Behandeling van trombocytopenie

Behandeling van trombocytopenie wordt aanbevolen om te beginnen na een hematologisch onderzoek.

Meestal is het moeilijk om de exacte oorzaak van deze ziekte vast te stellen, of de factoren die hebben geleid tot het optreden ervan zijn niet belangrijk voor het opstellen van een plan voor behandelingsactiviteiten. Dit wordt gerechtvaardigd door het feit dat behandelingsactiviteiten gericht kunnen zijn tegen zowel de eigenlijke trombocytopenie als gericht zijn op de ziekte waarin het optreedt als een comorbiditeit.

De diagnose van trombopenie omvat het uitvoeren van laboratoriumbloedonderzoek tijdens een behandelingskuur met corticosteroïden. Daarnaast is er de toepassing van methoden van genetische tests, evenals tests voor het gehalte aan antilichamen. De patiënt moet een reeks onderzoeken ondergaan, waaronder een elektrocardiogram, radiografie en endoscopisch onderzoek.

Dit of dat programma van noodzakelijke medische maatregelen bij een trombopenie wordt gedefinieerd afhankelijk van wat er algemene standaarden zijn in therapie van de basisziekte. Dus Verlgofa ziekte is een chronische immuunpathologische trombocytopenische purpura (purpura - bloeding capillaire melkopyatnistogo teken in de slijmvliezen of onder de huid), voorziet de operatie voor het verwijderen van de milt. Splenectomie leidt in 80% van de gevallen tot een positief resultaat. Als deze chirurgische behandeling niet effectief blijkt te zijn, wordt een kuur met chemotherapie voorgeschreven of kan het gebruik van immunoglobulinen worden voorgeschreven. In sommige gevallen kan plasmaferese gerechtvaardigd zijn voordat de behandeling met hormonale geneesmiddelen wordt gestart.

In de regel, de behandeling van trombocytopenie, variërend van onderzoek en de diagnose, om de haalbaarheid van de toepassing van bepaalde therapeutische maatregelen vast te stellen aan direct de loop van de therapie neemt een periode variërend van twee tot zes maanden. Na voltooiing van de cursus moet de patiënt onder klinische supervisie staan.

Behandeling van trombocytopenie op alternatieve wijzen

Vanwege het feit dat deze ziekte een diathese is van de hemorragische aard, neemt de behandeling van trombocytopenie op alternatieve wijze in principe af tot het gebruik van allerlei soorten ladingen met hemostatische eigenschappen.

In gevallen van maag-, baarmoeder- en nieraandoeningen, evenals bloedingen in de darmen, beveelt alternatieve geneeskunde een bloedversterkend middel aan. Het afkooksel van deze meerjarige kruidachtige plant, een bloed-groefapotheek of glandulair genoemd, produceert een adstringerend effect. Voor het koken is het noodzakelijk om zijn geplette wortels in een hoeveelheid van 2 st te koken. Lepel met 250 ml. Water op laag vuur gedurende 15 tot 20 minuten. Neem het met een theelepel jam.

Bij alle soorten bloedverlies kan het gebruik van brandnetel gunstig zijn. Dit alternatieve middel wordt als volgt bereid. 1 eetl. Lepel gedroogde bladeren voor 250 ml. Kokend water moet 10 minuten koken op een kleine brand, daarna laten afkoelen en vervolgens laten uitdruipen. Neem moet in de hoeveelheid van 2 eetl. Lepels voor 4-5 keer gedurende de dag.

Een prachtig alternatief middel tegen alle soorten bloedingen is de bast van de Kalina. Vier theelepels gemalen schors voor 300 ml. Kokend water gekookt op laag vuur gedurende 30 minuten, waarna het nodig is om te spannen en twee st. Lepels van 3 tot 4 keer per dag.

