Behandeling van kinkhoest

Jonge kinderen en alle patiënten met ernstige en gecompliceerde kinkhoest moeten in het ziekenhuis worden opgenomen. De behandeling van kinkhoest is voornamelijk pathogenisch en symptomatisch.

Behandeling van lichte tot matige kinkhoest

• Antibiotica zijn alleen effectief in het allereerste begin van de ziekte (in de catarrale periode) en in de eerste dagen van spasmodische hoest. Vroegtijdige toediening van antibiotica helpt hoestbuien aanzienlijk te verlichten, het aantal ervan te verminderen en de duur van de ziekte te verkorten. Levomycetine, erytromycine en ampicilline in leeftijdsgeschikte doses worden aanbevolen. De behandelingsduur is 7-10 dagen. Antibiotica zijn niet effectief in de spasmodische periode.
• Om de frequentie en de ernst van aanvallen van spasmodische hoest te verminderen, worden neuroleptica (chloorpromazine, propazine) voorgeschreven. Deze verlichten de bronchospasmen, verminderen de prikkelbaarheid van het ademhalingscentrum, helpen de patiënt te kalmeren en verdiepen de slaap (een 2,5%-oplossing van chloorpromazine wordt parenteraal toegediend in een dosering van 1-3 mg/kg per dag met toevoeging van 3-5 ml van een 0,25%-oplossing van novocaïne).
• Om hypoxie en hypoxemie te bestrijden, wordt zuurstoftherapie voorgeschreven, bij voorkeur in een zuurstoftent. Tijdens apneu is het nodig om slijm uit de neus en keelholte te zuigen en de longen kunstmatig te beademen.
• Om de allergische component te onderdrukken, worden veel antihistaminica gebruikt: difenhydramine, promethazine, chloropyramine (suprastin), enz. in normale doses. In ernstige gevallen worden glucocorticoïden met goed effect gebruikt in een dosering van prednisolon van 1,5-2 mg/kg per dag gedurende 7-10 dagen.
• Geneesmiddelen die viskeus sputum verdunnen en de externe ademhaling verbeteren, worden veel gebruikt. Inhalaties van ambroxolaerosolen met proteolytische enzymen (trypsine, chymotrypsine) en spasmolytica (euphylline, efedrine) worden gebruikt.

Gedurende de ziekte krijgt de patiënt frisse, koele lucht, wat een kalmerend effect heeft op het centrale zenuwstelsel en leidt tot verzwakking en afname van aanvallen van spasmodische hoest. Het is noodzakelijk om externe irriterende factoren die een aanval van spasmodische hoest veroorzaken te vermijden. Vermijd indien mogelijk medische ingrepen, onderzoek van de orofarynx, enz. Een complete, vitaminerijke voeding is noodzakelijk. Als het kind vaak braakt, is het noodzakelijk om hem extra voeding te geven. Bij ontstekingsverschijnselen worden antibiotica in combinatie met probiotica (Acipol) voorgeschreven.

Behandeling van ernstige kinkhoest

• Wandelingen met het kind zijn een must.
• Eén van de antibiotica is erythromycine, rulid en andere macroliden, ampicilline (oraal of intramusculair gedurende een kuur van maximaal 7 dagen).
• Bij ontwikkeling van longontsteking - 2 breedspectrumantibiotica parenteraal.
• Kinderen in de eerste levensmaanden kunnen enkele dagen in een couveuse worden geplaatst, waarbij een subtropisch klimaat wordt gecreëerd (luchtvochtigheid 80-90%, zuurstofpercentage 30-40%, temperatuur tot 30 °C). Ook kan er gebruik worden gemaakt van een zuurstoftent.
• Sedativa: seduxen in een dosering van 0,3-0,5 mg/kg 3-4 keer per dag in combinatie met pipolfen, aminazine in een dosering tot 1 mg/kg per dag, fenobarbital (3-5 mg/kg per dag) oraal. Valeriaan- en hartgespanextracten kunnen oraal worden voorgeschreven.
• Lasix in een dosering van 0,5-1,0 mg/kg 1-2 maal daags bij encefalopathie gedurende 2-3 dagen, daarna Diacarb - tot 2-5 mg/kg per dag om de dag.
• Cavinton, Trental en Euphyllin om de bloeddoorstroming in de hersenen en longen te verbeteren, gevolgd door nootropica (piracetam, aminalon, enz.).
• In eerste instantie worden medicijnen voorgeschreven die de hoest onderdrukken (tusuprex, sinekod, libexin, tussin plus), daarna, wanneer er sputum verschijnt, medicijnen die de afscheiding ervan vergemakkelijken (tussamag, bronholitin, pectussin, mucaltin, anijsdruppels, thermopsis); inhalaties met zoutoplossing, mineraalwater.
• Parenterale toediening van hydrocortison in een dosering van 5 mg/(kg/dag) gedurende 5 dagen wordt aanbevolen.
• Borstmassage, fysiotherapie, ademhalingsoefeningen.
• ALV wordt voorgeschreven bij langdurige apneu, ernstige cerebrale hypoxie en convulsieve toestand. Synchronisatie met het apparaat wordt bereikt met behulp van Seduxen en GOMC.
• Het dieet is mechanisch zacht en gemakkelijk te verteren; de maaltijden bestaan uit fracties; het kind moet gevoed worden na een hoestbui die eindigt in braken.