Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Behandeling van diarree (diarree)
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Bij ernstige diarree is aanvulling van vocht en elektrolyten noodzakelijk om dehydratie, de water-elektrolytenbalans en acidose te corrigeren. Parenterale toediening van oplossingen die NaCl, KCl en glucose bevatten, is noodzakelijk. Transfusie van zoutoplossingen ter voorkoming van acidose (Na-lactaat, acetaat, HCO-) is geïndiceerd als de serum-HCO-waarde lager is dan 15 mEq/l. Orale toediening van glucose- en elektrolytenoplossingen kan worden voorgeschreven bij lichte diarree, lichte misselijkheid en braken. In sommige gevallen, wanneer grote hoeveelheden vocht en elektrolyten nodig zijn, worden oplossingen gelijktijdig oraal en parenteraal ingenomen (bijvoorbeeld bij cholera).
Diarree is een symptoom. Indien mogelijk moet de onderliggende ziekte behandeld worden, maar symptomatische therapie is vaak noodzakelijk. Diarree kan oraal worden verminderd met loperamide 2-4 mg 3-4 keer per dag, difenoxylaat 2,5-5 mg (tabletten of vloeistof) 3-4 keer per dag, codeïnefosfaat 15-30 mg 2-3 keer per dag, of pijnstillers (tinctuur van kamferopium) 5-10 ml 1-4 keer per dag.
Omdat antidiarreemiddelen de door C. diffilite veroorzaakte colitis kunnen verergeren - of de kans op het ontwikkelen van hemolytisch-uremisch syndroom bij een Shiga-toxineproducerende Escherichia coli-infectie kunnen vergroten - mogen ze niet worden gebruikt bij patiënten met bloederige diarree met onbekende oorzaak. Ze mogen wel worden gebruikt bij patiënten met waterige diarree en zonder symptomen van algehele intoxicatie. Er zijn echter enkele waarnemingen die de gegevens bevestigen over een verlenging van de uitscheidingsduur van mogelijke bacteriële pathogenen tijdens behandeling met antidiarreemiddelen.
Psyllium of methylcellulosecomponenten zorgen voor volumegevende stoffen. Hoewel de gebruikelijke voorschriften zijn gericht op het vasthouden van ontlasting, verminderen volumegevende stoffen in kleine doses de vloeibaarheid van losse ontlasting. Kaolien, pectine en geactiveerd attapulgiet absorberen vocht. Osmotisch actieve voedingsstoffen en peristaltiek-stimulerende medicijnen dienen te worden vermeden.