Balantidiasis: alles over de ziekte, klinische richtlijnen

Balantidiasis is een protozoaire infectieuze darmziekte die wordt veroorzaakt door trilhaartjesinfusoriën - balantidia. Balantidiasis gaat gepaard met ulceratieve en inflammatoire veranderingen in de wanden van de dikke darm, wat zich klinisch manifesteert in buikpijn, diarree, gewichtsverlies en tekenen van intoxicatie. De ziekte is vaak ernstig en de kans op overlijden van de patiënt is groot als de behandeling wordt uitgesteld.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologie

Balantidiasis komt vooral voor in plattelandsgebieden. De ziekte is vooral wijdverspreid in Afrika, Latijns-Amerika en Aziatische landen. Volgens statistieken zijn het juist de inwoners van deze regio's die het vaakst last hebben van balantidiasis: momenteel worden ongeveer 200 miljoen mensen als besmet beschouwd.

De ziekte verspreidt zich voornamelijk door een gebrek aan adequate behandelmethoden voor patiënten die drager zijn van het pathogene micro-organisme.

Het sterftecijfer van balantidiasis is vrij hoog – ongeveer 10-30%. Dit hoge sterftecijfer is te wijten aan de frequente ontwikkeling van complicaties en de snelle uitputting van het lichaam van de patiënt.

Ook bij ons komt de ziekte relatief vaak voor: dit wordt in de hand gewerkt door de wijdverbreide veronachtzaming van sanitaire en hygiënische normen, de onvoldoende sociale steun van de bevolking en het gebrek aan de nodige aandacht vanuit de medische gemeenschap (zwakke educatieve en preventieve activiteiten).

[ 9 ]

Oorzaken balantidiasis

De verwekker van de zoönotische darmziekte "balantidiasis" is het eencellige organisme Balantidia coli, dat in een vegetatieve en cystische variant voorkomt. Balantidia coli is de grootste pathogene protozoa. De vegetatieve variant is ovaal met een opening in de mondholte aan de voorkant. Het lichaam is bedekt met longitudinaal gelokaliseerde trilhaartjes (het micro-organisme heeft ze nodig om te bewegen). De diameter van de cyste is ongeveer 50 µm.

Balantidiasis wordt overgedragen door mensen die in direct contact komen met varkens, plantaardige producten of water dat met cysten is besmet.

Als directe oorzaken worden beschouwd:

• het negeren van sanitaire en hygiënische normen;
• het niet naleven van de hygiënische voorwaarden voor de verzorging van varkens;
• het niet naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne;
• consumptie van verontreinigd drinkwater, ongewassen groenten, enz.

[ 10 ], [ 11 ]

Risicofactoren

De incidentie is hoger op het platteland: ongeveer 5% van de dorpelingen lijdt aan balantidiasis. Werknemers op varkenshouderijen en varkenscomplexen lopen een bijzonder risico, aangezien varkens de dieren zijn die het vaakst door de ziekteverwekker worden aangetast. Mensen raken besmet via de feco-orale route, via ongewassen handen en door het consumeren van besmet water of voedsel.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Pathogenese

Een menselijke infectie kan optreden nadat de verwekker van balantidiasis (voornamelijk cysten) het spijsverteringsstelsel is binnengedrongen. Balantidia kan lange tijd in de menselijke darmholte aanwezig zijn zonder pathologie te ontwikkelen. De infectieuze agens nestelt zich meestal in het onderste deel van de dunne darm. Penetratie in darmweefsel vindt niet in alle gevallen plaats en de exacte reden voor deze selectiviteit is onbekend.

Weefselschade door balantidia tast voornamelijk het caecum, het sigmoïd en het rectum aan. In het beginstadium van balantidiasis ontstaan zwellingen en roodheid in de plooien van de slijmvliezen. Vervolgens ontstaat er een erosieve focus. Pathogenen dringen diep in de weefsels door, bloedingen ontstaan en necrotische processen vinden plaats. Necrotische massa's worden afgestoten en in plaats daarvan ontstaat een holte die doorloopt tot in het darmlumen. Zweren worden gekenmerkt door onregelmatig gevormde randen, dikke en geëxcideerde randen, een oneffen bodem bedekt met purulent-bloederige afscheiding. Er is een grote kans op ulceratieve perforatie, met een verder ontstekingsproces in de vorm van peritonitis.

