Bestraling voor borstkanker

Radiotherapie bij borstkanker is een van de methoden om kankercellen te onderdrukken. Laten we de kenmerken van bestraling, de indicaties voor de toepassing ervan en de mogelijke bijwerkingen eens bekijken.

Bestraling van kankercellen wordt uitgevoerd met ioniserende straling met behulp van speciale apparatuur. De werking van de straling is gericht op het veranderen van de structuur van kankercellen, wat leidt tot hun dood. De procedure wordt uitgevoerd onder verschillende hoeken ten opzichte van het neoplasma, wat een beter effect oplevert. Deze methode tast gezond weefsel niet aan, omdat dit niet gevoelig is voor straling. Bestraling wordt doorgaans gelijktijdig toegepast met chemotherapie en een chirurgische ingreep. Dit helpt recidief van de ziekte te voorkomen en vernietigt kankercellen die niet tijdens de operatie zijn verwijderd.

Er zijn een aantal factoren die de keuze van de behandelmethode beïnvloeden:

• Kankerstadium, aanwezigheid van uitzaaiingen en grootte van de tumor.
• Locatie van metastasen.
• Histologische structuur van kankercellen.
• Leeftijd van de patiënten en algemene toestand.

De bestraling beïnvloedt slechts bepaalde gebieden, bijvoorbeeld een tumor in de borstklier en regionale lymfeklieren. De bestraling wordt in meerdere sessies uitgevoerd, waardoor de bijwerkingen van de procedure tot een minimum worden beperkt. Deze methode wordt vaak gebruikt na een borstamputatie, als preventieve maatregel tegen kanker.

Afhankelijk van de toepassingsmethode wordt radiotherapie onderverdeeld in de volgende typen:

• Preoperatief – om kwaadaardige cellen in de periferie te vernietigen.
• Postoperatief – om kankercellen te vernietigen die na de operatie achterblijven.
• Intraoperatief – uitgevoerd tijdens orgaansparende operaties.
• Onafhankelijk – noodzakelijk indien chirurgische behandeling gecontra-indiceerd is.
• Intra-tissue – gebruikt voor nodulaire vormen van oncologie.

Radiotherapie bij borstkanker is alleen mogelijk op medische indicatie, wanneer er meer dan vier regionale lymfeklieren bij het pathologische proces betrokken zijn, grote vaatzenuwbundels en okselklieren zijn aangetast. De methode is effectief bij orgaansparende operaties.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indicaties voor bestraling

Kankerziekten worden niet alleen gekenmerkt door de vernietiging van de aangetaste organen, maar ook door de uitzaaiing van kwaadaardige cellen die de bloedtoevoer naar alle organen en systemen belemmeren. De belangrijkste indicatie voor bestraling is de vernietiging van slechte cellen, het verkleinen van de tumor en het beheersen van de groei ervan.

Indicaties voor radiotherapie:

• Het minimaliseren van pijnlijke symptomen.
• Vermindering van het risico op pathologische fracturen bij botmetastasen.
• Verbetering van de ademhalingsfunctie en vermindering van bloedingen.
• Vermindering van de compressie die ontstaat door de inwerking van metastasen op het ruggenmerg en de zenuwuiteinden.

Deze behandelmethode is gericht op de tumor en veroorzaakt geen pijn, maar kan bij langdurig gebruik wel ongemak veroorzaken. Na de behandeling worden de bestraalde weefsels radioactief. De behandelingsduur varieert van vijf dagen tot zeven weken, de sessie duurt ongeveer 30 minuten. Bestraling veroorzaakt geen haaruitval, maar kan wel een verandering van de huidskleur veroorzaken. De bijwerkingen zijn tijdelijk.

Afhankelijk van het doel kan radiotherapie:

• Radicaal – leidt tot volledige resorptie van de tumor.
• Palliatief – wordt gebruikt bij wijdverspreide kwaadaardige processen, kan het leven van de patiënt verlengen en pijnlijke symptomen verminderen.
• Symptomatisch – elimineert ernstige tekenen van pathologie en een uitgesproken pijnsyndroom dat niet met pijnstillers kan worden verlicht.

