Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Atriale fibrillatie
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Op dit moment worden brady- en tahisystolische vormen van atriale fibrillatie onderscheiden. Vanwege de mindere invloed op de hemodynamiek, heeft de bradysystolische vorm van atriale fibrillatie een gunstiger beloop. Klinisch gezien kan de tachysystolische vorm zich manifesteren als een rechter- en linker ventrikelfout. Op het elektrocardiogram zijn de intervallen RR verschillend, er zijn geen tanden P.
Behandeling van atriale fibrillatie
Het middel bij uitstek voor tahisistolicheskoy-vorm van atriale fibrillatie, met name gecompliceerd hartfalen, is digoxine. Wanneer het uitgevoerd bijwerkingen hebben: darmischemie, atrioventriculair blok, neparoksizmalnaya junctionele tachycardie, ventriculaire fibrillatie. Daarom wordt digoxine niet gebruikt atrioventriculair blok, hypertrofische cardiomyopathie, ernstige hypokaliëmie en / of hypomagnesiëmie, sick sinus syndroom, syndroom WPW. Het medicijn is niet effectief bij multifocus atriale tachycardie.
Als het niet mogelijk is het gebruik van digoxine atriale fibrillatie-episode behandeling te stoppen is raadzaam om te beginnen met een langzame (5-10 min) intraveneuze injectie van 0,25% oplossing van verapamil berekening 0,1-015 mg / kg. Als verapamil niet leidt tot het herstel van het sinusritme, de daling van de ventriculaire frequentie als gevolg van trage atrioventriculaire geleiding draagt bij aan de verbetering van de patiënten.
Bij adolescenten is het mogelijk om een 2,5% Aimalin-oplossing (antiaritmica, klasse IA klasse) te gebruiken met een snelheid van 1 mg / kg, wat in mindere mate een verlaging van de bloeddruk veroorzaakt. Het wordt gebruikt in het WPW-syndroom, maar het effect ervan met atriale fibrillatie is kort. Bovendien kunt u een 10% -ige oplossing van procaïnamide gebruiken bij de berekening van 0,15-0,2 ml / kg intraveneus, nitroglycerine onder de tong. Om het sinusritme in ziekenhuisomstandigheden te herstellen, is het mogelijk om na 6 uur kinidine (tot 18 μg / kg per dag) of disopyramide met 0,1-0,2 g te gebruiken.
[