Jichtaanvallen thuis behandelen

Jicht als een koningsziekte werd al eeuwen voor onze jaartelling beschreven. Wereldwijd lijden meer dan 5 op de 1000 mensen aan jicht (een aandoening van het bewegingsapparaat). Mannen vormen de absolute meerderheid van deze patiënten. De meest voorkomende leeftijd waarop mannen jicht krijgen, is na 40 jaar, en bij vrouwen - de periode van de menopauze, na 45 jaar. Bij jicht doen de gewrichten van handen, voeten, vingers en ellebogen veel pijn. Maar de tenen hebben er het meest last van. Hoe kun je jicht thuis zelf behandelen en hoe ga je ermee om?

Wat is jicht – Snelle feiten

Jicht is een gewrichtsaandoening met een reumatische aard. De pijn wordt veroorzaakt door de afzetting van uraten, dit zijn zouten van urinezuur.

Als je jicht hebt, weet je hoe ellendig je je kunt voelen tijdens aanvallen. Je kunt niets doen om een jichtaanval te stoppen als die eenmaal begint, maar er zijn wel dingen die je thuis kunt doen om een jichtaanval te behandelen.

Een jichtaanval treedt op wanneer de normale urinezuurspiegel in het lichaam stijgt, waardoor er een ophoping van urinezuur rond het gewricht ontstaat. Het urinezuur vormt daar kristallen, wat leidt tot pijnlijke jichtaanvallen. Veel factoren, waaronder alcoholmisbruik, het eten van bepaalde voedingsmiddelen, stress en het zonder toezicht innemen van medicijnen, kunnen ervoor zorgen dat de hoeveelheid urinezuur stijgt, waardoor u vatbaarder wordt voor jicht.

Waarschuwingssymptomen van jicht

Sommige mensen met jicht, ook wel jichtartritis genoemd, weten dat een jichtaanval begint met een branderig, jeukend of tintelend gevoel. Deze symptomen kunnen een uur of twee voor een jichtaanval optreden. Kort na deze waarschuwingssignalen begint iemand de kenmerkende tekenen van jicht te voelen. Als u terugkerende jichtaanvallen heeft, weet u aan de hand van de signalen van uw lichaam al dat er een jichtaanval op komst is.

Het kan bijvoorbeeld voorkomen dat iemand midden in de nacht wakker wordt en hevige pijn in de gewrichten van zijn benen voelt.

Bij een jichtaanval ervaren de meeste mensen roodheid, zwelling en hevige pijn – meestal in één gewricht. De meest voorkomende plek voor jicht is de grote teen, maar pijn kan ook optreden in andere gewrichten, zoals de ellebogen, knieën, polsen, enkels en voeten.

De pijn is vaak zo hevig dat het zelfs pijn doet om de pijnlijke plek aan te raken. Veel mensen met jicht kunnen met zekerheid zeggen dat zelfs het gevoel van een laken tegen een ontstoken gewricht erg pijnlijk is.

Kunt u purines niet elimineren?

Het is onmogelijk om alle purines uit het lichaam te verwijderen en het risico op jichtaanvallen te verminderen. Maar er zijn een paar voedingsmiddelen die veel purines bevatten en die geen jicht veroorzaken. Uit een onderzoek bleek dat erwten, bonen, champignons, bloemkool, spinazie en kip, waarvan eerder werd gedacht dat ze goed waren voor mensen met jicht, geen verband hielden met aanvallen.

[ 1 ], [ 2 ]

Hoe vind je een dieet dat bij je past?

Overgewicht verhoogt uw risico op jicht. Een evenwichtig dieet volgen en afvallen kan daarom helpen om jichtklachten te verminderen. Overleg met uw arts over het aanpassen van uw dieet. Mogelijk merkt u dat u nu bepaalde voedingsmiddelen kunt eten zonder een jichtaanval uit te lokken. Andere voedingsmiddelen kunnen uw lichaam echter wel aanzetten tot een reactie, waardoor u vaker jichtaanvallen krijgt.

