^

Gezondheid

Behandeling van schildklierkanker

, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Behandeling van schildklierkanker wordt voorgeschreven door de behandelende arts.

Het kan worden uitgevoerd volgens verschillende basisprincipes. De eerste optie omvat het gebruik van een fijne naald aspiratie biopsie. Het wordt uitgevoerd onder echografie en stelt u in staat om kanker te diagnosticeren. Alle knooppunten die tijdens deze procedure worden geïdentificeerd, moeten worden doorboord. Maar dit is alleen van toepassing op die knooppunten waarvan de diameter groter is dan 1 cm. Zonder een fijne naaldbiopsie uit te voeren, is verdere competente planning van de behandeling van de patiënt onmogelijk.

Het tweede principe is de volledige verwijdering van de schildklier. De detectie van een schildklierkanker in een biopsie brengt onvermijdelijk een chirurgische behandeling met zich mee. Op deze manier kunt u niet alleen efficiëntie bereiken, maar ook terugvallen in de toekomst.

Het derde principe impliceert het gebruik van gecombineerde behandeling. Maar het omvat ook een operatie met het verdere gebruik van radioactief jodium als een therapie. Het doel van deze methode is om het tumorweefsel en de overblijfselen van normaal schildklierweefsel in het lichaam van de patiënt te vernietigen. Gecombineerde behandeling staat meerdere keren toe om de kans op terugval te verminderen.

Het vierde principe is zorgvuldige monitoring van patiënten. En het wordt lange tijd geproduceerd. Al deze technieken kunnen schildklierkanker effectief elimineren.

Behandeling van papillaire schildklierkanker

Behandeling van papillaire schildklierkanker, waarvan van elke tien oncologische diagnoses de schildklier acht is, evenals de behandeling van folliculaire kanker wordt in twee fasen uitgevoerd.

Eerst wordt een operatie uitgevoerd om de schildklier te verwijderen. Bovendien is in de wereld van endocriene oncologiechirurgie de meest effectieve methode thyreoïdectomie (direct of endoscopisch), waarbij beide lobben van de klier volledig zijn weggesneden, evenals de landengte die ze verbindt.

Deskundigen hebben opgemerkt dat alle andere chirurgische ingreep - verwijdering van een kwab van de prostaat (hemithyreoïdectomie), subtotale resectie (geen deel van de tweede fractie wordt verwijderd klier) het doppen (enucleatie) pathologische vorming - in dit geval een fout. Vergelijkbare operaties, zoals de behandeling van schildklierkanker met behulp van ioniserende straling of chemotherapie, zijn niet gerechtvaardigd.

Bovendien is in de meeste gevallen, de kans op kanker herhaling en metastase te verminderen - dat wil zeggen de positieve effecten van behandeling uitbreiden - oncologen en toevlucht tot de verwijdering van de lymfeknopen (lymfklierdissectie) met hun omringende weefsels. Als bijvoorbeeld cervicale lymfeknopen, gelokaliseerd in de zone van de neurovasculaire bundel, hypertrofisch zijn, wordt een deel van het nekweefsel weggesneden van de zijde waar de tumor was. En zo'n gecombineerde operatie wordt de gelijktijdige verwijdering van de primaire focus en de zones van regionale metastase genoemd.

Na verwijdering van de klier en de lymfeknopen treedt behandeling van papillaire schildklierkanker op in de tweede fase, wanneer radio-jodiumtherapie wordt gebruikt. De patiënt slikt een gelatinecapsule met de radioactieve isotoop jodium-131, die dringt alleen in de schildklier en veroorzaakt de dood actieve halogeen detectiecellen (ablatieve effect) onder invloed van een gefocusseerde selectieve β-straling.

Behandeling van schildklierkanker met radioactief jodium vermindert dus het aantal recidieven en verhoogt de overlevingskansen van kankerpatiënten met metastasen. Andere cellen lijden hier niet aan, hoewel langdurige observaties van patiënten na een dergelijke behandeling de mogelijkheid van complicaties in de vorm van leukemie, speekselklierkanker, blaas of borstklieren tonen.