Thrombocytopenie wordt behandeld met alternatieve middelen, ook met het gebruik van kruidenverzameling. Het is noodzakelijk om bloemen en bladeren te mengen volgens de herderstas, duizendblad en droge komkommerzwepen, 25 gram elk van deze ingrediënten. One Art. Lepel van het resulterende mengsel voor 0,5 liter. Kokend water wordt 5-6 uur gebrouwen. Neem drie keer per dag gedurende 20 minuten vóór de maaltijd, in hoeveelheden van 150 tot 180 ml.

Behandeling van trombocytopenie met alternatieve middelen kan leiden tot het behalen van een positief resultaat en een effectieve manier zijn om deze ziekte te bestrijden, als deze niet wordt gekenmerkt door een aanzienlijke mate van ernst. Men moet echter niet vergeten dat het noodzakelijk is om een medisch specialist te raadplegen alvorens dergelijke medische maatregelen toe te passen.

Behandeling van trombocytopenie met kruiden

Trombocytopenie in zijn ernstige vormen houdt in dat er therapeutische maatregelen worden genomen om het middel dat vatbaar is voor verlies te elimineren, wat betekent dat de oorzaken moeten worden vastgesteld en de onderliggende ziekte moet worden genezen. Milde vormen van trombopenie, waarin er geen klinische manifestaties van zijn, vereisen geen therapie, maar alleen regelmatige medische controle van het beloop van de ziekte is noodzakelijk. Een voorbeeld hiervan kan dienen als trombopenie bij vrouwen tijdens de zwangerschap, die wordt gekenmerkt door een neiging tot spontane genezing na de bevalling.

Bij de milde vormen van deze ziekte, die niet gepaard gaan met de noodzaak van significante en radicale medische interventies: therapie of operatie, kunnen verschillende alternatieve methoden, in het bijzonder de behandeling van trombocytopenie met kruiden, effectief zijn. De essentie van de kruidengeneeskunde is in dit geval dat door het toepassen van bepaalde middelen van plantaardige oorsprong het mogelijk wordt om de bloedkarakteristieken te verbeteren. Allereerst betreft het de coagulatie. In dit opzicht zijn de helende eigenschappen die inherent zijn aan brandnetel, hondsroos en duizendblad bijzonder nuttig.

Van de bladeren van de brandnetel wordt een afkooksel gemaakt. Drie st. Lepels van brandnetel op een glas kokend water worden gebrouwen en toegediend gedurende 10 minuten, daarna moet het worden gefilterd en laten afkoelen. Neem het gedurende de dag drie tot vier keer.

Vruchten van wilde roos en aardbei in een hoeveelheid van één st. Lepel van elk van de ingrediënten wordt 250 ml gegoten. Kokend water. Na een kwartier infuus wordt de infusie gefilterd en driemaal daags een halve kop genomen.

Een heilzame remedie voor duizendblad wordt als volgt voorbereid. Twee van zijn kunst. Lepels voor 250 ml. Kokend water staat een half uur. Vervolgens wordt de infusie gefilterd en drie keer gedurende de dag genomen, één st. Lepel.

Zo is de behandeling van trombocytopenie kruiden gericht, in de eerste plaats, om ervoor te zorgen dat bijdragen aan de normalisering van de bloedparameters, het verbeteren van de eigenschappen van de stolling, en bovendien, het gebruik van bepaalde kruiden aanbevolen in het geval dat de bloedarmoede (anemie) ontwikkelt zich op de achtergrond van de ziekte.

Behandeling van trombocytopenie met prednisolon

Behandeling van trombocytopenie met prednisolon is de belangrijkste methode voor symptomatische behandeling van deze bloedziekte. Prednisolon is een hormonaal medicijn van de steroïdengroep en het gebruik ervan heeft een gunstig effect op de prognose van het beloop van de ziekte, omdat het bijdraagt tot het bereiken van een positief effect binnen de eerste week van gebruik. In de periode van 7 tot 10 dagen van het verloop van een dergelijke therapie wordt het verdwijnen van hemorragische erupties opgemerkt en na enige tijd wordt de hoeveelheid bloedplaatjes in het bloed genormaliseerd.

