Behandeling van schildklierkanker

De behandeling van schildklierkanker wordt voorgeschreven door de behandelend arts.

Deze methode kan volgens verschillende basisprincipes worden uitgevoerd. De eerste optie betreft het gebruik van een fijnenaaldaspiratiebiopsie. Deze wordt uitgevoerd onder echografische controle en maakt de diagnose van kanker mogelijk. Alle lymfeklieren die tijdens deze methode worden geïdentificeerd, moeten worden gepuncteerd. Dit geldt echter alleen voor lymfeklieren met een diameter van meer dan 1 cm. Zonder een fijnenaaldbiopsie is verdere competente planning van de behandeling van de patiënt onmogelijk.

Het tweede principe is de volledige verwijdering van de schildklier. Het opsporen van schildklierkanker tijdens een biopsie brengt onvermijdelijk een chirurgische behandeling met zich mee. Zo bereikt u niet alleen efficiëntie, maar voorkomt u ook recidieven in de toekomst.

Het derde principe betreft het gebruik van gecombineerde behandeling. Dit omvat echter ook een operatie met aansluitend gebruik van radioactief jodium als therapie. Het doel van deze methode is om tumorweefsel en de resten van normaal schildklierweefsel in het lichaam van de patiënt te vernietigen. Gecombineerde behandeling maakt het mogelijk om de kans op recidief te verkleinen.

Het vierde principe is om patiënten nauwlettend te volgen. En dit gebeurt over een lange periode. Al deze methoden maken het mogelijk om schildklierkanker effectief te elimineren.

Behandeling van papillair schildklierkanker

De behandeling van papillair schildkliercarcinoom, goed voor acht op de tien schildklierkankerdiagnoses, en de behandeling van folliculair schildkliercarcinoom worden in twee fasen uitgevoerd.

Eerst wordt de schildklier operatief verwijderd. Bovendien is in de endocriene oncologische chirurgie de meest effectieve methode thyreoïdectomie (direct of endoscopisch), waarbij beide kwabben van de klier volledig worden verwijderd, evenals de isthmus die ze verbindt.

Deskundigen merken op dat alle andere chirurgische methoden - verwijdering van één lob van de klier (hemithyreoïdectomie), subtotale resectie (een deel van de tweede lob van de klier wordt niet verwijderd), en verwijdering van de pathologische formatie - in dit geval een vergissing zijn. Dergelijke operaties, evenals de behandeling van schildklierkanker met ioniserende straling of chemotherapie, zijn niet gerechtvaardigd.

Bovendien kiezen oncologen er in de meeste gevallen voor om de kans op terugkeer van de kanker en de ontwikkeling van metastasen te verkleinen – dat wil zeggen, om het positieve effect van de behandeling te verlengen – om de lymfeklieren te verwijderen (lymfeklierdissectie) met het omliggende weefsel. Als bijvoorbeeld de cervicale lymfeklieren in het gebied van de vaatzenuwbundel hypertrofisch zijn, wordt een resectie van een deel van het nekweefsel uitgevoerd aan de kant waar de tumor zich bevond. Een dergelijke gecombineerde operatie wordt gelijktijdige verwijdering van de primaire laesie en de gebieden met regionale metastasen genoemd.

Na verwijdering van de klier en lymfeklieren komt de behandeling van papillair schildkliercarcinoom in de tweede fase, wanneer radioactief jodium wordt toegepast. De patiënt neemt een gelatinecapsule met de radioactieve isotoop jodium-131, die alleen doordringt tot de schildkliercellen die dit halogeen waarnemen en onder invloed van gerichte selectieve β-straling hun dood (ablatie-effect) veroorzaakt.

Behandeling van schildklierkanker met radioactief jodium vermindert dus het aantal recidieven en verhoogt de overlevingskansen van kankerpatiënten met uitzaaiingen. Andere cellen worden niet aangetast, hoewel langetermijnobservaties van patiënten na een dergelijke behandeling de mogelijkheid van complicaties in de vorm van leukemie, speekselklier-, blaas- of melkklierkanker aantonen.