Na de behandeling met radioactief jodium wordt een volledige scan van de patiënten (WBS) uitgevoerd om te detecteren dat de aanwezigheid van schildklierweefsel niet wordt verwijderd tijdens de operatie, evenals de locatie van de schildklier in het lichaam. In beide gevallen wordt een herhaalde kuur met radio-jodiumtherapie voorgeschreven met een verhoging van de dosis van de radioactieve isotoop van jodium.

Naast radio-jodiumtherapie worden andere behandelingsmethoden gebruikt voor papillaire en folliculaire kanker, in het bijzonder voor radiotherapie op afstand. Wanneer de tumor in de luchtpijp ontspruit en de zenuw van de zenuwen van het strottenhoofd, de terugkomende zenuw, aanraakt, wordt deze als niet-operabel beschouwd en wordt deze bestraald. Echter, zoals oncologen zeggen, de effectiviteit van traditionele radiotherapie bij gedifferentieerde vormen van schildklierkanker is de helft van de behandeling met radioactief jodium.

By the way, in alle klinieken in Duitsland, in overeenstemming met de richtlijnen van de Duitse Cancer Society (Duitse Cancer Society), de behandeling van schildklierkanker (papillair en folliculair) wordt uitgevoerd met behulp van een standaard procedure (SOP) - het inbrengen van een radioactief isotoop van jodium patiënten. Maar van het gebruik van bestraling en chemotherapie voor deze oncologische pathologie in Duitsland zijn al lang verlaten.

Behandeling van medullaire schildklierkanker

Tot nu toe biedt de behandeling van medullaire schildklierkanker in alle operabele gevallen totale thyreoïdectomie met excisie van praktisch alle nabijgelegen lymfeknopen en omringende weefsels.

Deze radicale chirurgie samen met het feit dat medullair carcinoom (vaak een genetisch bepaalde etiologie) ontwikkelt zich snel en uitzaaiing in het lichaam: in de structuur van het lymfestelsel, spieren en botten, de longen en het weefsel van de viscerale organen.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat bij medullaire kanker de methode van radioactief jodium-therapie niet wordt gebruikt, omdat tumorcellen van dit ras immuun zijn voor radioactief jodium. Hoewel deze methode kan worden gebruikt om de resterende cellen te atrofiëren na de operatie van de schildklier.

Chemotherapiebehandeling van medullair schildkliercarcinoom voor inoperabele stadium IV ziekte, vanwege de snelle groei van tumoren en ook bij metastasen. In de meeste chemotherapie door intraveneuze of intramusculaire injectie van geneesmiddelen uitgevoerd zoals antikanker antibiotica doxorubicine (adriblastin, Keliks, Sindroksotsin) of bleomycine (Blanoksan) en bevattende platina cytostatica (Cisplatin et al.).

Medische methoden voor de behandeling van schildklierkanker, in het bijzonder medullaire kanker, omvatten gerichte (gerichte) geneesmiddelen die de groei van kankercellen beïnvloeden. Dergelijke geneesmiddelen betreft Vandetanib (Kaprelsa) en Votrient (pazopanib) die binden aan receptor tyrosinekinase (RTK) en remmen de epidermale groeifactor (EGFR) kankercellen. Als gevolg stoppen deze cellen het metabolisme en verliezen ze het vermogen om te prolifereren. Eén tablet van het medicijn wordt eenmaal daags ingenomen. De minimale dagelijkse dosis is 400 mg, het maximum - 800 mg. Onder de schadelijke werking van deze geneesmiddelen gemarkeerd buikpijn, misselijkheid, verlies van eetlust, diarree, huiduitslag, bloeddruk, hartritmestoornissen, hoofdpijn en vermoeidheid.

