Behandeling van vegeto-vasculaire dystonie

Een belangrijke plaats in de behandeling van kinderen met vegetatieve-vasculaire dystonie is weggelegd voor individuele, rationele psychotherapie. De resultaten van de behandeling van kinderen met vegetatieve-vasculaire dystonie worden grotendeels bepaald door de diepte van het contact met de arts.

De behandeling van vegetatieve-vasculaire dystonie moet beginnen met het normaliseren van de dagelijkse routine en het reguleren van de fysieke en mentale activiteiten van het kind. Mentale en emotionele stress kan goed worden verminderd door fysieke oefeningen (zwemmen, skiën, schaatsen, fietsen, wandelen, tafeltennis, badminton). Niet alleen kinderen, maar ook hun ouders moeten begrijpen dat het belangrijkste bij de behandeling van vegetatieve-vasculaire dystonie het normaliseren van de dagelijkse routine en het optimaliseren van fysieke activiteit is, de belangrijkste componenten van een gezonde levensstijl. Het is noodzakelijk dat het kind minstens 2-3 uur per dag buiten is. Het is zeer belangrijk dat het kind 8-10 uur per nacht slaapt. Tegelijkertijd moet tv-kijken worden beperkt tot 1 uur per dag. Computeractiviteiten moeten worden gedoseerd, rekening houdend met de conditie en leeftijd van het kind.

Een tiener met vegetatieve-vasculaire dystonie dient een complete voeding te krijgen met voldoende mineralen en vitaminen, zout te beperken, niet te veel te eten en hypercalorisch voedsel te vermijden. Een complexe therapie voor vegetatieve-vasculaire dystonie dient waterbehandelingen te omvatten zoals zwemmen, een circulaire douche en therapeutische baden. Acupunctuur, massage, oefentherapie en een sanatoriumbehandeling zijn geïndiceerd.

De behandeling van kinderen met vegetatieve dystonie dient uitgebreid en langdurig te zijn, rekening houdend met de leeftijd, de vorm en het stadium van de ziekte. Succes hangt grotendeels af van de tijdigheid en de adequaatheid van de therapie. Naast het algemene effect wordt ook een verband verondersteld tussen de belangrijkste pijnlijke manifestaties - syndromen (aritmie, hypertensie, arteriële dyskinesie, enz.) - die de façade van de ziekte vormen en aanleiding geven tot speciale zorgen van de patiënt en zijn familieleden. Gezien de leeftijd van het kind, met name in gevallen van een mild beloop van de ziekte, dient de voorkeur te worden gegeven aan niet-medicamenteuze correctiemethoden in combinatie met een algemeen regime en psychotherapeutische maatregelen.

Niet-medicamenteuze behandeling van vegetatieve-vasculaire dystonie

1. Zorg voor een dagelijkse routine: ochtendgymnastiek, wissel mentale inspanning af met lichaamsbeweging en wandel minstens 2-3 uur per dag. Kijk maximaal 1-1,5 uur per dag tv. Slaap 's nachts minstens 8-10 uur. Een korte rustpauze overdag (15-20 minuten) is nuttig.
2. Lichamelijke opvoeding, sport, therapeutische oefeningen: bij uitgesproken klinische symptomen, met name in het crisisverloop van de ziekte, worden sporten en deelname aan wedstrijden afgeraden. Gezien het pathogene effect van hypokinesie wordt volledige vrijstelling van lichamelijke opvoeding voor kinderen met vegetatieve dystonie afgeraden. De meest gunstige effecten zijn zwemmen, skiën, schaatsen, fietsen, actieve sporten (badminton, tafeltennis), gedoseerd wandelen en toerisme.
3. Naleving van bepaalde dieetmaatregelen: beperk keukenzout, vet vlees, meelproducten, snoep, verhoog de inname van kalium- en magnesiumzouten (boekweit, havermout, gierst, sojabonen, bonen, erwten, abrikozen, perziken, rozenbottels, gedroogde abrikozen, rozijnen, courgette, bieten, wortels, aubergines, uien, sla, peterselie, noten), consumptie van meervoudig onverzadigde vetzuren (zonnebloem, maïs, olijfolie).
4. Therapeutische massage: aanbevolen massage van de wervelkolom en de nek-kraagzone, segmentaal, bij hypotensie - massage van de onderste ledematen, de buik; 15-20 behandelingen per kuur.
5. Reflexotherapie: de kuur bestaat uit 10-13 behandelingen, die dagelijks of met tussenpozen van 1-2 dagen worden uitgevoerd.
6. Fysiotherapeutische methoden: bij de behandeling van sympathisch-tonische vegetatieve dystonie is het gerechtvaardigd om bekende procedures met een sedatief, hypotensief en krampstillend effect te gebruiken. Hiervoor zijn galvanisatie, carotissinusdiathermie, elektroforese volgens Vermel of de kraagmethode met een 5% natriumbromide-oplossing, een 4% magnesiumsulfaatoplossing, een 2% euphyllin-oplossing en een 1% papaverine-oplossing geïndiceerd. Bij vegetatieve dystonie met een overwicht aan vagotonie wordt elektroforese met een 5% calciumchloride-oplossing, een 1% cafeïne-oplossing, efedrine, mesaton volgens de kraagmethode of de reflexmethode van Schcherbak gebruikt, evenals algemene ultravioletbestraling in geleidelijk oplopende doses (van V4 tot 2 biodoses) - gedurende een kuur van 16-20 procedures. Om de bijnierschorsfunctie te stimuleren, wordt DVM-therapie voorgeschreven. Bijniergebieden (TIX - CIV). Bij gemengde vegetatieve dystonie worden elektroforese met 1% novocaïne-oplossing en 0,2% kaliumjodide-oplossing via de orbito-occipitale methode en endonasale elektroforese met 2% novocaïne-oplossing gebruikt om het limbisch-reticulaire complex te normaliseren. Deze procedures worden om de dag afgewisseld.

