Dokter in functionele diagnostiek

In het menselijk lichaam is alles met elkaar verbonden. Als de functie van één orgaan verstoord is, verandert de werking van vele andere organen en systemen. Deze functionele verbinding beïnvloedt niet alleen de gezondheidstoestand, maar ook het beloop van de ziekte. Informatie hierover is vooral belangrijk bij de chronische vorm van de ziekte, wanneer de testresultaten binnen de normale waarden vallen, maar de persoon zich nog steeds onwel voelt. Een functioneel diagnostisch arts helpt te achterhalen hoe de organen hun functies uitvoeren, wat hun aanpassingsvermogen, hun mogelijkheden en het mechanisme achter de ontwikkeling van de pathologie zijn.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Wat is een functioneel diagnostisch arts?

Als een patiënt een verwijzing krijgt voor diagnostiek, vraagt hij zich vaak af: wat is het verschil tussen een specialist die het onderzoek uitvoert en een therapeut, en wat is een functioneel diagnostisch arts?

Een diagnosticus is een specialist met een hogere medische opleiding en een postdoctorale opleiding in het specialisme "Functionele diagnostiek". De arts moet de volgende kennis en vaardigheden bezitten en deze in de praktijk toepassen:

• Grondbeginselen van de wetgeving van het Ministerie van Volksgezondheid en alle documenten die de activiteiten van een medische instelling regelen.
• Etiologie, pathogenetisch mechanisme van de ontwikkeling van pathologische processen, klinische symptomen en specificiteit van het beloop en de ontwikkeling van ziekten. Alle wetten van de normale en pathologische fysiologie, methoden voor systemische analyse van fysiologische functies.
• Regels en methoden voor het identificeren van algemene en specifieke symptomen van belangrijke ziekten.
• Klinische verschijnselen, symptomen van noodsituaties en methoden om hulp te verlenen.
• Principes van de complexe therapie van de belangrijkste pathologieën en ziekten.
• Algemene principes en fundamentele grondslagen, methoden en technieken van klinische, laboratorium- en instrumentele diagnostiek van de functies van organen en systemen van het menselijk lichaam.
• Regels voor het bepalen van de belangrijkste functionele methoden en manieren om een patiënt te onderzoeken om de primaire diagnose te verduidelijken.
• Classificatie en criteria van metrologische kenmerken van de gebruikte apparatuur.
• Algemene regels voor de organisatie en instrumentele uitrusting van de afdeling functionele diagnostiek.
• Regels en voorschriften voor het opstellen van relevante medische documentatie en rapportage.

Een functioneel diagnostisch arts kan de volgende kwalificatiecategorieën hebben: tweede, eerste en hoogste.

Wanneer moet u contact opnemen met een arts voor functionele diagnostiek?

Idealiter zou elke redelijke persoon de volledige waarde van zijn of haar belangrijkste hulpbron – gezondheid – moeten begrijpen en zich regelmatig medisch laten onderzoeken, inclusief een uitgebreid onderzoek naar de functies van organen en systemen. Als dit gebeurt, zal de vraag "wanneer moet ik contact opnemen met een functioneel diagnostisch arts" zich simpelweg niet voordoen. Helaas komen patiënten meestal op verwijzing van de behandelend arts bij de diagnostiek terecht, dat wil zeggen wanneer de eerste symptomen van de ziekte zich al hebben gemanifesteerd.

Het is ook raadzaam om vóór dergelijke gebeurtenissen een uitgebreide gezondheidscontrole uit te voeren:

• Voordat u op een lange reis gaat, vooral naar landen met een ongewoon klimaat of ongewone omstandigheden voor het lichaam.
• Voorafgaand aan diverse gezondheidsbevorderende activiteiten - een bezoek aan resorts, sanatoria, enz. (vaak zijn functionele diagnostiek en andere onderzoeken verplicht).
• Voordat u begint met sport- of fitnessactiviteiten.
• Voor degenen die vasthouden aan bewust ouderschap en conceptie, is een uitgebreid onderzoek noodzakelijk.

Dergelijke preventieve maatregelen helpen om de werklast van de interne organen en de daarmee verbonden systemen te beoordelen en de risico's van mogelijke complicaties en verergeringen uit te sluiten. In geval van een zwangerschap kan een functioneel onderzoek van beide ouders helpen om de gezondheidstoestand te corrigeren en de geboorte van de gewenste baby redelijkerwijs te plannen.

Welke tests moet ik doen als ik een arts voor functionele diagnostiek bezoek?

