Behandeling van endometriumkanker van de baarmoeder: chemotherapie, aanbevelingen na een operatie

Methoden voor het behandelen van endometriumkanker, evenals de resultaten van therapie, zijn afhankelijk van het stadium waarin de ziekte werd gedetecteerd. Zelfs tijdens de diagnose bestuderen artsen alle informatie over het probleem: bepaal de locatie van de pathologische focus, het type, de prevalentie en mate van agressie. Daarna vormen verschillende artsen (een consult) een individueel behandelingsschema.

Als endometriumkanker in een vroeg ontwikkelingsstadium wordt gedetecteerd, wordt deze meestal gebruikt voor een chirurgische stopzetting van het ziekteproces, met de verdere benoeming van bestralingsbehandeling (soms in combinatie met brachytherapie). Radiotherapie kan het risico op oncologische herontwikkeling verminderen. De term "brachytherapie" verwijst naar een type radiotherapie, waarbij straling direct wordt afgeleverd aan de aangetaste weefsels van een orgaan - aan een tumorfocus.

Als op het moment van de diagnose het kankerproces zich al naar nabijgelegen weefsels en organen heeft uitgebreid, dan is het noodzakelijk om resectie van de baarmoeder en aanhangsels uit te voeren, met het verdere voorschrift van geneesmiddelen voor chemotherapie en bestraling.

Met de intensieve verspreiding van een kanker (bijvoorbeeld in vitale organen, botten), wanneer de operatie uiterst moeilijk of onmogelijk is, wordt ondersteunende behandeling voorgeschreven, waarvan het doel is om de ontwikkeling van het ziekteproces te stoppen en het leven van de vrouw te verlengen. Meestal worden in dergelijke situaties chemotherapie, hormonen en immunotherapie voorgeschreven. Conservatieve behandeling kan worden aangevuld door blootstelling aan straling.

Klinische richtlijnen

Er zijn een aantal van de volgende klinische richtlijnen die betrekking hebben op de behandeling van endometriumkanker.

Chemotherapie.

Vanwege het relatief zwakke totale effect van het gebruik van chemotherapie bij endometriumkanker, is het onmogelijk om het optimale schema voor dit type behandeling te bepalen. Meestal worden deze geneesmiddelen gebruikt in de vorm van mono- of polytherapie.

Monotherapie biedt dergelijke afspraken:

• intraveneus infuus met gemcitabine in een hoeveelheid van 1250 mg / m² gedurende een half uur (eerste, achtste en vijftiende dag, herhaalde toediening na een week);
• intraveneuze infusie van doxorubicine in een hoeveelheid van 60 mg / m2 eenmaal per 21 dagen (van vier tot zes gangen);
• intraveneuze druppel cisplatine in een hoeveelheid van 100 mg / m² eenmaal per 21 dagen (van vier tot zes gangen);
• intraveneuze infusie van epirubicine in een hoeveelheid van 75-100 mg / m² eenmaal per 21 dagen (van vier tot zes gangen).
• Het aantal cursussen polytherapie wordt individueel toegewezen:
• intraveneuze infusie van doxorubicine 50 mg / m² eenmaal per 28 dagen;
• 500 mg / m² cyclofosfamide intraveneus infuus eenmaal per 28 dagen, 500 mg / m² fluorouracil eenmaal per 28 dagen, of 50 mg / m² cisplatine, 30 mg / m² doxorubicine (eerste en achtste dag), fluorouracil 400 mg / m² (eerste en achtste dag), cyclofosfamide 400 mg / m² (eerste en achtste dagen - de kuur wordt elke 28 dagen herhaald), of doxorubicine 50 mg / m² eenmaal per 21 dagen;
• druppel cisplatine 100 mg / m² eenmaal per 21 dagen.

Hormoontherapie voor endometriumkanker

De benoeming van hormonale geneesmiddelen om herhaling en metastase te voorkomen, wordt niet in alle gevallen van endometriumkanker toegepast. Het gegeneraliseerde proces kan de volgende opdrachten vereisen:

• intramusculaire injecties van gestonoron caproaat, 200 mg per week gedurende lange tijd, of oraal megestrol van 160 tot 320 mg per dag gedurende ten minste twee maanden, of medroxyprogesteron oraal, 200-800 mg per dag gedurende tien weken (waarna zij overschakelen naar oraal inname van 200-800 mg tweemaal per week gedurende lange tijd).

De dynamiek van de effecten van chemotherapie wordt bepaald door de volgende criteria:

• de mate van reductie van de diameters van de primaire of recurrente focus;
• verdwijning of reductie van diameters van metastatische foci.