Stadia van balantidiasis volgens pathogenetische gegevens:

1. Infectiestadium (balantidia komen in het menselijke spijsverteringsstelsel terecht, waardoor de persoon drager wordt of de ziekte zich ontwikkelt).
2. Stadium van penetratie van een infectieus agens in de darmwand met verdere ontwikkeling van het ontstekingsproces (het enzym hyaluronidase vergemakkelijkt de penetratie van het agens in de darmwand, er ontstaat een ontsteking, de samenstelling van de darmflora verandert en de dikke darm wordt aangetast).
3. Intoxicatiefase (als gevolg van het ontstekingsproces worden toxische componenten in de bloedbaan opgenomen en ontstaat een intoxicatiesyndroom, dat zich uit in vermoeidheid, hoofdpijn en slapeloosheid).
4. Diarreestadium (de darmen zijn aangetast, er is sprake van frequente dunne ontlasting met slijm- en bloeddeeltjes en een "rotte" geur, er treden symptomen van uitdroging op, de patiënt verliest snel gewicht).
5. Abdominale fase (pijn in de onderbuik, tenesmus, pijn bij palpatie van het projectiegebied van de darm).
6. Het stadium van verspreiding van Balantidia (de ziekteverwekker verspreidt zich via de bloedbaan naar het mesenteriale lymfekliersysteem, in de lever, het urogenitale stelsel en de longen).
7. Stadium van ontwikkeling van complicaties (er wordt waargenomen: perforatie van de maagzweer, peritonitis, inwendige bloedingen, secundaire infectie).

Bron van verspreiding van balantidiasis

Varkens worden beschouwd als de belangrijkste bron van verspreiding van de balantidiasis-ziekteverwekker: hun besmetting wordt door 60-80 procent bepaald. In sommige gevallen kan een mens drager zijn, maar een infectie door hen is vrijwel uitgesloten: cysten ontstaan zelden en in kleine aantallen bij de mens.

Een infectie met de vegetatieve variant wordt onmogelijk geacht, aangezien dergelijke vormen zowel buiten een levend organisme als in de zure maaginhoud snel sterven.

De cystische variant kan tot 14 dagen levensvatbaar blijven in een varkensfokkerij en tot 244 dagen in de grond. Bij behandeling met ontsmettingsmiddelen sterven de cysten binnen enkele uren af.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Infectieroutes

De infectieweg is feco-oraal. Besmetting vindt plaats via vuile handen, besmet drinkwater, ongewassen groenten of fruit (water, voedsel en contact).

Symptomen balantidiasis

De incubatietijd van balantidiasis bedraagt gemiddeld 2 weken (de minimale geregistreerde periode was 5 dagen en de maximale 30 dagen).

Balantidiasis manifesteert zich niet altijd symptoomloos, omdat het zowel latent als drager kan voorkomen. In andere gevallen worden acute en chronische vormen van de pathologie gediagnosticeerd, vaak in combinatie met andere inflammatoire en parasitaire processen (bijvoorbeeld amebiasis, shigellose, enz.).

