Behandeling van synovitis

De meest effectieve methoden voor pathogenetische behandeling van recidiverende synovitis zijn het toedienen van medicijnen die de meeste schakels in de ‘vicieuze cirkel’ neutraliseren.

De meest effectieve zijn indomethacine, Brufen, salicylaten, heparine, Rumalon en glucocorticoïden. Ze worden ingenomen volgens de instructies. Elk geneesmiddel moet tijdens de maaltijd worden ingenomen, 1-2 tabletten, 2-3 keer per dag. De dosering wordt aangepast aan elk individueel geval. Er zijn ook contra-indicaties met betrekking tot de inname, zoals overgevoeligheid, nierfunctiestoornissen en zwangerschap. Vanaf de 3e tot 4e dag wordt ook het gebruik van fysische methoden aanbevolen (magneettherapie, UHF, elektroforese met heparine, lazonil, contrical; fonoforese met corticosteroïden, enz.).

Ondanks de goede werkzaamheid is heparine gecontra-indiceerd vanwege het risico op verhoogde bloedingen in de gewrichtsholte. Een complexe behandeling helpt voorkomen dat de ziekte chronisch wordt en een recidief ontwikkelt. Bij chronische ontsteking met constante of terugkerende effusie en significante infiltratie van het synoviaal membraan zijn remmers van proteolytische enzymen (proteïnasen, hyaluronidase, lysozym, enz.) geïndiceerd, evenals middelen die lysosoommembranen stabiliseren en hun permeabiliteit verminderen. Trasilol of Contrycal, 5000 U intra-articulair (3-5 injecties per kuur met tussenpozen van 3-5 dagen) worden gebruikt als dergelijke remmende factoren.

Het remmende effect op lysosomale enzymen en de verminderde permeabiliteit worden ook veroorzaakt door het gebruik van lage doses corticosteroïden (hydrocortisonemulsies, Kenalog-40, dexazon, enz.). Intra-articulaire therapie heeft daarom een significant ontstekingsremmend en antiproliferatief effect en normaliseert snel de synoviale omgeving van het gewricht. Het is belangrijk te benadrukken dat het gebruik van hydrocortison en andere geneesmiddelen verhoogde aseptische omstandigheden vereist, evenals kennis van de toedieningsmethode, dosering en intervallen voor de behandeling van synovitis.

Welke arts behandelt synovitis?

Veel mensen zijn geïnteresseerd in de vraag: wat voor soort arts behandelt synovitis? Eerst gaat iemand naar een therapeut, die het beschadigde gebied onderzoekt en een verwijzing naar een specialist voorschrijft. In sommige gevallen gaat het slachtoffer direct naar een traumatoloog. Dit gebeurt vooral als er direct na het letsel onaangename symptomen optreden.

In principe wordt de patiënt doorverwezen naar een chirurg. In sommige gevallen kan het probleem immers direct met een operatie worden opgelost. Maar als de situatie niet wordt verwaarloosd, kan alles met medicijnen worden verholpen.

U hoeft zich geen zorgen te maken over welke arts u moet raadplegen. U kunt gewoon naar uw huisarts gaan, die u doorverwijst naar de juiste specialist. Of ga direct naar een traumatoloog. Als de ontsteking bij een kind optreedt, is het de moeite waard om een afspraak te maken met een kinderarts. In ieder geval moet synovitis snel worden gediagnosticeerd en snel worden behandeld.

Behandeling van synovitis van het kniegewricht

De behandeling van synovitis van het kniegewricht bestaat uit verschillende effectieve stappen. In de regel zijn dit een punctie van het gewricht, immobilisatie, het voorschrijven van medicijnen en chirurgische behandeling (indien nodig) en een punctie van het gewricht.

Het belangrijkste onderdeel van de behandeling is de gewrichtspunctie, die als eerste moet worden uitgevoerd wanneer synovitis van de gewrichten wordt vastgesteld. Deze procedure wordt meestal uitgevoerd op een kleine operatiekamer zonder anesthesie, omdat het een pijnarme procedure is. Een dunne naald prikt in het gewricht en zuigt de synoviale vloeistof op, waarna het verzamelde exsudaat naar het laboratorium wordt gestuurd voor onderzoek.