De aanvangsdosering met prednisolontherapie is 1-2 mg / kg per dag. Naarmate het gehalte aan bloedplaatjes in het bloed begint te stijgen, neemt na de tweede of derde behandelweek de dosis van het geneesmiddel geleidelijk af. Om het aantal bloedplaatjes binnen het juiste bereik te houden, is een dosisvermindering van 10-20 procent per week toegestaan. Als gevolg hiervan bereikt meer dan de helft van de patiënten een positief effect en in 25 procent van de gevallen is er sprake van remissie.

Als het medicijn niet effectief genoeg is, zijn er bijwerkingen, of wanneer hoge doses prednisolon nodig zijn, worden immunoglobulinen toegediend voor intraveneuze toediening. Dit wordt gedaan in een dagelijkse dosering van 0,4 g / kg gedurende vijf dagen.

Behandeling met prednisolon trombocytopenie gerechtvaardigd wanneer hemorragisch syndroom begint de neiging vertonen te stijgen in de intensiteit, in conjunctiva optreden als bloedingen, letsels treden op het gezicht en de slijmvliezen in de mondholte. En trouwens, het zorgt ervoor dat de noodzaak van een dergelijke therapeutische interventies wordt afname van bloedplaatjes in het bloed tot een kritisch niveau - minder dan 20 000 / jg. In gevallen waarin het niet gewezen op de waarschijnlijkheid van bloeding in de schedelholte of mucosaal bloeden, gekozen door afwachten.

Behandeling van trombocytopenie bij kinderen

Thrombocytopenie komt voornamelijk voor bij kleuters. De incidentie van deze ziekte bij jongens en meisjes is ongeveer hetzelfde. De grootste kans op een dergelijke ziekte doet zich voor tijdens de winter-lente periode, in het laagseizoen van winter en lente. Risicofactoren in verband met het uiterlijk van een kind wordt beschouwd als trombocytopenie zijn onlangs hen overgedragen aan de ziekte waterpokken, mazelen, rode hond, Epstein-Barr-virus, enzovoort. Daarnaast is er een mogelijkheid dat de ziekte kunnen ontwikkelen als gevolg van vaccinaties tegen de hierboven ziekteverwekkers. Vandaag is het voorlopig onmogelijk om met zekerheid uit te leggen wat precies deze ziekte veroorzaakt. Gesuggereerd wordt dat trombopenie een van de immuunreacties is op het verschijnen van vreemde stoffen in het lichaam, waarbij antilichaam-antigeencomplexen worden gevormd.

Over de aanwezigheid van de ziekte duidt het uiterlijk van het kind op het opsporen van bloedingen onder de huid, vaak bloeden uit de neus, bloedend tandvlees. Het grootste gevaar is het bloeden van intracraniale en interne organen.

Behandeling van trombocytopenie bij kinderen begint nadat verder onderzoek nodig is om een juiste diagnose te stellen. De belangrijkste rol bij de diagnose van trombopenie bij een kind wordt gespeeld door een zorgvuldige bloedtest in het laboratorium, evenals een visuele beoordeling van haar cellen door een microscoop. Bij het uitvoeren van echografie, in sommige gevallen, is gebleken dat de milt hypertrofisch is. In de situatie van terugval, en ook wanneer het verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door een langdurig karakter - van 3 maanden tot 6 maanden kan het nodig zijn om een beenmergpunctie uit te voeren.

De therapeutische maatregelen worden uitgevoerd door transfusie van bloedplaatjes van de donor, waardoor het mogelijk is om de voortgang van de ziekte te corrigeren. In het geval van bloedingen en huiduitslag op het gezicht en slijmvliezen onmiddellijk beginnen met steroïde therapie. Een positief resultaat hiervan begint te verschijnen na het verstrijken van de periode van één week tot 10 dagen.