• De acute vorm van balantidiasis wordt gekenmerkt door een acuut begin. De eerste tekenen van het probleem zijn algemene vermoeidheid, hoofdpijn, verlies van eetlust, misselijkheid en een sterke temperatuurstijging. Al snel komen daar symptomen van darmschade bij: buikpijn, spasmen, frequente en ineffectieve aandrang tot ontlasting en diarree. De ontlasting is vloeibaar, met bloed- en pusdeeltjes, stinkend; ontlasting wordt 3-4 tot 18-20 keer per dag waargenomen. De patiënt raakt zeer snel uitgeput en verliest gewicht; het tongoppervlak raakt bedekt met een "vuile" laag, palpatie van de buik is pijnlijk langs de darm. Leververgroting is mogelijk. Endoscopisch kan een catarraal-hemorragisch ontstekingsproces en de vorming van ulcera worden vastgesteld. Biopsie-analyse wijst op accumulatie van balantidia in het submucosale weefsel, evenals aan de randen van ulcera en in abcessen. Als balantidiasis 6 tot 8 weken onbehandeld blijft, verandert het acute verloop ervan in een chronisch verloop.
• Chronische balantidiasis heeft vaak een terugkerend karakter: exacerbaties duren een week tot een maand, en de periode van rust van de ziekte duurt drie tot zes maanden. Tekenen van intoxicatie manifesteren zich niet volledig, de temperatuur stijgt niet altijd. Het belangrijkste klinische beeld wordt gekenmerkt door lokale symptomen: frequente waterige ontlasting met insluitsels van slijm, pus en bloed. Onderzoek kan aandacht besteden aan het "beslagen" oppervlak van de tong en pijn bij palpatie van de dikke darm. Het is ook mogelijk dat chronische balantidiasis niet recidiverend is, maar aanhoudt. Deze optie manifesteert zich altijd door toenemende uitputting en cachexie van de patiënt.

[ 30 ]

Balantidiasis bij mannen

Gevallen van balantidiasis kunnen worden vastgesteld bij homoseksuelen, tijdens anaal seksueel contact met een drager, of bij mensen die lijden aan een chronische vorm van de ziekte. Bij een zieke man ontwikkelt zich een gecombineerd ontstekingsproces van de huid van de eikel en het binnenste voorhuidblad van de penis. Er kunnen pijnlijke zweren ontstaan, bedekt met granulatie, met purulente afscheiding, ontsteking en vergroting van de inguinale lymfeklieren. Soms worden bij mensen met een niet-traditionele seksuele geaardheid wratachtige zweren in de genitale zone en de anus aangetroffen. Complicaties in dit geval zijn prostatitis en epididymitis.

[ 31 ]

Balantidiasis bij kinderen

Kinderen kunnen besmet raken met balantidiasis door het drinken van besmet water of het eten van ongewassen groenten. Sterfgevallen onder zieke kinderen zijn vaak het gevolg van onjuiste behandeling: de ziekte wordt aangezien voor gewone diarree of voedselvergiftiging, waardoor de behandeling fundamenteel onjuist is. Bovendien wordt vaak een latente vorm van balantidiasis geregistreerd.

Balantidiasis manifesteert zich bij kinderen als bloederige diarree van het dysenterische type. De algemene symptomen worden aangevuld met schade aan andere inwendige organen (lever, longen). De ziekte begint meestal met "indigestie", algemene zwakte, verlies van eetlust en frequente waterige ontlasting. Gedurende enkele dagen heeft het kind last van tenesmus: het kan vragen om naar het toilet te gaan, maar er is geen ontlasting. Er kan slijm met pus en bloed vrijkomen. Het klinische beeld wordt aangevuld met braken, pijn in de onderbuik en koorts. Het lichaam van het kind raakt snel uitgedroogd.

[ 32 ], [ 33 ]

Vormen

Balantidiasis kan typisch verlopen (met volledige klinische manifestaties) en atypisch (in de vorm van een latente vorm of dragerschap).

De volgende verloopvarianten zijn kenmerkend voor balantidiasis:

• monoziekte;
• gecombineerde ziekte (meestal gecombineerd met laesies veroorzaakt door amoeben, shigella, enz.).

Balantidiasis wordt gedifferentieerd op basis van de ernst:

• licht type;
• middelzwaar type;
• ernstige vorm van pathologie.

De aard van de ziekte kan zijn:

• ongecompliceerd;
• ingewikkeld.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Complicaties en gevolgen

De belangrijkste complicaties van balantidiasis zijn de volgende ziekten:

• Perforatie van een maagzweer is de vorming van een doorlopende opening in de darmwand. De darminhoud komt in de buikholte terecht, waardoor peritonitis ontstaat.
• Intra-intestinale bloeding is het vrijkomen van bloed in de darmholte, met als gevolg een tekort aan circulerend bloedvolume. Deze complicatie is zeer ernstig en vereist onmiddellijke medische hulp.
• Algemene uitputting, gewichtsverlies en cachexie zijn kritieke aandoeningen die gepaard gaan met ernstige stofwisselingsstoornissen met een toenemend tekort aan vetten en koolhydraten, met een verhoogd katabolisme van eiwitten en een vertraging van de eiwitsynthese.
• De bijkomende secundaire infectie bestaat uit een infectie met een ander type micro-organisme, tegen de achtergrond van bestaande balantidiasis.