In de regel wordt het functieonderzoek uitgevoerd wanneer de patiënt reeds klinische verschijnselen van een bepaalde ziekte vertoont. De behandelend specialist beslist welke onderzoeken er moeten worden uitgevoerd bij een arts die gespecialiseerd is in functionele diagnostiek; alles hangt af van de toestand van de patiënt en de vorm van de pathologie - acuut, chronisch of in een vroeg stadium. Functionele onderzoeken worden soms vóór of parallel aan laboratoriumonderzoek uitgevoerd.

Er zijn verschillende soorten functionele methoden waarvoor wel voorafgaande analyses nodig zijn, zoals:

• Evaluatie van de externe ademhaling – de diffusiecapaciteit van de longen. Bloeddonatie is noodzakelijk om het hemoglobinegehalte te bepalen.
• Voor fietsergometrie zijn voorafgaand een elektrocardiogram en echocardiografie nodig.
• Er zijn resultaten van transoesofageale echocardiografie – FGDS nodig.
• Voor spirometrie zijn fluorografie en röntgenfoto's van de longen nodig.

Voor de volgende soorten onderzoek zijn geen tests of speciale voorbereidingen nodig:

• Echografie van de schildklier.
• Echografie van de lymfeklieren.
• Echografie van de speekselklieren.
• Duplex-echografie van de bloedvaten in de hals.
• Duplex-echografie van de bloedvaten van de bovenste en onderste ledematen.
• Echocardiografie.

De diagnose wordt gesteld op basis van de analyse van alle diagnostische informatie, dus het is onmogelijk om te zeggen wat het belangrijkst is. Alle soorten onderzoek zijn belangrijk en beoordelen de toestand van het lichaam op basis van de door de arts gestelde taak.

Welke diagnostische methoden gebruikt de Functioneel Diagnostisch Arts?

De belangrijkste methoden van functioneel diagnostisch onderzoek kunnen worden onderverdeeld in 5 categorieën:

1. ECG - klinische elektrocardiografie:

• Dagelijkse controle van het elektrocardiogram.
• Stresstesten.
• Vectorcardiografie.
• Pericardiale mapping.
• Fonocardiografie.
• Bepaling van hartritmevarianten.

2. Functionele toestand van de externe ademhaling:

• Inhalatieprovocatietesten.
• Grafische registratie van veranderingen in longvolume – spirografie.
• Beoordeling van de mate van luchtwegobstructie – piekflowmetrie.
• Evaluatie van de functionele toestand van de longen - lichaamsplethysmografie.

3. Beoordeling en analyse van de functionele toestand van het zenuwstelsel (centraal en perifeer):

• EEG - elektro-encefalogram.
• Vaststelling van de oorzaken van slaapstoornissen, apneusyndroom – PSG of polysomnografie.
• EP – opgewekte potentialen van de hersenen.
• Elektromyografie.
• TMS – transcraniële magnetische stimulatie.
• Echo-encefalografie.
• VKSP – methode van opgewekte huidsympathische potentialen.
• Functionele testen.

4. Echografie van het hart – echocardiografie.
5. Beoordeling van de toestand van het vaatstelsel:

• Reografie.
• Oscillografie.
• Dopplerografie.
• Flebografie.
• Vaginografie.
• Belastingstestmethode.

Het is vrij lastig om de vraag te beantwoorden welke diagnostische methoden de functioneel diagnostisch arts gebruikt, aangezien dit medische vakgebied zich zeer intensief ontwikkelt en jaarlijks wordt aangevuld met nieuwe, geavanceerdere en nauwkeurigere methoden voor vroege opsporing van pathologieën. Bovendien hangt de keuze van de methode direct samen met het orgaan, het systeem en hun functionele relatie.

Naast bovenstaande methoden maken artsen ook gebruik van:

• Dopplerografie van het hart.
• TEE – transoesofageale hartstimulatie.
• Variationele pulsometrie.
• Fietsergometrie – ECG met belasting.
• Thermische beeldvormingsdiagnostiek.
• Pneumotachometrie.
• Rheoplethysmografie.
• Doppler-echografie van de hersenen.
• Duplex, triplex echografie diagnostiek van bloedvaten (slagaders, aders).
• Akoestische impedancemetrie.
• Endoradiosonde.

Wat doet een arts Functionele Diagnostiek?

De hoofdtaak van de arts op de afdeling functionele diagnostiek is het uitvoeren van een grondig en indien mogelijk uitgebreid onderzoek om pathologie vroegtijdig te detecteren, dat wil zeggen het bestuderen van de toestand van een orgaan of systeem, om een mogelijke aandoening uit te sluiten of te identificeren voordat zich duidelijke klinische symptomen en veranderingen in het lichaam ontwikkelen.