Na behandeling met radioactief jodium ondergaan patiënten een volledige lichaamsscan (WBS) om eventueel achtergebleven schildklierweefsel dat niet tijdens de operatie is verwijderd, op te sporen, evenals de locatie van kwaadaardige schildkliercellen in het lichaam. In beide gevallen wordt een herhalingskuur radioactief jodium voorgeschreven met een verhoogde dosis radioactief jodium.

Naast radioactief jodium worden ook andere behandelmethoden gebruikt voor papillaire en folliculaire kanker, met name uitwendige bestraling. Wanneer de tumor in de luchtpijp groeit en de zenuw die de spieren van het strottenhoofd innerveert, aantast, wordt deze als inoperabel beschouwd en bestraald. Volgens oncologen is de effectiviteit van traditionele radiotherapie bij gedifferentieerde vormen van schildklierkanker echter de helft van die van behandeling met radioactief jodium.

Overigens wordt in alle klinieken in Duitsland, conform de richtlijnen van de Duitse Kankervereniging, de behandeling van schildklierkanker (papillair en folliculair) uitgevoerd volgens een standaardprocedure (SOP): het toedienen van een radioactieve jodiumisotoop aan patiënten. Het gebruik van bestraling en chemotherapie voor deze oncologische aandoening is in Duitsland echter al lang achterwege gelaten.

Behandeling van medullair schildklierkanker

Tegenwoordig bestaat de behandeling van medullair schildkliercarcinoom in alle opereerbare gevallen uit een totale schildklierectomie, waarbij vrijwel alle nabijgelegen lymfeklieren en omliggend weefsel worden verwijderd.

De radicaliteit van chirurgische ingrepen is te wijten aan het feit dat medullair kanker (vaak met een genetisch bepaalde oorzaak) zich snel ontwikkelt en uitzaait naar het hele lichaam: naar de structuren van het lymfestelsel, naar de spieren en botten, naar de longen en de weefsels van de viscerale organen.

Opgemerkt dient te worden dat radioactief jodiumtherapie niet wordt gebruikt voor medullair kanker, aangezien de tumorcellen van dit type niet gevoelig zijn voor radioactief jodium. Deze methode kan echter wel worden gebruikt om de resterende schildkliercellen na een operatie te atrofiëren.

Chemotherapie bij medullair schildkliercarcinoom wordt gebruikt bij inoperabel stadium IV van de ziekte, met snelle tumorgroei, en bij uitzaaiingen op afstand. Meestal wordt chemotherapie uitgevoerd door intraveneuze of intramusculaire toediening van geneesmiddelen zoals antikankerantibiotica doxorubicine (Adriblastine, Kelix, Sindroxocine) of bleomycine (Blanoxan), evenals platinabevattende cytostatica (Cisplatine, enz.).

Medicamenteuze behandelingen voor schildklierkanker, met name medullair kanker, omvatten doelgerichte medicijnen die de groei van kankercellen beïnvloeden. Deze medicijnen omvatten Vandetanib (Caprelsa) en Votrient (Pazopanib), die zich binden aan tyrosinekinasereceptoren (RTK) en de epidermale groeifactorreceptor (EGFR) van kankercellen blokkeren. Hierdoor stoppen deze cellen met hun metabolisme en verliezen ze hun vermogen om te prolifereren. Eén tablet van het medicijn wordt eenmaal daags ingenomen. De minimale dagelijkse dosis is 400 mg, de maximale dosis is 800 mg. Bijwerkingen van deze medicijnen zijn onder andere buikpijn, misselijkheid, verminderde eetlust, diarree, huiduitslag, verhoogde bloeddruk, hartritmestoornissen, hoofdpijn en toegenomen vermoeidheid.