Resistentie tegen balantidiasis

De verworven immuniteit bij balantidiasis is doorgaans onstabiel en niet-steriel. Hierdoor is iemand die van de ziekte hersteld is, niet beschermd tegen terugval of herinfectie.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Diagnostics balantidiasis

De diagnose begint met een lichamelijk onderzoek:

• de algemene toestand van de patiënt wordt beoordeeld;
• er wordt gecontroleerd op de aanwezigheid van symptomen van uitdroging;
• de functionaliteit van het hart en het vaatstelsel wordt beoordeeld (bloeddruk wordt gemeten, harttonen worden beluisterd);
• De buikstreek wordt gepalpeerd, er wordt gekeken naar tekenen van peritoneale irritatie en de toestand van de lever wordt bepaald.

Het is belangrijk om de ontlasting van de patiënt visueel te onderzoeken. Pas daarna beginnen ze met laboratoriumonderzoek.

Bij een klinische bloedtest voor balantidiasis worden hypochrome anemie, neutrofiele leukocytose, lichte eosinofilie en een versnelde bezinkingssnelheid vastgesteld.

Uit de biochemie van het bloed blijkt dat er sprake is van hypoalbuminemie en hypoproteïnemie.

Laboratoriumtests kunnen vegetatieve varianten en cysten van Balantidia detecteren; leukocyten, erytrocyten en slijm in de ontlasting (coprogramma) worden ook bepaald. Daarnaast wordt genetisch materiaal van Balantidia in de ontlasting aangetroffen.

Instrumentele diagnostiek bestaat uit de volgende procedures:

• uitgebreid echografisch onderzoek van de inwendige organen (helpt bij het identificeren van complicaties van balantidiasis);
• endoscopie (fibrocolonoscopie, helpt bij het opsporen van ulceratieve-erosieve veranderingen in het slijmvlies van de dikke darm);
• algemene radiografie van de inwendige organen (helpt bij het opsporen van vrij gas in de buikholte, veroorzaakt door darmperforaties).

[ 47 ]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek dient te worden uitgevoerd bij acute bacteriële darmlaesies die gepaard gaan met tekenen van bloedende darmontsteking: dit kan een laesie zijn van Shigella, Campylobacter, Salmonella. Differentiatie met andere parasitaire aandoeningen waarbij gastro-intestinale ontsteking optreedt (dit is mogelijk bij amebiasis, schistosomiasis, ankylostomiasis), evenals colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, acute appendicitis, darmobstructie en darmtuberculose is eveneens belangrijk.

Om de diagnose te verduidelijken, is het noodzakelijk om rekening te houden met epidemiologische, symptomatische, laboratorium- en instrumentele informatie, evenals de resultaten van aanvullende diagnostische methoden.

Behandeling balantidiasis

Het gebruik van medicijnen bij balantidiasis omvat de toevoeging van antiparasitaire en symptomatische medicijnen, maar ook middelen om de balans van de darmflora te stabiliseren en het immuunsysteem te beschermen.

Een zieke persoon wordt in isolatie geplaatst - thuis of in het ziekenhuis (in een aparte bedbox of op een afdeling met andere patiënten met een vergelijkbare nosologie).

De infectiehaard (woonplaats, werk van de patiënt) wordt behandeld volgens de preventieve aanbevelingen die worden gebruikt om infectieziekten te voorkomen met een fecaal-orale infectiemethode. De patiënt krijgt individueel servies en huishoudelijke artikelen. Personen die contact hebben gehad met de zieke persoon, ondergaan een ontlastingstest op de aanwezigheid van balantidia: zij hoeven niet in quarantaine. Het is mogelijk om zich gedurende het jaar in te schrijven bij een apotheek.

