Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Behandeling van angina en acute faryngitis bij kinderen
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Behandeling van angina en acute faryngitis varieert afhankelijk van de etiologie van acute tonsillitis en acute faryngitis. Wanneer streptokokken tonzillofaringit toont antibiotica bij virale, worden ze niet weergegeven tijdens mycoplasma en chlamydia - antibiotica zijn weergegeven alleen in die gevallen waarin de werkwijze niet beperkt is tot tonsillitis of faryngitis en daalt af in de bronchiën en de longen.
Indicaties voor raadpleging van andere specialisten
Met milde en ongecompliceerde vormen van acute tonsillitis en acute faryngitis, is het niet nodig om andere specialisten te raadplegen, maar in ernstige en gecompliceerde vormen is overleg met de otolaryngoloog geïndiceerd.
Indicaties voor hospitalisatie
- De ernst van de ziekte van het kind: hyperthermie, ernstige intoxicatie, respiratoire insufficiëntie, vermoedelijke systemische infectieziekte (difterie, ernstige roodvonk, tularemie, HIV-infectie, enz.).
- Ontwikkeling van complicaties van acute tonsillitis en faryngitis - paratonzillitis of zaglugal abces.
Niet-medicamenteuze behandeling van angina en acute faryngitis bij kinderen
De patiënt wordt bedrust in de acute periode van de ziekte gemiddeld 5-7 dagen getoond. Dieet is normaal. Spoelen van de keel met 1-2% Lugol-oplossing wordt getoond. 1-2% oplossing van hexathedia (hexoral), enz., Een warme drank (melk met Borjomi, melk met frisdrank - 1/2 theelepel frisdrank voor 1 glas melk, melk met gekookte vijgen, enz.).
Medicamenteuze behandeling van angina pectoris en acute faryngitis bij kinderen
Acute virale tonsillitis (tonsillitis) / tonsillofaryngitis wordt behandeld volgens dezelfde principes als acute rhinofaryngitis (zie "Acute rhinofaryngitis"). De hoofdrichtingen zijn ontstekingsremmende en antivirale therapie. Volgens de indicaties zijn antipyretische en hoeststillende therapie. Bij het kiezen van antipyretische therapie, moet ibuprofen de voorkeur krijgen, wat, samen met antipyretica, ook een analgetisch en ontstekingsremmend effect heeft.
Systemische antibacteriële therapie voor virale tonsillitis / tonsillitis is niet geïndiceerd. Echter, vaak zieke kinderen vanaf 2,5 jaar, aanbevolen de benoeming van plantaardige antibiotische topische fusafungine (Bioparox, die wordt voorgeschreven in de spuitbus 4 injecties in de mond gedurende 7 dagen, een niet-steroïdaal anti-ontstekingsmiddel benzydamine (Tantum Verde) of lokale antiseptica bevatten Hexetidine (Geksoral). . Ambazone (Faringosept) of een mengsel van bacteriële lysaten (imudon) Tantum verde afgepaste gespoten tot 4 doses per 1,5-3 uur, kinderen jonger dan 6 jaar - 1 dosis per kg lichaamsgewicht 4 Hex. Ethidium toegediend in aerosol 1 injectie in de mond 3-4 keer per dag. Ambazone en het mengsel lysaten voorgeschreven 1 tablet 3 maal daags. Toewijzen adaptogens vertegenwoordigt ook kruiden, bijvoorbeeld tonzilgon H, die Heemstwortel, Kamillebloemen omvat , paardenstaart, walnootblad, eikenschors, duizendblad, medicinale paardebloem.
Bij de behandeling van acute virale tonsillitis (angina) / amandel- en keelholteontsteking kinderen aanbevolen voorschrijven plantaardige geneesmiddelen zoals Tonsilgon® H, die heemstwortel, kamille, kruid horsetail, bladeren van noten, eikenschors, duizendblad, gras paardebloem omvat . Tonsilgon H heeft een complexe ontstekingsremmende, anti-oedemateuze, lokale omhullende en analgetische effecten. De actieve componenten van kamille, marshmallow en paardestaart dragen bij aan de niet-specifieke afweer factor die u toelaat om Tonsilgon® H vaak en langdurig zieke kinderen toewijzen sinds kinderschoenen. Tonzylgon H is beschikbaar als een druppel in een flacon van 100 ml voor orale toediening, evenals als dragee voor kinderen vanaf 6 jaar.