Om de behandeling van trombocytopenie bij kinderen effectief te zijn en de prognose van de ziekte gunstig is, en haar aanwezigheid is geen bedreiging voor het leven en de ontwikkeling van het kind, is het zeer belangrijk, het identificeren van de eerste symptomen, het gedrag van de nodige onderzoeken en de diagnose, op basis van de resultaten van die de nodige initiëren therapeutische maatregelen.

Behandeling van trombocytopenie tijdens de zwangerschap

Behandeling van trombocytopenie tijdens de zwangerschap moet verplicht zijn, als de bloedspiegels worden gekenmerkt door een aantal bloedplaatjes van minder dan 20-40 * 10 ⁹ per liter. Een andere belangrijke voorwaarde naast de therapie van de onderliggende ziekte die een afname van het aantal bloedplaatjes in het bloed veroorzaakte, is de noodzaak om het onderhoud van een homeostase-systeem te combineren.

Een therapiekuur met dexamethason, prednisolon - preparaten van de groep glucocorticosteroïden wordt voorgeschreven. Het gebruik ervan tijdens de late zwangerschap is ook een positieve factor die bijdraagt tot de versnelling van het proces van longvorming bij een toekomstig kind. Uitgaande van deze omstandigheid, als er relevante aanwijzingen zijn, is het mogelijk om een beslissing te nemen over de vroege oplossing van de bevalling. Glucocorticosteroïden worden gebruikt voor korte cursussen, omdat het klinische effect wordt bereikt, waardoor de dosis geleidelijk afneemt.

Als corticosteroïden in die gevallen onvoldoende effectief blijken te zijn voor het hele gebruik, kan het raadzaam zijn om immunoglobuline intraveneus toe te dienen. Gedurende de gehele periode waarin een vrouw een kind heeft, is 3-4 keer per dag toegestaan, en vervolgens - tijdens en direct na de bevalling. De trobocytenmassa tijdens de zwangerschap wordt alleen in urgente, uitzonderlijk uitzonderlijke gevallen getransfundeerd.

Ondoeltreffendheid van medicamenteuze behandelingsmaatregelen kan de noodzaak voor splenectomie, verwijdering van de milt, veroorzaken. Tijdens de zwangerschap is een dergelijke chirurgische ingreep toegestaan tijdens het tweede trimester, en de optimale manier hiervoor is een laparoscopische operatie.

Om een samenvatting van de manier waarop de behandeling van trombocytopenie tijdens de zwangerschap kan voorkomen, stellen we vast dat de gezondheid van vrouwen op het moment dat hij zich voorbereidt om de vreugde van het moederschap ervaren, vraagt om een zeer zorgvuldige aandacht, en is het nodig om zorgvuldig te analyseren veel factoren te medicatie effecten en andere medische manipulaties worden niet ze doen de baby pijn. Het is noodzakelijk om doseringen te berekenen op basis van deze, en is het wenselijk om de keuze van de methoden om de operatie te doen ten gunste van één in combinatie met zo min mogelijk schade aan het lichaam van de toekomstige moeder (laparoscopie) en schade aan haar baby.

Behandeling van auto-immune trombocytopenie

Auto-immuun trombopenie wordt ook thrombocytopenie idiopathisch of Verlhof-ziekte genoemd. Met deze ziekte wordt elke bloedplaat in het bloed door het lichaam geïdentificeerd als een soort vreemd lichaam. Onder invloed van auto-antilichamen geproduceerd door de lymfeknopen, worden lever- en miltbloedplaatjes in het bloed minder dan die indicatoren die de norm zijn.

Behandeling van auto-immune trombocytopenie wordt gereguleerd door bepaalde principes en regels, evenals de consistentie en de mate van het gebruik van bepaalde medische effecten en activiteiten die geschikt zijn in elk specifiek stadium van de voortgang van de ziekte.