Het basiscriterium is ook de verlichting van het algemene welzijn van patiënten, het verdwijnen van symptomen, de verbetering van de kwaliteit van leven en de toename in de duur ervan.

Moderne geneesmiddelen tegen kanker kunnen in verschillende richtingen tegelijk werken, dus worden ze meestal op een complexe manier gebruikt. Het gebruikelijke behandelingsregime kan geneesmiddelen combineren die kankercellen vernietigen, evenals middelen die tumorgroei remmen en de vorming van nieuwe kwaadaardige structuren voorkomen.

In de latere stadia van de ziekte zijn bijna altijd pijnstillers nodig, evenals verschillende symptomatische geneesmiddelen.

De basale chemotherapeutische geneesmiddelen zijn die groepen geneesmiddelen:

• Alkyleringsmiddelen die eiwitten vernietigen die betrokken zijn bij de vorming van het DNA van kwaadaardige structuren (een typische vertegenwoordiger is cyclofosfamide).
• Platinamedicijnen zijn toxische cytostatica die ook het DNA van kwaadaardige cellen vernietigen.
• Antimetabolite drugs - verander het cellulaire genetische mechanisme, waardoor celdeling onmogelijk wordt (een typische vertegenwoordiger is gemcitabine).
• Anthracyclines - vormen stoffen die het DNA van de aangetaste structuren kunnen beschadigen (een typische vertegenwoordiger is daunorubicine).
• Taxane-preparaten - verander de mechanismen van maligne celdeling (bijvoorbeeld paclitaxel).
• Vincalcaloid-geneesmiddelen - veroorzaken de vernietiging van het cancereuze cytoskelet (bijvoorbeeld het bekende vincristine en vinblastine).

Hormonale behandeling is geschikt voor vele soorten hormoonafhankelijke tumorprocessen. Oestrogeenbevattende geneesmiddelen worden gebruikt om de androgene activiteit en androgeenbevattende geneesmiddelen te remmen - om de productie van oestrogeen te remmen.

Waarom veroorzaakt het gebruik van dergelijke fondsen veel controverses bij medische professionals? Allereerst kunnen hormonale geneesmiddelen het effect van chemotherapie-medicijnen onderdrukken. Ten tweede kan bij langdurige hormonale behandeling resistentie van het organisme worden geproduceerd.

Kan een norkolut worden voorgeschreven voor endometriumkanker? Dit geneesmiddel wordt in dergelijke gevallen gebruikt:

• als het een myoma van kleine omvang is;
• als er sprake is van endometriose, endometriale hyperplasie.

Kankerprocessen van de voortplantingsorganen worden beschouwd als een contra-indicatie voor het gebruik van norcolute, daarom is het in deze situatie niet voorgeschreven.

Niet voorgeschreven voor de behandeling van endometriumkanker en een bekend geneesmiddel als tamoxifen, dat actief wordt gebruikt bij kankerprocessen in de borstklieren. Bovendien waren lange tijd tamoxifen en endometriumkanker met elkaar geassocieerd: er werd aangenomen dat langdurig gebruik van het medicijn kwaadaardige degeneratie van slijmvliesweefsel in de baarmoeder kan veroorzaken. Ondanks het feit dat wetenschappers vervolgens niet al het nodige bewijsmateriaal voor dergelijke informatie konden verstrekken, wordt het gebruik van tamoxifen bij endometriumkanker als ongepast beschouwd.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Alternatieve behandeling

Is het de moeite waard om endometriumkanker te genezen met alternatieve recepten? Een eenduidig antwoord op deze vraag is onmogelijk. Sommige vrouwen beweren dat alternatieve geneeskunde hen heeft geholpen om van een vreselijke ziekte af te komen, terwijl deze behandeling voor anderen slechts een verspilling van kostbare tijd was, wat het probleem alleen maar verergerde.

We kunnen één ding met precisie zeggen: het is toegestaan om zo'n behandeling te starten na een openhartig gesprek met de behandelende arts. Misschien worden passende aanbevelingen gegeven en kunnen alternatieve methoden het effect van traditionele therapie met succes verbeteren.

