Atypisch autisme

Een neuropsychiatrische aandoening van de ASD-pathologiegroep is atypisch autisme. Overweeg de tekenen, oorzaken, behandelmethoden en andere kenmerken van deze ziekte.

Autisme is een breed begrip dat zowel bij kinderen als bij volwassenen een aantal afwijkingen en psychische stoornissen omvat. De ziekte heeft verschillende vormen en stadia, omdat de pathologie gepaard gaat met een schending van de hersenstructuren.

Volgens de internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening van de ICD-10 valt autisme in categorie V Geestelijke en gedragsstoornissen:

F80- F89 stoornissen van psychologische ontwikkeling.

• F84 Algemene aandoeningen van psychologische ontwikkeling.
  • F 84.1 Atypisch autisme.

Psychologische stoornis is verdeeld in twee vormen, afhankelijk van de aanwezigheid of afwezigheid van mentale retardatie:

• F84.11 - Bij mentale retardatie omvat de diagnose autistische kenmerken.
• F84.12 - zonder mentale retardatie liggen de intellectuele capaciteiten van de patiënt binnen de normale grenzen. De diagnose kan atypische psychosen omvatten.

In de meeste gevallen ontwikkelen atypische autisten zich in de eerste jaren van hun leven op een niveau met gezonde kinderen. De eerste afwijkingenverschijnselen treden op na 3 jaar, terwijl de klassieke vorm zich op jongere leeftijd manifesteert. Vaak wordt de stoornis gediagnosticeerd bij kinderen met ernstige specifieke stoornissen van receptieve spraak en mentale stoornissen.

ICD-10 verdeelt ook atypisch autisme in twee ondersoorten, afhankelijk van de leeftijd waarop ze voorkomen:

• Niet op een kenmerkende leeftijd, dat wil zeggen na 3 jaar. Tegelijkertijd manifesteert het klassieke autisme zich in de kinderschoenen.
• Debuut tot 3 jaar met atypische symptomen. Dit type is van toepassing op patiënten met ernstige mentale retardatie.

Ongeacht de geïdentificeerde vorm van de ziekte, kan deze niet volledig worden genezen. Een individuele benadering wordt gebruikt om patiënten te behandelen en zich aan te passen aan de samenleving. Dit helpt pathologische symptomen te verlichten en het leven van de patiënt te verbeteren.

Epidemiologie

Volgens medische statistieken is een atypische vorm van autisme uiterst zeldzaam. Ongeveer 10 gevallen van atypische komen voor bij 10.000 van de klassieke vorm van de ziekte. Tegelijkertijd worden mannelijke patiënten vaker ziek dan vrouwen.

Dergelijke statistieken worden bevestigd door wetenschappers van de Yale University. Ze ontdekten dat meisjes bepaalde genetische factoren hebben die hen beschermen tegen neuropsychiatrische stoornissen van het ASS-spectrum. Sommige mensen met deze pathologie kunnen productief en onafhankelijk leven, terwijl anderen levenslange ondersteuning en zorg nodig hebben.

Oorzaken atypisch autisme

Het verschijnen van een niet-specifieke doordringende ontwikkelingsstoornis gaat gepaard met schade aan de hersenstructuren. De belangrijkste oorzaken van de ziektetoestand zijn:

• Erfelijke aanleg - heel vaak hebben patiënten met deze diagnose familieleden met ASS of andere psychische stoornissen. [1]
• Genetische aanleg - volgens studies neemt het risico op het ontwikkelen van de aandoening aanzienlijk toe bij dragers van genen zoals SHANK3, PTEN, MeCP2 en andere. Maar op dit moment is het onmogelijk om de ontwikkeling van de ziekte nauwkeurig te voorspellen op basis van het gedrag van deze genen.
• Ziekten van de moeder tijdens de zwangerschap, vooral in het eerste trimester. Baarmoederbloeding, intra-uteriene infecties, bevalling met complicaties, vroeggeboorte van de foetus en andere zijn ook gevaarlijk.
• Minimale hersendisfunctie - pathologische veranderingen in de hersenen, in het cerebellum en subcorticale structuren, onderontwikkeling van de linker hersenhelft.
• Biochemische factoren (onjuiste uitwisseling van enzymen en meer).
• Overtreding van botten en algemene motorische ontwikkeling.
• Overtreding van voeding en metabolisme.

De oorzaak van de ontwikkeling van afwijkingen kan epilepsie, schizofrenie, het syndroom van Down, Rhett, Martin-Bell zijn. Niet-officiële versies van ASS omvatten vaccinaties voor kinderen met vaccins die kwik bevatten (thimerosal). [2]  Wetenschappers zijn van mening dat het uiterlijk van de ziekte in de meeste gevallen te wijten is aan een combinatie van genetische factoren en nadelige externe invloeden.

