Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Aspergillosetest: antilichamen tegen de verwekker van aspergillose in bloed
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Normaal gesproken zijn er geen antilichamen tegen de aspergilloseziekte in het bloedserum aanwezig.
De verwekker van aspergillose is een opportunistische schimmel van het geslacht Aspergillus - aspergilli. De ziekte wordt gekenmerkt door voornamelijk schade aan de organen van het bronchopulmonale systeem. Allergische bronchopulmonale aspergillose wordt vastgesteld bij 1-2% van de patiënten met chronische astma. De diagnose allergische bronchopulmonale aspergillose wordt gesteld als bij onderzoek een combinatie van de volgende symptomen wordt vastgesteld (aanwezig bij meer dan 90% van de patiënten):
- aanvallen van bronchiale astma;
- het aantal eosinofielen in het perifere bloed is meer dan 1×10 9 /l (vaak meer dan 3×10 9 /l);
- snel verdwijnende of langdurig beperkte schaduwen op thoraxfoto's;
- bronchiëctasieën in het gebied van de grote bronchiën, terwijl er bij computertomografie of bronchografie geen veranderingen zijn opgetreden in de kleinere bronchiën;
- positieve huidtesten met Aspergillus-antigeen;
- verhoogde niveaus van totaal IgE in het bloedserum (meestal meer dan 1000 IE/ml);
- verhoogde niveaus van Aspergillus-specifiek IgE en IgG;
- detectie van antilichamen tegen de verwekker van aspergillose in het bloedserum.
Bij microscopisch onderzoek van uitstrijkjes en sputumkweken worden bij meer dan 60% van de patiënten ziekteverwekkers aangetroffen. Omdat Aspergillus wijdverspreid is en per ongeluk in de kweek terecht kan komen, kan de detectie ervan in één kweek geen betrouwbaar teken van aspergillose zijn.
Bij serologisch onderzoek worden IgG-antilichamen tegen Aspergillus-antigenen gedetecteerd in het bloedserum van de meeste geïnfecteerde mensen en bij bijna alle patiënten bij wie tijdens röntgenonderzoek een schimmelbal in de longen wordt aangetroffen (ongeveer 90% van de gevallen). De test heeft een specificiteit van 100%. Het is belangrijk om de antilichaamtiter in de loop van de tijd te bestuderen. Aspergillose wordt gekenmerkt door een stijging van de antilichaamtiter.
Een gevoeligere serologische diagnostiek van aspergillose is de detectie van antigenen (galactomannanen) van aspergillus in het bloed. Hiervoor worden de latextest en de ELISA-methode (gevoeliger) gebruikt. De gevoeligheid van ELISA voor galactomannanen is 50-60%, bij herhaald testen zelfs 90%, en de specificiteit is 90-100%.
[