Artritis van het schoudergewricht

Shoulder arthritis is an inflammatory condition that affects the joint in the shoulder area. Arthritis can come in different forms and types, but in most cases, it means that the joint joint becomes inflamed, causing pain, restricted movement and discomfort.

Some common symptoms of shoulder arthritis may include:

1. Pain: Patients may experience pain in the shoulder area, which can be acute or chronic in nature. The pain may increase with movement of the arm or shoulder.
2. Restriction of movement: Arthritis can lead to restriction in lifting the arm or performing twisting movements in the shoulder joint.
3. Swelling: Inflammation can cause swelling in the shoulder area.
4. Heat and redness: Some forms of arthritis may be accompanied by fever and redness in the area of the affected joint.

Shoulder arthritis can have various causes including rheumatoid arthritis, osteoarthritis, post-traumatic arthritis and other forms of arthritis. It can be caused by inflammation of the joint tissues, autoimmune reactions, or degenerative changes in the joint.

To accurately diagnose and treat shoulder arthritis, it is important to see a doctor. The doctor will perform a physical exam, and an X-ray or MRI may be needed to evaluate the condition of the joint. Treatment for arthritis may include physical therapy, pain management, medications, injections, or surgery, depending on the type and severity of the arthritis.

Oorzaken Schouder artritis

De volgende zijn enkele van de meest voorkomende oorzaken van schouderartritis:

1. Leeftijd: Naarmate we ouder worden, kan het kraakbeenweefsel dat de gewrichtsoppervlakken bedekt, natuurlijke slijtage en afbraak ondergaan. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van artrose van het schoudergewricht, een van de meest voorkomende vormen van artritis.
2. Trauma: Trauma of letsel aan de schouder, zoals een breuk, verstuiking of verrekte pees, kan de ontwikkeling van posttraumatische artritis veroorzaken.
3. Reumatoïde artritis: Reumatoïde artritis is een chronische ontstekingsziekte die verschillende gewrichten kan aantasten, waaronder de schouder. Het wordt veroorzaakt door een auto-immuunreactie en kan na verloop van tijd gewrichten vernietigen.
4. Andere vormen van artritis: Er zijn verschillende andere vormen van artritis, zoals artritis psoriatica, jicht en spondylitis ankylopoetica, die ook het schoudergewricht kunnen aantasten.
5. Infecties: Soms kan schouderartritis worden veroorzaakt door een infectie, zoals een bacteriële of virale ontsteking van het gewricht.
6. Hormonale en stofwisselingsstoornissen: Sommige hormonale en stofwisselingsstoornissen, zoals schildklier en diabetes, kunnen de gewrichten aantasten en de ontwikkeling van artritis veroorzaken.
7. Genetische aanleg: Genetische factoren kunnen ook een rol spelen bij de ontwikkeling van artritis, vooral als de ziekte in de familie voorkomt.

Symptomen Schouder artritis

Hier zijn de meest voorkomende symptomen en tekenen van schouderartritis:

1. Pijn: Pijn is een van de belangrijkste symptomen van schouderartritis. Het kan scherp, dof, kloppend of brandend zijn, en het wordt meestal erger als u uw schouder beweegt.
2. Bewegingsbeperking: Patiënten met schouderartritis ervaren vaak een beperkt bewegingsbereik in de schouder. Dit kan zich manifesteren als problemen bij het optillen van de arm, het buigen of strekken van de schouder en het draaien.
3. Gewrichtsstijfheid: Gewrichtsstijfheid in de ochtend is een veel voorkomend symptoom. Patiënten kunnen moeite hebben met bewegen in de ochtend of na een lange rustperiode.
4. Ontsteking en zwelling: Ontsteking van het schoudergewricht kan zwelling, roodheid en verwarming van de huid in het gewrichtsgebied veroorzaken.
5. Spierzwakte: Door pijn en bewegingsbeperking kunnen de schouderspieren zwak en minder sterk worden.
6. Knarsen en kraken in het gewricht: Sommige patiënten kunnen kraken of kraken in het schoudergewricht ervaren als ze bewegen.
7. Huidveranderingen: In zeldzame gevallen kan schouderartritis huidveranderingen veroorzaken, zoals huiduitslag of zweren.
8. Symptomen van systemische ontsteking: In het geval van reumatoïde artritis, systemische artritis of andere systemische vormen van artritis kunnen de symptomen koorts, vermoeidheid en gewichtsverlies omvatten.