Onderdrukkende therapie voor schildklierkanker

Suppressieve therapie voor schildklierkanker is een van de belangrijkste behandelmethoden na radicale thyreoïdectomie. Het wordt gebruikt om de serum-TSH-concentratie te verlagen; hiervoor wordt toediening van schildklierhormonen voorgeschreven.

Kwaadaardige cellen die afkomstig zijn van het folliculaire epitheel van de klier hebben TSH-receptoren, waardoor de activiteit van adenylaatcyclase toeneemt als reactie op hun stimulatie. Bij papillair en folliculair carcinoom neemt de kans op recidief af dankzij suppressieve therapie.

Bijwerkingen van hoge doses schildklierhormonen kunnen osteoporose, contractiliteitsstoornissen van het myocard, een verhoogde hartslag en atriale aritmie veroorzaken. Daarom is deze methode een zeer effectieve manier om van het probleem af te komen. Schildklierkanker reageert goed op deze therapie. Het is belangrijk om de behandeling tijdig en onder toezicht van de behandelend arts te starten. In dit geval is de effectiviteit vele malen groter.

Geneesmiddelen voor het onderdrukken van schildklierkanker

Medicijnen voor de onderdrukkende behandeling van schildklierkanker worden uitsluitend door de behandelend arts geselecteerd. De keuze valt in principe op het gebruik van het medicijn L-thyroxine.

De optimale suppressieve dosis ligt tussen 2,3 en 2,5 mcg/kg. Voordat de behandeling wordt gestart, wordt aanbevolen om zeer gevoelige TSH-analysemethoden uit te voeren waarmee de aanwezigheid ervan in serum kan worden vastgesteld in concentraties van ongeveer 0,01 mIE/l.

Somatuline wordt ook veel gebruikt. Het helpt bij de bestrijding van kwaadaardige tumoren. Informatie over de dosering dient door de behandelend arts te worden verstrekt. Alles wordt individueel beoordeeld.

Bleomycinesulfaat wordt gebruikt om verschillende soorten kanker te bestrijden. Bij het voorschrijven van dit medicijn wordt rekening gehouden met een aantal belangrijke factoren, waaronder het stadium van de ziekte, het verloop en de lichaamskenmerken. Informatie over de dosering wordt uitsluitend verstrekt door de behandelend arts.

Onderdrukkende medicijnen zijn gewone hormonen die met extreme voorzichtigheid moeten worden ingenomen. In dit geval zal schildklierkanker afnemen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Radiojodiumtherapie voor schildklierkanker

Radiojodiumtherapie voor schildklierkanker wordt tegenwoordig veel gebruikt. Het is vooral effectief bij papillair- en folliculair kanker.

Deze therapie is gebaseerd op selectieve concentratie en langdurige retentie van jodium in tumorweefsel. Hierdoor komt het grootste deel van de dosis radioactief jodium terecht bij kwaadaardige cellen, met minimale schade aan het omliggende weefsel.

De techniek wordt niet gebruikt bij medullair en anaplastisch kanker, omdat kankercellen in dat geval niet met radioactief jodium behandeld kunnen worden.

Radioactief jodium moet in capsules of als vloeibaar preparaat worden ingenomen. In sommige gevallen wordt het medicijn intraveneus toegediend. De stof dringt via de hoofdbloedbaan in het bloed en verspreidt zich door het hele lichaam. Van nature hoopt het zich uitsluitend op in de cellen van de schildklier.

Het uitvoeren van een dergelijke therapie vereist verplichte ziekenhuisopname. Radioactief jodium verdwijnt binnen 3 weken uit het lichaam. Om de blaas te beschermen tegen de negatieve effecten van jodium, wordt er veel vocht afgenomen. Deze therapie zal schildklierkanker elimineren.

Radiotherapie voor schildklierkanker

Radiotherapie bij schildklierkanker kan worden toegepast bij alle vormen van de ziekte, maar vooral bij tumoren die niet met radioactieve jodiumtherapie kunnen worden verwijderd.