Jicht wordt veroorzaakt door een teveel aan urinezuur in het bloed. Na verloop van tijd hopen urinezuurkristallen zich op rond bot of kraakbeen. De ophoping van urinezuur veroorzaakt mogelijk geen jichtklachten – maar dat is slechts op het eerste gezicht het geval. Als een lichaamsdeel ontstoken raakt, treedt later een jichtaanval op, met zwelling, roodheid en pijn.

Acute jichtaanvallen kunnen worden behandeld met ontstekingsremmende medicijnen zoals ibuprofen of sterkere medicijnen op recept. Maar na de eerste aanval is er ongeveer 80% kans op een nieuwe jichtaanval binnen twee jaar.

Sommige medicijnen zijn goedgekeurd om het urinezuurgehalte te verlagen en het risico op opvlammingen te verminderen. Maar bij patiënten met ernstige onderliggende aandoeningen kan jicht moeilijk effectief te behandelen zijn.

Hieronder staan enkele van de meest voorkomende comorbiditeiten die de behandeling compliceren:

• Hoge bloeddruk.
• Suikerziekte.
• Hoog cholesterolgehalte.

Wat wordt een chronisch probleem bij jicht?

Wanneer het urinezuurgehalte in het bloed te hoog wordt, zetten zich meer urinezuurkristallen af rond het kraakbeen. Jicht wordt een chronische aandoening die pijnlijke, schadelijke en destructieve gewrichten veroorzaakt.

Natuurlijk variëren de aanvallen en het type jicht sterk, afhankelijk van de kenmerken van de persoon. Tekenen dat de gezondheid mogelijk verslechtert bij chronische jicht zijn onder andere:

• Vaker en langduriger opvlammen van jichtartritis: hevige pijn in de ledematen. Naarmate chronische jicht verergert, komen de pijnaanvallen vaker voor en houden ze langer aan. Na verloop van tijd veroorzaakt de ontsteking schade aan botten en kraakbeen.
• Pijnaanvallen in andere delen van het lichaam. Bij ongeveer de helft van alle jichtpatiënten treedt de eerste pijnaanval op in het gewricht aan de basis van de grote teen of duim. Bij chronische jicht kunnen ook andere gewrichten worden aangetast, waaronder de enkel en knie.
• Bultjes die zich onder de huid vormen. Urinezuurkristallen kunnen zich ophopen in zacht weefsel en knobbeltjes vormen, tophi genaamd. Ze verschijnen meestal op de handen, vingers, ellebogen en oren, maar kunnen bijna overal op het lichaam voorkomen.
• Nierproblemen: Urinezuur stroomt normaal gesproken door de nieren. Nierziekte kan de vorming van urinezuurkristallen veroorzaken, wat jicht kan veroorzaken. Maar een teveel aan urinezuur kan ook de nieren beschadigen. Nierproblemen die gepaard gaan met chronische jicht zijn ook tekenen dat chronische jicht verergert. Dit omvat aanvallen van nierpijn, nierstenen en nierfalen.

Jicht en ontwikkeling van tophi

Tophi, een teken van chronische jicht, kunnen overal op het lichaam voorkomen. Ze vormen zich echter het vaakst op het kraakbeen van het oor of de oorschelp, de ellebogen, de achillespees en rond de aangetaste gewrichten. Andere complicaties die gepaard gaan met chronische jicht zijn nierstenen en nierziekten.

Om jicht te diagnosticeren, meten artsen doorgaans het urinezuurgehalte in het bloed. Een urinezuurgehalte van 6,8 mg/dl of hoger kan leiden tot de vorming van urinezuurkristallen. Het urinezuurgehalte is echter geen goede indicator voor de ernst van jicht.

Sommige mensen hebben een aanzienlijk verhoogd urinezuurgehalte, maar geen jichtklachten. Anderen kunnen last hebben van ernstige jichtaanvallen en slechts een licht verhoogd urinezuurgehalte. Als de urinezuurspiegel 11 mg/dl bereikt, zullen artsen meestal aanbevelen om de urinezuurspiegel met medicijnen te verlagen, zelfs als er geen jichtklachten zijn.