Stages

Schouderartritis kan, net als andere soorten artritis, verschillende graden van ernst hebben, waardoor u kunt beoordelen hoe ernstig de veranderingen in het gewricht zijn. Het beoordelen van de ernst van schouderartritis kan uw arts helpen bij het bepalen van een geschikt behandelplan. Een algemeen geaccepteerd systeem voor het beoordelen van de ernst van artritis is de ACR-classificatie (American College of Rheumatology), die vier graden gebruikt:

1. Graad I (minimaal): Bij deze mate van artritis is er weinig ontsteking van het gewricht, vaak zonder zichtbare misvorming of beperking van de mobiliteit. De patiënt kan milde pijn en ongemak ervaren, maar de impact ervan op het dagelijks leven is beperkt.
2. Graad II (matig): Bij deze mate van artritis is de ontsteking ernstiger, kan het gewricht licht vervormd zijn en wordt de bewegingsbeperking duidelijker merkbaar. De pijn is ernstiger en kan de uitvoering van bepaalde routinetaken beïnvloeden.
3. Graad III (ernstig): Het gewricht is aanzienlijk ontstoken en vervormd. De pijn wordt intens en de beperking van de mobiliteit is groter. Deze mate van artritis kan het vermogen om dagelijkse taken uit te voeren ernstig beperken.
4. Graad IV (extreem ernstig): Bij deze mate van artritis ondergaat het gewricht ernstige vernietiging en misvorming. De pijn is intens en constant, en de mobiliteit is bijna volledig verloren. Deze aandoening kan het leven van de patiënt aanzienlijk beperken en vereist serieuze interventie.

Het classificeren van de mate van artritis kan uw arts helpen bij het bepalen van de beste behandeling, inclusief medicatie, fysiotherapie, veranderingen in levensstijl of een operatie.

Vormen

Schouderartritis kan in vele vormen en subtypen voorkomen, waaronder acuut en chronisch, inflammatoir en niet-inflammatoir, en verschillende etiologieën. Hier is een korte beschrijving van de belangrijkste soorten schouderartritis:

1. Acuut : Acute artritis kan zich plotseling ontwikkelen en leiden tot ontsteking van het schoudergewricht. Het kan worden veroorzaakt door een infectie, letsel of andere factoren.
2. Chronisch : Chronische artritis duurt lang en kan worden veroorzaakt door verschillende ziekten, zoals reumatoïde artritis of artrose.
3. Reumatoïde : Reumatoïde artritis is een systemische auto-immuunziekte die meerdere gewrichten aantast, waaronder het schoudergewricht. Het leidt tot chronische ontstekingen, pijn en gewrichtsmisvorming.
4. Purulent : Purulente artritis treedt op wanneer bacteriële ziektekiemen het gewricht infecteren. Deze aandoening vereist onmiddellijke medische aandacht.
5. Psoriatica : Artritis psoriatica is artritis die ontstaat bij patiënten met psoriasis, een chronische huidziekte. Het kan het schoudergewricht en andere gewrichten aantasten.
6. Reactief : Reactieve artritis kan zich ontwikkelen na een infectie in een ander deel van het lichaam en het schoudergewricht aantasten, waardoor ontstekingen ontstaan.
7. Posttraumatisch : dit type artritis ontstaat na trauma of letsel aan het schoudergewricht en kan zich manifesteren als chronische ontsteking en degeneratie van het gewricht.

Diagnostics Schouder artritis

Het diagnosticeren van schouderartritis omvat verschillende stappen die uw arts zullen helpen de aanwezigheid en het type artritis te bepalen, evenals de ernst ervan. Hier zijn de belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van schouderartritis:

1. Medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek :

   • Uw arts zal beginnen met met u te praten over uw symptomen, medische geschiedenis en factoren die uw risico op het ontwikkelen van artritis kunnen vergroten.
   • Lichamelijk onderzoek omvat het beoordelen van de beweging van het schoudergewricht, het zoeken naar tekenen van ontsteking (warmte, roodheid), het evalueren van pijnlijke punten en bewegingsbeperkingen.