Onderdrukkende schildklierkanker-therapie

Suppressieve therapie met schildklierkanker is een van de belangrijkste behandelmethoden na radicale thyreoïdectomie. Het wordt gebruikt om de serum TSH concentratie te verlagen, hiervoor wordt de toediening van schildklierhormonen voorgeschreven.

Kwaadaardige cellen die zijn afgeleid van folliculaire epithelium van de prostaat hebben TSH receptoren echter in respons op stimulatie van adenylaatcyclase-activiteit wordt vergroot. Met papillair en folliculair carcinoom wordt de frequentie van recidieven verminderd als gevolg van suppressieve therapie.

Bijwerkingen van hoge doses schildklierhormonen kunnen de ontwikkeling van osteoporose veroorzaken, schendingen van myocardiale contractiliteit, verhoogde hartslag, atriale aritmieën. Daarom is de toepassing van deze techniek een zeer effectieve manier om van het probleem af te komen. Schildklierkanker bezwijkt uitstekend onder deze therapie. Het is belangrijk om de behandeling op tijd en onder toezicht van de behandelende arts te starten. In dit geval neemt de efficiëntie vele malen toe.

Geneesmiddelen voor onderdrukkende schildklierkanker

Geneesmiddelen voor onderdrukkende schildklierkanker worden exclusief door de behandelende arts geselecteerd. Over het algemeen valt de keuze op het gebruik van het medicijn L thyroxine.

De optimale onderdrukkende dosis is een berekening van 2,3-2,5 μg / kg. Voordat de toepassing wordt gestart, wordt aanbevolen om zeer gevoelige TSH-analysemethoden uit te voeren, waardoor de aanwezigheid ervan in het serum kan worden gedetecteerd in concentraties van ongeveer 0,01 MED / l.

Somatuline wordt ook veel gebruikt. Hiermee kun je vechten tegen kwaadaardige tumoren. Informatie over de dosering moet worden verstrekt door de behandelende arts. Alles gebeurt op individuele basis.

Bleomycinesulfaat wordt gebruikt om verschillende soorten kanker te elimineren. Bij de benoeming van dit medicijn worden een aantal belangrijke factoren in aanmerking genomen, waaronder het stadium van de ziekte, het beloop en de kenmerken van het organisme. Informatie over de dosering wordt uitsluitend door de verantwoordelijke arts verstrekt.

Geneesmiddelen voor onderdrukkende therapie zijn gewone hormonen, die met de grootste omzichtigheid moeten worden genomen. In dit geval zal schildklierkanker verdwijnen.

trusted-source[1], [2], [3]

Radioiodine-therapie van schildklierkanker

Radioiodine-therapie van schildklierkanker wordt tegenwoordig veel gebruikt. Het is vooral effectief voor papillaire en folliculaire kanker.

Deze therapie is gebaseerd op selectieve concentratie en langdurige retentie van jodium door tumorweefsel. Vanwege dit effect wordt het grootste deel van de dosis radioactief jodium afgeleverd aan kwaadaardige cellen, met minimale schade aan het omliggende weefsel.

Bij medullaire en anaplastische kanker wordt de techniek niet gebruikt, omdat kankercellen in dit geval niet kunnen worden behandeld met radioactief jodium.

Radioactief jodium moet worden ingenomen in capsules of als een vloeibaar preparaat. In sommige gevallen wordt intraveneuze medicatie toegediend. De stof door de belangrijkste bloedbaan dringt in het bloed en verspreidt zich door het lichaam. Natuurlijk hoopt het zich uitsluitend op in de cellen van de schildklier.

Het uitvoeren van een dergelijke therapie moet de verplichte aanwezigheid van een persoon in een ziekenhuis omvatten. Radioactief jodium wordt gedurende 3 weken uitgescheiden. Om de blaas te beschermen tegen de negatieve effecten van jodium, wordt een grote hoeveelheid vloeistof ingenomen. Deze therapie zal schildklierkanker elimineren.