Het doel van jichtbehandeling is om de urinezuurspiegel in het bloed te verlagen tot ten minste 6 mg/dl, of zelfs lager als de patiënt tophi heeft. Wanneer de urinezuurspiegel voldoende daalt, beginnen de urinezuurkristalclusters op te lossen. En dat is een geweldig resultaat.

Thuiszorg tijdens een jichtaanval

Als jicht is vastgesteld en uw arts u medicijnen heeft voorgeschreven om jichtaanvallen te onderdrukken, moet u de medicijnen tijdens de aanvallen innemen zoals voorgeschreven door uw arts.

Uw arts kan niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) voorschrijven, zoals naproxen (Aleve), ibuprofen (Motrin, Advil), indomethacine (Indocin), sulindac (Clinoril), celecoxib (Celebrex) of meloxicam (Mobic), of u adviseren om zelfzorgmedicijnen in de voorgeschreven dosering te gebruiken. Deze zijn meestal effectief.

In sommige gevallen gebruikt u mogelijk al medicijnen om een jichtaanval te voorkomen. Uw arts kan het volgende voorstellen:

• allopurinol (Lopurine, Zyloprim)
• colchicine (Colcrys)
• probenecide (Benemid)
• anturane (sulfinpyrazon)

Als u last blijft houden van jichtaanvallen, betekent dit niet dat deze medicijnen niet werken. In de eerste maanden dat u voor deze vorm van jicht behandeld wordt, kunt u aanvallen blijven krijgen en kan uw lichaam nog steeds op de medicijnen reageren. Blijf ook uw preventieve medicijnen gebruiken.

Als u al lange tijd jichtmedicijnen gebruikt en dit de eerste keer is dat u een aanval krijgt, overleg dan met uw arts. Hij of zij kan u adviseren uw dosering of medicatie aan te passen.

Verhoog de vochtinname tijdens jichtaanvallen

Het aanpassen van je dieet kan je helpen chronische jicht onder controle te houden en symptomen zoals gewrichtspijn te verminderen. Begin met het verhogen van je vochtinname, want uitdroging kan jichtaanvallen uitlokken. Uit een onderzoek bleek dat mannen die 5 tot 8 glazen water per 24 uur dronken, een opmerkelijk resultaat behaalden: een 40% lager risico op jichtaanvallen. Maar vermijd ook frisdranken met suiker, die het risico op een aanval kunnen verhogen.

Let op uw inname van voedingsmiddelen die purines bevatten

Mensen met jicht kunnen baat hebben bij het eten van purinearme voeding. Purines zijn stoffen die van nature in veel voedingsmiddelen voorkomen. De ophoping van urinezuur die jicht veroorzaakt, ontstaat door de afbraak van purines.

Bepaalde voedingsmiddelen, zoals orgaanvlees, sardines en ansjovis, bevatten veel schadelijke stoffen, purines genaamd. Vermijd deze als ze een jichtaanval kunnen uitlokken.

Maar je kunt nog steeds voedingsmiddelen eten met een lager purinegehalte, zoals bonen, linzen en asperges. Overleg met je diëtist welke voedingsmiddelen je veilig in je menu kunt opnemen.

Eet veel fruit

Fruit bevat over het algemeen weinig purine. Maar het levert complexe koolhydraten en andere voedingsstoffen die je kunnen helpen gezond te blijven. Sommige soorten fruit kunnen helpen bij jichtaanvallen. Er zijn vruchten met een hoog vitamine C-gehalte, zoals mandarijnen en sinaasappels, die jichtaanvallen kunnen helpen voorkomen. Sommige studies suggereren dat het eten van kersen of het drinken van kersensap mensen met jicht kan helpen. Vraag je arts of je kersen aan je dieet kunt toevoegen.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kies de juiste koolhydraten

Als je een koolhydraatarm dieet volgt dat ook rijk is aan eiwitten of vetten, kun je uiteindelijk te veel schadelijke purines binnenkrijgen. Eiwitrijke voedingsmiddelen bevatten vaak ook veel purines. Geraffineerde koolhydraten, zoals brood en pasta, bevatten weinig purine. Maar je wilt niet aankomen van deze koolhydraten. Focus je daarom op gezonde, vezelrijke koolhydraten, zoals haver, zoete aardappelen, bonen en groenten.

