Vergiftiging door azijndamp

Azijn wordt gebruikt in de farmaceutische en voedingsmiddelenindustrie, maar ook in huishoudelijke toepassingen. Azijnzuur heeft een branderige smaak en een onaangename geur. Er zijn momenteel twee soorten zuur:

• Azijnessence.
• Tafelazijn, oftewel voedingsazijn (geproduceerd uit natuurlijke grondstoffen).

Tafelazijn wordt in huishoudens gebruikt. De concentratie van de werkzame stof mag niet hoger zijn dan 9%. Vergiftiging met azijndamp verwijst naar chemische brandwonden. In dit geval maakt de manier waarop een gevaarlijke stof in het lichaam terechtkomt niet uit. Meestal komt azijn via de mond in het lichaam terecht, wat brandwonden veroorzaakt aan het slijmvlies van de bovenste luchtwegen en de slokdarm.

Symptomen azijnvergiftiging

Het klinische beeld van de vergiftiging bestaat uit verschillende perioden, de acute duur is 5-10 dagen.

Symptomen:

• Ernstige pijn in de mond en keel.
• Pijnlijke sensaties achter het borstbeen en langs de slokdarm.
• Meer speekselvorming.
• Reflexmatig braken.
• Moeilijk slikken.
• Heesheid van de stem.
• Ontsteking en zwelling van de luchtwegen.
• Ademhalingsfalen.

Indien de essentie inwendig is ingenomen, verkeert het slachtoffer in een bijzonder ernstige toestand:

• Een scherpe daling van de bloeddruk.
• Hartkloppingen.
• Bleke huid.
• Kortademigheid.
• Nier- en leverfalen.
• Psychoses.

In dit stadium overlijdt meer dan 50% van de patiënten. Bij degenen die overleven, verbetert de toestand. De pijn vermindert en de slokdarm wordt weer open. De periode van denkbeeldig welbevinden duurt ongeveer 30 dagen. Geleidelijk aan begint dood weefsel zich af te stoten, waardoor er een risico bestaat op perforatie van de slokdarm en bloedingen. Er is ook een kans op overlijden door longontsteking. In beide gevallen is de prognose twijfelachtig.

Als de patiënt overleeft, treedt er 2-4 maanden na de brandwond een slokdarmvernauwing (strictuur) op die ongeveer 2-3 jaar aanhoudt. Granulatieweefsel wordt vervangen door bindweefsel, wat de contractiliteit van de slokdarm belemmert. Verlittekening leidt tot dysfagie, oftewel slikproblemen. De pijnlijke aandoening gaat gepaard met een zwaar gevoel en pijn achter het borstbeen. Voedsel stagneert in de slokdarm, er is sprake van oprispingen, braken en oesofagitis. Inelastisch slokdarmweefsel kan overal scheuren en chronische ontstekingen kunnen kwaadaardige processen veroorzaken.

Behandeling azijnvergiftiging

De behandeling van vergiftiging door azijndamp begint met het verwijderen van resten van de stof uit het lichaam. In dit geval wordt het spoelen van de maag met een speciale sonde aanbevolen. Pogingen om braken op te wekken zijn gecontra-indiceerd, omdat herhaaldelijke passage van zuur de weefsels van de slokdarm verder traumatiseert. Het is raadzaam om zoveel mogelijk water te drinken om de resterende essentie in de maag te spoelen (de maag is beter bestand tegen een zure omgeving). Ook is het niet toegestaan om de maag te spoelen met een oplossing van zuiveringszout, omdat de neutralisatiereactie gepaard gaat met een grote hoeveelheid koolstofdioxide en water, wat het orgaan kan scheuren. Bel onmiddellijk een ambulance.