Bartholin klier cyste

De bartholinekliercyst is de formatie die het gevolg is van de verstopping van het klierkanaal en de opeenhoping van zijn geheim. Cystic formatie kan significante afmetingen bereiken (3-4 cm) en manifesteert zich door zwelling in de schaamlippen, pijn en ongemak tijdens het lopen of geslachtsgemeenschap.

[1], [2], [3]

Oorzaken bartholin kliercysten

De oorzaken van de meest voorkomende zijn urogenitale infecties. In het geval van cystic-educatie kan zich een abces van de Bartholin-klier ontwikkelen. De behandeling kan zowel ambulant als operatief zijn en omvat ook manipulaties zoals marsupialisatie van de Bartholin kliercyste, word-katheter installatie, extirpatie.

[4], [5]

Pathogenese

Bartholin klier cyste gevormd bij duct outputting geheim geproduceerd verstopt, waardoor cystische formatie vormen. Oorzaak blokkade stroming en ontsteking klier vaak ziekte die via seksueel contact worden overgebracht zoals gonorroe, chlamydia enz Minder voorkomende veroorzaker van ontsteking uitvoert opportunistische flora -. Staphylococcus infectie, Escherichia coli, enz., Alsmede het verminderen van de totale weerstand van het organisme .. Provoceren infectie en kan mechanisch worden - epilatie diep bikini, strakke synthetisch ondergoed, en niet-naleving van regels van de persoonlijke hygiëne zijn vaak de oorzaken van Bartholin klier cyste. Traumatische gynaecologische handelingen, zoals abortus of hysteroscopie kan blokkering van de stroming en daarmee cystische formatie veroorzaken.

[6]

Symptomen bartholin kliercysten

Symptomatologie wordt meestal uitgesproken wanneer de klier zich bevindt. Met de bastolinekliercyste is de schaamlippen opgezwollen, een afgeronde formatie wordt onder de huid gevoeld, waarvan de grootte kan variëren van een kleine erwt tot een groot ei. Vaak worden kleine tumoren onopgemerkt en wordt alleen maar groter in omvang de oorzaak van ongemak. Grote formaties zijn pijnlijk, veroorzaken ongemak tijdens het lopen en geslachtsgemeenschap. Cystische formatie kan ontstoken raken door een infectie en daardoor een abces van de Bartholin-klier veroorzaken. Als een abces cyste van Bartholin klier cyste symptomen zijn meer uitgesproken - schaamlippen sterk gezwollen, pijnlijke inflammatoire nadruk sterk, ongerust gevoel van pulsaties in de plaats van een abces, kan de lichaamstemperatuur te verhogen tot 38-39S. Aangezien de oorzaak van inflammatoire cysten en abcessen infecties worden meestal overgedragen via seksueel contact, daarna toegevoegd aan de bovenstaande symptomen symptomen van opportunistische infecties (cystitis, vaginosis, urethritis en dergelijke. D.). Soms worden de abcessen spontaan ontdekt, maar zelfs dan moet u zeker advies inwinnen bij een arts - de geopende holte moet grondig worden gespoeld om verdere ontsteking en terugval te voorkomen.

[7], [8], [9]

Bartholin klier cyste tijdens de zwangerschap 

De cyste van de bartholineklier komt heel vaak voor tijdens de zwangerschap, omdat op dit moment de immuniteit verzwakt is en vatbaar is voor allerlei soorten infecties. Als de cystische formatie niet ontstoken is, heeft dit tijdens de zwangerschap geen effect. En als de cyste nog steeds ontstoken is, heeft de drainage van de cystic education, afhankelijk van de soort infectie die de oorzaak was en de ernst van de symptomen, de voorkeur om de postpartumperiode uit te stellen. Het probleem is dat tijdens de zwangerschap de bloedtoevoer naar de geslachtsorganen sterk wordt verhoogd, wat bloedingen kan veroorzaken. Als iemand niet zonder interventie kan, wordt de drainage uitgevoerd onder lokale anesthesie en wordt een gelijktijdige infectie behandeld met antibiotica die goedgekeurd zijn voor gebruik tijdens de zwangerschap. Als een vrouw vóór de zwangerschap frequente recidieven van de ziekte ervaart met ettering en abcessen, dan kan de arts bij het plannen van de zwangerschap een procedure aanbevelen voor het verwijderen van de Bartholin-klier.