Risicofactoren

Wetenschappers hebben ongeveer 19 factoren geïdentificeerd die het risico op het ontwikkelen van ASS vergroten. Alle risicofactoren zijn onderverdeeld in aangeboren en verworven, overweeg de belangrijkste:

• Neonatale krampen door hypoxie of hersenbeschadiging tijdens de bevalling. Kinderen bij wie ze zijn gebeurd, hebben een grote kans op autisme.
• Neonatale infecties.
• Prematuriteit.
• Abortusbedreiging meer dan 20 weken.
• Verstikking tijdens de bevalling.
• Verschillende postpartumcomplicaties bij pasgeborenen.
• Hersenverlamming.
• Spierdystrofie.
• Neurofibromatose
• Medicamenteuze therapie tijdens de zwangerschap. Vrouwen die medicijnen gebruiken voor infecties, diabetes, epilepsie of geestesziekte, hebben meer kans om kinderen met ASS te baren.
• Zwangerschap na langdurig gebruik van medicijnen.
• Verstikking tijdens de bevalling.
• Leeftijd van de vrouw bij de bevalling. Het risico op de bevalling van een baby met ASS is verhoogd voor vrouwen onder de 25 jaar en neemt af voor moeders ouder dan 35 jaar. Recente studies weerleggen eerdere studies volledig weer waarin werd beweerd dat het risico op de geboorte van een baby met autisme en andere afwijkingen significant hoger is bij vrouwen die ouder zijn dan 35 jaar.
• Hypertensie, astma, obesitas bij de moeder. Deze ziekten verhogen het risico op het ontwikkelen van ASS bij het kind, ongeacht of deze ziekten al dan niet worden behandeld.

Op basis van de bovenstaande factoren kan worden geconcludeerd dat niet-specifieke pervasieve ontwikkelingsstoornis multifactorieel is.

Pathogenese

Volgens studies heeft atypisch autisme niet één enkel ontwikkelingsmechanisme, zowel op moleculair als cellulair niveau. De pathogenese van de aandoening wordt geassocieerd met genmutaties, afwijkingen in de moleculaire ketens en vele andere factoren.

Het risico op ASS is het gevolg van de invloed van vele factoren die in het ontwikkelingsstadium werken en de functionele systemen van de hersenen beïnvloeden.

Symptomen atypisch autisme

In zijn ernst lijkt atypisch autisme op de klassieke vorm, maar heeft het een minder breed scala aan symptomen.

De belangrijkste symptomen van niet-specifieke doordringende ontwikkelingsstoornis zijn:

• Communicatieproblemen in de samenleving - dit symptoom is individueel voor elke patiënt, aangezien sommige kinderen op alle mogelijke manieren contact met anderen vermijden, terwijl anderen juist een gebrek aan communicatie hebben, maar niet begrijpen hoe ze op de juiste manier met mensen kunnen communiceren.
• Problemen met spraak - moeilijkheden ontstaan bij het verbaal formuleren en uiten van gedachten vanwege een beperkte woordenschat. In dit geval kunnen er ook problemen zijn met het verstaan van de spraak van iemand anders. Autistisch neemt letterlijk figuurlijke betekenissen waar, herhaalt woorden en zinsdelen.
• Emotionele immuniteit - schendingen worden geassocieerd met niet-perceptie van verbale signalen (gebaren, knikken, gezichtsuitdrukkingen, houdingen, oogcontact), perceptie en expressie van emoties. Hierdoor lijkt het erop dat de patiënt absoluut onverschillig is voor wat er gebeurt. Tegelijkertijd kan een persoon emoties ervaren, maar niet weten hoe deze te manifesteren.
• Onuitsprekelijke gezichtsuitdrukkingen - geen gebaren, bewegingen en emoties zien er hoekig uit. Er zijn ook geen rollenspellen, dat wil zeggen dat er problemen ontstaan bij het opbouwen van relaties met leeftijdsgenoten, ouderen en geliefden.
• Agressie en prikkelbaarheid - aangezien de ziekte zich ontwikkelt als gevolg van bepaalde stoornissen in het centrale zenuwstelsel, zijn patiënten gevoelig voor irriterende stoffen. Ongepast gedrag ontstaat als reactie op zelfs de meest onschadelijke factoren.
• Beperkt denken - de patiënt mist flexibiliteit in gedrag en denken. Er is behoefte aan pedantisme, eentonigheid, strikt routine- en sjabloongedrag. Het is voor een autist moeilijk om zich aan een nieuwe aan te passen; hij kan in paniek raken door minimale veranderingen, het verschijnen van nieuwe mensen of dingen in het leven.
• Smalle interesses - de patiënt heeft een verhoogde interesse in elk onderwerp. Een kind kan bijvoorbeeld alleen met auto's spelen en slechts één cartoon bekijken, die agressie vertoont wanneer hij probeert zijn vrije tijd te diversifiëren.