Wat doet een functioneel diagnostisch arts stap voor stap?

• Screening van risicopatiënten om de ziekte in een vroeg stadium op te sporen en de ontwikkeling ervan te voorkomen.
• Identificatie en beoordeling van anatomische en functionele afwijkingen in het functioneren van organen en systemen in verschillende stadia van de ziekte.
• Een onderzoek gericht op de dynamische monitoring van veranderingen in de lichaamsconditie tijdens therapeutische maatregelen.
• Het uitvoeren van testen (stress, medicatie, functionaliteit) voor de juiste selectie van effectieve therapie.
• Evaluatie en analyse van de effectiviteit van therapeutische voorschriften.
• Onderzoek van patiënten vóór geplande en ongeplande operaties.
• Apotheekonderzoeken.

Bovendien bereidt de arts rapporten voor met de resultaten van onderzoeken en brengt deze uit, neemt hij deel aan collegiale analyses van complexe klinische gevallen, raadpleegt hij collega's over kwesties die tot zijn specialisatie behoren - functionele diagnostiek - en beheerst hij voortdurend de nieuwste ontwikkelingen, methoden en apparatuur. Hij neemt deel aan vakevenementen (cursussen, forums, congressen).

Welke ziekten behandelt een arts functionele diagnostiek?

Een functioneel diagnostisch arts behandelt niet en schrijft geen medicijnen voor, hij heeft een andere taak. Als de vraag rijst welke ziekten de arts behandelt, dan gaat het waarschijnlijker om welke organen en systemen hij onderzoekt. Dit kunnen de volgende soorten onderzoeken zijn:

• Onderzoek en beoordeling van de externe ademhalingsfuncties
• Cardiologische functionele diagnostiek.
• Functionele diagnostiek van de spijsverteringsorganen.
• Functionele diagnostiek van de nieren.
• Endocrinologisch functioneel onderzoek.
• Gynaecologische functionele diagnostiek.
• Neurologische functionele diagnostiek.

In de regel komt de patiënt op verwijzing van de behandelend arts – een huisarts of een specialist – naar de afdeling functionele diagnostiek. De functioneel diagnostisch arts voert een onderzoek uit om de eerder gestelde voorlopige diagnose te verduidelijken, te corrigeren en te bevestigen. De diagnose wordt gesteld op basis van de analyse van alle resultaten. Het functioneel onderzoek is daarom een hulpmiddel bij de diagnose, geen behandeling van de ziekte.

Advies van een functioneel diagnostisch arts

Functionele diagnostiek is een volledig veilige en pijnloze vorm van onderzoek. Vóór elke procedure spreekt de arts met de patiënt en legt hij de essentie van de methode en het verloop ervan uit. Dit vermindert niet alleen de angst van de patiënt, maar helpt ook om de functionele toestand van het lichaam kwalitatief te beoordelen, omdat zeer gevoelige apparaten gevoelig reageren op vegetatieve veranderingen bij de onderzochte persoon. Naast de basisaanbevelingen voor de voorbereiding adviseren bijna alle diagnostici de patiënt om provocerende factoren, zowel fysiek als emotioneel, uit te sluiten. Er bestaan ook specifieke voorbereidende regels, afhankelijk van welk orgaan onderzocht zal worden en op welke manier. Tijdens sommige procedures wordt het afgeraden om te eten, terwijl er voor andere geen dergelijke beperkingen gelden.

De belangrijkste aanbevelingen hebben echter betrekking op een ander thema dat relevant is voor de moderne mens: preventie.

Niet alleen artsen van de afdeling functionele diagnostiek, maar ook alle andere specialisten die werkzaam zijn in de geneeskunde, zijn voorstanders van preventieve en vroegtijdige detectie van pathologieën. Een dergelijke tijdige beoordeling van de werking van menselijke organen en systemen maakt het immers mogelijk om de ziekte te identificeren en deze in een vroeg stadium van ontwikkeling te stoppen.

Het advies van een functioneel diagnostisch arts betreft allereerst het bekende gezegde "Bene dignoscitur bene curatur", wat betekent: goed gedefinieerd, dus goed behandeld. Een grondige studie van de functies en hulpbronnen van systemen, de toestand van organen, is niet alleen noodzakelijk voor mensen die al ziek zijn, maar ook voor mensen die tot de relatief gezonde groep behoren. Moderne technologieën, methoden en geavanceerde diagnostische apparatuur stellen ons in staat om minimale, initiële veranderingen en aandoeningen op functioneel niveau met maximale nauwkeurigheid te identificeren, wat een unieke kans biedt op een snelle en effectieve behandeling.