[10], [11], [12]

Complicaties en gevolgen

Ontsteking van de bartholinekliercyste

Zoals hierboven opgemerkt, vindt een ontsteking van de kliercyste van Bartholus plaats vanwege de gelijktijdige infectie. En als een niet-ontstoken cyste van een klein formaat een vrouw niet hindert en geen ongemak veroorzaakt, is de ontstoken cyste pijnlijk. Ontsteking van de Bartholin-klier of bartoliniet is acuut of chronisch. De acute vorm wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een vals of echt abces, chronisch - door frequente recidieven met licht tot expressie gebrachte symptomen. Vaak, naast pijn, gaat het ontstekingsproces gepaard met een verhoging van de lichaamstemperatuur tot febriele waarden (38-39) bij acute of subfriele (37-37,5) met chronische.

[13], [14], [15], [16]

Abces van bartholinekliercysten 

Acute bartholinitis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een waar of onwaar abces van de Bartholin-klier. Valse abces (kanalikulit) wordt veroorzaakt doordat Bartholin klier afvoergang eerste ontstoken en later geblokkeerd, wat leidt tot een ophoping van pus in de meeste prostaat, gevoeligheid en roodheid van de omringende weefsels en ongemak. De lichaamstemperatuur kan enigszins stijgen. Zonder een arts te raadplegen en een adequate behandeling voor te schrijven, kan de ziekte een chronische vorm aannemen. True abces wordt gekenmerkt door het binnendringen van infectie in de prostaat zelf, waardoor het smelten van het parenchym, zwelling van de labia majora (groot en klein), de toename van inguinale lymfeknopen, leukocytose, verhoogde bezinkingssnelheid, een scherpe pijn, zelfs zonder beweging. De lichaamstemperatuur stijgt sterk tot 38-39C. Bij een echt abces moet onmiddellijk medische hulp worden ingeroepen, want zelfs wanneer het abces spontaan wordt geopend, treedt geen volledige lediging van de holte op, wat leidt tot een recidief van de ziekte en chirurgische ingreep. Probeer geen abces uit te persen, omdat een infectie sepsis in de bloedbaan kan veroorzaken.

[17]

Diagnostics bartholin kliercysten

Het is niet moeilijk om de cyste van de bartholineklier te diagnosticeren. Een gynaecoloog kan de eerste opname diagnosticeren. Na onderzoek constateert de arts eenzijdige zwelling van de schaamlippen, asymmetrie van de genitale gaten. Niet-ontstoken cystische formatie is licht pijnlijk bij palpatie, de vorming onder de huid is elastisch. Met abces symptomen zijn veel meer uitgesproken, het gebied van ontsteking is pijnlijk, lekkende etterende inhoud kan worden gedetecteerd. Uit laboratoriumstudies, een uitstrijkje van de vagina, bacteriecultuur, PCR-diagnostiek wordt uitgevoerd om seksueel overdraagbare infecties te identificeren die de oorzaak zijn geworden van een ontsteking in de aanwezigheid ervan.

[18]

Behandeling bartholin kliercysten

Behandeling van de kliercyste van Bartholin moet gericht zijn op het herstellen van de functies van de klier zelf en is afhankelijk van de bijbehorende symptomen. Cystic formaties van kleine afmetingen, die geen ongemak veroorzaken en niet ontstoken zijn, vereisen geen behandeling. De behandeling is geïndiceerd met frequente recidieven of met ontsteking of abcessen. Met een bartholinekliercyst is het niet nodig om een speciaal regime of dieet te volgen, behalve wanneer er een echt abces is van de Bartholin-klier, die bedrust vertoont.

