Behandeling van intercostale neuralgie

De behandeling van intercostale neuralgie is variabel, omdat de etiologie van deze ziekte ook verschilt. Er ontstaat een ongewone pijn tussen de ribben, die kan aanvoelen als een hartaandoening of zelfs een hartaanval. De sluipende ziekte vermomt zich zorgvuldig als angina pectoris, reumatische aandoeningen en maagklachten, en wel zo vakkundig dat zelfs een ervaren arts het soms moeilijk vindt om intercostale neuralgie bij het eerste onderzoek te herkennen. Bovendien is de patiënt meestal verre van jong; op deze leeftijd hebben veel mensen al een "boeket" aan chronische aandoeningen, waarmee neuralgie gemakkelijk verward kan worden.

De term "neuralgie" komt oorspronkelijk uit het oude Griekenland en betekent letterlijk pijn in de zenuw - neuron en algos. Pijnlijke sensaties zijn zelden gelokaliseerd in één beknelde zenuw, maar verplaatsen zich meestal snel langs nabijgelegen zenuwuiteinden. Naast pijn kan iemand dus ook gevoelloosheid en andere neuropathische verschijnselen ervaren.

De factoren die neuralgie veroorzaken zijn zo divers dat de volledige lijst meer dan één pagina zou kunnen beslaan, maar de belangrijkste zijn de volgende:

• Lichamelijk letsel, kneuzingen;
• Constant werken in een ongemakkelijke, niet-fysiologische houding;
• Tochten die een ontsteking van de tussenribspieren veroorzaken tegen de achtergrond van verminderde immuniteit;
• Overmatige fysieke activiteit;
• Ernstige onderkoeling;
• Vergiftiging, met inbegrip van drugsvergiftiging;
• Bacteriële infectie;
• Herpespathologie, gordelroos;
• Tuberculose;
• Hart- en vaatziekten;
• Anemie;
• Onvoldoende zuurstoftoevoer naar de zenuwbaan;
• Pathologische structuur van de wervelkolom (hernia's, misvormingen, osteopathologie);
• Littekenvorming, degeneratie van bindweefsel;
• Hormonale pathologieën;
• Hepatitis;
• Endocriene ziekten (thyrotoxicose);
• Tumorproces.

Talrijke oorzaken kunnen worden onderverdeeld in categorieën – ontstekings-, compressie- en traumafactoren. Hoe dan ook, neuralgiepijn ontwikkelt zich volgens een typisch scenario:

• Eerst lijdt de spier, er ontstaat een spierkramp;
• De zenuwuiteinden reageren op de spasmen met sterke irritatie;
• Zenuwuiteinden (wortels) worden samengedrukt en gekneld ter hoogte van de verplaatsing van de spier en de wervel;
• Er ontstaat aanhoudende pijn in het verwondingsgebied, die uitstraalt naar verschillende organen, zoals de lever, de maag en het hart.

De behandeling van intercostale neuralgie moet worden uitgevoerd in overeenstemming met de onderliggende ziekte. Verschillende methoden en technieken voor zelfhulp zijn uiteraard geschikt, maar alleen als primaire maatregelen.

Als de pijn binnen 24 uur niet verdwijnt, moet u serieuzere, deskundige hulp zoeken om te voorkomen dat u een echte, verborgen ziekte over het hoofd ziet die een bedreiging voor de gezondheid kan vormen.

1. De eerste fase van de therapie is het verlichten van de pijnsymptomen. Hiervoor is het noodzakelijk om bepaalde regels te volgen, waaronder bedrust. Het is beter om een vrij hard, stijf horizontaal oppervlak te kiezen; veren bedden en zachte matrassen zijn uitgesloten. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) (diclofenac, orthofen, voltaren, piroxicam) en pijnstillers (spazgan, ketanov, sedalgin) worden voorgeschreven als anesthesie. De medicijnen worden ingenomen in de vorm van tabletten, injecties en zetpillen. Medicijnen worden ingenomen volgens het voorgeschreven schema, in een kuur, zelfs bij afwezigheid van pijnsymptomen;
2. Het lichaam wordt geïmmobiliseerd met een speciaal korset of elastisch verband. Het lichaam mag niet langdurig gefixeerd worden om afname van de spierspanning te voorkomen.
3. Er worden droge, warme kompressen op de pijnlijke plek aangebracht, eventueel ook een warmtekussen. Opwarming dient echter door een arts te worden voorgeschreven of juist te worden uitgesloten om te voorkomen dat er gelijktijdig etterende pathologieën ontstaan;
4. Vitaminetherapie is verplicht, B-vitamines geven een goed effect. Milgamma, een combinatiemedicijn met drie krachtige vitamines, geeft uitstekende resultaten: thiamine (B1), een neurotrope stof die energie levert en de stofwisseling activeert; pyridoxine (B6), dat aminozuren transporteert en verantwoordelijk is voor de regulering van de eiwitstofwisseling; cyanocobalamine (B12), een anti-anemisch middel dat de koolhydraat-vetbalans reguleert. Milgamma bevat ook een lokaal anestheticum, lidocaïne.
5. Ontspanning van spasmodische spieren wordt verzekerd met behulp van medicijnen – spierverslappers (sirdalud, listenon, mydocalm).
6. Als intercostale neuralgie met spoed een behandeling vereist die gericht is op verlichting van ernstige pijn, wordt een verdovende blokkade met lidocaïne of novocaïne voorgeschreven.
7. Bij chronische neuralgie kunnen naast NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) ook glucocorticosteroïden worden voorgeschreven. Het is mogelijk om hulpstoffen met glucosamine toe te voegen, maar dergelijke middelen hebben geen direct therapeutisch effect; ze zijn nodig voor de revalidatieperiode. Een duidelijker effect wordt bereikt door lokale toediening met een waterige oplossing van een lokaal anestheticum - dimexide.
8. Na de acute periode kan neuralgie eenvoudig worden behandeld met fysiotherapie – elektroforese, reflexologiesessies, elektrische stromen.
9. Thuis worden regelmatige oefeningen uit een reeks therapeutische fysieke trainingen, zelfmassage en warme baden met zeezout en een afkooksel van wilgenschors met acetylsalicylzuur (ontstekingsremmende werking) aanbevolen.

De behandeling van intercostale neuralgie is langdurig en beloopgebonden en mag nooit worden stopgezet bij de eerste tekenen van verlichting. Bovendien is het beter om neuralgie te voorkomen en te voorkomen dat deze ontstaat. Als er symptomen optreden die lijken op intercostale neuralgie, raadpleeg dan zo snel mogelijk een arts. Deze zal differentiële diagnostiek uitvoeren, hartaandoeningen uitsluiten en tijdig een milde behandeling voorschrijven.