Atrophoderma verruciformis: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Atrophoderma vermiformis (syn.: wormvormige acne, symmetrische reticulaire atrofodermie van het gezicht, reticulaire cicatriciële erythemateuze folliculitis, enz.). De etiologie en pathogenese zijn onbekend. De aanwezigheid van familiale gevallen wijst op een mogelijke rol van erfelijke factoren. Sommige auteurs wijzen op de gelijkenis tussen wormvormige atrofodermie en erythema supraorbitalis. Klinisch gezien zijn er dicht op elkaar gelegen atrofiehaarden, meestal folliculair1, 1-3 mm groot en ongeveer 1 mm diep, gescheiden door smalle stroken onveranderde huid, wat de haarden een reticulair karakter geeft dat doet denken aan een honingraat. Er kunnen enkele comedonen, whiteheads en folliculaire pluggen omgeven door erytheem voorkomen, voornamelijk aan het begin van de ziekte. Soms wordt pigmentatie waargenomen. De haarden bevinden zich in het wanggebied, meestal symmetrisch. Er zijn gevallen beschreven van unilaterale of wijdverspreide locatie van de laesies. De ziekte begint in de kindertijd, minder vaak in de adolescentie, het beloop is chronisch met een langzame progressie en stabilisatie van het proces tegen de tijd van de puberteit. Een associatie met andere aangeboren afwijkingen en erfelijke aandoeningen is mogelijk: het syndroom van Marfan, neurofibromatose, aangeboren hartafwijkingen en mentale retardatie.

Pathomorfologie. Er is sprake van folliculaire hyperkeratose, atrofische veranderingen in de opperhuid en haarfollikels met de vorming van kleine hoorncysten. In de lederhuid zijn er beperkte perifolliculaire en perivasculaire infiltraten van mononucleaire aard, focale verdunning van elastische vezels en verwijding van haarvaten, vooral rond de haarfollikels en in de subepidermale gebieden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]