reumatoïde artritis, artrose, posttraumatische artritis, enz.), de ernst ervan, de leeftijd van de patiënt en andere factoren. Het is belangrijk om een arts te raadplegen die het beste behandel- en revalidatieplan voor uw specifieke geval kan bepalen. Hieronder volgen algemene aanbevelingen:

1. Behandeling van de onderliggende ziekte (indien het reumatoïde artritis of andere systemische artritis betreft):

   • Gebruik van ontstekingsremmende medicijnen (zoals NSAID's) of biologische geneesmiddelen.
   • Beïnvloeding van het ziekteverloop met medicijnen zoals methotrexaat.
   • Fysiotherapie en regelmatige lichaamsbeweging om de gewrichtsmobiliteit te behouden.

2. Pijnbestrijding:

   • Gebruik van pijnstillers zoals paracetamol of lage doseringen orale opioïden zoals voorgeschreven door een arts.
   • Glucocorticosteroïdinjecties in het gewricht om ontstekingen en pijn te verlichten.
   • Fysiotherapie, waaronder oefeningen om de spieren rondom het gewricht te versterken.

3. Fysieke revalidatie:

   • Oefeningen om de spieren van de dijbenen en onderbenen te versterken en zo de stabiliteit van de knie te verbeteren.
   • Rekken en masseren om de gewrichtsmobiliteit te verbeteren.
   • Indien nodig, wordt het gewricht ondersteund met behulp van ortheses of verbanden.

4. Dieet en gewichtsbeheersing:

   • Door een gezond gewicht te behouden, kunt u de belasting van uw kniegewrichten verminderen en uw klachten verminderen.
   • Het is aan te raden om voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan antioxidanten en vitaminen, omdat deze kunnen helpen om ontstekingen te verminderen.

5. Chirurgische behandeling (indien nodig):

   • Arthroscopie om beschadigd weefsel en een deel van het kraakbeen te verwijderen.
   • Totale of gedeeltelijke knievervanging (artroplastiek) bij ernstige gevallen van artrose.

6. Naleving van de aanbevelingen van de arts:

   • Het is belangrijk dat u de voorschriften van uw arts opvolgt en ervoor zorgt dat u uw medicijnen regelmatig inneemt.
   • Laat u regelmatig controleren en raadpleeg een reumatoloog of orthopedist.

Revalidatie

Revalidatie bij knieartrose speelt een belangrijke rol bij het herstellen van de gewrichtsfunctie, het verminderen van pijn en het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt. Effectieve revalidatie omvat verschillende belangrijke aspecten:

1. Fysiotherapie: Fysiotherapie helpt de kracht en flexibiliteit van de spieren rond het kniegewricht te verbeteren. Een fysiotherapeut ontwikkelt een individueel oefenprogramma om de beweeglijkheid van het gewricht te herstellen, spieren te versterken en de algehele beenfunctie te verbeteren.
2. Rekoefeningen: Het rekken van de spieren en pezen rond de knie kan de gewrichtsmobiliteit vergroten en spanning verminderen. Het kan ook pijn verminderen.
3. Instructies over correct lopen en bewegen: Patiënten hebben mogelijk instructies nodig over hoe ze moeten lopen en dagelijkse bewegingen moeten uitvoeren om spanning en letsel te voorkomen.
4. Gebruik van ondersteunende hulpmiddelen: Bij sommige gevallen van knieartritis kan het gebruik van krukken, wandelstokken of ortheses worden aanbevolen om de belasting van het gewricht te verminderen en de mobiliteit te vergemakkelijken.
5. Farmacotherapie: Uw arts kan medicijnen voorschrijven om de ontsteking en pijn in het gewricht te bestrijden. Dit kunnen ontstekingsremmende medicijnen, pijnstillers of injecties met glucocorticosteroïden zijn.
6. Dieet en gewichtsbeheersing: Een gezond dieet en het behouden van een gezond gewicht kunnen de belasting van het kniegewricht verminderen en de gezondheid ervan verbeteren.
7. Fysiotherapietechnieken: Naast oefeningen en rek- en strekoefeningen kunnen fysiotherapietechnieken zoals elektrische stimulatie of koude- en warmtetherapie worden gebruikt om pijn en ontstekingen te verminderen.
8. Psychologische ondersteuning: Patiënten met artritis kunnen te maken krijgen met psychologische stressoren. Ondersteuning van een psycholoog of groepstherapie kan helpen bij het beheersen van deze aspecten van de ziekte.

Het revalidatieprogramma moet individueel worden afgestemd op de individuele patiënt en zijn behoeften.