Behandeling met medicijnen kan het volgende medicijn bevatten:

• Antibiotica voor het wegwerken van een gelijktijdige infectie. Dus, als de cyste van de Bartholin-klier wordt veroorzaakt door gonorroe of chlamydia, krijgt de groep van penicillinen of tetracyclines de voorkeur voor antibiotica. Doxycycline kan worden voorgeschreven. Bij gonorroe of chlamydia-infectie wordt het medicijn eenmaal in een dosering van 200 mg ingenomen, gevolgd door een dosis van 100 of 200 mg per dag. Dosering is afhankelijk van de ernst van de ziekte. De dagelijkse dosis moet worden verdeeld in 2 verdeelde doses met een interval van 12 uur; de bereiding moet worden gedaan met een voldoende hoeveelheid water om het effect op het maag-darmkanaal te verminderen. De loop van de behandeling is 10-14 dagen.
• Sulfonamiden. Als antibiotica niet het verwachte resultaat opleveren of de patiënt intolerant is voor deze groep antibiotica, moet u sulfonamiden zoals biseptol en anderen voorschrijven.
• Lokale behandeling - breng ichthyol zalf of Vishnevsky zalf aan, maar de lokale behandeling sluit op geen enkele manier antibioticatherapie uit, omdat alleen met volledige behandeling herstel kan worden voltooid.
• Immunostimulantia of medicijnen om de weerstand van het lichaam tegen infecties te verhogen.

Verwijdering van de bartholinekliercyste

Maar meestal biedt de behandeling van de bartholinekliercyst chirurgische behandeling - verwijdering van de klier zelf of een aantal andere chirurgische procedures zoals marsupialisatie, opening van de cyste, laserverdamping van de bartholinekliercyste.

De meest radicale methode is het verwijderen van de bartholin-klier of uitroeiing. Maar het moet een beroep in het geval van de frequente herhaling van de ziekte, de ineffectiviteit van andere behandelingen, herhaalde terugval na marsupializatsii hebben, want ondanks de eenvoud van gebruik, het wordt geassocieerd met risico's, en, zoals u weet, in het lichaam is er geen "onnodige" organen.

De risico's en nadelen verbonden aan de operatie om de bartholineklier te verwijderen:

• onder algemene anesthesie;
• meerdere dagen hospitalisatie;
• de mogelijkheid van bloedingen (de klier bevindt zich in de nabijheid van de veneuze overgang);
• vorming van postoperatieve hematomen en fistels;
• overlappende interne en externe naden;
• de kosten van de operatie (in privéklinieken bereikt het 8000 UAH).

Extirpatie is de enige methode die een 100% garantie geeft voor geen terugval, maar de effecten van het verwijderen van de Bartholin kliercyste maken het niet beter. Omdat de belangrijkste functie van de klier is om een geheim te ontwikkelen dat een constant vochtgehalte in de vagina in stand houdt, is de belangrijkste negatieve consequentie de droogheid van de vagina, wat de kwaliteit van het seksuele leven nadelig kan beïnvloeden. Een ander ding om toe te voegen is dat het perineum is gewond en dat de naden zelfs na een lange tijd na de operatie pijnlijke gewaarwordingen kunnen veroorzaken.

Marsupialization van de bartholin kliercyste

Marsupialisatie van de bartholinekliercyst of de creatie van een kunstmatig kanaal verwijst naar poliklinische procedures en wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. De procedure is relatief eenvoudig en duurt ongeveer 20-30 minuten. Een arts voert verdoving op de plaats meest bolle cysten en delen ovale flap slijm grootte van bij benadering 1,5 cm. In dezelfde incisie, de eerste symmetrische ontleed cyste. De inhoud ervan wordt verwijderd, de holte wordt gewassen en verder wordt de wand van cystische formatie ingesloten tot aan de rand van de slijmhuid, waardoor een kunstmatig gevormd kanaal achterblijft. Deze manipulatie behoudt de klier en zijn functies. Soms na marsupializatsii procedures recidieven optreden, maar de kans is ongeveer 10%, en kan de procedure opnieuw worden uitgesteld, omdat het eenvoudig en low-effect, dat niet te vergelijken met de verwijdering van de klier volledig.

