Atlanto-axiale subluxatie (C1-C2 subluxatie) en rugpijn

Atlanto-axiale subluxatie is het onvermogen tussen de eerste en tweede nekwervels, dat alleen kan optreden als de nek is gebogen.

Atlanto-axiale subluxatie kan veroorzaakt ernstig trauma, zoals traumatische high-speed remmen kan echter plaatsvinden zonder schade bij patiënten met reumatoïde artritis, juveniele reumatoïde artritis, of spondylitis ankiloziruyushim zijn. Atlanto-axiale subluxatie meestal asymptomatisch, maar kan een vage pijn in de nek, occipitale hoofdpijn, soms onderbroken (mogelijk dodelijke) cervicale wervelkolom compressie veroorzaken.

Atlanto-axiale subluxatie wordt gediagnosticeerd door röntgenfoto's, maar radiografie kan mogelijk niet volledig worden gedetecteerd totdat een onderzoek in flexie wordt uitgevoerd. Flexie, uitgevoerd door de patiënt, toont de dynamische instabiliteit van de gehele cervicale wervelkolom. Als de röntgenfoto's normaal zijn en de vermoedens van subluxatie ernstig zijn, moet een MRI worden uitgevoerd die gevoeliger is dan röntgenfoto's. MRI maakt het ook mogelijk om spinale compressie te diagnosticeren en moet onmiddellijk worden uitgevoerd, met een vermoeden van compressie van het ruggenmerg. Indicaties voor de behandeling zijn pijn, neurologisch deficit en mogelijke instabiliteit van de wervels. De behandeling omvat symptomatische maatregelen, cervicale immobilisatie, meestal met een harde halsband. Om de wervels te stabiliseren, kan een chirurgische behandeling nodig zijn.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]