Bovenstaande symptomen kunnen worden aangevuld met tekenen van een klassieke vorm van de aandoening.

Eerste tekenen

Volgens studies verschijnen de eerste symptomen van atypisch autisme veel later en zijn ze minder uitgesproken dan de tekenen van de klassieke vorm van de ziekte. Maar dit betekent niet dat de aandoening gemakkelijker is dan normaal. In sommige gevallen hebben autistische manifestaties ernstigere symptomen.

In de meeste gevallen ontwikkelt atypisch autisme zich volgens de norm, maar na drie jaar begint hij eerder verworven vaardigheden te verliezen. Er treedt een ontwikkelingsstop op, de baby ontwikkelt spraakstoornissen en een ernstige vorm van mentale retardatie. In het gedrag van het kind kunnen stereotiepe acties worden waargenomen.

Een ander kenmerkend kenmerk van ASS zijn sensorische stoornissen, die worden geassocieerd met de kenmerken van waarneming en verwerking door de hersenen van visuele, auditieve, tactiele, smaak- en reukinformatie. In dit geval manifesteert de stoornis zich door dergelijke tekenen:

• Intolerantie voor het aanraken van het lichaam, hoofd, haar. Het kind protesteert tegen knuffels, aankleden, baden.
• Verhoogd reukvermogen. Patiënten hebben vaak een verhoogde gevoeligheid voor individuele geuren.
• Aanvallen van 'pseudo-doofheid'. De patiënt reageert niet op harde geluiden of hagel, maar heeft tegelijkertijd een normaal gehoor en reacties.

Bij atypisch autisme kunnen zich psychosen ontwikkelen die vergelijkbaar zijn in symptomen en beloop, die worden gekenmerkt door aanvallen en regressief-katatonische stoornissen. Deze psychosen ontwikkelen zich tegen de achtergrond van dysontogenese met de daaropvolgende vervanging van de volgende stadia: autistisch, regressief, katatonisch, met een terugkeer naar het autistische stadium tussen aanvallen. [3]

Ook worden een aantal gedragssymptomen van de aandoening onderscheiden die kenmerkend zijn voor veel vormen van ASS:

Kinderen tot een jaar

• Ze houden er niet van om bij de hand te zijn.
• Er is geen fixatie op het gezicht van de moeder.
• Het kind gebruikt geen gebaren om emoties te uiten of behoeften te identificeren.
• Autistisch heeft geen behoefte aan emotionele nabijheid met ouders.
• Kinderen onderscheiden geen naaste mensen van andere volwassenen en glimlachen niet naar hun gezicht.
• Het kind vermijdt het gezelschap van andere kinderen of volwassenen.

Kinderen ouder dan een jaar

• Het kind herhaalt volwassen gedrag niet.
• Moeilijkheden bij het leren van alledaagse vaardigheden.
• Kieskeurigheid in voedsel.
• Met mensen in contact komen en sociale banden leggen is moeilijk.
• De patiënt gebruikt geen spraak om met anderen te communiceren.
• Onverschilligheid voor de buitenwereld.
• Verhoogde gevoeligheid voor geluiden en verhoogde tactiele gevoeligheid.
• Gebrek aan angst.
• Gebrek aan genegenheid voor dierbaren.
• Gefragmenteerde perceptie van de wereld.
• Stereotype.
• Emotionele kou.

De bovenstaande symptomen zijn kenmerkend voor kinderen onder de drie jaar. Naast de gedragskenmerken van atypisch autisme, heeft het kind een verminderde algemene en fijne motoriek. Dit komt tot uiting in een slechte houding als gevolg van spierzwakte. Spijsverteringsstoornissen, een zwak immuunsysteem en dermatologische problemen zijn mogelijk.

Atypisch autisme zonder mentale retardatie

Een vorm van ASS is atypisch autisme zonder mentale retardatie (ICD-10-code F84.12), waaronder mogelijk atypische psychosen. Meestal wordt onder deze vorm van neuropsychiatrische pathologie het Asperger-syndroom of zeer functioneel autisme bedoeld. [4]

Deze ziekte is een atypische aandoening met behoud van mentale vermogens. Dat wil zeggen, patiënten hebben normale of hoge intelligentie en in sommige gevallen unieke eigenschappen. Maar voor deze pathologie zijn schendingen in de gedrags-, communicatie- en emotionele sferen kenmerkend.