2. Röntgenfoto's van het schoudergewricht :

   • Röntgenfoto's kunnen worden gebruikt om de structuur en conditie van het gewricht te evalueren, tekenen van artrose (slijtage aan het gewricht) te detecteren en te bepalen of er botveranderingen zijn.

3. Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) :

   • MRI kan meer gedetailleerde informatie verschaffen over de toestand van gewrichtsweefsels, waaronder kraakbeen, pezen en zachte weefsels. Het kan helpen andere vormen van artritis te identificeren en de mate van ontsteking te beoordelen.

4. Bloed werk:

   • Bloedonderzoek kan helpen bij het identificeren van ontstekingsindicatoren, zoals C-reactief proteïne (CRP) en serum reumatoïde factor (RF) antilichaamniveaus, die mogelijk verband houden met reumatoïde artritis.

5. Echografie (echografie) :

   • Echografie kan worden gebruikt om de toestand van het gewricht te beoordelen, inclusief de aanwezigheid van ontstekingen en gewrichtseffusie.

6. Gezamenlijke aspiratie (gewrichtspunctie) :

   • Als de diagnose onduidelijk is, kan gewrichtsaspiratie worden uitgevoerd om een ​​monster gewrichtsvloeistof te nemen en dit vervolgens te analyseren. Dit kan helpen bij het bepalen van het type artritis en het uitsluiten van infectieuze oorzaken van pijn.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van schouderartritis omvat het identificeren en onderscheiden van deze aandoening van andere mogelijke oorzaken van pijn of ontsteking in het schoudergewricht. Hier zijn enkele van de mogelijke aandoeningen en diagnostische methoden die kunnen worden gebruikt:

1. Artrose (o steoartritis ): Artrose van de schouder kan de symptomen van artritis nabootsen. De diagnose kan röntgenfoto's omvatten om de gewrichten te evalueren en tekenen van ontsteking uit te sluiten die kenmerkend zijn voor artritis.
2. Subacute/chronische synovitis: dit is een ontsteking van de gewrichtszak (synoviale membraan) of gewrichtsmantels. Synoviale vloeistoftests en beeldvormende onderzoeken (MRI of echografie) kunnen worden uitgevoerd om het gewrichts- en synoviale membraan te evalueren.
3. Traumatisch letsel: Een trauma aan de schouder kan symptomen veroorzaken die lijken op artritis. Röntgenfoto's en klinisch onderzoek kunnen helpen bepalen of er sprake is van een letsel of breuk.
4. Reumatoïde artritis: dit is een chronische systemische ontstekingsziekte die de gewrichten, inclusief de schouder, kan aantasten. De diagnose omvat bloedonderzoek zoals bepaling van de reumafactor en antilichamen tegen cyclisch gecitrullineerd peptide (anti-CCP), radiografie en MRI.
5. Andere soorten artritis: Er zijn veel verschillende soorten artritis, zoals intra-articulaire artritis, artritis geassocieerd met andere systemische ziekten (bijv. Systemische lupus erythematosus, spondylitis ankylopoetica, enz.) en andere. De diagnose kan variëren afhankelijk van het type artritis.
6. Infectieuze artritis: Als infectieuze artritis wordt vermoed, kunnen gewrichtsvloeistoftests worden uitgevoerd om te zoeken naar ziektekiemen.
7. Tendinitis: Ontsteking van de pezen in het schoudergewricht kan de symptomen van artritis nabootsen. Echografie of MRI kan worden gebruikt om de toestand van de pezen te evalueren.

Artrose en schouderartritis zijn twee verschillende medische aandoeningen die het schoudergewricht kunnen aantasten. Ze hebben verschillende oorzaken, symptomen en behandelingsbenaderingen.

1. Artrose van het schoudergewricht (ook wel artrose genoemd):

   • Oorzaak : Artrose van het schoudergewricht is een degeneratieve aandoening die wordt gekenmerkt door slijtage van het gewrichtskraakbeen en veranderingen in het gewrichtsbot. Dit proces kan verband houden met leeftijd, verhoogde belasting van het gewricht, letsel of andere factoren.
   • Symptomen : Symptomen van artrose van de schouder kunnen zijn: pijn, kraken of knallen bij het bewegen van het gewricht, beperking bij het optillen van de arm en verminderde schouderfunctie. De pijn wordt meestal erger bij beweging en verbetert in rust.

