Bijnierverkankingen

Operatieve ingrepen en ontstekingsprocessen in de baarmoeder kunnen ernstige schade aanrichten aan het lichaam van de vrouw. Vaak leidt dit tot de vorming van hechting aan de baarmoeder. Ze vertegenwoordigen kleine formaties van bindweefsel. Het vinden van hen in de eileiders brengt de onmogelijkheid van conceptie met zich mee.

ICD-10 code

De Internationale Classificatie van Ziekten is een systeem voor het coderen van alle bestaande ziekten door het toekennen van hun eigen nummers. Met deze procedure kunnen artsen over de hele wereld, ongeacht hun moedertaal, begrijpen wat het probleem de patiënt veroorzaakt. Volgens de code voor microbiële cellen zijn 10 punten geclassificeerd als ontstekingsziekten van vrouwelijke bekkenorganen en zijn ze gecodeerd onder N70-N77.

Deze subgroep bevat geen gecompliceerde situaties. In dat aantal, abortus, ectopische of molaire zwangerschap (O00-O07, O08.0). Zwangerschap, bevalling, puerperium (O23, O75.3, O85, O86).

N70 Salpingitis en oophoritis. Deze groep omvat: abces van de eileider, ovarium, tubo-ovarium, evenals pyosalpinx, salpingoophoritis en tubo-ovarium ontstekingsziekte. N70.0 Acute salpingitis en oophoritis. N70.1 Chronische salpingitis en oophoritis. N70.9 Salpingitis en oophoritis, niet gespecificeerd.

Oorzaken van eileiders verklevingen

De geneeskunde kent verschillende basisfactoren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van deze situatie. Prikkel de ontwikkeling van irritatie en leid tot de vorming van verklevingen van de eileiders, mogelijk om de volgende redenen.

• Mechanische effecten. Deze omvatten chirurgische ingrepen. Ze verwonden het slijmvlies van de baarmoeder ernstig, wat leidt tot de ontwikkeling van een adhesief proces.
• Gynaecologische ziekten. Eerder overgedragen ernstige ziekten, waaronder salpingitis, zijn in staat om de buitenste openingen van pijpen te sluiten en zo tot hun verklevingen te leiden. Chlamydia en endometriose zijn vooral gevaarlijk.

Meestal verschijnen pieken als gevolg van eerder gemaakte abortussen, moxibustie en operaties in de buikholte. Leid tot het ontwikkelingsproces zijn in staat tot breuken tijdens de bevalling, hysteroscopie, keizersnede en laparoscopie. Baarmoeder kan gewond raken door een spiraaltje. Als een vrouw niet onafhankelijk tussenbeide komt, is het beter om dat te doen. Keizersneden zijn een gemakkelijke manier, maar het kan leiden tot de ontwikkeling van ongewenste processen in de buikholte.

[1],

Pathogenese

Het adhesieproces komt meestal op verschillende manieren tot uiting. Er zijn bekkenpijnen die een trekkende en pijnlijke karakter hebben. Omdat ze de ware oorzaak van deze aandoening niet begrijpen, nemen vrouwen hun toevlucht tot zelfmedicatie. De pathogenese van het fenomeen is heel interessant en hangt volledig af van de plaats van ontwikkeling van de piek.

Aldus kan permanente obstipatie leiden tot verminderde functionaliteit van de darmen en daardoor de vorming van lussen in de vorm van verklevingen veroorzaken. Negatief proces heeft een negatieve invloed op de zwangerschap. Als gevolg van de vorming van verklevingen, worden de baarmoederslangen vervormd, waardoor wordt voorkomen dat het ei de baarmoederholte binnendringt.

Het adhesieproces is gebaseerd op mechanische schade. Het kan worden geassocieerd met een eerdere abortus of een chirurgische ingreep. Beschadigde delen van het slijmvlies van de baarmoeder worden niet hersteld, het weefsel is niet in staat tot regeneratie en pieken worden gevormd op de plaats van beschadiging.