Gewrichtsmobilisatie. Voor een echt effectieve behandeling is het noodzakelijk de mobiliteit van het gewricht te beperken en het volledige rust te gunnen. De behandeling van kniegewrichtsontsteking bestaat uit immobilisatie met een drukverband of een speciale knieschijf. Bij een acute infectieuze vorm met ernstige gewrichtsschade kan rigide immobilisatie nodig zijn - het aanbrengen van spalken of gips. In de regel duurt de gewrichtsmobilisatie niet langer dan 5-7 dagen.

Medicamenteuze therapie. Zonder het gebruik van tabletten bestaat het risico dat het ontstekingsproces niet alleen langer duurt, maar ook gecompliceerd wordt door ettervorming in het gewricht, vernietiging of sepsis. Daarom is het de moeite waard om aandacht te besteden aan medicijnen zoals heparine, indomethacine en Brufen. Deze moeten 2-3 keer per dag ingenomen worden, 1-2 tabletten. De dosering moet worden aangepast aan de specifieke situatie. Er zijn ook contra-indicaties met betrekking tot het gebruik. Gebruik dit medicijn niet tijdens zwangerschap, overgevoeligheid en borstvoeding.

Bij de behandeling van synovitis worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt: niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, proteolytische enzymremmers, corticosteroïden, microcirculatieregulatoren en antibiotica.

Behandeling van synovitis van het enkelgewricht

De behandeling van enkelsynovitis bestaat uit een reeks maatregelen, waaronder medicatie, oefeningen en fysiotherapie. In sommige gevallen wordt een operatie uitgevoerd. Volgens de statistieken heeft deze ziekte, mits in een vroeg stadium behandeld, geen onaangename gevolgen. De belangrijkste behandelmethoden zijn:

De gebruikte tabletten behoren tot de groep ontstekingsremmende niet-steroïde pijnstillers, zoals Ketanov, Nimesil, Nemid, enz. Ze kunnen 3-4 keer per dag worden ingenomen, maar na de maaltijd. Deze medicijnen verlichten de onaangename pijn. Daarom zijn aanvullende maatregelen nodig om het probleem op te lossen. Bovendien hebben deze medicijnen een aantal contra-indicaties. Ze mogen bijvoorbeeld niet worden gebruikt bij overgevoeligheid en tijdens de zwangerschap. Het is raadzaam om ze te gebruiken na overleg met een arts.

Je kunt ontstekingen ook met een zalf bestrijden. Fastum gel, Diclofenac en Voltaren zijn hiervoor geschikt. Ze bevatten ontstekingsremmende, pijnstillende en verkoelende bestanddelen. Hun werking is gericht op het verminderen van koorts, zwelling, pijn en roodheid.

Ontstekingen kunnen ook worden bestreden met volksremedies. Meestal worden alcoholtincturen, verzachtende plantenextracten, antiseptische oplossingen, enz. gebruikt. De meest populaire remedie is een alcoholtinctuur met honing en lavendel. Het kan desinfecteren en ontstekingen verzachten. Het is belangrijk om te begrijpen dat dergelijke methoden niet alleen ineffectief kunnen zijn, maar ook complicaties kunnen veroorzaken. Vooral als het gaat om een infectieuze of traumatische oorzaak van synovitis.

Behandeling van chronische synovitis

De behandeling van chronische synovitis in langdurige vormen en bij falen van conservatieve behandeling is in de meeste gevallen chirurgisch. Afhankelijk van de ernst en de omvang van het proces wordt een partiële, subtotale of totale synovectomie uitgevoerd.

De knieholte wordt geleidelijk geopend door een Payra-achtige insnijding. Vervolgens wordt een revisie uitgevoerd, worden vreemde voorwerpen en beschadigde menisci verwijderd en wordt het bedekkende kraakbeen ontsmet. Het pathologisch veranderde synoviale membraan wordt verwijderd. Het is niet moeilijk om het van het fibreuze kapsel te scheiden als je "in de laag" komt; vervolgens wordt het als een handschoen verwijderd. Bij totale synovectomie, die veel minder vaak wordt uitgevoerd en bij speciale vormen van synovitis, worden twee aanvullende posterieure benaderingen gebruikt: postero-extern en postero-intern.

