Behandeling van bursitis van het schoudergewricht

Behandeling van bursitis van het schoudergewricht is zowel gericht op het verwijderen van de symptomen van ontsteking van de synoviale (periarticulaire) zak van het gewricht (pijn, zwelling, lokale hyperthermie) en de oorzaak van het ontstekingsproces.

Complexe therapie van deze vrij algemene pathologie van het bewegingsapparaat omvat lokaal en injecteerbaar gebruik van geneesmiddelen, evenals fysiotherapeutische procedures. Afhankelijk van de etiologie van de ontsteking en de intensiteit ervan, kan een chirurgische behandeling van de bursitis van het schoudergewricht noodzakelijk zijn.

Met medicijnen behandelde en andere methoden voor de behandeling van bursitis van het schoudergewricht

Behandeling van bursitis van het schoudergewricht moet beginnen met het verzekeren van de toestand van maximale rust op de schouder van de patiënt, waarvoor het wordt aanbevolen om verbanden aan te brengen - fixeren of persen.

Tegelijkertijd, om de pijn (soms erg sterk) te verwijderen, maak je koude kompressen: gedurende 15-20 minuten breng je ijs aan - drie keer per dag. Onthoud dat hete kompressen met gewrichtspijn niet kunnen worden gedaan, zodat er geen etterige ontsteking is.

Maar je kunt pijnstillers nemen. De orthopedische praktijk is om niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen te gebruiken voor orale toediening - Ibuprofen (Ibufen, Ibupreks, Nurofen, Brufen), Diclofenac (Naklofen), enz., -. Die hebben niet alleen een pijnstillend effect, maar ook concurreren met ontsteking. Standaard dosering: één tablet 2-3 keer per dag (afhankelijk van het stadium van de ziekte, kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 600-1200 mg van de werkzame stof). Echter, men moet rekening houden met deze contra-indicaties van NSAID's, zoals de aanwezigheid van bronchiale astma, maagzweren en darmzweren, hoge bloeddruk, hartfalen, een verminderde nier- of leverfunctie. Deze medicijnen zijn niet voorgeschreven voor zwangere vrouwen en kinderen jonger dan 6 jaar. Er kunnen bijwerkingen zijn: hoofdpijn, misselijkheid, dyspepsie, urticaria en jeuk, verhoogde hartslag, etc.

Als de ontsteking van het gewrichtskapsel van het schoudergewricht veroorzaakt door trauma, dan geldt bewezen periarticulaire farmacologische blokkade - het gelijktijdig inbrengen in de holte van de zak lokale anesthetica (Novocain, Lidocaine) en niet-steroïdale hormonen (hydrocortison acetaat, Diprospan, Deksaetazon). Met een minimaal risico op bijwerkingen is deze methode buitengewoon effectief, omdat het pijn onmiddellijk verlicht en stopt met het stoppen van ontstekingsprocessen.

Behandeling van bursitis van het schoudergewricht van infectieuze oorsprong wordt uitgevoerd door injectie waarbij in de zakken periarticulaire steroïde hormonen in combinatie met antibiotica (meestal cefalexine of clindamycine Dicloxacilline). In sereuze en purulente bursitis, alsmede in de chronische vorm van de ziekte orthopedische noodzakelijkerwijs uitgevoerd punctie - op zakholte door wassen antiseptica en antibacteriële middelen uit de synoviale holte van de geaccumuleerde vloeistof. Er kunnen verschillende van dergelijke procedures zijn en deze worden uitgevoerd totdat de periarthrische zak van het exsudaat volledig is verwijderd.

De inname van antibiotica intern wordt voornamelijk voorgeschreven in de purulente stroom van bursitis. Dit is dezelfde Cefalexin (tabletten of capsules van 250 mg), die om de zes uur wordt ingenomen voor één tablet. Ziekenhuisopname en intraveneuze toediening van antibacteriële geneesmiddelen kunnen noodzakelijk zijn - in het geval van verzwakte immuniteit, subcutaan en intermusculair phlegmon, of de dreiging van sepsis. Ook is het bij purulente bursitis mogelijk om de synoviale holte te openen en een drainage-apparaat te installeren om de ontstekingseffusie te verwijderen.

De radicale behandeling van chronische terugkerende bursitis - chirurgische interventie in de vorm van excisie van de synoviale zak (bursectomy) - wordt zelden gebruikt.

Na de acute fase van de ziekte geeft behandeling van bursitis van de schouder uitstrekt fysiotherapeutische procedures, waaronder genoteerd UHF therapie, fonoforese met hydrocortison en applicatie was of ozokeriet.