Laserverdampen van de bartholinekliercyste

Laserverdamping van de bartholinekliercyst verwijst ook naar poliklinische procedures. De cystische formatie wordt beïnvloed door een laserstraal, die pathologische weefsels "verdampt". De procedure duurt 10-30 minuten en de duur afhankelijk van de grootte van het penseel, poliklinisch en bevat hospitalisatie en verdoving volledig weggesneden weefsel niet noodzakelijk maken en veranderde hen het laservermogen strikt gemeten, is er geen gevaar voor bloeden. Voordat laserverdamping een minimum aan analyse en voorbereiding vereist, is revalidatie snel en bestaat alleen in het respecteren van de regels voor persoonlijke hygiëne en onthouding van seksuele activiteit.

Ook bieden sommige privéklinieken een procedure voor het installeren van een Word-katheter. Deze procedure is waarschijnlijk de meest moderne benadering voor de behandeling van bastolineklier en bartholinitiscysten. Zijn essentie ligt in het feit dat de holte van de cystische formatie wordt geopend, het wordt geleegd en gewassen. Plaats vervolgens een kleine katheter, aan het einde waarvan de ballon is opgeblazen, waardoor deze niet kan uitvallen. De katheter blijft ongeveer een maand staan, gedurende welke het kunstmatig gevormde nieuwe kanaal volledig epithelisch is, wat de hechting van zijn wanden in de toekomst voorkomt. De procedure duurt 5-10 minuten, bijna volledig pijnloos, de kans op een recidief is minder dan 10% en alleen in geval van herhaalde infectie van de patiënt.

Behandeling van bartholinekliercysten door alternatieve methoden

Alternatieve en alternatieve geneeswijzen bieden ook verschillende manieren om bartholinekliercysten te behandelen. Hirudotherapie of behandeling met bloedzuigercyste Bartholsklier is daar een van. De voordelen hiervan zijn de mogelijkheid tot herstel zonder het gebruik van medicijnen of chirurgie, zoals bijvoorbeeld aan moeders die borstvoeding geven. Door de minus - een afname van hemoglobine, kleine bloedingen op plaatsen van beten, kosten. Het aantal bloedzuigers en sessies wordt voor elke patiënt afzonderlijk berekend, afhankelijk van de grootte van de cystische formatie.

Voor behandeling thuis en om ongemak te verlichten, kunnen de volgende recepten worden gebruikt:

• hypertone zoutoplossing. Op een glas heet water moet je twee theelepels van een groot zout nemen, in water verdunnen. Een kussen gemaakt van hun zachte katoenen doek, bevochtigd in een oplossing en aangebracht op een zere plek. Het wordt aanbevolen om de pakking 2 keer per dag te vervangen.
• bladeren van aloë zonder stekels (200 gr) om te malen, voeg 400 gram honing en natuurlijke rode wijn toe. Het resulterende mengsel kookt ongeveer een uur op laag vuur in een waterbad en zeef dan door gaas. Neem 1 eetlepel driemaal daags gedurende een half uur voor de maaltijd.

Verkruimel het zwarte brood, voeg er een geraspte bieslook bij, mix alles met de vloeibare honing. Comprimeren is van toepassing op het getroffen gebied. U kunt combineren met de sedentaire baden met kamille en schors van eiken.

Het voorkomen

Preventie van de Bartholin kliercyste is als volgt:

• naleving van persoonlijke hygiëne;
• monogame manier van leven, vermijding van toevallige seksuele relaties;
• tijdige behandeling van urogenitale infecties;
• regelmatig bezoek aan een gynaecoloog;
• versterking van de immuniteit, het handhaven van een gezonde levensstijl.

[19], [20], [21], [22], [23]