2. Artritis van het schoudergewricht :

   • Oorzaak : Artritis van het schoudergewricht is een ontstekingsaandoening die wordt veroorzaakt door verschillende factoren, zoals reumatoïde artritis, virale of bacteriële infecties, systemische immuunsysteemstoornissen en andere. Artritis wordt gekenmerkt door ontsteking van de gewrichtsweefsels.
   • Symptomen : Symptomen van artritis zijn onder meer pijn, ontsteking, zwelling en ochtendstijfheid van de schouder. Systemische symptomen zoals vermoeidheid en koorts kunnen ook voorkomen.

De behandeling van artrose en artritis van de schouder kan variëren, afhankelijk van het type en de ernst van de aandoening. Veel voorkomende behandelmethoden zijn onder meer fysiotherapie, pijnstillers, aanpassingen van de levensstijl, spierversterkende oefeningen en, in sommige gevallen, een operatie.

Behandeling Schouder artritis

De behandeling van schouderartritis kan uit verschillende stappen bestaan ​​en is afhankelijk van de ernst van de aandoening, de oorzaak ervan en de algehele toestand van de patiënt. Hieronder volgen algemene stappen en protocollen voor de behandeling van schouderartritis:

1. Diagnose: De eerste stap is het nauwkeurig diagnosticeren van de aandoening. De arts voert een onderzoek uit, verzamelt een medische geschiedenis en voert mogelijk tests uit zoals röntgenfoto's, MRI of echografie om het type artritis en de omvang van de schade aan het gewricht te bepalen.

2. Medicamenteuze behandeling:

   • Ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's): NSAID's zoals ibuprofen kunnen ontstekingen en pijn helpen verminderen.
   • Pijnmedicatie: Pijnmedicatie kan nodig zijn.
   • Injecties: Injecties met corticosteroïden of hyaluronzuur kunnen ontstekingen en pijn helpen verminderen.
   • Ziektemodulerende medicijnen: In het geval van reumatoïde artritis kan uw arts ziektemodulerende medicijnen (biologische geneesmiddelen) voorschrijven.
3. Fysiotherapie en revalidatie: Fysiotherapie kan helpen de schouderspieren te versterken, de gewrichtsmobiliteit te verbeteren en pijn te verminderen.
4. Veranderingen in levensstijl: Het is belangrijk om een ​​actieve en gezonde levensstijl te leiden, aandacht te besteden aan fysieke activiteit en goede voeding.
5. Chirurgische behandeling: Als de conservatieve behandeling niet verbetert, kan de arts een chirurgische optie overwegen, zoals artroscopie, artrodese, gewrichtsrevisie of schoudervervanging.
6. Ondersteunende therapie: Voor het behandelen van artritis kunnen regelmatige bezoeken aan uw arts en het naleven van de gezamenlijke zorgaanbevelingen nodig zijn.

Medicijnen voor schouderartritis

De behandeling van schouderartritis omvat het gebruik van verschillende medicijnen om ontstekingen te verminderen, pijn te verlichten, de ziekteprogressie te vertragen en de kwaliteit van leven te verbeteren. Behandelingstactieken zijn afhankelijk van het type artritis, de ernst ervan en de individuele kenmerken van de patiënt. Hieronder staan ​​de belangrijkste groepen geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt bij schouderartritis:

1. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) :

   • Voorbeelden zijn ibuprofen, diclofenac, naproxen, meloxicam en andere.
   • NSAID's helpen ontstekingen te verminderen en pijn te verlichten. Ze kunnen worden ingenomen als tabletten, crèmes, gels of injecties.

2. Glucocorticosteroïden (corticosteroïden) :

   • Voorbeelden: methylprednisolon, prednisolon.
   • Glucocorticosteroïden kunnen rechtstreeks in het gewricht worden geïnjecteerd om ontstekingen en pijn te verminderen. Dit wordt vaak gebruikt bij ernstige symptomen.