Allereerst wordt prednisolon voorgeschreven, in een begindosis van 1 mg / kg per dag. Als de ziekte een grotere mate van ernst heeft, kan afhankelijk van deze dosis een hoeveelheid worden verhoogd die de initiële waarde niet overschrijdt die het dubbele is van het maximum. Na het verloop van enkele dagen nadat de glucocorticosteroïden begonnen te worden gebruikt, bestaat de neiging om de mate van symptomatologie te verminderen. Het bereikte bevredigende effect dient als basis voor de geleidelijke vermindering van de dosis totdat het medicijn wordt stopgezet.

Soms leidt de therapie niet tot het behalen van een positief resultaat, of het optreden van terugval is mogelijk. Dit kan een chirurgische ingreep noodzakelijk maken om de milt te verwijderen. Een dergelijke verwijdering of splenectomie met een waarschijnlijkheid van 75 procent biedt de mogelijkheid om de patiënt te genezen. In sommige gevallen kan de toestand van de patiënt binnen zes maanden terugkeren naar normaal, wat een vertraagd effect is van de operatie.

Wanneer als gevolg van het verloop van prednisolon en verwijder vervolgens de milt positieve verandering in toestand van de patiënt niet gemerkt, llechebnye geval verder met glucocorticoïden en cytotoxische immunosuppressiva.

De behandeling van auto-immune trombocytopenie is dus een nogal gecompliceerd proces dat vereist dat al zijn stadia in een bepaalde volgorde worden uitgelijnd. Omdat bijvoorbeeld immunosuppressiva, die zijn voorgeschreven voordat de milt is verwijderd, de mogelijkheid van een succesvolle operatie negatief zullen beïnvloeden.

Behandeling van secundaire trombocytopenie

Secundaire trombopenie kan het gevolg zijn van het feit dat het lichaam een radiologische impact heeft gehad - in dit geval werkt het als een van de symptomen van stralingsziekte. Bovendien kan de oorzaak van een dergelijke ziekte het lichaam vergiftigen met verschillende toxische stoffen, waaronder zouten van zware metalen, alcohol, enz. Tegelijkertijd is deze nosologie een combinatie van symptomen die worden gekenmerkt door pancytopenie. Deze ziekte kan ook optreden bij uremie.

Secundaire trombocytopenie optreedt als gevolg van de negatieve effecten op het beenmerg van verschillende gifstoffen benzine met zijn derivaten - vernissen, pesticiden, organische oplosmiddelen, en bovendien, als gevolg van de inname van bacteriële gifstoffen en vooral virussen: varicella, ziekte van Pfeiffer, mazelen, roodvonk enz. Het gebruik van cytostatica kan deze bloedziekte veroorzaken.

Diagnose en behandeling van secundaire trombocytopenie wordt uitgevoerd met een patiënt die hiervoor in een ziekenhuis moet zijn. Na het uitvoeren van een uitgebreid laboratorium- en diagnostisch onderzoek, wordt een geschikte therapie voorgeschreven. Het plan met medische maatregelen is zo gemaakt dat het beoogde therapeutische effect wordt ondergeschikt gemaakt aan de belangrijkste reden die leidde tot de voortgang van trombopenie. Daarnaast veronderstelt de therapie van deze aandoening de oriëntatie van therapeutische maatregelen tegen de oorspronkelijke pathologische processen en verschijnselen in het lichaam van de patiënt, die zij secundaire trombopenie veroorzaken.

Aangezien deze bloedziekte voornamelijk een symptomatisch complex is van de onderliggende ziekte, omvat de behandeling van secundaire trombocytopenie voornamelijk het gebruik van therapeutische en profylactische maatregelen gericht op zijn genezing. Preventie is van groot belang. Het is gericht op het vermijden van de effecten van factoren die schade aan het beenmerg veroorzaken en als gevolg daarvan leiden tot pathologische transformaties van megakaryocyten die de voorlopers zijn van de bloedplaatjes.