Bij asymptomatisch dragerschap kan spontaan herstel optreden, maar in sommige gevallen wordt behandeling met metronidazol of joodquinol voorgeschreven.

Klinische richtlijnen voor de behandeling van balantidiasis

Klinische richtlijnen zijn een normatief en standaard gezondheidsdocument dat de vereisten definieert voor het verlenen van medische zorg aan een patiënt met balantidiasis. Deze zorg wordt in fasen verleend:

1. Bij een patiënt met verdenking op balantidiasis wordt laboratoriumonderzoek gedaan.
2. Nadat de laboratoriumbevestiging van balantidiasis is ontvangen, worden er aanvullende onderzoeken uitgevoerd om de kans op complicaties te beoordelen.
3. De behandeling wordt voorgeschreven op basis van de ernst van de ziekte. Indien nodig wordt de therapie aangepast, afhankelijk van het optreden van nieuwe symptomen of als individuele medicijnen niet effectief zijn.
4. Na herstel wordt de patiënt ingeschreven in het apotheekregister.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Medicijnen: wat kan een arts voorschrijven bij balantidiasis?

Tetracycline	De behandeling duurt 10 dagen. Volwassenen nemen 500 mg 4 keer per dag, kinderen (vanaf zeven jaar) 10 mg/kg 4 keer per dag (de maximale dagelijkse hoeveelheid voor een kind is 2 g).
Monomycin	Monomycine wordt oraal ingenomen in een dosering van 0,6-1,5 g/dag, in twee cycli van vijf dagen, met een interval van vijf dagen tussen de cycli.
Metronidazol	Metronidazol wordt voorgeschreven in twee of drie cycli van vijf dagen, 500 mg driemaal daags. De tijd tussen de cycli bedraagt 5 dagen.
Dextrose	Het wordt gebruikt voor uitdroging volgens indicaties.
Natriumchloride	Het wordt gebruikt voor uitdroging volgens indicaties.
Enterol	Neem 1-2 zakjes tweemaal daags gedurende 10-14 dagen. In zeldzame gevallen kan het medicijn allergische reacties veroorzaken.
Linex	Volwassenen nemen driemaal daags twee capsules Linex. Bijwerkingen zijn vrijwel afwezig; slechts zelden kunnen overgevoeligheidsreacties worden besproken.
Dioctaëdrische smectiet	Voorgeschreven volgens individuele indicaties. Bij hoge doseringen of langdurig gebruik kan het constipatie veroorzaken.
Ibuprofen	Voorgeschreven in een dosering van 20-30 mg per kilogram lichaamsgewicht per dag. De gemiddelde dosering is 200-400 mg om de 4-6 uur. Neem niet meer dan 1200 mg per dag. Bijwerkingen: maagpijn, allergie.
Paracetamol	Neem 500-1000 mg om de vijf uur, maar overschrijd de dagelijkse dosis van 4000 mg niet. Het wordt afgeraden om het medicijn langer dan 3-4 dagen te gebruiken.
Geen shpa	Voorgeschreven in doses van 120-240 mg/dag, verdeeld over 2-3 doses. Bijwerkingen: hoofdpijn, bloeddrukdaling, slaapstoornissen.
Papaverine	Dien intramusculair 0,5-2 ml 2%-oplossing toe. De duur van de behandeling wordt individueel bepaald. Tijdens de behandeling kan de patiënt last krijgen van hoofdpijn en een droge mond.
Cetirizine	Het medicijn wordt voorgeschreven in een dosering van 10 mg eenmaal daags. Bijwerkingen van cetirizine zijn trombocytopenie, duizeligheid en overgevoeligheidsreacties.
Azoximerbromide	Een immunostimulant die subcutaan wordt toegediend in een dosering van 6-12 mg per dag gedurende 5-10 dagen. Intramusculaire, sublinguale en rectale toediening van het geneesmiddel is ook mogelijk. Contra-indicaties: kinderen jonger dan 12 jaar, zwangerschap.

Vitaminen voor balantidiasis

Naast antibacteriële behandeling wordt balantidiasis behandeld met medicijnen die de immuunafweer van het lichaam versterken: tincturen van eleutherococcus, magnolia en ginseng. Vitaminetherapie is ook geïndiceerd.