Het voorkomen

Het voorkomen van knieartrose en het verminderen van uw risico erop spelen een belangrijke rol bij het behoud van gezonde gewrichten. Hier zijn enkele maatregelen en aanbevelingen die u kunnen helpen uw risico op knieartrose te voorkomen of te verminderen:

1. Zorg voor een gezonde levensstijl:

   • Eet een uitgebalanceerd dieet, rijk aan antioxidanten, omega 3-vetzuren en vitamines.
   • Let op uw gewicht en zorg voor een normale Body Mass Index (BMI), want overgewicht verhoogt de belasting van uw gewrichten.
   • Leid een actief leven met regelmatige lichaamsbeweging, waarbij u uw spieren versterkt en uw flexibiliteit vergroot.

2. Vermijd blessures en overbelasting:

   • Gebruik beschermende uitrusting en neem de veiligheidsmaatregelen in acht tijdens het sporten.
   • Verdeel bij het tillen van gewichten de last op de juiste manier en gebruik indien nodig ondersteunende hulpmiddelen.

3. Zorg goed voor uw gewrichten:

   • Zorg voor een goede houding en vermijd langdurige stilstand.
   • Stimuleer goede gewrichtsoefeningen, zoals rekken en mobiliteit.

4. Vermijd roken en drink met mate alcohol:

   • Roken kan uw risico op het ontwikkelen van reumatoïde artritis vergroten.
   • Matige alcoholconsumptie, vooral wijn, kan een antioxiderende werking hebben en een positief effect hebben op de gewrichten.

5. Beheers uw immuunsysteem:

   • Verminder uw risico op infectieziekten en zorg voor uw immuunsysteem.

6. Laat u regelmatig medisch controleren:

   • Ga regelmatig naar uw arts om uw gewrichten en uw algehele gezondheid te laten onderzoeken.

7. Volg de behandeling van chronische aandoeningen:

   • Als u een chronische aandoening heeft, zoals jicht of reumatoïde artritis, volg dan de adviezen van uw arts op en neem de voorgeschreven medicijnen.

Ziekteverlof

Ziekteverlof voor knieartrose wordt door een reumatoloog of orthopedist verleend wanneer de toestand van de patiënt tijdelijke invaliditeit vereist vanwege pijn, ontsteking en beperkte beweging in het gewricht. In de meeste gevallen kan knieartrose zeer pijnlijk zijn en de normale fysieke activiteit beperken.

Om ziekteverlof te krijgen, moet u een arts raadplegen, een consult hebben en uw toestand bespreken. Als de arts constateert dat u tijdelijk niet in staat bent om uw normale werk te doen vanwege knieartrose, kan hij of zij u ziekteverlof verstrekken. De duur en de voorwaarden van het ziekteverlof zijn afhankelijk van de ernst van de aandoening en de verantwoordelijkheid van uw baan.

Het is belangrijk om alle adviezen van de arts op te volgen, de voorgeschreven medicijnen in te nemen en revalidatiemaatregelen te volgen om zo snel mogelijk te herstellen en weer uw normale activiteiten te kunnen hervatten.

Artrose van de knie en het leger.

De situatie met betrekking tot militaire dienst met knieartrose kan afhangen van verschillende factoren, zoals de ernst van de aandoening, de behandeling, medisch advies en het beleid voor militaire dienst in een bepaald land. Gezondheid en fysieke conditie zijn belangrijke criteria voor het bepalen van de geschiktheid voor militaire dienst.

Veel landen waar de strijdkrachten actief zijn, hanteren bepaalde medische normen die bepalen of iemand opgeroepen kan worden of in het leger kan blijven, op basis van zijn of haar fysieke conditie. Als u knieartrose heeft, heeft u waarschijnlijk een medisch onderzoek nodig om te bepalen in hoeverre deze aandoening uw vermogen om militaire taken uit te voeren beïnvloedt.

Meestal wordt de beslissing of u met knieartrose in het leger kunt dienen, genomen door artsen en militairen op basis van medische dossiers en tests. Als de artritis uw bewegingsvrijheid ernstig beperkt of regelmatige behandeling en controle vereist, kan dit van invloed zijn op uw geschiktheid voor militaire dienst.

Literatuur

• Kotelnikov, GP Traumatologie / bewerkt door Kotelnikov GP., Mironov SP - Moskou: GEOTAR-Media, 2018.
• Pavel Evdokimenko: Artritis. Van gewrichtspijn afkomen, Wereld en Onderwijs, 2017.