Behandeling van kalkachtige bursitis van het schoudergewricht

De basisprincipes van de behandeling van calcareuze bursitis van het schoudergewricht - het verwijderen van pijn en ontsteking - zijn hetzelfde als bij gewone bursitis. Maar er zijn enkele verschillen.

Zij hebben betrekking op het feit dat dergelijke periarticulaire ontsteking zakken schoudergewricht vergezeld van ophoping in de fibrine vezels en de wanden van de bursa van calciumzouten (in het bijzonder calcium- pyrofosfaat) en de daaropvolgende calcificatie.

Volgens orthopedisten kan dit optreden als gevolg van een verhoogde allergeniciteit van het lichaam, hyperparathyreoïdie of, vaker, als gevolg van een schending van het calciummetabolisme en een toename van de inhoud (die kan worden opgespoord door een bloedtest). Een stijging van het calciumniveau kan zich ontwikkelen met een verhoogde opname van calcium in het maagdarmkanaal, met langdurig gebruik van fondsen tegen brandend maagzuur of een overvloed aan dit element in het dieet.

De diagnose van calcareuze bursitis van het schoudergewricht kan alleen worden gesteld na de röntgenfoto van dit gewricht. En anders dan de bovengenoemde werkwijzen behandelen kalk bursitis van het schoudergewricht te gaan van dieet met restrictie voedingsmiddelen rijk aan calcium (melk, kwark, kaas, noten, sojabonen, enz.).

Behandeling van subacromiale bursitis van het schoudergewricht

Behandeling van subacromiale bursitis van het schoudergewricht wordt uitgevoerd door injecties van corticosteroïden en die anti-inflammatoire geneesmiddelen die hierboven zijn genoemd.

Subacromiale bursitis is een ontsteking van een van de vier synoviale zakken van dit gewricht - subacromiaal, dat zich bevindt tussen het bot van de onderarm en het acromiale proces van de schouder. Met bursitis van deze lokalisatie treedt pijn alleen op in de voorste en laterale delen van het schoudergewricht wanneer de arm boven het hoofd wordt opgetild.

Als conservatieve behandeling niet de verwachte resultaten oplevert binnen 3-6 maanden, kan een arthroscopische chirurgische procedure zoals subacromiale decompressie worden uitgevoerd.

Zalven van bursitis van het schoudergewricht

Het meest klinisch effectieve effect is zalf van bursitis van het schoudergewricht op basis van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: ze verdoven, verlichten ontstekingen en zwelling.

Deze omvatten Diclofenac (Voltaren, Diklak gel etc.), ibuprofen (Dip Relief et al.), Fastum (ketonal et al.), Piroxicam (Finalgel), etc. Je kunt ook gels gebruiken met NSAID's - Nurofen, Nimesulide, Febrophide, etc.

Deze zalven van de slijmbeursontsteking van het schoudergewricht doordringen de huid en hopen zich op in het onderhuidse weefsel, de spierweefsels, gewrichtszak en gewrichtsholte. Ze worden extern aangebracht door het aanbrengen op de huid en licht wrijven - 2-3 keer per dag.

Alternatieve behandeling van bursitis van het schoudergewricht

De meest bekende alternatieve behandeling voor bursitis van het schoudergewricht is kompressen. U kunt bijvoorbeeld vanuit een koolblad compressen maken op basis van een van de twee recepten.

Het eerste recept: was een vel verse witte kool, sla het met een hamer om het vlees te verslaan en bevestig het aan de schouder, wikkel de schouder in met een voedselfilm en op de bovenkant met een wollen sjaal. Een dergelijk kompres wordt in 6 uur aanbevolen om te worden vervangen door een nieuw en constant gedragen.

Het tweede recept suggereert een zijde van een koolblad in te zepen met een gebruikelijke huishoudzeep en het te besprenkelen met zuiveringszout. En dan - zoals in het eerste recept, maar alleen gezeept blad 's nachts aanbrengen.

Maar het recept voor zout kompres voor de behandeling van bursitis van de schouder gezamenlijke: in liter kokend water ontbinden keukenzout - twee eetlepels met een glijbaan; week een wollen sjaal in een oplossing en wikkel rond een ziek gewricht; boven - polyethyleen, en over de film weer warme sjaal (maar al droog). Een dergelijk kompres wordt geadviseerd om acht uur te bewaren.

Artsen raden ten sterkste aan om de ziekte niet alleen te laten en beginnen met de behandeling van slijmbeursontsteking van het schoudergewricht met de eerste symptomen. En het is het beste dat deze behandeling wordt voorgeschreven door een orthopedist of een traumatoloog.