Het Asperger-syndroom manifesteert zich in de eerste drie jaar van het leven van een kind. De symptomatologie is zo gesmeerd dat de aandoening vaak op volwassen leeftijd wordt vastgesteld met behulp van verschillende tests en differentiële methoden.

Er zijn een aantal belangrijke tekenen van ASS zonder mentale retardatie:

• Naleving van rituelen, repetitieve handelingen, spraakclichés.
• Ongepast gedrag in de samenleving.
• Letterlijke perceptie van spraakveranderingen, formele gesprekswijze, eentonige spraak.
• Verminderde motorische coördinatie.
• Instabiel oogcontact.
• Overtredingen van non-verbale communicatie (beperkte gebaren, onvoldoende gezichtsuitdrukkingen).
• Problemen met de verwerking van sensorische informatie.
• Moeilijkheden bij sociale aanpassing.
• Intolerantie voor eventuele wijzigingen.
• Emotionele labiliteit.
• Specifieke angsten.
• Stereotypische spellen.
• De mentale vermogens van het kind liggen binnen normale grenzen of hoger.

Meestal wordt de opkomst van zeer functioneel autisme geassocieerd met een combinatie van genetische en omgevingsfactoren. Kinderen met het syndroom hebben moeite met het bepalen van de gevoelens van anderen en het uiten van hun emoties. Veel kinderen hebben tremor van de ledematen, wat wordt waargenomen bij de klassieke vorm van autisme. Bovendien is de spraak van patiënten verstoken van emotionele vlekken. Patiënten vertonen overgevoeligheid voor geluiden, kleding, voedsel enz.

Vergeleken met de klassieke vorm van ASS, hebben kinderen met Asperger een normaal tempo van intellectuele ontwikkeling. Ze zien er absoluut gezonde kinderen uit, met uitzondering van sociaal onvermogen, niet iedereen begrijpt spraak en manieren. Hierdoor ontstaan er moeilijkheden bij het diagnosticeren van de aandoening. Symptomen worden uitgesproken op oudere leeftijd, wat op zijn beurt de behandeling en correctie van ASS aanzienlijk bemoeilijkt.

Atypisch autisme met mentale retardatie

Een van de meest voorkomende vormen van niet-specifieke doordringende ontwikkelingsstoornis is ASS met mentale retardatie (ICD-10-code F84.11). De diagnose van dit formulier, evenals andere vormen van ASS, heeft een aantal problemen. Voor kinderen met autisme zijn standaardtesten die veel gebruikt worden door specialisten niet geschikt. Dat wil zeggen, de baby kan behoorlijk serieuze logische oefeningen uitvoeren, maar kan niet omgaan met elementaire oefeningen.

Patiënten hebben een verstoorde communicatie-, emotionele en gedragssfeer. Van bijzonder belang is een symptoom zoals autostimulatie, dat wil zeggen herhaalde acties van sterke, obsessieve aard die het vaakst voorkomen in stressvolle situaties.

Soorten autostimulatie:

• Smaakstof - het kind likt alles, stopt eetbare en niet-etenswaren in zijn mond.
• Visueel - de baby tuurt, knippert en zwaait met zijn handen voor de lichtbron, zet het licht aan en uit in de kamer en tuurt vaak met zijn ogen.
• Auditief - maakt verschillende geluiden, tikt op de oren met vingers.
• Vestibulair - zwaait op één plek, schudt handen, voert hetzelfde soort actie uit.
• Tactiel - wrijft over de huid, plukt zichzelf. Het kan lange tijd aan gestructureerde objecten blijven plakken en ze aaien.
• Olfactory - het kind zoekt naar bepaalde geuren en blijft lang hangen, probeert alles te ruiken.

In de regel worden autosimulaties gebruikt voor plezier of zelfgenoegzaamheid in stressvolle en stressvolle situaties. Er wordt aangenomen dat autostimulatie nodig is om het zenuwstelsel te prikkelen. Een andere hypothese stelt dat repetitieve handelingen een soort blokkade zijn van overtollige omgevingsstimuli, waardoor je het niveau van sterke opwinding kunt beheersen.

Autostimulatie wordt niet alleen ervaren door autisten, maar ook door kinderen met hersenverlamming, ernstige mentale retardatie, doofheid, blindheid en somatische aandoeningen. Ondanks het feit dat dit symptoom zich in de kindertijd ontwikkelt, kan het op volwassen leeftijd aanhouden en verergeren na een schijnbaar succesvolle psycho-corrigerende therapie.