• Verpletterde 150 g aloëblaadjes, gemengd met 250 g honing en 200 ml hoogwaardige rode wijn. Het resulterende mengsel wordt gedurende vijf dagen in een koelkast geplaatst om te verouderen. Neem de tool voor 1 theelepel. Drie keer per dag voor de maaltijd.
• Brouw 1 eetl. L. Thistle planten in 1 liter kokend water, toegediend gedurende vijf uur, gefilterd. Drink driemaal daags 100 ml voor de maaltijd. Bewaar het gereedschap niet langer dan drie dagen in de koelkast.
• Water is gevuld met verse of gedroogde berkenknoppen, gebaseerd op een verhouding van 5: 1. Zet op het vuur, breng aan de kook, zet uit, dek af met een deksel en incubeer gedurende twee uur. Vervolgens wordt het gereedschap gefilterd en gebruikt voor douchen (dagelijks, 's ochtends en' s avonds).
• Week katoen of gaas tampons zee duindoorn olie of stinkende gouwe. Dergelijke tampons worden dagelijks 's nachts bewaard.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Kruidengeneeskunde

• Dagelijks doen douchen infusies van planten zoals stinkende gouwe, kolanhoe, de bergbeklimmer vogel.
• Drink regelmatig thee met de toevoeging van ginseng, roze radio, gewone berberis.
• Drink thee uit citroenmelisse, 4-5 keer per dag tussen de maaltijden.
• Sta in een thermosrizik van witte lelie (1 eetlepel per 1 liter kokend water), drink 200 ml tweemaal daags.
• Neem verschillende keren per dag warme thee met de toevoeging van kamille-afkooksel, distel, calendula.
• Neem dagelijks een infusie van alsem voor 30 druppels met een kleine hoeveelheid water.

Homeopathie

Natuurlijk is oncologie geen reden om te experimenteren. Maar als we bedenken dat endometriumkanker een complexe ziekte is waarbij verschillende pijnlijke processen tegelijk optreden, dan is het nodig om het probleem in combinatie te beïnvloeden. Anders kunnen tekenen van pathologie opnieuw terugkeren in de vorm van een terugval.

Veel deskundigen zijn van mening dat het gebruik van een homeopathische behandeling op de achtergrond van traditionele therapie tot een stabieler en duidelijker resultaat leidt. Homeopathie-preparaten worden in fases voorgeschreven:

• middelen nemen om de groei van tumoren te remmen;
• het blokkeren van tumorgroei;
• directioneel effect op de tumor met het oog op vernietiging;
• herstel van het lichaam, preventie van re-ziekte.

Selectie van geneesmiddelen wordt uitgevoerd door een homeopaat tijdens een individueel consult met een patiënt met endometriumkanker. Het voordeel wordt gegeven aan dergelijke middelen:

• Argentum Metallicum;
• asafetida;
• Argentum Jodatum.

Doseringen worden individueel ingesteld: niet alleen het stadium en de symptomen van de ziekte, maar ook de leeftijd, evenals de mentale en constitutionele kenmerken van de patiënt worden in aanmerking genomen.

Chirurgische behandeling

Voor de meeste patiënten wordt chirurgische interventie de basismanier om van endometriumkanker af te komen. Meestal wordt de baarmoeder volledig verwijderd: deze operatie wordt een totale hysterectomie genoemd. Verwijdering van de baarmoeder en appendages wordt getoond in de menopauze periode.

Bij het kiezen van een behandelstrategie wordt noodzakelijkerwijs rekening gehouden met de prevalentie van het tumorproces. Er zijn twee soorten chirurgische verwijdering van de baarmoeder:

• amputatie, wanneer de baarmoeder is gescheiden van de baarmoederhals;
• uitroeiing, wanneer het orgaan samen met de nek wordt verwijderd.

Volgens klinische observaties wordt de eerste optie van verwijdering door patiënten minder pijnlijk ervaren en is de waarschijnlijkheid van complicaties tijdens amputatie lager dan tijdens extirpatie. Daarom wordt de tweede optie alleen gebruikt als er vermoedens zijn van de verspreiding van pathologie naar het nekgebied.

Meestal tijdens de interventie worden de aanhangsels verwijderd. Natuurlijk, als gevolg hiervan, is het hormonale evenwicht in het lichaam van de vrouw enigszins verminderd, maar niet kritisch: andere klieren, bijvoorbeeld de bijnieren, nemen de productie van hormonen over.

De operatie van hysterectomie kan met dergelijke methoden worden uitgevoerd:

• buik, met toegang via een incisie in de buik;
• vaginaal, met toegang via een incisie in de achterste vaginale wand.

Slechts in enkele gevallen kan verwijdering van het orgaan worden vermeden: als de tumor niet groter is dan 3 mm. In een vergelijkbare situatie wordt de endometriale laag geablateerd. Als gevolg hiervan blijft de baarmoeder over, maar de vrouw wordt nog steeds onvruchtbaar.

Endometriumkanker Radiotherapie

Stralingsbehandeling omvat het gebruik van energierijke stralen om kwaadaardige cellen te vernietigen. Bestraling kan extern of intern zijn (de zogenaamde brachytherapie).

