Behandeling van het dëncefalisch syndroom

De doelen van de behandeling van het diencephalic syndroom

Normalisatie van de centrale regulatorische mechanismen van het voortplantingssysteem, normalisatie van metabole veranderingen, herstel van de normale menstruatiecyclus.

Indicaties voor hospitalisatie

• Ontbreken van het effect van poliklinische behandeling gedurende 6 maanden.
• De behoefte aan een gedetailleerd overzicht van de circadiane ritmehormonen.
• De studie van de hormonale achtergrond in de omstandigheden van hormonale testen.
• De behoefte aan een complexe intensieve behandeling, met name voor patiënten met ernstige somatische (endocriene en neurologische) symptomen.
• Voortgang van de ziekte.

Niet-medicamenteuze behandeling

• Sanitatie van foci van infectie.
• Normalisatie van slaap en rust.
• Dieet en normalisatie van het lichaamsgewicht (met daaropvolgende consolidatie van het bereikte effect gedurende ten minste 6 maanden).
• Iglorefleksoterapiya.
• Fysiotherapie (endonasale calciumelektroforese, galvanisatie van de kraagzone door Shcherbak, enz.).
• Balneotherapie.

Geneesmiddel

Ken medicijnen toe die de cerebrale circulatie en bio-elektrische activiteit van de hersenen verbeteren: carbamazepine binnen (0,2 mg) 1/2 tabletten per dag 3-4 weken, daarna 1/2 tablet 's nachts 4-6 weken en 1/4 tablet' s nachts 4 -6 weken of fenytoïne (difenine) 1/2 tabletten per dag 3-4 weken (de duur en de dosis van het geneesmiddel worden gekozen rekening houdend met de dynamiek van de EEG 1-tijd in 20-30 dagen); ginkgo biloba leaf extract (ginkgo biloba) oraal 1 tablet 3 maal per dag. 1-2 maanden or piracetam oraal 1 tablet 2 maal per dag, 1 maand.

Uitdrogend effect: spironolacton binnen 25-50 mg eenmaal daags, 2-4 weken of acetazolamide binnen 1 tablet 2 maal per dag, 3-4 weken (meestal patiënten met intracraniële hypertensie).

Vitaminotherapie: pyridoxine intramusculair 1,0 mg eenmaal daags, 15 injecties elke dag, thiamine intramusculair 1,0 mg eenmaal daags, 15 injecties elke 24 uur. Multivitaminen binnen 1 dragee 2 keer per dag, 1 maand.

Hormoon: dydrogesteron binnenwaarts tot 10 mg 2 maal per dag met een 16-dagen menstruatiecyclus van 10 dagen, of 1-6 maanden progesteron (utrozhestan) 100 mg 3 maal per dag met een 16-dagen menstruatiecyclus van 10 dagen met als doel het voorkomen van bloeden. Mikrodozirovannye gecombineerde orale anticonceptiva (COC) ethynyl gestodeen binnen 20 ug / 75 ug 1 keer per dag vanaf de 1 ste tot 21 ste dagen van de menstruatiecyclus, 3-6 maanden, ethinylestradiol desogestrel + 20 binnenwaarts mg / 150 g 1 keer per dag van de 1e tot de 21e dag van de menstruatiecyclus, 3-6 maanden, meestal met de opkomende polycystische eierstokken.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling wordt niet gebruikt.

Indicaties voor raadpleging van andere specialisten

Vorming van de patiënt tekenen van schildklierdysfunctie, bijnier of hyperinsulinemie vereist overleg van de endocrinoloog, en als de uitingen van autonome disfunctie, thermoneurosis - neuroloog. Wanneer een hypofyse-micro-adenoom wordt gedetecteerd, is een consult bij een neurochirurg vereist.

Geschatte voorwaarden voor arbeidsongeschiktheid

De periode van arbeidsongeschiktheid is 2-3 weken tijdens de intramurale behandelingsperiode of intensieve behandeling op poliklinische basis.

Verder management

Patiënten met verschillende stoornissen in de menstruatiecyclus en hypothalamische stoornissen moeten regelmatig, bijna constant worden geobserveerd en ondersteunende behandelingskuren krijgen, waarvan de intensiteit en frequentie afhangen van het beloop van de ziekte.

Informatie voor patiënten

Strikte naleving van slaap en rust, dieet, afgemeten oefening om het normale lichaamsgewicht te stabiliseren, regelmatige observatie door de behandelende arts en de uitvoering van al zijn voorschriften. Overleg met de behandelend arts in geval van afwijkingen van de gebruikelijke gezondheidstoestand (naast geprogrammeerde bezoeken).

Vooruitzicht

Langdurige aanhoudende flow, met recidieven. Met een lange (minstens 0,5-1 jaar) behandeling is het herstel van de menstruatiecyclus mogelijk bij 60% van de patiënten. Prognostisch ongunstig teken is de progressie van hirsutisme en insulineresistentie.

Het voorkomen

• Normalisatie van het lichaamsgewicht.
• Tijdige sanering van foci van infectie.
• Verbetering van de adaptieve mogelijkheden van het lichaam.
• Normalisatie van slaap en rust.
• Gedoseerde fysieke activiteit.