Behandeling van trombocytopenie na chemotherapie

Trombopenie is een complicatie, een van de gevaarlijkste die ontstaat op de achtergrond van de lopende chemotherapie. De ziekte wordt gekenmerkt door een neiging tot een significante afname van het aantal bloedplaatjes, die op zijn beurt zich manifesteert in de verslechtering van de bloedstolling. Hierdoor is de bloeding verschillend in intensiteit, wat leidt tot de noodzaak om het gebruik van chemotherapiemedicijnen te verminderen of het gebruik ervan onmogelijk maakt. Om het niveau van bloedplaatjes te verhogen, waarvan het tekort leidt tot een schadelijk effect op de samenstelling van het bloed van chemische middelen die worden gebruikt in chemotherapie, kan een verscheidenheid aan medische hulpmiddelen worden voorgeschreven.

De behandeling van trombocytopenie na chemotherapie wordt uitgevoerd met dexamethason, prednisolon, et uitgevoerd al., Niet-hormonale middelen die in een bestemming lijst vanaf het begin van de cursus himorterapii worden geïntroduceerd. Ze hebben een positief effect op de versterking van de vaatwand en dragen bij aan een toename van de bloedstolling. Een vergelijkbaar gunstig effect wordt waargenomen bij het gebruik van Derinata, de basis voor de productie waarvan de nucleïnezuren in de zalm zijn. Positief van invloed op de samenstelling van het bloed en met versterkende eigenschappen voor de wanden van bloedvaten, is het preparaat etamzilaat.

Prednisolon. De vorm van het preparaat is in tabletten, in de vorm van zalven, en in ampullen van 1 ml met een hoeveelheid van 3 stuks. In het pakket. Het wordt 1-2 mg / kg voor een dag voorgeschreven, of met een dagelijkse dosis van 60 mg / m2 gedurende drie weken, waarbij de dosis geleidelijk wordt verlaagd tot volledige annulering. Langdurig gebruik van het geneesmiddel is geassocieerd met de mogelijkheid van obesitas, overmatige haargroei bij vrouwen op het lichaam en gezicht, overtreding van de cyclus van menstruatie, de ontwikkeling van osteoporose, verhoogde glycemische index, enz.

Dexamethason vindt zijn toepassing bij trombopenie in het geval dat prednisolon niet effectief is. Het wordt aangeboden in de vorm van tabletten, druppels en ook als een oplossing voor injecties in ampullen van 1 ml. Het aantal flacons in de verpakking kan variëren van 5 tot 10. De medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd in een aantal vakken (maximaal 4) bij 0,6 mg / kg intraveneus dagen, of 20 mg / m2 gedurende vier dagen elke twee van de week. Bijwerkingen kunnen het optreden van tachycardie en barikardii, angina, hypertensie omstandigheden, verhoogde intracraniale en intraoculaire druk romboflebit, eosinofilie zijn.

Derinat heeft het uiterlijk van een oplossing voor uitwendige of plaatselijke toepassing, een andere vorm van afgifte is een oplossing voor injectie in een flacon van 5 of 10 ml, respectievelijk 1,5% en 0,25%. Het medicijn wordt intramusculair toegediend (je moet 1-2 minuten binnenkomen) in een dosis van 5 ml (75 mg) van een oplossing van 1,5% met een pauze van 24 tot 72 uur. Het medicijn wordt goed verdragen door patiënten. Maar pijn kan zijn van anderhalf tot drie uur na de injectie. Soms is er een temperatuurstijging tot 380C, waardoor het gebruik niet nodig is.

Etamsylaat is een tablet, verpakt in een blister van 10 of 50 stuks. Het wordt drie- tot viermaal per dag, tijdens of na een maaltijd oraal ingenomen. Het gebruik van het medicijn kan dergelijke symptomen veroorzaken zoals het optreden van hoofdpijn, misselijkheid, de drang om te braken, allergieën, huiduitslag te veroorzaken.

De behandeling van thrombocytopenie na chemotherapie uitgevoerd met een verscheidenheid aan geneesmiddelen en is gericht op het brengen van de optimale samenstelling van het bloed, inclusief plaatjes dat als gevolg veranderd de effecten van reactieve stoffen met geschikte therapie.