Atypisch autisme bij kinderen

Autisme bij kinderen is een ernstige verstandelijke beperking. Volgens ICD-10 zijn er vier soorten autismespectrumstoornis (ASS):

• F84.0 - autisme bij kinderen (autistische stoornis, infantiel autisme, infantiele psychose, Kanner-syndroom).
• F84.1 - Atypisch autisme
• F84.2 - Rett-syndroom.
• F84.5 - Asperger-syndroom, autistische psychopathie.

Een niet-specifieke doordringende aandoening wordt gekenmerkt door ontwikkelingsachterstand en onwil om met andere mensen te communiceren. De pathologische aandoening kent een breed scala aan manifestaties: spraakstoornissen, motorische vaardigheden, aandacht, perceptie. De meest voorkomende tekenen van ASS bij kinderen zijn:

• Het kind maakt geen contact met andere mensen en reageert niet op hen.
• Extreme afrasteringen van de buitenwereld.
• Het maakt hetzelfde type repetitieve bewegingen.
• Een beperkt aantal interesses, het is moeilijk om een kind te boeien met iets nieuws.
• Destructief gedrag, agressie.
• Mentale retardatie (bij sommige vormen van autisme is de intelligentie van de patiënt normaal of bovengemiddeld).

De bovenstaande symptomen verschijnen bij kinderen op jonge leeftijd, maar worden na drie jaar duidelijker. 

Een psychiater houdt zich bezig met de diagnose en voorbereiding van de behandeling en corrigerende maatregelen. In verschillende stadia van de therapie werken neurologen, psychologen, logopedisten, genetica en defectologen met het kind. Als de klinische symptomen van de patiënt niet duidelijk genoeg zijn, zal de arts autistisch gedrag of atypisch autisme diagnosticeren.

Het is onmogelijk om volledig te herstellen van autisme, aangezien het kind deze aandoening niet 'ontgroeit'. Tot op heden zijn er een aantal corrigerende programma's ontwikkeld waarmee het kind de vaardigheden van zelfzorg en communicatie kan beheersen, kan leren communiceren met anderen en hun emoties kan beheersen. Ongeacht de vorm van gedetecteerd autisme, moet de patiëntenzorg allesomvattend zijn met verplichte psychologische en pedagogische correctie.

Complicaties en gevolgen

Problemen bij het opbouwen van sociale en emotionele contacten in de samenleving zijn de belangrijkste complicatie van niet-specifieke doordringende ontwikkelingsstoornis. Ook heeft atypisch autisme te kampen met moeilijkheden op dergelijke gebieden van het leven:

• Sociale interactie.
• Opleiding.
• Seksuele relaties.
• Oprichting van een gezin.
• Keuze van beroep en werkprocessen.

Zonder correctie en juiste therapie leidt ASS tot complicaties zoals sociaal isolement, depressie, zelfmoordneigingen. Als de atypische stoornis optreedt bij spraakstoornissen en mentale retardatie, dan laat dit een negatieve indruk achter op zowel de patiënt zelf als zijn familieleden.

Diagnostics atypisch autisme

Bij het diagnosticeren van een atypische vorm van ASS ontstaan een aantal moeilijkheden. Hierdoor wordt de stoornis vaak ontdekt in de adolescentie, wanneer de symptomen van de ziekte te uitgesproken worden. Daarom is het erg belangrijk om minimale afwijkingen in het gedrag of de ontwikkeling van het kind tijdig te identificeren om ernstige vormen van de ziekte te voorkomen die moeilijk te corrigeren zijn.

Omdat de symptomen van een neuropsychiatrische pathologie versluierd en wazig kunnen zijn, is het voor de diagnose noodzakelijk:

• Voer een uitgebreid medisch en psychologisch onderzoek van de patiënt uit met behulp van speciale tests.
• Langdurige monitoring van het gedrag van het kind, analyse van zijn huishoudelijke vaardigheden, gedrag, communicatieve vaardigheden.

Voor diagnostische doeleinden worden internationale testsystemen gebruikt om de vroege tekenen van ASS te herkennen:

1. De M-CHAT-test is een aangepaste screeningstest die wordt gebruikt bij de diagnose van kinderen van 16 tot 30 maanden. Door te testen kunt u een aantal kenmerken van een kind identificeren die meer gedetailleerd onderzoek vereisen. Deze test wordt in 25 landen gebruikt. Het duurt niet langer dan 3-5 minuten, maar stelt u in staat het risico op het ontwikkelen van ASS ongeveer te beoordelen en aanbevelingen te doen voor verder beheer van de patiënt. [5], [6]
2. ATEK-test - geïndiceerd voor kinderen ouder dan 30 maanden. Testen is gericht op het identificeren van problemen en het volgen van hun dynamiek. De test bestaat uit 77 vragen van verschillende onderwerpen (zintuiglijke vaardigheden, socialisatie, gezondheid, gedrag, fysieke ontwikkeling, etc.). [7], [8]