Symptomen van verklevingen van de eileiders

Het probleem opmerken is niet altijd gemakkelijk. Veel patiënten merken het optreden van pijn en tekenpijn op. Aandacht voor dit symptoom wordt niet gegeven. In termen van intensiteit, zijn de pijnen gelijkaardig aan premenstrueel syndroom, ontsteking van de darm, enz. Zelfbeschikking van de oorzaak is onmogelijk. Pijn in dit geval is geassocieerd met anatomische stoornissen, niet met inflammatoire processen. Het hele gevaar van de situatie is dat een vrouw gedurende lange tijd niet weet van de aanwezigheid van eileidersadhesies, gezien de afwezigheid van symptomen.

Onmogelijkheid van conceptie kan de eerste oorzaak van verklevingen zijn. Met schade aan de eileiders, wordt het vermogen om een kind te krijgen verminderd tot nul. Het kleefproces staat niet toe dat de zaadknop in de baarmoederholte doordringt en leidt derhalve tot de ontwikkeling van een ectopische zwangerschap.

Obstructie van de eileiders wordt niet gekenmerkt door een bepaalde symptomatologie. Deze toestand pester een vrouw niet, ze voelt zich prima. U kunt het adhesieproces tijdens het onderzoek identificeren.

Eerste tekenen

Bijnierverkankingen manifesteren zich op geen enkele manier. Hun aanwezigheid in het lichaam van een vrouw heeft helemaal geen invloed op haar gezondheidstoestand. De menstruatiecyclus is niet verbroken, er is geen speciale pijn. Het is mogelijk om verdacht te worden als het onmogelijk is om zwanger te worden. Meestal is de afwezigheid van conceptie het eerste teken van obstructie.

Er kan echter sprake zijn van lijmvorming. Dit is mogelijk in het geval dat de symptomen van het ontstekingsproces zijn verschenen. Het wordt gekenmerkt door een uitgesproken pijnsyndroom en een aanzienlijke toename van de lichaamstemperatuur.

Zoals hierboven vermeld, is het belangrijkste teken van de ontwikkeling van het adhesieproces de afwezigheid van zwangerschap in de aanwezigheid van een regulier seksleven zonder bescherming. Een vrouw kan zelf de ontwikkeling van een pathologisch proces vermoeden. Met ovulatieproblemen zijn niet aanwezig, basale temperatuur in norm of snelheid, VS van eventuele afwijkingen of afwijzingen is niet aangetoond, en zwangerschap en is niet gekomen of gestapt.

[2], [3], [4]

Pijn bij het solderen van de eileiders

Tot nu toe zijn er geen precieze gegevens over het tangentiële pijnsyndroom in de aanwezigheid van verklevingen. In de meeste gevallen wordt pijn geassocieerd met een postoperatieve revalidatieperiode of de aanwezigheid van een ontstekingsproces. Is het mogelijk om ernstige pijn te ervaren tijdens verklevingen in de eileiders of niet, niemand zal zeker antwoorden.

Dankzij de onderzoeken is één ding bekend: de frequentie van pijnsyndroom bij vrouwen met spikes is precies hetzelfde als bij afwezigheid van dit proces. De ernst ervan hangt af van de omvang van het litteken.

Pijn verlichten, operaties zijn mogelijk waarbij de verklevingen veilig worden verwijderd. De meeste vrouwen beschrijven de aard van het pijnsyndroom is niet sterk en kort. Versterk het is in staat om te bewegen, tijdens het seksuele certificaat of act en erna of hem. Pijn kan worden uitgesproken met een lange zithouding of als gevolg van hypothermie.

Baarmoeder-eierstok verklevingen

Dit proces is erg moeilijk. De kwestie is dat de ovariumadhesie van de baarmoeder het "lumen" tussen de baarmoeder en de eierstokken volledig bedekt. Dit leidt tot de onmogelijkheid van conceptie. Zwangerschap kan optreden, maar bij afwezigheid van de mogelijkheid van penetratie van het ei in de baarmoederholte, ontwikkelt zich een ectopische zwangerschap.