Een effectieve methode voor elektroslaap bij kinderen is de orbito-occipitale methode, met een procedureduur van 20-40 minuten per dag of twee opeenvolgende dagen met een pauze van één dag; een behandelkuur bestaat uit 10-14 procedures. Bij een sympathisch-tonische toon wordt een pulsfrequentie van 10 Hz gebruikt, met een overwicht van vagotonie van 100 Hz. Gezien het remmende effect van het magnetische veld op het centrale zenuwstelsel en een uitgesproken antiaritmisch en bloeddrukverlagend effect, wordt een wisselend magnetisch veld op de kraag aangelegd.

Waterbehandelingen zijn geïndiceerd: algemene dennen- en radonbaden worden gebruikt bij vagotonie, koolstofdioxidebaden en sulfamidebaden bij sympathicotonie. Terpentijnbaden, een Charcot-douche, een ventilator- en cirkelvormige douche worden aanbevolen om de vaattonus te stabiliseren. Thuis worden overgieten, wrijven, contrastdouches gevolgd door wrijven met een harde handdoek, zoutdennen- en schuimbaden gebruikt. 7. Psychotherapie: bij kinderen met vegetatieve dystonie op een residuele organische achtergrond is psychotherapie beperkt tot hypnotische slaap-rust volgens K.K. Platonov en gecombineerd met medicamenteuze behandeling. Als de belangrijkste etiologische factor psychogeen is, zijn zowel rationele als groepstherapie geïndiceerd; beide soorten behandeling zijn gericht op het corrigeren van persoonlijkheidskenmerken, het verleggen van de nadruk in het relationele systeem naar maximale socialisatie en het ontwikkelen van adequate reacties.

Medicamenteuze behandeling van vegetatieve-vasculaire dystonie

Bij het voorschrijven van medicamenteuze behandeling dient de kleinst mogelijke hoeveelheid individueel geselecteerde medicijnen in een voor de leeftijd geschikte dosering te worden gebruikt, terwijl de niet-medicamenteuze therapie en leefstijlaanpassingen worden voortgezet. Psychofarmacotherapie omvat sedativa: valeriaan, meidoorn, hartgespanpreparaten; kruidencollecties - valeriaan, hartgespan, meidoorn, salie, wilde rozemarijn, sint-janskruid.

Bij het gebruik van kalmeringsmiddelen, antidepressiva en neuroleptica wordt rekening gehouden met de leeftijd en bij voorkeur in minimale doses (indien andere behandelmethoden geen effect hebben).

Psychostimulantia worden voorgeschreven bij ernstige hypotensie, vagotonie, bradycardie en depressieve stoornissen. De voorkeur gaat uit naar preparaten van plantaardige oorsprong (tinctuur van citroengras, ginseng, zamaniha, aralia, eleutherococcus-extract, rhodiola-extract), die gecombineerd kunnen worden met sidnocarb en duplexinjecties. Kleine doses seduxen en frenolon hebben ook een stimulerend effect, wat aan te raden is vanwege hun belangrijkste, angstremmende werking.

Neurometabole stimulantia (cerebroprotectiva) zijn geïndiceerd voor kinderen met uitgesproken manifestaties van vegetatieve dystonie, functionele somatische pathologie en resterende organische veranderingen in het centrale zenuwstelsel. Nootropil (piracetam), encefabol (pyriditol), pantogam, enz. worden voorgeschreven.

Bij intracraniële hypertensie worden kuren met diacarb, glycerol en diuretische kruiden aanbevolen. Trental, Cavinton en Stuteron worden voorgeschreven om de microcirculatie te verbeteren. Van de andere geneesmiddelen worden kaliumpreparaten, vitamine B1 en E gebruikt voor sympathicotonie, en calcium, fosfor, vitamine B6 en pyridoxaalfosfaat voor vagotonie. Afhankelijk van de indicaties wordt resorptietherapie voorgeschreven - lidase, biyoquinol.

De behandeling van vegetatieve paroxysmen wordt uitgevoerd volgens de algemene regels met minimale, aan de leeftijd aangepaste doseringen van medicijnen, bij voorkeur in combinatie met psychotherapeutische methoden.

Preventie van vegetatieve-vasculaire dystonie

Preventie moet beginnen met niet-medicamenteuze maatregelen - normalisatie van de dagelijkse routine, voeding, wandelingen in de frisse lucht, waterbehandelingen. Preventie van vegetatieve-vasculaire dystonie is alleen mogelijk met een vroege diagnose, lang voordat de klachten van het kind zich openbaren. Preventie is gebaseerd op een gezonde levensstijl. Optimalisatie van fysieke activiteit en een evenwichtig, rationeel dieet met een laag caloriegehalte en een antisclerotische focus zijn de belangrijkste componenten van de preventie van vegetatieve-vasculaire dystonie en andere ziekten, met name hart- en vaatziekten.