Als de arts na de onderzoeken en diagnostische tests alle redenen heeft om aan te nemen dat het kind ziek is, maar zijn symptomen aanzienlijk verschillen van het gebruikelijke beeld van ASS, dan wordt bij de patiënt atypisch autisme vastgesteld.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van atypisch autisme wordt uitgevoerd met verschillende neuropsychiatrische pathologieën en vormen van ASS. Dus met het Asperger-syndroom (een vorm van autisme) is er, in tegenstelling tot de klassieke autismespectrumstoornis, geen vertraging in de cognitieve en spraakontwikkeling. De diagnose wordt gesteld met schizofrenie, OCS, aandachtstekortstoornis en mentale retardatie.

De diagnose van een niet-specifieke doordringende ontwikkelingsstoornis is gebaseerd op een voorgeschiedenis, klinische symptomen en nauwgezette monitoring van het kind. Als er een risico bestaat op een baby met ASS, moeten ouders vanaf de eerste dagen de ontwikkeling van de baby nauwlettend volgen. Het wordt aanbevolen om te controleren met de ontwikkelingsnormen voor kinderen die door artsen zijn vastgesteld.

Ontwikkelingspercentages van 3 maanden tot 3 jaar:

• 3-4 maanden - met interesse, bestudeert anderen, concentreert zijn ogen, kijkt naar bewegende objecten. Hij glimlacht bij het zien van zijn familie, draait zijn hoofd naar de geluiden.
• 7 maanden - reageert op de emoties van anderen, vindt en bestudeert objecten, drukt vreugde en ontevredenheid uit met de stem, maakt verschillende geluiden.
• 12 maanden - herhaalt zich na anderen, reageert op verboden, toont eenvoudige gebaren, spreekt afzonderlijke woorden uit, 'praat' actief tegen zichzelf, reageert op zijn naam.
• 18-24 maanden - erft het gedrag van anderen, geniet van het gezelschap van andere kinderen, begrijpt veel woorden, herkent objecten (kleur, vorm), voert eenvoudige instructies uit, maakt eenvoudige zinnen.
• 36 maanden - toont openlijk genegenheid voor anderen, heeft een uitgebreid scala aan emoties. Hij fantaseert, sorteert objecten op vorm en kleur, gebruikt voornaamwoorden en meervouden. Bij het communiceren gebruikt het kind eenvoudige zinnen en volgt het complexere instructies.

Elk kind is natuurlijk individueel en heeft zijn eigen tempo van ontwikkeling. Maar in het algemeen, als de baby aanzienlijk achterloopt in elk van de bovenstaande fasen, dan is dit een gelegenheid om een arts te raadplegen en een uitgebreid onderzoek te ondergaan.

Om bijvoorbeeld autisme te onderscheiden van mentale retardatie, is het erg belangrijk om problemen in het ontwikkelingsprofiel van het kind te identificeren. Bij achterlijkheid wordt, in tegenstelling tot autisme, een meer algemene ontwikkelingsachterstand waargenomen. Patiënten met ASS hebben een ongelijkmatige ontwikkeling, dat wil zeggen dat ze in sommige gebieden achterlopen en in andere normaal zijn. Bij differentiatie wordt rekening gehouden met de sociale, communicatieve en andere vaardigheden van het kind.

Behandeling atypisch autisme

Er wordt rekening gehouden met de vorm van atypisch autisme en individuele kenmerken van de patiënt om een methode voor het corrigeren van ASS te selecteren. In de meeste gevallen is het echter onmogelijk om de aandoening volledig kwijt te raken. Maar er zijn speciale technieken ontwikkeld om de levenskwaliteit van een autistische persoon te verbeteren. [9]

Een van de meest gebruikte behandelmethoden is ABA-therapie (Applied Behavior Analysis). Het is een toegepaste gedragsanalyse die op de eerste plaats staat bij de behandelmethoden voor ASS.

Volgens de beoordelingen van ouders zijn er, om een zichtbaar positief resultaat van de therapie te bereiken, minimaal 10 uur les per week nodig. De belangrijkste voordelen van ABA-technieken zijn:

• Autistische gedragscorrectie.
• De ontwikkeling van spraakvaardigheid.
• Concentratie van aandacht.
• Eliminatie van sensorische / motorische insufficiëntie.
• Aanpassing van kinderen aan het normale leven thuis en in de samenleving.