Als u het pathologische proces niet op tijd opmerkt, bestaat de kans op een dodelijke afloop. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap wordt gekenmerkt door ernstige bloedingen, die moeilijk te stoppen zijn. Met de tijdige detectie ervan wordt het fruitei verwijderd. Verwijder in sommige gevallen een deel of de hele eileider. Deze chirurgische ingreep leidt ertoe dat een vrouw nooit moeder kan worden.

Het therapietrouwproces is echt gevaarlijk. Als u het niet op tijd vindt, bestaat het risico op ernstige complicaties, waaronder een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Dit geeft aan dat alleen een systematisch bezoek aan de gynaecoloog en het afleveren van testen de aanwezigheid van verklevingen zullen aantonen.

Effecten

Het hechtingsproces kan een groot gebied beïnvloeden. Als gevolg hiervan worden lange ketens gevormd, niet alleen gebaseerd op weefsels en ligamenten, maar ook op organen. Pathologie kan zwakke organen aanvallen, die zich in alle delen van de keten kunnen bevinden. De gevolgen van dit proces kunnen zeer ernstig zijn. Vaak leidt dit tot episiotomie. Deze procedure wordt vaak uitgevoerd door verloskundigen. Het vereist een kleine incisie van de vagina, om de doorgang van de foetus tijdens de bevalling te vergemakkelijken. Dientengevolge neemt de waarschijnlijkheid van het adhesieproces veelvoudig toe.

De gevolgen van verklevingen hangen rechtstreeks af van hun grootte en het gebied dat wordt bestreken. Wat betreft het hechtingsproces in de eileiders, wordt het in de meeste gevallen gekenmerkt door de onmogelijkheid van conceptie van het kind. Als dit gebeurt, is het risico op het ontwikkelen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap erg hoog. Als gevolg hiervan zal het niet alleen een deel van de pijp moeten verwijderen, maar mogelijk ook het geheel. Dit zal leiden tot het onvermogen om nakomelingen te hebben.

[5], [6], [7],

Complicaties

Kleefziekte is het meest geduchte fenomeen, dat ernstige gezondheidsproblemen kan veroorzaken. Er waren gevallen waarin het proces zo gunstig was dat het niet gepaard ging met de ontwikkeling van complicaties. Als het hechtingsproces zich laat voelen, hangt het allemaal af van de uitgestrektheid ervan.

Lange tijd weet een vrouw misschien niet van het bestaan van een dergelijke pathologie. Het heeft tenslotte geen symptomen en het is onmogelijk om het zelf te bepalen. Problemen beginnen wanneer de menstruatiecyclus verloren is gegaan, problemen ontstaan bij de bevruchting en de baarmoeder buiging zich ontwikkelt. Dit is slechts een deel van de verschillende complicaties van het hechtingsproces.

Vaak leiden spikes tot volledige obstructie van de eileiders, buitenbaarmoederlijke zwangerschap en darmobstructie. Bovendien kan het proces zich in een acute vorm manifesteren, met een bepaalde bedreiging voor het leven van een vrouw. Elke vertegenwoordiger van de schone sekse is in staat om zichzelf te beschermen, door systematisch gynaecologisch onderzoek en het niet negeren van vreemde symptomen.

[8], [9], [10]

Diagnose van verklevingen in de eileiders

Identificeer de ziekte is niet zo eenvoudig. In dit geval is het onmogelijk om de klachten van de patiënt te diagnosticeren, omdat dat eenvoudigweg niet het geval is. Diagnose van verklevingen in de eileiders impliceert het gebruik van sommige instrumentele methoden.

• Hysterosalpingografie. Dit is een retgenologische methode, gebaseerd op de introductie van een speciaal contrastmiddel in de baarmoederholte. Met behulp van de röntgenmachine wordt het volgen van de voortgang ervan uitgevoerd.
• Hydro echografie. De methode is gebaseerd op de introductie van een steriele oplossing in de baarmoederholte. Via echografie wordt het bestudeerd.
• Laparoscopie. Eileiders kunnen worden bestudeerd door verschillende insnijdingen in de buikwand te maken. Via hen worden koolstofdioxide en een camera geïntroduceerd. Dit stelt ons in staat om de conditie van de eileiders te beoordelen en hun openheid te bepalen.
• Fertiloscopie. De methode is vergelijkbaar met laparoscopie, maar de incisies worden direct in de vagina gemaakt.