Bestraling maakt deel uit van een complexe behandeling, maar kan in zeldzame gevallen als monotherapie worden gebruikt. Tijdige toepassing van de methode maakt het mogelijk de tumor in een vroeg stadium te verwijderen, waardoor het risico op recidief met 50-60% wordt verminderd, en met gecombineerde therapie met 80-90%.

Stralingsbehandelingen voor borstkanker

Er zijn veel mogelijkheden voor radiotherapie, afhankelijk van het stadium van de kanker, de lichaamskenmerken van de patiënt en het verloop van de ziekte. Bestralingsschema's worden voor elke patiënt individueel opgesteld. Bij het opstellen van een behandelplan kiest de arts de optie met het maximale positieve effect en minimale bijwerkingen. Er worden markeringen op de borstklier aangebracht voor een comfortabel gebruik van de laser. De bestraling wordt uitgevoerd met speciale röntgenapparatuur, die nauwkeurig de juiste hoek voor de stralingsbundel bepaalt. De procedure is nauwgezet en kan lang duren.

De keuze van het bestralingsschema hangt af van factoren zoals:

• Lokalisatie en prevalentie van het pathologische proces.
• Histologische structuur van de tumor.
• Stadium en aard van de tumorgroei.

In de beginfase van kanker, wanneer de tumor kleiner is dan 2 cm en de lymfeklieren niet vergroot zijn, wordt zowel voor als na de operatie radiotherapie toegepast. Volgens dit schema wordt ook in de laatste fase van de oncologie radiotherapie toegepast om recidief van de ziekte te voorkomen en resterende kankercellen te vernietigen.

De procedure kan in de volgende modi worden uitgevoerd:

• Uitwendig – uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving met behulp van een röntgenapparaat. De behandeling bestaat uit 30-40 sessies, d.w.z. 5 keer per week gedurende 4-6 weken.
• Inwendig – minder vaak gebruikt dan uitwendig. De procedure bestaat uit implantaten met radioactieve medicijnen. Er worden kleine incisies in de borst gemaakt, waar katheters met het medicijn in worden gebracht. De incisies worden gemaakt zodat er toegang is tot het aangetaste weefsel van de klier. De sessie duurt 5-6 minuten, dagelijks gedurende 7 dagen.

Als de kanker is uitgezaaid, worden de radioactieve stralen zo ingesteld dat ze alle aangetaste gebieden beïnvloeden, bijvoorbeeld de botten van het skelet, de wervelkolom en de regionale lymfeklieren. Na de behandeling herstellen de klierweefsels zich geleidelijk.

[ 5 ]

Straling na een borstkankeroperatie

Chirurgische behandeling van oncologie omvat het gebruik van aanvullende methoden die de resultaten van de therapie verbeteren. Bestraling na een borstkankeroperatie is noodzakelijk om kwaadaardige cellen volledig te verwijderen en recidief van de ziekte te voorkomen. Dit komt doordat het onmogelijk is om al het klierweefsel, met name grenzend aan de huid en langs de borstspieren, volledig te verwijderen. Als er na de operatie nog wat weefsel met kwaadaardige cellen achterblijft, kan dit een recidief van de kanker veroorzaken.

1. Postoperatieve bestraling

De ingreep wordt 2-4 weken na de operatie uitgevoerd. De indicatie hiervoor is een vermoeden van ineffectiviteit van de uitgevoerde operatie. Het belangrijkste doel van de behandeling:

• Bestraling van supraclaviculaire lymfeklieren (preventief).
• Impact op weefsels en regionale lymfeklieren die niet zijn verwijderd.
• Vernietiging van cellen met pathologische veranderingen die zich in het operatiegebied bevinden.

2. Intraoperatief

Wordt gebruikt bij orgaansparende operaties. Noodzakelijk voor het verwijderen van kankercellen die achterblijven na weefselverwijdering.

3. Onafhankelijk

Deze operatie wordt uitgevoerd bij inoperabele vormen van kanker, wanneer patiënten weigeren een operatie te ondergaan en er contra-indicaties zijn voor een chirurgische ingreep.