Na synovectomie zijn zorgvuldige hemostase, hemostatische en ontstekingsremmende therapie noodzakelijk. Het been wordt op een Beler-spalk geplaatst en vroege, niet-belaste bewegingen worden aanbevolen (vanaf de 3e-4e dag). Gewrichtscontracturen en recidiverende synovitis treden vaak op als complicaties.

Kompres voor synovitis

Een kompres voor synovitis moet een goed medicijn bevatten. De effectiviteit van de behandeling hangt ervan af. Kompressen hebben een iets sterker therapeutisch effect dan zalven. Van de huidige topische middelen verdienen drie geneesmiddelen de meeste aandacht: Dimexide, Bishofite en medicinale gal. Dimexide is een chemische stof. Het is een vloeistof met kleurloze kristallen, die een goede ontstekingsremmende en pijnstillende werking heeft. Dimexide kan de huidbarrière echt doordringen. Dat wil zeggen dat dimexide, aangebracht op de huid, echt door het lichaam wordt opgenomen en in de huid werkt, waardoor de ontsteking op de plaats van de ziekte wordt verminderd. Bovendien heeft het medicijn een oplossende werking en verbetert het de stofwisseling in het toedieningsgebied, waardoor het zeer effectief is bij de behandeling van artrose die optreedt bij synovitis, met name in de knie- en enkelgewrichten.

Houd er rekening mee dat Dimexide gecontra-indiceerd is voor patiënten met lever- en nieraandoeningen, angina pectoris, glaucoom en cataract. Het geneesmiddel is allergeen, dus vóór aanvang van de behandeling moet de gevoeligheid ervoor worden getest. Voor deze procedure wordt het geneesmiddel met een wattenstaafje op de huid van de patiënt aangebracht en moet een bepaalde tijd worden gewacht. Als er scherpe roodheid en jeuk optreedt, mag de patiënt het geneesmiddel niet gebruiken. Als er geen reactie optreedt, kan Dimexide worden gebruikt, maar met speciale regels. Om een kompres te maken, neemt u een eetlepel gekookt water en een eetlepel Dimexide. Meng dit alles goed in een kopje. Vervolgens heeft u gaas nodig, bij voorkeur verkrijgbaar bij de apotheek, en steriele doekjes, bijvoorbeeld steriele doekjes. Het gaas moet worden bevochtigd met de oplossing en op het aangetaste gewricht worden gelegd, bedekt met polyethyleen en een laag watten of katoen. We bewaren dit kompres 20 minuten tot een uur (niet langer!). De procedure wordt slechts eenmaal per dag uitgevoerd en de behandeling bestaat uit 15-20 van dergelijke applicaties, wat betekent dat de behandeling gemiddeld 2-3 weken duurt. In dit geval zal de synovitis geleidelijk afnemen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kniebeschermers voor synovitis

Kniebeschermers voor synovitis zijn in de eerste plaats bedoeld om het kniegewricht te fixeren, blessures te voorkomen en het herstel na een operatie te versnellen. Het belangrijkste doel van de kniebeschermer is om het gewricht te ondersteunen na het verwijderen van het gips. Ze zijn zeer eenvoudig te gebruiken en kunnen zonder speciale vaardigheden worden gebruikt.

Deze kniebrace biedt een gemiddelde fixatie en stabilisatie van de knie. Tegelijkertijd is compressie van het gewricht zelf en de anterolaterale delen noodzakelijk. De kniebrace zorgt voor een lichte massage en een verwarmend effect. Versterkte naden aan de achterkant van de kniebrace fixeren de extensie en voorkomen hypotrofie van de quadriceps.

De kniebrace wordt gebruikt voor zachte fixatie van het kniegewricht. De brace heeft een compressie en verstevigt het kniegewricht lichtjes. De kniebrace vervult dezelfde functies als een strak verband met een elastisch verband. Het verschil met een gewone bandage is dat hij handiger in gebruik is. Hij kan vrij gemakkelijk worden aan- en uitgetrokken zonder hulp van buitenaf.