Bestralingstherapie van schildklierkanker

Radiotherapie voor schildklierkanker kan worden voorgeschreven in alle vormen van de ziekte. Vooral met tumoren die niet kunnen worden geëlimineerd door middel van behandeling met radioactief jodium.

Op grote schaal gebruikt in secundaire tumor of metastase. Gecombineerd gebruik in combinatie met chirurgie, hormoontherapie of chemotherapie is niet uitgesloten.

Over het algemeen wordt straling gericht op de nek of op andere aangetaste gebieden. De procedure is 5 dagen per week poliklinisch of intramuraal verplicht. Het verloop van de behandeling is enkele weken.

Opgemerkt moet worden dat bestralingstherapie bijwerkingen kan veroorzaken, die afhankelijk zijn van de stralingsdosis en de plaats van bestraling.

De huid in het gebied van de behandeling wordt ontstoken en droog. Er is een constant gevoel van vermoeidheid, vooral in de laatste weken na het voltooien van de volledige kuur. Bijwerkingen verdwijnen vaak direct nadat de cursus is afgelopen. Een dergelijke therapie is zeer effectief en verwijdert uitstekend schildklierkanker.

Chemotherapie voor schildklierkanker

Chemotherapie voor schildklierkanker wordt vaak gebruikt in de anaplastische vorm van de ziekte. In sommige gevallen wordt de methode gebruikt om een vermindering van de symptomen van medullaire kankers of voor palliatieve behandeling van een gemeenschappelijk tumorproces in een laat stadium te behandelen.

Alle voorgeschreven medicijnen worden intraveneus toegediend. Wanneer ze de bloedbaan binnenkomen, beïnvloeden ze de kankercellen door het hele lichaam. De behandeling moet daarom plaatsvinden in een ziekenhuis of polikliniek. In dit geval hangt veel af van het stadium van de ziekte.

Als gevolg van de overgedragen chemotherapie kunnen bijwerkingen worden waargenomen. Kortom, ze zijn afhankelijk van de dosering en het medicijn dat werd gebruikt. Er kunnen misselijkheid, braken, zweren in de mond, gewichtsverlies en haar zijn. Aan het einde van de cursus verdwijnen alle bijwerkingen. Het is dus mogelijk om effectief te vechten tegen schildklierkanker en voor altijd te vergeten dat zo'n probleem ooit heeft geduurd.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8]

Geneesmiddelen voor chemotherapie voor schildklierkanker

Geneesmiddelen voor chemotherapie voor schildklierkanker worden voorgeschreven door een arts, afhankelijk van het stadium van de ziekte en het beloop ervan. De meest effectieve en veel voorkomende geneesmiddelen zijn Bleomycin, Aklarubicine, Etoposide en Carboplatin.

Bleomycin vecht met kwaadaardige formaties op een hoog niveau. Praten over de dosering is moeilijk, de verantwoordelijke arts is hier volledig mee bezig.

Aklarubicine wordt ingenomen met een berekening van 25-30 mg / m2. De exacte dosering wordt voorgeschreven door de arts. Het medicijn bestrijdt effectief tegen kwaadaardige gezwellen.

Etoposide. De oplossing wordt gedurende 30-60 minuten intraveneus toegediend. Wijs toe aan 100 mg / square. M / dag van 1 tot 5 dagen, met herhaling van cycli om de 3-4 weken. Mogelijk de introductie van 100-125 mg / square. M in 1, 3, 5 dagen, worden de kuren na 3 weken herhaald. Over het algemeen wordt het medicijn afzonderlijk toegediend en voor elk specifiek geval geselecteerd.

Carboplatine wordt voorgeschreven als een dosis van 400 mg / m2 lichaamsoppervlak, als een intraveneuze infusie. De toedieningsduur kan variëren van 15 minuten tot 1 uur. De volgende behandelingskuur wordt niet eerder dan 4 weken later voorgeschreven.