Gevolgen van straling bij borstkanker

De behandeling van kwaadaardige aandoeningen is een langdurig proces, waarbij vele therapiemethoden met verschillende effecten en bijwerkingen worden gebruikt. De gevolgen van bestraling bij borstkanker zijn direct afhankelijk van het stadium van de kanker en kunnen zich in vele organen en systemen manifesteren.

• Huidbijwerkingen

Bij blootstelling aan straling wordt de huid doorgaans rood, jeukerig, licht pijnlijk en schilferig, vergelijkbaar met zonnebrand. Maar in tegenstelling tot zonnestraling treedt de reactie op straling geleidelijk op en slechts op bepaalde plekken. Tijdens de behandeling kan de huid rood worden en kunnen sommige plekken intenser gekleurd worden (oksels, borstplooien, de binnenkant van de klier). Dergelijke reacties kunnen matig of ernstig zijn. Om bijwerkingen op de huid te verminderen, kunt u losse kleding van natuurlijke stoffen dragen, een katoenen bh dragen of helemaal geen bh dragen.

• Negatieve effecten op de borst

Na radiotherapie wordt de borstklier dikker en treedt er zwelling op, wat leidt tot pijn. Het meest gevoelige deel van de borst, de tepel, raakt sterk geïrriteerd. Na de behandeling neemt de zwelling geleidelijk af, krijgt de klier een nieuwe vorm en ziet de huid er elastisch en verjongd uit.

• Pijn in de oksels

Ongemak in de okselstreek kan verband houden met een eerdere operatie. Meestal is er sprake van gevoelloosheid van de huid door beschadigde zenuwen, pijn in het incisiegebied en zwelling door verminderde lymfedrainage. Bestraling versterkt deze sensaties, maar na de behandeling is de pijn verminderd.

• Snelle vermoeidheid en moeheid

Geassocieerd met de effecten van bestraling op het lichaam, negatieve effecten van eerdere chemotherapie of een operatie. Stress en veranderingen in levensstijl als gevolg van de therapie hebben ook een negatieve invloed op het algehele welzijn. Om vermoeidheid te verminderen, is het belangrijk om een slaap- en rustregime te volgen, regelmatig te bewegen en een gezond dieet te volgen.

• Negatieve manifestaties van interne organen

Volgens medisch onderzoek heeft radiotherapie een negatieve invloed op het cardiovasculaire systeem en de longen. Dit komt doordat een kleine dosis straling de longen binnendringt, die zich onder de voorste borstkas bevinden. Door de straling kan zich daar littekenweefsel vormen. Deze complicatie wordt vastgesteld met een röntgenfoto en manifesteert zich als een droge hoest en kortademigheid. Als de symptomen ernstig zijn, krijgen patiënten steroïden voorgeschreven.

• Pijn in de borstspieren

Tijdens en na de therapie kunnen er stekende pijnen optreden, vergelijkbaar met het effect van een elektrische schok. De oorzaak van het ongemak is irritatie van de zenuwvezels. Ontstekingsremmers worden gebruikt om dit ongemak te verlichten. Na een volledige bestralingskuur verdwijnen de klachten vanzelf.

• Verdichting van spierweefsel

Tijdens en na radiotherapie ervaren veel patiënten dat de spieren in de borststreek stijf en dicht worden. De belangrijkste oorzaak van deze pathologie is de vorming van littekenweefsel door blootstelling aan straling. Het is de straling die verdichting en stijfheid veroorzaakt. Om deze complicatie te elimineren, worden pijnstillers gebruikt.

• Risico op ribfractuur

Bij bestraling na een mastectomie neemt het risico op een fractuur aanzienlijk toe vanwege het ontbreken van een spierstructuur. Zelfs als er na de behandeling een implantaat is geplaatst, beschermt dit het botweefsel van de ribben niet.

Radiotherapie voor borstkanker is een behandeling die zowel voor als na een operatie kan worden toegepast. Het kan kwaadaardige cellen volledig uit het lichaam verwijderen, waardoor de kans op terugkeer van de ziekte wordt geminimaliseerd.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]