Het wordt ook veel gebruikt bij secundaire tumoren of metastasen. Gecombineerd gebruik met chirurgie, hormoontherapie of chemotherapie is niet uitgesloten.

De bestraling is voornamelijk gericht op de nek of andere aangedane gebieden. De behandeling vindt poliklinisch of klinisch plaats, vijf dagen per week. De behandelingsduur bedraagt enkele weken.

Het is belangrijk om te weten dat radiotherapie bijwerkingen kan hebben die afhankelijk zijn van de stralingsdosis en de locatie van de bestraling.

De huid in het behandelde gebied raakt ontstoken en droog. Er is een constant gevoel van vermoeidheid, vooral in de laatste weken van de volledige kuur. Bijwerkingen verdwijnen vaak direct na afloop van de kuur. Deze therapie is zeer effectief en bestrijdt schildklierkanker perfect.

Chemotherapie voor schildklierkanker

Chemotherapie voor schildklierkanker wordt vaak gebruikt bij anaplastisch schildklierkanker. In sommige gevallen wordt de methode gebruikt om symptomen van medullair schildkliercarcinoom te behandelen of voor palliatieve behandeling van gevorderde tumoren.

Alle voorgeschreven medicijnen worden intraveneus toegediend. Eenmaal in de bloedbaan beïnvloeden ze kankercellen in het hele lichaam. De behandeling moet daarom in een ziekenhuis of polikliniek plaatsvinden. In dit geval hangt veel af van het stadium van de ziekte.

Bijwerkingen kunnen optreden als gevolg van chemotherapie. Deze zijn voornamelijk afhankelijk van de dosering en het gebruikte medicijn. Misselijkheid, braken, aften, gewichtsverlies en haaruitval kunnen optreden. Aan het einde van de kuur verdwijnen alle bijwerkingen. Zo is het mogelijk om schildklierkanker effectief te bestrijden en voor altijd te vergeten dat u ooit met dit probleem te maken had.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Chemotherapie medicijnen voor schildklierkanker

Chemotherapiemedicijnen voor schildklierkanker worden voorgeschreven door een arts, afhankelijk van het stadium en het beloop van de ziekte. De meest effectieve en gangbare medicijnen zijn bleomycine, aclarubicine, etoposide en carboplatine.

Bleomycine bestrijdt kwaadaardige tumoren in hoge doseringen. Over de dosering valt moeilijk iets te zeggen, dit is geheel aan de behandelend arts.

Aclarubicine wordt ingenomen in een dosering van 25-30 mg/m². De exacte dosering wordt voorgeschreven door een arts. Het medicijn bestrijdt effectief kwaadaardige tumoren.

Etoposide. De oplossing wordt intraveneus toegediend gedurende 30-60 minuten. Voorgeschreven in een dosering van 100 mg/m²/dag van dag 1 tot en met dag 5, met cycli die elke 3-4 weken worden herhaald. Mogelijke toediening van 100-125 mg/m² op dag 1, 3 en 5; de kuren worden na 3 weken herhaald. Over het algemeen is de inname van het geneesmiddel individueel en wordt deze per specifiek geval bepaald.

Carboplatine wordt toegediend in een dosis van 400 mg/m² lichaamsoppervlak als intraveneuze infusie. De toedieningsduur kan variëren van 15 minuten tot 1 uur. De volgende behandelingskuur wordt niet eerder dan 4 weken later voorgeschreven.

Alle gedetailleerde informatie over deze medicijnen is verkrijgbaar bij uw arts. Met behulp van deze medicijnen is schildklierkanker gemakkelijk te elimineren.

Behandeling van schildklierkanker in Duitsland

De behandeling van schildklierkanker in Duitsland is gebaseerd op standaardmethoden. Er worden geen bijzondere procedures uitgevoerd. Dit kan ook een reguliere behandeling zijn of een chirurgische verwijdering van een deel van de schildklier of het hele orgaan.