Alle gedetailleerde informatie over deze medicijnen is verkrijgbaar bij de arts. Met behulp van deze medicijnen kan schildklierkanker gemakkelijk worden geëlimineerd.

trusted-source

Behandeling van schildklierkanker in Duitsland

Behandeling van schildklierkanker in Duitsland is gebaseerd op standaardtechnieken. Niets bijzonders in de lopende processen. Het kan ook een gewone therapie zijn of een chirurgische verwijdering van een deel van de schildklier of een orgaan als geheel.

Natuurlijk hebben de klinieken van Duitsland een enorme ervaring met het werken met dit soort kwaadaardige gezwellen. Hooggekwalificeerde specialisten voeren hun werk perfect uit en weten hoe ze moeten omgaan met ernstige complicaties. Bovendien zorgt het ervoor dat de patiënt tijdens de revalidatieperiode in het ziekenhuis is.

Bij het begin van de behandeling is de eerste casus een volledige diagnose. Het is noodzakelijk om het stadium van de ziekte en de kenmerken van zijn loop te bepalen. Vervolgens, op basis van de verkregen gegevens, worden passende conclusies getrokken met betrekking tot verdere behandeling. Indien nodig, chirurgische verwijdering van de schildklier. Dit is geen ingewikkelde procedure, maar het is zeer effectief. Kanker van de schildklier kan in dit geval niet terugkeren.

Alternatieve behandeling van schildklierkanker

Een alternatieve behandeling voor schildklierkanker toepassen is riskant, net als bij elke andere vorm van kanker. Het therapeutische effect van medicinale planten kan te lang worden verwacht, wat zeer gevaarlijk is bij kanker.

Onconventionele behandeling van schildklierkanker moet worden gecontroleerd door de behandelende arts. Meestal wordt na 2-3 maanden effectieve behandeling algemene verlichting waargenomen. Maar het is vermeldenswaard dat de behandeling minstens een jaar zou moeten duren.

Om de schildklier te reinigen, wordt het aanbevolen om extracten van kruiden of lijnzaad te gebruiken. Collecties kunnen planten omvatten zoals motherwort, kamille, alsem, paardenbloemwortels en immortelle. Een eetlepel van dit mengsel moet worden gevuld met een glas kokend water en erop staan gedurende 30 minuten. Daarna wordt de remedie in kleine slokjes genomen in pauzes tussen de maaltijden.

Perfect geschikt wortel van een paardenbloem, echinacea, dijkverf, cocklebur of zeekool. De loop van de behandeling moet gedurende minstens anderhalve maand, elke 2 weken rust worden uitgevoerd.

Om de conditie te verbeteren past brandnetel, sporich, drop, valeriaan, mint en drop. Ze kunnen de symptomen van hyperthyreoïdie aanzienlijk verminderen, evenals hoge bloeddruk en tachycardie verlichten.

Als interne behandeling wordt 5% jodium of lugol veel gebruikt. Neem ze met druppels, niet meer dan één druppel tweemaal per week. Een dergelijke behandeling kan overdoses veroorzaken, dus u moet extra voorzichtig zijn.

Een effectieve remedie kan worden bereid uit bruingrijs. Neem hiervoor 100 gram gras en vul het met een liter wodka. Dringt erop aan dit alles voor 30 dagen. Dan kunt u 20 minuten voor het eten 30 druppels innemen. Schildklierkanker zal teruglopen als het goed wordt gedaan.

Potentilla van de wortel (dat bestaat uit jood) werd bereid alcoholaat: twee eetlepels (50 g) droge ruwe suiker en 500 ml wodka, stevig het flesje en op een donkere plaats tot 20-25 dagen duwen. Het wordt aanbevolen om binnen een maand een vergrote schildklier te nemen voor 30 druppels twee of drie keer per dag. Na een pauze van een week kunt u de behandelingskuur herhalen.