De meeste bestaande vitamines kunnen worden gebruikt ter ondersteuning van de immuniteit, maar bij balantidiasis moet de dosering minstens twee keer zo hoog zijn. Dit komt door de verhoogde inname van voedingsstoffen tijdens de infectie en de verhoogde uitscheiding ervan als gevolg van uitdroging.

Vitaminetekorten moeten worden gecompenseerd door het nemen van multivitaminen – zowel gedurende de gehele behandelperiode als tijdens de herstelfase van het lichaam.

In de strijd tegen infecties is het belangrijk om te focussen op vitamines zoals ascorbinezuur, riboflavine (vitamine B2 ₎, retinol (vitamine A) en tocoferol (vitamine E). Deze vitamines spelen een rol in het immuunsysteem, versterken de beschermende functies van de huid en slijmvliezen, activeren de reactie van leukocyten en versnellen regeneratieve processen.

Vitaminen voor balantidiasis vormen een integraal onderdeel van een complexe behandeling. Volgens onderzoeksresultaten kan een verbeterde vitaminetherapie in combinatie met een uitgebalanceerd, vitaminerijk dieet de ziekteduur verkorten en het risico op complicaties verminderen.

Fysiotherapiebehandeling voor balantidiasis

Er zijn veel bekende fysiotherapiemethoden die het herstel van het lichaam na de acute periode van balantidiasis kunnen versnellen. Dit zijn allereerst thermische procedures (ozokeriet, therapeutische modder, turf- en paraffinetoepassingen, UHF-therapie), hydrotherapie en elektroforese met novocaïne en papaverine.

Nadat de belangrijkste symptomen zijn verdwenen, zijn de volgende behandelingen aangewezen:

• baden nemen (den, radon, parel, zuurstof);
• de werking van warmte op de epigastrische regio (ozokeriet, therapeutische modder, paraffine).

De aangegeven methoden worden uitsluitend gebruikt in klinische of poliklinische settings.

Buiten de acute periode is behandeling met baden en andere behandelingen thuis toegestaan. Na 8-12 weken, in de herstelfase, zijn kuurbehandelingen, turf- en moddertherapie, zee- en pijnboombaden, hydrotherapie, enz. aangewezen. Patiënten wordt met name aangeraden om sanatoria zoals Essentuki, Zheleznovodsk, Dorokhovo, enz. te bezoeken.

Folkbehandeling voor balantidiasis

Om de onaangename symptomen van balantidiasis snel te verlichten, kunnen enkele traditionele medicijnrecepten nuttig zijn:

• Neem voor 200 ml kokend water 2 eetlepels braambladeren, kook ze vijf minuten, dek af met een deksel en een handdoek, laat een half uur staan en zeef. Drink het drankje drie keer per dag, één glas per keer.
• Voeg een kwart lepel gemalen kaneel en een snufje gemalen hete peper toe aan een glas kokend water. Doe het deksel op de pan en laat het 20-30 minuten trekken. Drink het warm, in één keer. Deze behandeling kan 2-3 keer per dag worden herhaald.
• Aardappelzetmeel (1 theelepel) wordt in 100 ml water op kamertemperatuur gegoten, geroerd en onmiddellijk opgedronken.
• Drink per keer 100-150 ml wodkatinctuur gemaakt van walnootpartjes.
• Meng een derde theelepel zout met 75-85 ml wodka en drink dit in één keer op.

Het arsenaal aan volksrecepten kan succesvol worden aangevuld met kruidenthee en kruidenextracten. Kruidentherapie kan hierbij helpen.