Uiteraard hebben Duitse klinieken ruime ervaring met dit soort kwaadaardige gezwellen. Hooggekwalificeerde specialisten doen hun werk perfect en weten hoe te handelen bij ernstige complicaties. Bovendien is het de bedoeling dat de patiënt tijdens de revalidatieperiode in het ziekenhuis blijft.

Wanneer een patiënt wordt opgenomen voor behandeling, is de eerste stap een volledige diagnose. Het is noodzakelijk om het stadium van de ziekte en de kenmerken van de progressie ervan te bepalen. Vervolgens worden op basis van de verkregen gegevens passende conclusies getrokken over verdere behandeling. Indien nodig wordt de schildklier operatief verwijderd. Dit is geen ingewikkelde procedure, maar wel zeer effectief. In dit geval zal schildklierkanker niet kunnen terugkeren.

Traditionele behandeling van schildklierkanker

Het gebruik van volksremedies bij schildklierkanker is riskant, net als bij elke andere oncologische aandoening. De therapeutische werking van geneeskrachtige planten kan te lang aanhouden, wat zeer gevaarlijk is bij kanker.

Alternatieve behandelingen voor schildklierkanker moeten worden gecontroleerd door de behandelend arts. Algemene verlichting wordt meestal waargenomen na 2-3 maanden effectieve behandeling. Het is echter belangrijk om te weten dat de behandeling minimaal een jaar moet duren.

Om de schildklier te reinigen, wordt het gebruik van kruidenmengsels of lijnzaadinfusie aanbevolen. Deze mengsels kunnen planten bevatten zoals hartgespan, kamille, alsem, paardenbloemwortel en strobloem. Een eetlepel van dit mengsel moet worden overgoten met een glas kokend water en 30 minuten laten trekken. Daarna wordt het middel in kleine slokjes tussen de maaltijden ingenomen.

Paardenbloemwortel, echinacea, verfbrem, klit of kelp zijn uitstekend. De behandeling moet minimaal anderhalve maand duren, met rust om de twee weken.

Brandnetel, duizendknoop, zoethout, valeriaan, munt en zoethout zijn geschikt om de aandoening te verbeteren. Ze kunnen de symptomen van hyperthyreoïdie aanzienlijk verminderen en hoge bloeddruk en tachycardie verlichten.

5% jodium of Lugol-oplossing wordt veel gebruikt voor inwendige behandeling. Deze moeten in druppels worden ingenomen, niet meer dan één druppel tweemaal per week. Een dergelijke behandeling kan overdosering veroorzaken, dus wees extra voorzichtig.

Een effectief middel kan worden bereid met witte waternavel. Neem hiervoor 100 gram van het kruid en giet er een liter wodka over. Laat dit 30 dagen trekken. Neem daarna 30 druppels 20 minuten voor de maaltijd. Schildklierkanker zal verdwijnen als je alles goed doet.

Een alcoholtinctuur wordt bereid uit de wortel van de wateraardbei (die jodium bevat): voeg twee eetlepels (50 g) droge grondstof toe aan 500 ml wodka, sluit de fles goed af en laat 20-25 dagen op een donkere plaats staan. Het wordt aanbevolen om gedurende een maand twee of drie keer per dag 30 druppels in te nemen bij een vergrote schildklier. Na een week pauze kan de kuur worden herhaald.

Een afkooksel van alant wordt bereid met een verhouding van één eetlepel gedroogde, gemalen wortels en wortelstokken per glas kokend water. Laat het minstens een half uur in een afgesloten bakje in een warmwaterbad staan. Van het gezeefde afkooksel, op kamertemperatuur, drink je driemaal daags 50-60 ml, 40-45 minuten voor de maaltijd.