Patiënten worden ook aanbevolen dergelijke therapeutische methoden:

• Sensorische integratietherapie.
• Neuropsychologische correctie.
• Groepstherapie.

Een dergelijke behandeling wordt meestal uitgevoerd in gespecialiseerde revalidatiecentra. Ouders zijn ook actief betrokken bij de therapie. Ze leren het juiste gedrag bij een kind met het syndroom, waardoor ongewenste manifestaties worden vermeden. Hierdoor kunnen ouders de baby zelfstandig ontwikkelen, wat bijdraagt aan de volledige integratie in de samenleving.

Bij autistische stoornissen worden zeer vaak pathologische manifestaties waargenomen, die met succes vatbaar zijn voor medicamenteuze therapie. Met een dergelijke behandeling kunt u de productiviteit van corrigerende therapie verhogen en in sommige gevallen is het dringend noodzakelijk om medicijnen te nemen.

Medicamenteuze therapie voorgeschreven voor een kind met ASS is gericht op:

• Verlichting van pijn. Niet alle patiënten met de aandoening spreken de taal en kunnen vertellen wat hen zorgen baart en waar het pijn doet. Situaties zijn mogelijk wanneer de baby zijn lippen in het bloed bijt. Dit symptoom wordt beschouwd als autoagressie, hoewel het probleem eigenlijk kiespijn is. Als de bron van pijn wordt herkend, krijgt de patiënt pijnstillers voorgeschreven.
• Correctie van gedragsafwijkingen. ASS wordt gekenmerkt door auto-agressie en impulsief gedrag. Goed geselecteerde antipsychotica verbeteren de toestand en kwaliteit van leven van de patiënt.
• Gelijktijdige somatische pathologie. Volgens statistieken heeft meer dan 60% van de kinderen gastro-intestinale stoornissen die medische behandeling vereisen.
• Slaapcorrectie. Heel vaak slapen patiënten met een neuropsychiatrische aandoening 's nachts niet. Om dit probleem op te lossen, krijgen kinderen sedativa voorgeschreven.
• Ontwikkeling stimuleren. Voor deze doeleinden worden kinderen nootropische geneesmiddelen voorgeschreven. Een juist geselecteerd medicijn en dosering kan de spraakfuncties van het kind verbeteren en succes boeken bij psychologische en pedagogische correctie.

Bij de keuze van de behandelmethode zijn een psycholoog en een neuropatholoog betrokken; therapie wordt per patiënt individueel gekozen.

Dieet voor atypisch autisme

Behandeling van niet-specifieke alomtegenwoordige ontwikkelingsstoornis omvat een geïntegreerde benadering die dieettherapie omvat. Meer dan 75% van de autisten heeft verschillende stofwisselingsstoornissen, die tot uiting komen in een onjuiste opname van eiwitten. De meest problematische eiwitten zijn gluten (te vinden in granen) en caseïne (melk en derivaten daarvan). Noch gluten, noch caseïne zijn van bijzondere waarde voor het menselijk lichaam.

Wetenschappers hebben ontdekt dat bij mensen met ASS gluten en caseïne in hun werkingsmechanisme en eigenschappen worden omgezet in stoffen die vergelijkbaar zijn met verdovende middelen. Dat wil zeggen, ze hebben een destructief effect op de mentale toestand en het gedrag, en verergeren het bestaande complex van verschillende stoornissen. Er wordt ook aangenomen dat deze eiwitten in combinatie met schimmelinfecties kunnen leiden tot een verhoogde darmpermeabiliteit. Dit verhoogt het risico op maagdarmstelselaandoeningen, allergieën, dermatologische ziekten.

Op basis hiervan is een autistisch dieet een slimme beslissing. Klinische voeding wordt aanbevolen vanaf een leeftijd van 6-8 maanden. Voor deze doeleinden wordt apart een glutenvrij en case-vrij menu gebruikt. Het wordt ook aanbevolen om voedingsmiddelen met een hoog zetmeelgehalte, conserveringsmiddelen, zout en suiker te minimaliseren.