[ 51 ], [ 52 ]

Kruidenbehandeling

De volgende kruidenthee kan het verloop van balantidiasis vergemakkelijken en het herstel versnellen:

• Neem 2 eetlepels wateraardbeiwortelstok, elzenappels en brandnetelwortelstok. Zet ze tien minuten in een waterbad met 500 ml water en laat ze vervolgens ongeveer twee uur onder een deksel staan. Neem 4 keer per dag 100 ml voor de maaltijd.
• Neem gelijke hoeveelheden wateraardbei, pimpernel en herderstasje. Laat 5 eetlepels van het mengsel enkele uren trekken in 1 liter kokend water. Neem 4 keer per dag 100 ml op een lege maag.
• Neem gelijke hoeveelheden alsem, vrouwenmantel en heemstwortel. Stoom 2 eetlepels van het mengsel in 500 ml kokend water en laat 2 uur trekken. Neem 4 keer per dag 100 ml van de infusie op een lege maag.
• Neem gelijke delen zilverkruid, dovenetel, weegbree en duizendknoop. Ongeveer 50 g van het mengsel wordt overgoten met 500 ml kokend water en 30 minuten laten trekken. Neem driemaal daags 50-60 ml.
• Een gelijk mengsel wordt bereid uit de wortelstok van duizendknoop, bosbessen en pimpernel. Een theelepel van het mengsel wordt overgoten met een glas kokend water en een uur laten trekken. De infusie wordt gedurende de dag ingenomen, 100 ml (ongeveer 5 keer per dag).

Homeopathie voor balantidiasis

Homeopathische behandeling heeft vele voordelen: het is effectief, veilig en geschikt voor volwassenen, kinderen en zwangere vrouwen. In de acute fase van balantidiasis is het echter raadzaam om homeopathische middelen alleen in te nemen na overleg met een arts, omdat aanvullende medicatie de klinische verschijnselen kan "vertroebelen" en het lastig kan maken om de juiste behandelstrategie te bepalen.

Welke medicijnen beveelt homeopathie aan voor balantidiasis?

• Colocynth - kan worden voorgeschreven ter verlichting van spasmen en pijnlijke aanvallen;
• Lycopodium – helpt winderigheid en overtollig gas in de darmen te elimineren;
• Nux vomica – normaliseert de spijsvertering, verwijdert giftige stoffen uit het lichaam;
• Hina is een medicijn dat meestal wordt voorgeschreven tijdens de herstelfase van het lichaam na balantidiasis. De kuur is bedoeld voor vijf dagen;
• Baptisia – helpt de belangrijkste symptomen van de ziekte te verlichten (indigestie, vermoeidheid, spierpijn);
• Veratrum album - helpt bij hevig braken en diarree, algemene zwakte en lage bloeddruk.

Het voorkomen

Preventieve maatregelen zijn onder meer het handhaven van de persoonlijke veiligheid (hygiënevoorschriften naleven, water koken, plantaardige producten wassen), het voorkomen van fecale verontreiniging van water en bodem (toezicht houden op de zoölogische hygiëne op boerderijen en veehouderijen, neutraliseren van mest, enz.).

Er bestaat geen specifieke preventie tegen de ontwikkeling van balantidiasis.

Daarnaast is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de uitvoering van dergelijke evenementen:

• sanitaire en hygiënische voorschriften, sanitair toezicht op de fok- en houdplaatsen van varkens;
• controle van vleesverwerkingsfabrieken, horecagelegenheden en watervoorzieningssystemen;
• naleving van regelmatige desinfectie;
• strikte naleving van de normen voor persoonlijke hygiëne, handen wassen met zeep, alleen grondig gewassen groenten en fruit eten;
• het handhaven van de voedselhygiëne (het eten van vers, hoogwaardig voedsel, eten onder goede omstandigheden);
• versterking van het immuunsysteem;
• weigering om spullen en gebruiksvoorwerpen te delen in het dagelijks leven.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Prognose

Als de behandeling van de ziekte tijdig werd gestart en het therapeutische programma complexe en deskundige voorschriften omvatte, kan de prognose als gunstig worden beschouwd. Bij afwezigheid van behandeling bedraagt het sterftecijfer 10-30%.

Balantidiasis wordt meestal in het ziekenhuis behandeld. De patiënt wordt ontslagen nadat de acute fase van de ziekte voorbij is, de algemene toestand is genormaliseerd en de basispathologische symptomen zijn verdwenen (na ongeveer drie weken). Na herstel kan de patiënt zijn oude levensritme weer oppakken (naar werk of school gaan) als de resultaten van ontlastingsonderzoek op de aanwezigheid van balantidia negatief waren (drie keer per week).

[ 56 ]