De fixator is gecontra-indiceerd voor gebruik bij huidaandoeningen in het kniegewricht. Het belangrijkste voordeel is dat deze kniebrace vrijwel onzichtbaar is onder kleding. Raadpleeg een arts voor gebruik bij synovitis.

Zalven voor synovitis

Zalven voor synovitis maken meestal deel uit van een complexe behandeling. Bij ontstekingen wordt het gebruik van verwarmende zalven aanbevolen om de bloedcirculatie in het gewricht te verbeteren. Hiervoor worden Menovazin, Gevkamen, Espol, Nikoflex-crème, enz. gebruikt. Deze moeten 2-3 keer per dag worden aangebracht en een dunne laag op het beschadigde gebied worden aangebracht. De genoemde zalven zorgen er doorgaans voor dat de patiënt een aangenaam gevoel van warmte en comfort ervaart. Ze veroorzaken zelden bijwerkingen.

Zalven op basis van bijengif (Apizatron, Ungapiven) en slangengif (Viprosal) hebben een irriterende en afleidende werking, maar verbeteren, doordat ze in kleine hoeveelheden door de huid worden opgenomen, de elasticiteit van ligamenten en spieren en de bloedcirculatie. Ze moeten ook 2-3 keer per dag in een dunne laag worden aangebracht. Het product mag niet worden gebruikt bij overgevoeligheid voor de hoofdbestanddelen van het geneesmiddel. Er zijn echter ook meer bijwerkingen: dergelijke zalven veroorzaken vaak allergieën en huidontstekingen op de plaatsen waar ze worden aangebracht. Houd er ook rekening mee dat ze gecontra-indiceerd zijn voor vrouwen op kritieke dagen en voor kinderen.

Zalven op basis van niet-steroïde ontstekingsremmende stoffen, zoals indomethacine, butadion, dolgit, Voltaren-gel en fastum. Deze worden alleen gebruikt bij gonartrose, verergerd door synovitis. Helaas werken ze niet zo effectief als we zouden willen: de huid laat immers niet meer dan 5-7% van de werkzame stof door, en dit is duidelijk niet voldoende om een volledig ontstekingsremmend effect te ontwikkelen.

Antibiotica voor synovitis

Antibiotica voor synovitis worden uitsluitend gebruikt om verdere progressie van de ziekte te voorkomen. Uiteraard worden de medicijnen gebruikt in complexe therapieën. Het is onmogelijk om het probleem alleen met antibiotica op te lossen.

Nimid is hiervoor geschikt. Dit middel heeft uitstekende pijnstillende en ontstekingsremmende eigenschappen. Het is noodzakelijk om het middel 3-4 keer per dag te gebruiken. Tijdens zwangerschap en borstvoeding mag het medicijn in geen geval worden gebruikt. Over het algemeen hangt de dosering van het medicijn af van de complexiteit van de situatie.

U moet opletten met zalven zoals Fastum en Voltaren-gel. Deze bevatten ook antibiotica. De producten hebben uitstekende pijnstillende en ontstekingsremmende eigenschappen. De medicijnen moeten 2-3 keer per dag, gedurende een week, worden gebruikt. De duur van de behandeling hangt af van de complexiteit van de situatie. Over het algemeen beslist de behandelend arts welke antibiotica er worden gebruikt. Synovitis is immers een ernstige ziekte die een complexe behandeling vereist.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dimexide voor synovitis

Dimexide is een effectief middel tegen synovitis. Het is een ontstekingsremmend middel voor uitwendig gebruik, inactiveert hydroxylradicalen en verbetert het verloop van metabolische processen in de ontstekingshaard. Bovendien heeft het middel een lokaal anesthetisch, pijnstillend en antimicrobieel effect; het heeft een matige fibrinolytische werking. Dimexide dringt door in de huid, slijmvliezen, de membranen van microbiële cellen (verhoogt hun gevoeligheid voor antibiotica) en andere biologische membranen, en verhoogt hun permeabiliteit voor geneesmiddelen.