1. Glutenvrij (aluteen) dieet met atypisch autisme. Dit dieet omvat het afwijzen van producten die zijn gemaakt met glutenbevattende granen (tarwe, haver, rogge, gerst, gerstemout). Dat wil zeggen, de patiënt is gecontra-indiceerd in gebakken goederen, evenals gekochte snacks (chips, crackers, frites), graanvlokken en granola, conserven met tomatenpuree, gekochte sauzen en dressings, chocolade. Dat wil zeggen, voeding moet gebaseerd zijn op thuis koken met zorgvuldig geselecteerd voedsel. [10]
2. Caseless dieet voor patiënten met atypische vorm van ASS. Het verbod omvat dierlijke melk, maar ook kaas, yoghurt, gefermenteerde gebakken melk, boter en margarine, ijs. Om vitamine D, dat in melk wordt aangetroffen, te compenseren, krijgen patiënten minerale complexen en voedingssupplementen voorgeschreven. [11]

Beide bovengenoemde diëten worden aanbevolen in combinatie met niet-sojabonenvoeding. Soja-eiwitten zoals caseïne en gluten worden niet goed opgenomen, wat destructieve mentale en fysieke reacties in het lichaam van de patiënt veroorzaakt. Dat wil zeggen, alle producten die soja bevatten en het bewerkte voedsel zijn gecontra-indiceerd voor autisten.

Wat kan ik eten met atypisch autisme:

• Groenten - bloemkool, aubergine, courgette, komkommers, sla, wortels, uien, bonen.
• Glutenvrije granen - risico, boekweit, gierst, amarant, quinoa, sorghum, sago.
• Fruit - druiven, perziken, pruimen, peren, abrikozen. Van fruit kun je sappen maken, zelfgemaakte jam, aardappelpuree.
• Vlees - mager varkensvlees, kip, kalkoen, konijn en andere soorten dieetvlees.
• Vis - sardine, makreel, haring, sprot, haring.

Als dressing voor gerechten kunt u plantaardige oliën (olijf, zonnebloem, walnoot, pompoen, druivenpit, hennep) en azijn (wijn, rijst, appel) gebruiken. Ook groenten, gedroogd fruit en bijenteeltproducten kunnen aan voedsel worden toegevoegd.

Wat je niet kunt eten met ASS:

• Suiker en kunstmatige zoetstoffen.
• Conserveermiddelen en kleurstoffen.
• Producten met levensmiddelenadditieven met de letter "E" in de naam.
• Zetmeelrijke groenten.
• Rundvlees.
• Halffabrikaten van vlees.
• Winkel worstjes, worstjes, worstjes.
• Grote vissen (gevaarlijk vanwege het risico van kwik erin).
• Eieren (behalve kwartels).

Bij het samenstellen van een dieet is het noodzakelijk om de reactie van het lichaam op bepaalde producten te volgen. Speciaal voor citrusvruchten, champignons, noten, appels, tomaten, bananen. Als het dieet goed is ontworpen, geeft het positieve resultaten en kan het levenslang worden gemaakt. Naast de bovengenoemde diëten wordt patiënten aanbevolen ketogene en oxalaatarme voeding.

Het voorkomen

Tot op heden zijn er geen effectieve methoden ontwikkeld voor de preventie van neuropsychiatrische pathologieën, waaronder atypisch autisme.

Er zijn een aantal algemene aanbevelingen voor ouders die het risico op een baby met ASS verminderen:

• Zwangerschapsplanning en de juiste introductie (behandeling van chronische pathologieën en preventie van hun exacerbatie, regelmatige geplande onderzoeken).
• Tijdige behandeling van infectieziekten van een vrouw tijdens de draagtijd.
• Eliminatie van stressfactoren en irriterende stoffen, opgeven van slechte gewoonten (bij veel ouders van kinderen met autisme, vegetovasculaire stoornissen, alcoholisme, drugsverslaving, manisch-depressief syndroom).
• Amalgaamvullingen bij de moeder (dergelijke vullingen zijn 50% kwik en kunnen toxine in het bloed afgeven).

Tijdens de zwangerschap wordt de aanstaande moeder aanbevolen om over te schakelen op een gezond dieet, dat wil zeggen geen voedsel te eten met GGO's, rijk aan gluten, caseïne. Je moet ook overschakelen op veilige wasmiddelen, omdat huishoudelijke chemicaliën het lichaam van de moeder en de foetus aantasten. Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan drinkwater, aangezien er zware metalen in de ruwe vloeistof kunnen zitten.

Prognose

Atypisch autisme heeft een gunstige prognose als het zonder mentale retardatie optreedt en tijdig is gediagnosticeerd, dat wil zeggen in een vroeg stadium is ontdekt. In andere gevallen is de uitkomst van de ziekte dubbelzinnig, omdat het scenario voor de ontwikkeling van ASS heel anders kan zijn.

Met een correct geselecteerde behandelingstechniek kunt u de progressie van een niet-specifieke pervasieve ontwikkelingsstoornis stoppen en in sommige gevallen de toestand van de patiënt volledig herstellen. In dit geval wordt de patiënt voortdurend gecontroleerd door een neuroloog, psycholoog en psychiater. Dit is nodig om de toestand en tijdige diagnose van exacerbaties van de aandoening te controleren.