Behandeling pertussis

Hospitalisatie is vereist voor jonge kinderen, evenals voor alle patiënten met pertussis in ernstige vorm en met complicaties. Behandeling van kinkhoest is hoofdzakelijk pathogenetisch en symptomatisch.

Behandeling van pertussis licht en matig van ernst

• Antibiotica werken pas bij het allereerste begin van de ziekte (in de catarrale periode) en in de vroege dagen van een krampachtige hoest. Vroeg gebruik van antibiotica draagt bij tot een significante verlichting van hoestaanvallen, waardoor het aantal vermindert en de duur van de ziekte afneemt. Aanbevolen levomitsetine, erytromycine, ampicilline in doseringen. De loop van de behandeling is 7-10 dagen. In de krampachtige periode zijn antibiotica niet effectief.
• De frequentie of ernst van krampachtige hoest aanvallen toegediend neuroleptica (chloorpromazine, propazine) te verminderen die verlichten bronchospasmen, prikkelbaarheid van het ademhalingscentrum verminderen, te kalmeren de patiënt en verdiept slaap (2,5% oplossing van chloorpromazine toegediend parenteraal in een hoeveelheid van 1-3 mg / kg dag met de toevoeging van 3-5 ml van 0,25% oplossing van novocaïne).
• Om hypoxie en hypoxemie te bestrijden, wordt zuurstoftherapie voorgeschreven, bij voorkeur in een zuurstoftent. Tijdens apneu is het noodzakelijk om slijm uit de neus en orofarynx af te zuigen en kunstmatige beademing van de longen uit te voeren.
• Om de allergische component op grote schaal gebruikte antihistaminica te onderdrukken: diphenhydramine, promethazine, chloropyramine (suprastin), enz. In normale doses. In ernstige gevallen met een goed effect worden glucocorticoïden gebruikt op basis van prednisolon 1,5-2 mg / kg per dag gedurende 7-10 dagen.
• Wijdverbreid gebruik van geneesmiddelen die viskeus sputum verdunnen en de functie van externe ademhaling verbeteren. Inhalatie van aerosols van ambroxol met proteolytische enzymen (trypsine, chymotrypsine) en antispasmodica (euphyllin, ephedrine) wordt gebruikt.

Gedurende de ziekte wordt de patiënt frisse koele lucht getoond, die sussend op het centrale zenuwstelsel werkt en leidt tot een verzwakking en afname van krampachtige hoestaanvallen. Het is noodzakelijk om externe stimuli uit te sluiten die een aanval van krampachtige hoest veroorzaken, medische manipulaties, orofaryngeale onderzoeken, enz. Vermijden indien mogelijk. Het is noodzakelijk om een volledig gevitaliseerd dieet te geven. Voor frequent braken moet het kind worden gevoed. Als er een ontsteking optreedt, moeten antibiotica worden voorgeschreven in combinatie met probiotica (acipol).

Behandeling van ernstige pertussis

• Wandelen met het kind is verplicht.
• Een van de antibiotica - erytromycine, rulid en andere macroliden, ampicilline (binnen of intramusculair tot 7 dagen).
• Met de ontwikkeling van pneumonie - 2 antibiotica met een breed werkingsspectrum parenteraal.
• De eerste maanden van het leven kan een paar dagen in de incubator geplaatst, plaatsing daarin subtropische klimaat (vochtgehalte 80-90%, 30-40% zuurstofconcentratie, temperatuur 30 ° C), of een zuurstof tent gebruiken.
• Sedativa: seduksen in een dosis van 0,3-0,5 mg 3-4 maal per dag / kg in combinatie met pipolfenom, chloorpromazine in een dosis van 1 mg / (kg dag), pentobarbital (35 mg / kg per dag) binnen. Je kunt je voorschrijven in het extract van valeriaan, motherwort.
• Lasix in een dosis van 0,5-1,0 mg / kg 1-2 keer per dag met encefalopathie gedurende 2-3 dagen, daarna diacarb - tot 2-5 mg / kg per dag om de andere dag.
• Cavinton, trental en euphyllin voor het verbeteren van de cerebrale en pulmonale doorbloeding, gevolgd door noötropica (piracetam, aminalon, enz.).
• Aanvankelijk voorgeschreven medicijnen die de hoest (tusupreks, sinekod, libeksin, Tussin plus), onderdrukken dan met het verschijnen van sputum - drugs, vergemakkelijkt de afscheiding (tussamag, bronholitin, pektussin, mukaltin, druppels anijs Thermopsis); inademing met zoutoplossing, mineraalwater.
• Het wordt aanbevolen parenterale toediening van hydrocortison in een dosis van 5 mg / (kg dag) gedurende 5 dagen.
• Borstmassage, fysiotherapie, respiratoire gymnastiek.
• De ventilator wordt voorgeschreven voor langdurige apneu, ernstige hypoxie van de hersenen, convulsieve status. Synchronisatie met het apparaat wordt bereikt met behulp van Seduxen, GHB.
• Het dieet is mechanisch sparend, gemakkelijk te assimileren; voedsel is fractioneel; het kind moet worden gevoed na een hoestbui, met braken tot gevolg.