3. Basislijn antireumatische geneesmiddelen (BRD's) :

   • Voorbeelden: methotrexaat, hydroxychloroquine, sulfasalazine en andere.
   • BPP's worden gebruikt om systemische vormen van reumatische ziekten zoals reumatoïde artritis te behandelen. Ze kunnen de progressie van de ziekte vertragen en ontstekingen verminderen.

4. Biologische stoffen :

   • Voorbeelden: adalizumab, infliximab, etanercept en anderen.
   • Biologische geneesmiddelen worden gebruikt voor ernstige symptomen van artritis en reumatische aandoeningen. Ze blokkeren bepaalde ontstekingseiwitten, verminderen ontstekingen en vertragen de vernietiging van gewrichten.

5. Pijnstillers en spierverslappers :

   • Voorbeelden: paracetamol, codeïne, trisycyclische antidepressiva, enz.
   • Deze medicijnen kunnen worden gebruikt om pijn te verminderen en spierspasmen te verlichten die gepaard kunnen gaan met artritis.

6. Aanvullende fondsen :

   • Vitaminen en mineralen zoals vitamine D en calcium kunnen worden aanbevolen om de gezondheid van de gewrichten te ondersteunen.
   • Fysiotherapie, lichaamsbeweging, ontspanning en veranderingen in levensstijl kunnen ook een belangrijk onderdeel van de behandeling zijn.

Zalven voor schouderartritis

Er kunnen verschillende zalven en crèmes worden gebruikt voor schouderartritis om pijn te verlichten, ontstekingen te verminderen en de gewrichtsmobiliteit te verbeteren. Uw arts kan een specifiek middel aanbevelen op basis van uw diagnose en symptomen. Hieronder vindt u enkele van de mogelijke zalven en crèmes die kunnen worden gebruikt:

1. NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen):

   • Diclofenac (Voltaren, Diclofenac)
   • Ibuprofen (Ibuprofen, Advil)
   • Naproxen (Naproxen, Aleve)

2. Glucocorticosteroïde zalven:

   • Hydrocortison (Cortizon)
   • Prednisolon (Prednisolon)
   • Deoxymethason (Topicort)

3. Salicylaatzalven:

   • Methylsalicylaat (Bengay, Icy Hot)
   • Menthol (Biofreeze, Flexall)

4. Kamfer- en mentholzalf:

   • Vikasol (Kamfer-fenol, Thera-Gesic)
   • Emersol (Salonpas)

5. Zalven met capsaïcine:

   • Capsaïcine (Capsaïcine, Zostrix).

6. Zalven met chondroïtine en glucosamine:

   • Chondroïtine en glucosamine kunnen worden gebruikt voor gewrichten, inclusief het schoudergewricht. Voorbeelden hiervan zijn ArthriFlex, FlexaJoint en anderen.

7. Gels met arnica en kruideningrediënten:

   • Sommige natuurlijke gels kunnen arnica, boswellia, engelwortel en andere kruideningrediënten bevatten die pijn en ontstekingen kunnen helpen verlichten.

8. Verdovende zalven:

   • Zalven die verdovingsmiddelen bevatten, kunnen de pijn tijdelijk verlichten. Voorbeelden hiervan zijn zalven die lidocaïne (Lidocaine) en benzocaïne (Benzocaïne) bevatten.

Oefeningen voor schouderartritis

Kan de gewrichtsmobiliteit helpen verbeteren, de spieren versterken en pijn verlichten. Voordat u met een reeks oefeningen begint, is het echter belangrijk om een ​​arts of fysiotherapeut te raadplegen om er zeker van te zijn dat deze geschikt zijn voor uw aandoening en geen extra schade veroorzaken. Hier zijn een paar oefeningen die nuttig kunnen zijn bij schouderartritis:

1. Passieve oefeningen om de mobiliteit te verbeteren:

   • Terwijl u zit of staat, helpt u de gezonde hand bij het omhoog en omlaag brengen van de grote, pijnlijke arm om de schoudermobiliteit te verbeteren. Vergroot geleidelijk het bewegingsbereik.
   • Zachte heen en weer gaande cirkelvormige bewegingen van de pijnlijke arm kunnen de gewrichtsstijfheid helpen verlichten.