Behandeling van acute streptokokken tonsillitis (angina) / amandel- en keelholteontsteking faryngitis en vice versa, inclusief binding antibacteriële therapie systemische antibiotica om de ontwikkeling van ernstige complicaties, zoals reumatische koorts en glomerulonefritis. Dus de indicatie voor systemische antibiotica bij acute tonsillitis (angina) en dient amandel- en keelholteontsteking streptokokken etiologie, zoals blijkt purulent afscheiding, pus gelige uiterlijk biofilm op tonsillen en achterkant van de keel en keelholte van Streptococcus zaaien.
- Het geneesmiddel bij uitstek - fenoxymethylpenicilline binnen bij 50-100 mg / kg per dag in 3 doses gedurende 10 dagen.
- Vaak worden zieke kinderen amoxicilline aanbevolen binnen 25-50 mg / kg per dag in 2 doses of Amoxicilline + clavulaanzuur binnen door 0,625 g 3 keer per dag of 1 g 2 keer per dag gedurende 7-10 dagen.
- Als penicillines intolerant zijn, wordt een van de volgende geneesmiddelen voorgeschreven: macroliden; cephalexin bij kinderen onder de 12 jaar 25-50 mg / kg per dag bij 3-4 injecties; kinderen ouder dan 12 jaar, 1 g in 2-3 doses; cefadroxil binnen aan 30 mg / kg 2 maal per dag voor kinderen onder de 12 jaar, kinderen vanaf 12 jaar voor 1 g in 2 doses gedurende 7-10 dagen.
- Bij intolerantie voor bèta-lactams en macroliden worden lincosamines (lincomycine) voorgeschreven. Lincomycine wordt oraal toegediend aan 60 mg / kg in 3 injecties.
Van de geregistreerde amoxicillinepreparaten zijn Flemoxin Solutab de meest optimale farmacokinetische eigenschappen. Absorptie van het geneesmiddel met orale inname is 93% en overschrijdt dat aanzienlijk met amoxicilline in capsules (= 70%).
Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van dispergeerbare tabletten Solutab. Innovatieve technologie Met Solutab kunt u de werkzame stof in microsferen sluiten, waaruit een tablet wordt gevormd. Elke microsfeer bestaat uit een zuurvullend vulmiddel, dat de inhoud ervan beschermt tegen de werking van maagsap. De afgifte van actieve componenten begint met een alkalische pH-waarde in de bovenste darm, d.w.z. In de zone van maximale absorptie.
Tabletten Flemoxin Solutab kan op vele manieren worden ingenomen: neem het geheel in, deel het in delen, bereid een siroop of een suspensie voor met een aangename fruitsmaak. Een verscheidenheid aan doseringen (tabletten bevatten 125, 250. 500 en 1000 mg werkzame stof) maken het gebruik van Flemoxin Solutabu bij kinderen van verschillende leeftijden mogelijk, vanaf 1 maand. De vorm van afgifte van 1000 mg maakt het mogelijk om de ontvangst van amoxicilline tot 2 keer per dag op hetzelfde niveau te verminderen met standaardmodus (500 mg 3 keer per dag) van efficiëntie en veiligheid.
Met mycoplasmale en chlamydiale etiologie van amandelontsteking en faryngitis wordt ook systemische antibiotische therapie getoond, maar de medicijnen waar de voorkeur naar uitgaat zijn macroliden.
Chirurgische behandeling van angina en acute faryngitis bij kinderen
Het wordt niet getoond, met uitzondering van complicaties - paratonzillitis en zaglugal abces. In dit geval wordt het kind opgenomen in de afdeling otolaryngologie, waar hij wordt blootgelegd met abcessen, waarbij paratonsillaire abcessen opnieuw optreden, tonsillectomie is geïndiceerd.
Prognose van angina en acute faryngitis bij kinderen
Gunstige.