Het wordt ook aanbevolen om schildklierkanker te behandelen met een alcoholtinctuur van propolis: neem een maand lang driemaal daags 30 druppels van de tinctuur (voeg een lepel melk toe). De voordelen van citroen met suiker voor een hypertrofische schildklier zijn twijfelachtig, maar traditionele genezers zijn het er unaniem over eens dat de schil van deze citrusvrucht kankerbestrijdende eigenschappen heeft: als u dagelijks twee schijfjes citroen met de schil eet (op smaak gebracht met suiker of honing), helpt dit de lymfeklieren te reinigen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Behandeling na schildklierkanker

Behandeling na schildklierkanker, d.w.z. na een schildklierectomie en radioactief jodiumtherapie, bestaat uit hormoonvervanging met behulp van synthetische schildklierhormonen. Deze medicijnen zorgen voor de stofwisseling in het lichaam, natuurlijke oxidatieve processen en eiwitsynthese, die plaatsvinden met deelname van schildklierhormonen. Daarom moeten deze medicijnen levenslang worden ingenomen.

Zodra het probleem operatief of met behulp van een complexe therapie is verholpen, hoeft de patiënt alleen nog maar op zijn eigen gezondheid te letten.

Uiteraard zult u langdurig medische controles moeten ondergaan. Dit voorkomt dat de kanker terugkomt en zorgt er simpelweg voor dat de patiënt geobserveerd wordt.

Situaties zijn verschillend en ook de revalidatieperiode kan aanzienlijk variëren. Daarom is het na een operatie of behandeling noodzakelijk om langdurig in een medische instelling te verblijven. De patiënt moet goed verzorgd worden. Zo kunt u het herstelproces volgen en voorkomen dat er andere gezondheidsproblemen ontstaan.

Meestal krijgt de patiënt na verwijdering van de kanker hormonale medicijnen voorgeschreven. Dit komt door de afwezigheid of onvolledige werking van de schildklier. Deze informatie wordt uitsluitend door de behandelend arts en op individuele basis verstrekt. U mag in geen geval zelf hormonen gebruiken. Schildklierkanker vereist volledige begeleiding door medisch personeel.

De behandeling van schildklierkanker wordt uitgevoerd volgens een schema dat afhankelijk is van het type en het stadium van de oncologische schade aan dit endocriene orgaan.

Geneesmiddelen die synthetische thyroxine (T4) bevatten, worden voorgeschreven - levothyroxinenatrium (L-thyroxine, Euthyrox, Eferox, Levothroid, Synthroid), dat in het lichaam wordt omgezet in trijodothyronine (de actieve vorm van het hormoon). De dosering wordt individueel bepaald (75-150 mcg per dag) en moet eenmaal daags worden ingenomen ('s ochtends, 30 minuten voor de maaltijd).

Het medicijn trijodothyroninehydrochloride (Liothyronine, Levoxyl, Triiod, Tibon, Cytomel, enz.) bevat synthetische trijodothyronine (T3) in de vorm van natriumliothyronine. Het wordt voorgeschreven in een dosering van 5-60 mcg per dag (afhankelijk van de aandoening). Daarnaast worden alle patiënten na behandeling van schildklierkanker gecontroleerd door de behandelend oncoloog-endocrinoloog en wordt er jaarlijks bloedonderzoek gedaan naar het gehalte aan TSH - thyrotropine geproduceerd door de hypofyse; naar de concentratie thyroxine en thyreoglobuline (TG), evenals naar het gehalte aan antistoffen tegen thyreoglobuline in het bloedserum. Op deze manier kan een recidief van de ziekte worden opgespoord.

Maar therapeutische methoden voor de behandeling van schildklierkanker zijn, gezien de latente ontwikkeling van oncologische aandoeningen in deze lokalisatie, zeer beperkt. Daarom is de juiste behandeling van schildklierkanker een chirurgische ingreep. De operatie verlengt de levensduur van gemiddeld 93% van de patiënten met minstens tien jaar.