Behandeling en preventie van legionellose

Oorzakelijke behandeling legionellosis uitgevoerd erytromycine in een dagelijkse dosis van 2-4 g per dag gedurende 2-3 weken, of andere geneesmiddelen uit de groep van macroliden (clarithromycine, azithromycine, spiramycine). In ernstige gevallen van erytromycine wordt toegediend in de vorm van fosfaat of ascorbaat / infuus van 0,6-1 g / dag (maximum 02.03 g) of combineer parenterale en orale toediening van erytromycine in een dosis van 500 mg viermaal per dag. Een dergelijke intensieve behandeling van legionellose is met name geïndiceerd bij patiënten met legionellose die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van immunodeficiëntie, pulmonale hartinsufficiëntie. Misschien een combinatie van geneesmiddelen uit de groep van macroliden met rifampicine. Rifampicine wordt driemaal daags in een dosis van 0.15-0.3 g voorgeschreven. Fluoroquinolonen (ciprofloxacine, levofloxacine, moxifloxacine) zijn zeer effectief. De duur van de behandeling met antibiotica is 2-3 weken. Pathogenetische behandeling van legionellose houdt zuurstoftherapie in, bijna elke vierde patiënt heeft IVL nodig. Het is raadzaam om in de complexe therapie van leukinferon op te nemen. Het medicijn wordt 1-3 dagen per dag gedurende 5-7 dagen in / m tot 10.000 ME toegediend.

Anti-shockmaatregelen, vechten met bloeden en bedwelming worden uitgevoerd met conventionele methoden. De vraag naar het gebruik van glucocorticoïden bij legionella-therapie blijft controversieel. Als legionellose gecompliceerd is door acuut nierfalen, wordt hemodialyse uitgevoerd.

Voorwaarden van arbeidsongeschiktheid

Bepaal op basis van de kenmerken van het verloop van de ziekte bij een individuele patiënt. Radiografische veranderingen in de longen kunnen tot 2-3 maanden aanhouden, tekenen van nierfalen - tot 3-9 maanden. Asthenovegetatieve syndroom - gedurende het jaar.

Klinisch onderzoek

Klinisch onderzoek van patiënten omvat consultaties van een longarts, een neuroloog. Het bepalende criterium voor de duur van de dispensary-observatie is het welzijn van de patiënt en de normalisatie van klinische indicatoren, laboratorium- en instrumentele onderzoeksgegevens.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Hoe legionella te voorkomen?

Aangezien er geen betrouwbare gegevens zijn over de besmettelijkheid van de infectie en de mogelijkheid om deze van persoon tot persoon over te brengen, wordt het als niet-ge bruikelijk beschouwd om quarantainemaatregelen te nemen. Specifieke preventie van legionellose wordt niet uitgevoerd. Bijzonder belangrijke onmiddellijk detecteren waterreservoir van het middel, de wijze en vorm van een waterige aerosol gedrag ontsmetting (desinfectie badkamers, douches grids formaline en chloorhoudende stoffen, desinfectie en vervanging van airconditioners, etc.). In industriële installaties, krachtcentrales, ziekenhuizen en hotels moeten gesloten watersystemen minstens twee keer per jaar worden gereinigd en ontsmet. Chlorering en hittebehandeling worden vervangen door een brede toepassing van desinfectiemiddelen die geen chloor bevatten (apparaten voor ultraviolette bestraling, apparaten die het water verrijken met ionen van zilver en koper).