Deze methoden, zelfs in combinatie, zijn niet in staat om 100% van het resultaat te geven. Daarom worden ze aangevuld met aanvullende methoden. Deze omvatten: echografie, onderzoek van de baarmoederhals en de studie van het sperma van de seksuele partner van een vrouw.

[11], [12], [13]

Analyseert

Tijdens de diagnose verzamelen specialisten alle gegevens over het leven van een vrouw. In afwezigheid van eileiders, is het noodzakelijk om extracten van eerdere operaties te geven. Belangrijk is het onderzoek van de therapeut, besmettelijke ziektespecialist, endocrinoloog en psychiater. Wat de analyses betreft, ze zullen nogal wat moeten worden overgedragen.

Algemene bloedtest. Hiermee kunt u de kwantitatieve inhoud van alle belangrijke componenten volgen. Onder hen zijn: leukocyten, hemoglobine, erythrocyten, bloedplaatjes. De coagulatietijd en de ESR-index worden bepaald. Bloedbiochemie wordt uitgevoerd om de hoeveelheid totaal eiwit, ureum, suiker en creatinine te controleren. Ze nemen de hulp in van een coagulogram, de bloedgroep en zijn resus zijn bepaald. Als aanvullende informatiebron wordt een algemene urinetest gegeven.

De tests voor RV, hepatitis, HIV en Australische AH zijn verplicht. Je moet bloed doneren aan hormonen: oestradiol, testosteron, prolactine en progesteron.

Als aanvullende studies wordt een algemene uitstrijk, bacteriecultuur uitgevoerd. Een man moet slagen voor HIV, RV, Australische AH, Hepatitis C, B. In dit geval en spermogram.

[14], [15]

Instrumentele diagnostiek

De eerste stap is om de aanwezigheid / afwezigheid van een regelmatige ovulatie bij een vrouw te bepalen. Dit gebeurt door middel van echografie, samen met dit moet de patiënt de basale temperatuur onafhankelijk gedurende verschillende cycli meten. Als een instrumentele diagnose worden veel methoden gebruikt om een compleet beeld te geven van wat er gebeurt.

• Echografie. Gewoon transvaginaal onderzoek is niet in staat de obstructie van de buizen te bepalen. Een speciale USGSS zal hierbij helpen. Het enige nadeel van deze methode is de onnauwkeurigheid van de resultaten. Deze methode is echter breed toepasbaar. Vóór de ingreep gaat de arts een speciale steriele oplossing in de baarmoederholte binnen. Hierdoor worden de baarmoedermuren verspreid en worden ze zichtbaarder op echografie. Daarna bepaalt de specialist waar de vloeistof stroomt. Als de eileiders worden gekenmerkt door hun obstructie, zal de baarmoeder onder de onderdrukking van de geïnjecteerde oplossing beginnen te strekken.
• GHA - hysterosalpingography, X-ray van de baarmoeder en buizen. Deze methode is informatiever dan de vorige. Maar de laatste jaren wordt het niet zo vaak gebruikt. Hij is bijzonder informatief bij het diagnosticeren van tuberculose van vrouwelijke geslachtsorganen, en niet bij baarmoederklierafscheidingen. De essentie van de procedure is om een contrastmiddel uit te voeren in de baarmoederholte en verschillende röntgenfoto's uit te voeren. In het geval van obstructie, zal de oplossing zich op één plaats verzamelen en dit zal op de foto te zien zijn.
• Diagnostische laparoscopie. Deze techniek is het meest populair en informatief. Het stelt u in staat om niet alleen de obstructie van de eileiders te diagnosticeren, maar ook om de belangrijkste oorzaken van onvruchtbaarheid te identificeren. Het voordeel van de studie is de hoge nauwkeurigheid van de verkregen resultaten. Om de obstructie te bepalen, wordt een speciale oplossing in de baarmoederhals geplaatst, die in de buikholte doordringt.
• Fertiloscopie en transvaginale hydrolaparoscopie. Deze methode is een onderzoek van de vrouwelijke geslachtsorganen met een videocamera. Meestal wordt deze procedure uitgevoerd samen met chromohydroturbation, hysteroscopy en salpingoscopy.