Indicaties. Het geneesmiddel wordt gebruikt als onderdeel van een complexe therapie bij aandoeningen van het bewegingsapparaat: reumatoïde artritis, ankyloserende spondylitis (ziekte van Bechterew), misvormende artrose (bij aanwezigheid van periarticulaire weefselschade), reactieve synovitis; beperkte sclerodermie, nodulair erytheem, discoïde lupus erythematodes, bij huidplastische chirurgie - behoud van huidhomograften.

Contra-indicaties: overgevoeligheid, ernstig lever- en/of nierfalen, angina pectoris, ernstige atherosclerose, glaucoom, cataract, beroerte, coma, hartinfarct, zwangerschap, lactatieperiode.

Er zijn ook bijwerkingen. Deze omvatten allergische reacties, contactdermatitis, erythemateuze huiduitslag, droge huid, lichte branderigheid, jeukende dermatitis; zelden bronchospasme.

De toedieningsmethode en dosering hangen af van de complexiteit van de aandoening. Op de huid, in de vorm van applicaties en irrigaties (wasbeurten). Gaaskompressen worden bevochtigd met een oplossing van de gewenste concentratie en gedurende 20-30 minuten op de aangetaste plekken aangebracht. Een polyethyleenfolie en katoenen of linnen doek worden over de kompressen aangebracht. De applicatieduur is 10-15 dagen. Een 5% Ringeroplossing wordt gebruikt als conserveermiddel voor het bewaren van huidhomotransplantaten. Minder geconcentreerde oplossingen worden gebruikt om purulent-necrotische en inflammatoire haarden en holtes te wassen. Zalf - in de vorm van inwrijving, 2-3 keer per dag.

Alflutop voor synovitis

Alflutop wordt volgens verschillende schema's gebruikt bij synovitis. In principe is dit een intramusculaire injectie van het medicijn, een gecombineerde injectie, waarbij Alflutop intra-articulaire toediening plaatsvindt in combinatie met intramusculaire injecties.

Het tweede schema is effectiever, maar gaat desondanks gepaard met mogelijke complicaties (reactieve synovitis, infectieuze artritis, enz.). Het symptomatische effect van Alflutop is eveneens door veel onderzoekers aangetoond. Er zijn geen langetermijnstudies naar dit medicijn uitgevoerd.

Studies met Alflutop voor pijnverlichting. De pijnstillende werking van het medicijn, die zich vrij snel manifesteert, is zeer intrigerend. Een open multicenterstudie ter evaluatie van de werkzaamheid en veiligheid van Alflutop bij patiënten met vertebrogene cervicobrachialgie toonde aan dat het de pijnintensiteit vermindert en de mobiliteit in de cervicale wervelkolom en het schoudergewricht vergroot. Over het algemeen werd een positief resultaat waargenomen bij 82% van de patiënten, terwijl het pijnstillende effect zich manifesteerde binnen de eerste twee weken na aanvang van de behandeling. Een speciale dubbelblinde, placebogecontroleerde studie naar het gebruik van Alflutop bij chronische lumbosciatica toonde eveneens aan dat een behandeling met Alflutop leidt tot een betrouwbare afname van de pijnintensiteit in de studiegroep van patiënten met chronische rugpijn. Als gevolg van de therapie werd een betrouwbare verbetering van de motorische functies van de patiënten waargenomen, wat een belangrijke factor is bij het voorkomen van recidieven en chronische pijn. Dit alles wijst erop dat dit medicijn moet worden ingenomen bij synovitis.

[ 12 ]

Fysiotherapie voor synovitis

Fysiotherapie voor synovitis kan helpen bij verschillende vormen van de ziekte. De reacties van het lichaam op de fysieke factor van de fysiotherapieprocedure zijn specifiek voor een bepaalde lichaamstoestand, hoewel therapeutische effecten zich soms ontwikkelen op basis van algemene (niet-specifieke) reacties van het lichaam.

Deze specificiteit vereist een gerichte keuze van de fysiotherapiefactor en de wijze van toepassing ervan. De essentie van de pathogene werking van therapeutische fysische factoren ligt immers op een hoog niveau.

