Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Aspergillus
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
[ Morfologie en fysiologie van Aspergillus
Aspergilli worden vertegenwoordigd door septatisch vertakkend mycelium. Ze planten zich voornamelijk ongeslachtelijk voort en vormen conidia van zwarte, groene, gele of witte kleur. Conidia verlaten zich vanuit één of twee rijen cellen - sterigia - die zich bevinden op de zwelling van de sporendragende hyfen. Omdat ze strikt aeroob zijn, groeien ze op Sabouraud-, Czapek- en wortagarmedia bij 24-37 °C. Na 2-4 dagen groeien er witte, pluizige kolonies met daaropvolgende kleuring op dichte media.
Pathogenese en symptomen van aspergillose
Patiënten ontwikkelen: invasieve pulmonale aspergillose (meestal veroorzaakt door A. fumigatus) met snelle groei van aspergilli en vasculaire trombose, allergische bronchopulmonale aspergillose in de vorm van astma met eosinofilie en allergische alveolitis, aspergilloom (aspergillose-astma) - een granuloom, meestal van de longen, in de vorm van een bol mycelium omgeven door een dichte vezelige wand. Bij immunodeficiëntie wordt gedissemineerde aspergillose waargenomen met schade aan de huid, het centrale zenuwstelsel, het endocard, de neusholte en de bijholten.
Pathogene factoren van aspergilli
De pathogeniciteitsfactoren van schimmels zijn zuurfosfatase, collageenase, protease en elastase. Aspergillus-toxinen, zoals aflatoxinen, veroorzaken aflatoxicose - voedselvergiftiging die gepaard gaat met de ophoping van aflatoxinen (A. parasiticus) in voedingsmiddelen. Aflatoxinen veroorzaken levercirrose en hebben een kankerverwekkende werking. Granulocyten en macrofagen die de schimmel verteren, nemen deel aan de verdediging tegen de schimmel. DTH ontwikkelt zich.
Epidemiologie van aspergillose
Aspergillus wordt aangetroffen in de bodem, het water, de lucht en op rottende planten. Van de 200 bestudeerde soorten aspergillus veroorzaken ongeveer 20 soorten (A. fumigatus, A. flavus, A. niger, A. ferreus, A. nidulam, enz.) ziekten bij mensen met een verzwakt immuunsysteem. Aspergillus wordt overgedragen door inademing van conidia, minder vaak door contact. Ze komen in de longen terecht bij het werken met beschimmeld papier en stof (ziekte van vuilnismannen). Invasieve behandelmethoden en onderzoek van patiënten (punctie, bronchoscopie, katheterisatie) dragen bij aan infecties.
Microbiologische diagnose van aspergillose
Het materiaal voor onderzoek bestaat uit huid, nagels, hoornvlies, afscheiding uit de sinussen, de uitwendige gehoorgang, sputum, pus, ontlasting en weefselbiopsieën. In uitstrijkjes (gekleurd met 1 frame, hematoxyline en eosine, volgens Pan-Gison) worden septa-mycelium en conidiënketens gedetecteerd. Individuele sputumklontjes worden overgebracht naar een druppel alcohol met glycerine of een druppel 10% KOH en na aandrukken met een dekglas gekopieerd. Het is mogelijk om de ziekteverwekker op voedingsbodems te kweken. Een huidallergietest, serologische reacties (RSK, RP, ELISA, RIA), analyse van aspergillose: antilichamen tegen de verwekker van aspergillose in het bloed en PCR zijn mogelijk.