De bovenstaande methoden stellen ons in staat om de exacte oorzaak van de ontwikkeling van obstructie te bepalen. Maar voor meer informativiteit wordt instrumentele diagnostiek gecombineerd met laboratoriumonderzoek.

Ultrageluid

Echografisch onderzoek maakt het mogelijk de aanwezigheid van pathologische processen in de geslachtsorganen van een vrouw te bepalen. Gebaseerd op het principe van echolocatie. Het apparaat verzendt een ultrasoon signaal en ontvangt het in een gereflecteerde vorm van verschillende weefselmedia. Echografie is informatief, maar het is niet genoeg om de verklevingen te bepalen.

Het wordt uitgevoerd door een abdominale sonde, dat wil zeggen door de buik en door een transvaginale route. Ondanks zijn slechte informatie-inhoud, is de methode de veiligste. Het kan zelfs voor zwangere meisjes worden gedaan. Conventionele echografie levert echter onvoldoende informatie op om de aanwezigheid van verklevingen te bepalen. In dit geval nemen ze hun toevlucht tot de hulp van UZGSS. Het is gebaseerd op de introductie van een speciale steriele substantie in de baarmoederholte. De specialist observeert vochtbewegingen en kan op basis daarvan een diagnose stellen.

Tot op heden wordt ultrasound niet zo vaak gebruikt, maar het is niet alleen effectief in het geval van obstructie. Over het algemeen is het een effectief en veilig onderzoek.

Differentiële diagnose

Het bloed en de urine van de patiënt worden gegeven om tekenen van een ontstekingsproces te identificeren. Om dit aan te geven, kunnen de parameters van ESR, het niveau van leukocyten, het uiterlijk van C - reactief proteïne veranderen. Differentiële diagnose is gebaseerd op methoden die zijn gericht op het bestuderen van bloed en het bepalen van de niveaus van ingesloten componenten daarin.

In aanwezigheid van gewijzigde indicatoren kan de arts de aanwezigheid van een ontstekingsproces aannemen, wat resulteerde in de ontwikkeling van obstructie. Dit zal de verdere tactieken bepalen van de diagnostische maatregelen die worden uitgevoerd.

• Bacteriologische uitstrijkjes. Het wordt gebruikt om de aanwezigheid van een infectie te bevestigen / ontkennen. Bacteriën die in de geslachtsorganen van een vrouw doordrongen, konden een ontstekingsproces in hen veroorzaken met een verandering in de structuur van het slijmvlies. Als gevolg hiervan is de ontwikkeling van verklevingen niet uitgesloten. De procedure voor het nemen van een uitstrijkje is pijnloos, op voorwaarde dat de infectie zich op het niveau van de vagina bevindt. Als het veel verder weg is, wordt het materiaal voor onderzoek uit het gebied van de baarmoederbuis gehaald. Endoscopische methoden worden voor dit proces gebruikt.
• Analyse voor hormonen. In dit geval wordt het bloed van de patiënt onderzocht. Obstructie van de eileiders kan worden geassocieerd met het niveau van hormonen. Ze moeten op bepaalde dagen van de menstruatiecyclus worden afgeleverd.

[16], [17]

Behandeling van verklevingen van de baarmoeder

Voordat de behandeling wordt gestart, moet een specialist ervoor zorgen dat de patiënt alleen een obstructie heeft. Een standaard uitgebreide enquête bepaalt de exacte oorzaak van het proces en kiest het optimale schema voor de eliminatie ervan. Behandeling van baarmoederverklemming is gericht op volledige verwijdering van pathologie. Het wordt uitgevoerd, het kan zowel conservatief als operatief zijn.