Stralingsbehandeling wordt na de operatie uitgevoerd om de kans op herhaling te verminderen. Bovendien is het uitvoeren van een dergelijke therapie geschikt als de operatie om welke reden dan ook gecontra-indiceerd is.

Met de herontwikkeling van de tumor kan bestraling worden toegepast als de belangrijkste therapeutische procedure.

In de overgrote meerderheid van de patiënten met endometriumkanker in de tweede of derde fase, wordt bestralingstherapie gebruikt als een profylactische anti-terugvalmethode.

Dit type behandeling kan gepaard gaan met een aantal ongewenste voorvallen die gewoonlijk enkele maanden na het einde van de blootstelling vanzelf ophouden. Dus, er kan een verhoogde droogheid van de huid zijn, haaruitval, vaginale afscheiding, diarree, misselijkheid, ongemak tijdens het urineren, een constant gevoel van vermoeidheid. Bovendien kunnen er gevolgen op de lange termijn zijn in de vorm van lymfatisch oedeem van de onderste ledematen.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Behandeling van endometriumkanker in Israël

Israëlische experts op het gebied van oncologie en chirurgie behandelen endometriumkanker met behulp van zachte en tegelijkertijd effectieve technieken. Resectie van de tumorfocus en beschadigd weefsel wordt uitgevoerd door kleine puncties in de buikwand of door een intravaginale incisie. Deze aanpak elimineert schade aan gezonde weefsels, versnelt de regeneratieperiode en voorkomt de vorming van grove cicatriciale veranderingen.

Tijdens de operatie wordt een biopsie uitgevoerd volgens de nieuwe methode Frozen Section. Dit is het nemen van materiaal van alle lymfeklieren in de buurt van de baarmoeder, met verdere analyse. Met deze methode kunt u bepalen welke knooppunten moeten worden verwijderd om herhaling van de ziekte te voorkomen.

Ter vergelijking: in de meeste binnenlandse klinieken wordt basale kankerbehandeling uitgevoerd door open chirurgie en hysterectomie gaat nooit gepaard met een studie van lymfeklieren. Als een resultaat, volgens de statistieken, ontwikkelt 60% van de patiënten een tweede pathologie in de loop van twee jaar.

Om de beste Israëlische kliniek voor behandeling te kiezen, moet je rekening houden met de volgende punten:

• kwalificatie van gespecialiseerde specialisten;
• de aanwezigheid in de kliniek van moderne apparatuur om tumoren met uiterste precisie te verwijderen, om herhaling van de ziekte te voorkomen;
• niveau van service en prijsbeleid van het behandelcentrum.

In de regel vormt het kiezen van een goede kliniek in Israël voor de behandeling van endometriumkanker geen bijzondere problemen. Het belangrijkste is om vooraf contact op te nemen met de instelling en alle mogelijke nuances te bespreken.

Voeding voor endometriumkanker

Een kankergezwel in de actieve groeifase absorbeert het grootste deel van de energie, wat leidt tot een verzwakking van het lichaam. Daarom moet het voedingsrantsoen voor endometriumkanker zo worden gemaakt dat de patiënt dagelijks vitaminen bijvult en in staat is om het nodige energiepotentieel te behouden en te behouden. Versterking van de capaciteiten van het lichaam zal leiden tot versterking van het immuunsysteem en verbetering van de reactie op de agressie van het kwaadaardige proces.

In de latere stadia van de ziekte, is een vrouw in de regel snel aan het afvallen, uitgeput. Dit moment moet ook in aanmerking worden genomen bij het opstellen van het menu voor de patiënt: het voedsel moet het maximaal mogelijke percentage bruikbare componenten bevatten.

Er wordt aangenomen dat sommige producten een eigenaardig antitumoreffect kunnen hebben. Deze producten omvatten:

• alle soorten kool;
• uien, knoflook;
• asperges, erwten, sojabonen, bonen;
• wortelen, bieten;
• granen;
• groenten en fruit die geen hittebehandeling hebben ondergaan;
• greens, bessen.

Voedingsdeskundigen adviseren om vlees in het algemeen te weigeren en het te vervangen door zeevis.

Wat moet absoluut worden geweigerd:

• van alcohol, sterke zwarte thee, cacao, chocolade;
• van snoepjes, suiker;
• van wit brood, zoete gebakjes;
• van pittig en hartig voedsel, gerookte producten;
• van gemaksvoedsel, fast food.

Het gebruik van thee of afkooksel op basis van medicinale planten, evenals gewoon niet-koolzuurhoudend water is welkom.