Afkooksel van olifanten wordt bereid op basis van een eetlepel droge gemalen wortels en wortelstokken op een glas kokend water. Op een waterbad gedurende minstens een half uur in een afgesloten container bewaren. Een gefilterde kamertemperatuur bouillon moet driemaal daags 50-60 ml dronken 40-45 minuten voor de maaltijd.

Het is ook aanbevolen behandeling van schildklierkanker met een alcoholische tinctuur van propolis: binnen een maand drie keer per dag 30 druppels tinctuur (drip in een lepel melk) innemen. Gebruik suiker citroen bij hypertrofische schildklier twijfel, maar alternatieve genezers in koor verzekeren dat de schil van de citrusvruchten hebben anti-kanker eigenschappen wanneer verbruikt dagelijks twee plakjes citroen, samen met de huid (kruiden suiker of honing), het helpt om hun nodes te reinigen.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13]

Behandeling na schildklierkanker

Na behandeling van schildklierkanker, dus na thyroidectomie en radioactief jodium, hormoonvervangende het karakter met het gebruik van synthetische schildklierhormonen - voor het metabolisme in het lichaam, de natuurlijke oxidatieprocessen en de synthese van eiwitten, die worden gehouden met deelname van schildklierhormonen. Daarom moeten deze medicijnen voor het leven worden gedronken.

Zodra het probleem operatief of met behulp van complexe therapie wordt geëlimineerd, kan de patiënt eenvoudig zijn eigen gezondheid volgen.

Uiteraard zult u lange tijd medische onderzoeken moeten ondergaan. Dit voorkomt dat de kanker terugkeert en biedt eenvoudigweg patiëntenzorg.

De situaties zijn anders en de revalidatieperiode kan ook aanzienlijk schommelen. Daarom moet u na de operatie of behandeling lang naar een medische instelling gaan. De patiënt moet goede zorg hebben. Dit zal het proces van herstel mogelijk maken en de ontwikkeling van andere gezondheidsproblemen voorkomen.

Meestal wordt de patiënt na het verwijderen van de kanker voorgeschreven om hormonale preparaten te nemen. Vanwege het ontbreken of onvolledig functioneren van de schildklier. Deze informatie wordt uitsluitend verstrekt door de behandelend arts en op individuele basis. Het is geenszins onmogelijk om hormonen alleen te nemen. Schildklierkanker vereist volledige controle door medisch personeel.

Behandeling van schildklierkanker wordt uitgevoerd volgens een schema dat afhankelijk is van het type en stadium van kanker van het endocriene orgaan.

Toegewezen medicamenten bevattende synthetische thyroxine (T4) - Levothyroxine natrium (L-thyroxine Eutiroks, Eferoks, Levotroid, Synthroid), dat wordt omgezet in het lichaam triiodothyronine (actieve hormoon vorm). Dosering wordt bepaald op individuele basis (75 - 150 mcg per dag), eenmaal per dag ('s ochtends, 30 minuten vóór de maaltijd).

Bereiding triiodothyronine hydrochloride (Liotironin, LeVox, trijood, Tibon, Cytomel et al.) Bevat synthetische trijoodthyronine (T3) in de vorm van natrium liothyronine. Toegewezen aan 5-60 mcg per dag (afhankelijk van de conditie). Bovendien zijn alle patiënten na behandeling van schildklierkanker waargenomen in de behandelend oncoloog, endocrinoloog en jaarlijks pas bloedtest voor TSH - thyroid stimulerend hormoon geproduceerd door de hypofyse; op het niveau van thyroxine en thyroglobuline (TG), evenals op de serumwaarden van antilichamen tegen thyroglobuline. Op deze manier kan een terugval van de ziekte worden gedetecteerd.

Maar de therapeutische methoden voor de behandeling van schildklierkanker zijn, gezien de latente ontwikkeling van kanker van deze lokalisatie, zeer beperkt. Daarom is de juiste behandeling van schildklierkanker chirurgisch. Werking gedurende ten minste tien jaar verlengt de levensduur van gemiddeld 93% van de patiënten.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.