Als er een infectie optreedt, ontwikkelt zich een purulente ontsteking. Naast de behandeling van de onderliggende ziekte wordt een gewrichtspunctie uitgevoerd, een drukverband aangelegd, het been geïmmobiliseerd met gips en fysiotherapie voorgeschreven. Bij acute synovitis vindt de behandeling in het ziekenhuis plaats.

Het doel van fysiotherapie bij synovitis in de actieve fase van de ziekte is het bereiken van stabilisatie en regressie van het proces, in de inactieve fase het verlichten van het syndroom. Alleen de behandelend arts kan bepaalde oefeningen voorschrijven.

Massage voor synovitis

Massage bij synovitis heeft een positief effect. Spasmen van de periarticulaire spieren veroorzaken namelijk een toename van de intra-articulaire druk en belasting op het gewrichtsoppervlak, evenals een afname van de bloedtoevoer naar de spier, wat resulteert in lokale ischemie. Het is daarom noodzakelijk om spierspasmen effectief te elimineren. Deze fase is van groot belang bij de behandeling en revalidatie van patiënten met ontstekingen.

Deze ingreep wordt zeer zorgvuldig en uitsluitend met toestemming van een arts uitgevoerd. Feit is dat in de meeste gevallen volledige immobilisatie van het gewricht noodzakelijk is. Dit is de enige manier om een effectieve behandeling te bereiken. Uiteraard kunt u niet zonder speciale medicatie. Massage wordt in uitzonderlijke gevallen toegepast. Deze oefent geen ernstige druk uit op het beschadigde gebied, omdat er een risico bestaat op verergering van de situatie. Informatie over de ziekte synovitis en de behandeling ervan door massage dient u in te winnen bij uw behandelend arts.

Behandeling van synovitis met volksremedies

Behandeling van synovitis met volksremedies kan alleen worden gestart met toestemming van een arts. Afhankelijk van de aard van de ziekte en uw persoonlijke voorkeur kunt u kiezen uit een van de voorgestelde recepten, of een combinatie daarvan.

• Recept 1. Smeerworteltinctuur voor de behandeling van ontstekingen.

Neem een half glas gemalen smeerwortel en giet er een halve liter wodka over. Laat het vervolgens twee weken op een donkere plaats staan. Neem de tinctuur driemaal daags een theelepel met water.

• Recept 2. Smeerwortelafkooksel voor kniegewrichtsschade.

Giet een eetlepel smeerwortel met een glas kokend water in een thermoskan, sluit deze goed af en laat ongeveer een uur trekken. Deze infusie moet de hele dag door gedronken worden en de porties gelijkmatig verdeeld worden. Ga minstens een maand door met de behandeling.

• Recept 3. Zelfgemaakte smeerwortelzalf.

Maal 200 gram gezouten varkensvet en een glas verse smeerwortel fijn. Meng alles goed en zet het vijf dagen in de koelkast. Wrijf de resulterende zalf tweemaal daags in het pijnlijke gewricht en fixeer het gewricht vervolgens met een elastisch verband.

• Recept 4. Kruidencollectie tegen ontstekingen.

Het is noodzakelijk om gelijke delen maretak, sint-janskruid, tijm, oregano, eucalyptus, berendruif, goudsbloem, stinkende gouwe, boerenwormkruid, oregano, valeriaan, zoethout, kalmoeswortel en heemst te nemen. Meng alles en doe het in een glazen pot. Giet een halve liter kokend water over een eetlepel van het mengsel en kook nog ongeveer twee minuten. Haal de tinctuur vervolgens van het vuur en zeef. Verdeel de infusie gelijkmatig over de maaltijden. Herhaal de behandeling minimaal twee maanden.

• Recept 5. Behandeling van synovitis met laurierolie.

Twee eetlepels fijngehakt laurierblad worden overgoten met 200 gram zonnebloem- of olijfolie. Sluit de pot af en laat een week trekken. Het resulterende extract wordt goed geschud en gefilterd. Wrijf het aangetaste gewricht 's avonds en indien mogelijk overdag met deze olie in.