2. Rekoefeningen:

   • Strek uw schouder voortdurend door uw arm te strekken en deze voorzichtig naar beneden te trekken. Houd deze positie een paar seconden continu vast en keer dan terug naar de startpositie. Herhaal meerdere keren.
   • Schouderstrekking door het lichaam: kruis uw grote arm voor uw borst en trek hem voorzichtig met uw andere arm. Houd het stuk 20-30 seconden vast en herhaal aan de andere kant.

3. Versterking van de schouderspieren:

   • Lichte oefeningen met een elastische band kunnen helpen uw schouderspieren te versterken. U kunt de band bijvoorbeeld aan een deurklink vastmaken en met lichte weerstand armextensie- en armflexieoefeningen uitvoeren.
   • Oefeningen met halters of uw eigen lichaamsgewicht kunnen ook helpen de spieren te versterken. Til bijvoorbeeld een halter voor u op en laat deze zakken terwijl u de beweging controleert.

4. Actieve oefeningen om de mobiliteit te behouden:

   • Het draaien van de arm bij het schoudergewricht kan helpen de mobiliteit te behouden. Zorg ervoor dat de bewegingen zacht en gecontroleerd zijn.

5. Oefeningen om de spieren van rug en nek te versterken:

   • Het versterken van uw rug- en nekspieren kan helpen de juiste houding te behouden en de druk op uw schouders te verminderen.

Volksremedies

Folkmedicijnen kunnen worden gebruikt als aanvulling op de reguliere medische behandeling om de symptomen van schouderartritis te verlichten. Het is echter belangrijk om te onthouden dat ze een professionele medische behandeling en overleg met een arts niet kunnen vervangen. Voordat u folkremedies gebruikt, is het raadzaam uw arts te raadplegen om er zeker van te zijn dat deze veilig zijn en geen wisselwerking hebben met andere medicijnen of behandelingen. Hier zijn enkele folkremedies die kunnen helpen:

1. Mosterdpakking: Mosterdpoeders worden gemengd met water tot een dikke massa die op de pijnlijke schouder kan worden aangebracht. De doek blijft een paar minuten zitten (om verbranding te voorkomen) en wordt vervolgens afgewassen. Dit kan de bloedsomloop helpen verbeteren en pijn verlichten.
2. Zuiveringszoutkompressen: Zuiveringszout kan worden gebruikt om een ​​kompres te maken. Los 2-3 theelepels baking soda op in 1 liter warm water en week een gaaskompres met deze oplossing. Breng het een paar minuten aan op de schouder.
3. Lavendeloliemassage: Een zachte schoudermassage met lavendelolie kan de spieren helpen ontspannen en de bloedsomloop verbeteren.
4. Warme kompressen: Het aanbrengen van warme kompressen op het pijnlijke gebied kan de bloedstroom helpen verbeteren en de pijn verlichten. Gebruik een verwarmingskussen met warm water of een verwarmingskussen met zout.
5. Toepassing van kamferolie: Kamferolie kan in het schoudergebied worden gemasseerd om pijn te verlichten en ontstekingen te verminderen.
6. Gouden Hamer (kurkuma): Curcuma, een specerij die curcumine bevat, heeft ontstekingsremmende eigenschappen en kan de symptomen van artritis helpen verminderen. Het kan aan voedsel worden toegevoegd of in capsulevorm worden ingenomen (na overleg met uw arts).
7. Groene thee: Groene thee is rijk aan antioxidanten die ontstekingen kunnen helpen verminderen en pijn kunnen verminderen.
8. Vitamine D en calcium: Vitamine D en calcium spelen een belangrijke rol bij het behoud van gezonde botten en gewrichten. Overweeg om deze vitamines aan uw dieet toe te voegen als de niveaus laag zijn.

Literatuur

• Kotelnikov, huisarts Traumatologie / onder redactie van Kotelnikov huisarts., Mironov SP - Moskou: GEOTAR-Media,
• Pavel Evdokimenko: artritis. Het wegwerken van gewrichtspijn, Wereld en onderwijs, 2017.
• Frank Green / Schouderbehandeling: oefeningen en medicijnen, 2020