[ 6 ]

Essentiële vetten ter voorkoming van jicht

Verhoog uw inname van vetzuurrijke voedingsmiddelen, waaronder diepzeevis zoals tonijn en zalm, lijnzaad en andere zaden, en natuurlijk noten. Vetzuren kunnen helpen bij het verminderen van gewrichtsontstekingen. Gebruik vetzuren zoals olijfolie bij het koken en in saladedressings. En probeer transvetten in uw voeding te verminderen of te elimineren.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Beperk alcohol

Alcohol kan uw risico op jicht verhogen omdat het een drank is met een hoog gehalte aan schadelijke purines, vooral als u meer dan één drankje per dag drinkt. Bier lijkt nog schadelijker te zijn dan andere alcoholische dranken omdat het gist bevat. Matige wijnconsumptie verhoogt uw risico op jicht niet.

Gebruik cafeïne met voorzichtigheid

Matige koffieconsumptie wordt beschouwd als een goede aanpak voor mensen met jicht. Sommige regelmatige koffiedrinkers drinken vier of meer kopjes koffie per dag, wat het risico op jichtaanvallen kan verminderen. Cafeïnehoudende dranken kunnen echter het urinezuurgehalte verhogen bij sommige mensen die slechts af en toe koffie drinken. Bespreek met uw arts hoe vaak u koffie moet drinken en hoe cafeïneconsumptie een jichtaanval kan uitlokken.

Geniet van magere zuivelproducten

Zuivelproducten waren ooit taboe voor mensen met jicht, omdat ze gemaakt zijn van dierlijke eiwitten. Maar zuivelproducten bevatten juist weinig purines en melkpurines, waardoor ze geen jichtaanvallen uitlokken.

Sterker nog, het drinken van magere melk en het eten van magere zuivelproducten kan je risico op jicht met meer dan 40% verminderen. Tijdens een jichtaanval kunnen magere zuivelproducten je helpen overtollig urinezuur via de urine af te voeren.

[ 12 ]

Controle van chronische jicht

Na de eerste aanval wachten artsen meestal tot iemand weer last van jicht krijgt voordat ze medicijnen voorschrijven die het urinezuurgehalte verlagen. Vanwege mogelijke bijwerkingen aarzelen artsen om patiënten langdurig te behandelen totdat ze zeker weten dat jicht echt chronisch is. Artsen kunnen echter wel een medicijn voorschrijven dat de ontwikkeling van jichtknobbels vertraagt.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Nieuwe behandelingsopties voor jicht

Verschillende medicijnen worden al lang gebruikt voor de behandeling van chronische jicht door de urinezuurspiegel in het bloed te verlagen, waaronder allopurinol (Lopurin, Zyloprim) en probenecide (Benemid). Belangrijk is dat deze medicijnen levenslang gebruikt kunnen worden om de urinezuurspiegel in het bloed op een normaal niveau te houden.

Er worden nieuwe veelbelovende behandelingen getest die nieuwe hoop kunnen bieden aan mensen met chronische jichtartritis. Bevindingen uit fundamenteel onderzoek zullen in de toekomst leiden tot nieuwe behandelingsmogelijkheden voor jicht.

Schadelijke medicijnen

Ironisch genoeg kunnen urinezuurverlagende medicijnen soms een opvlamming van jicht veroorzaken, vooral tijdens de eerste twee weken van de behandeling. Wanneer de medicijnen de urinezuurkristallen beginnen af te breken, kunt u een plotselinge ontstekingsreactie ervaren. Om een opvlamming van jichtpijn te voorkomen, schrijven artsen naast urinezuurverlagende medicijnen ook ontstekingsremmende medicijnen voor. De meeste experts raden aan om de ontstekingsremmende medicijnen zes maanden te blijven gebruiken om ervoor te zorgen dat de urinezuurophoping volledig verdwijnt.

De behandeling van jicht kan gecompliceerd zijn bij patiënten met andere ernstige aandoeningen, zoals nierziekten. Deskundigen zeggen echter dat veel patiënten geen last zullen hebben van herhaalde jichtaanvallen of gewrichtsschade als de behandeling effectief is.