Conservatieve behandeling houdt het gebruik van anti-inflammatoire therapie in. Het bestaat uit het gebruik van antibiotica, injecties en fysiotherapie. Deze methoden zullen het mogelijk maken om een positieve dynamiek te bereiken, maar alleen als de periode vanaf het moment van de vorming van verklevingen niet langer dan zes maanden is verstreken. Als het hechtingsproces wordt uitgesproken, moet u een beroep doen op een operatie.

Chirurgische behandeling is geïndiceerd op de leeftijd van 35, aangezien de vrouw een regelmatige ovulatie heeft en de obstructie gedeeltelijk is. Zelfs deze oplossing garandeert geen 100% succes.

Als een vrouw erin slaagt om zwanger te worden na de behandeling, moet u onmiddellijk naar de dokter gaan. De specialist zal de locaties van het foetale ei identificeren om de ontwikkeling van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap te voorkomen.

Geneeskunde

Een aantal speciale medicijnen worden gebruikt om het hechtingsproces te elimineren. Ze moeten samen worden genomen om een optimaal therapeutisch effect te bereiken. Om verklevingen te elimineren, moet u de hulp inroepen van resorptieve geneesmiddelen. Onder hen zijn: trypsine en chymotrypsine. Bij hen kunnen antihistaminica worden voorgeschreven: Dimedrol en Suprastin. Op grote schaal gebruikt en anticoagulantia, zoals heparine. Voor het verwijderen van het ontstekingsproces zijn van toepassing: Paracetamol, Butadione en Ibuprofen. Elimineren van ernstig pijnsyndroom zal het mogelijk maken: Analgin, Tempalgin en Diclofenac. Omgaan met infecties, en het genezingsproces versnellen, antibiotica: tetracycline, trimezol en biseptol.

• Trypsine. Het medicijn wordt intramusculair toegediend. De dosis wordt voorgeschreven door de arts, afhankelijk van de ernst van het adhesieve proces. Het kan niet worden gebruikt voor bloedende wonden. Kan leiden tot de ontwikkeling van brandende, allergische reacties.
• Chymotrypsine. Het middel wordt intramusculair toegediend volgens de instructies van de behandelende arts. Het kan niet worden gebruikt voor maligne neoplasmata, bloedende wonden en individuele intolerantie. Kan leiden tot jeuk en allergische reacties.
• Diphenhydramine. Het medicijn wordt 1-3 maal daags ingenomen op 30-50 mg. De duur van de therapie hangt af van de ernst van het adhesieproces. Gebruik het medicijn is niet mogelijk met overgevoeligheid en bronchiale astma. Kan leiden tot de ontwikkeling van vermoeidheid, een kalmerend effect hebben en een tachycardie veroorzaken.
• Suprastin. Het medicijn wordt gebruikt tijdens de maaltijd, bij 0,025 gram 2-3 keer per dag. In ernstige gevallen wordt het intramusculair toegediend. Het wordt niet aanbevolen om mensen te gebruiken van wie het werk een verhoogde concentratie vereist. Kan leiden tot de ontwikkeling van algemene zwakte en slaperigheid.
• Heparine. Doses en de manier van aanbrengen worden individueel benoemd door de behandelend arts. Het medicijn kan niet worden gebruikt voor het bloeden van een site en overgevoeligheid. Kan bloedingen en allergische reacties veroorzaken.
• Paracetamol. Het middel wordt actief gebruikt om het ontstekingsproces te elimineren. De dagelijkse dosis is afhankelijk van de ernst ervan. De hoeveelheid van het medicijn mag niet meer zijn dan 3 tabletten per dag. Het wordt niet aanbevolen om het te gebruiken voor overgevoeligheid, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding. Het kan slaperigheid, misselijkheid en allergische reacties veroorzaken.
• Fenylbutazon. Het middel wordt maximaal 4 keer per dag op 0,1 - 0,15 gram aangebracht. De behandelingsduur is 5 weken. Je kunt de remedie niet nemen met een maagzweer en schendingen van de functionaliteit van de lever en de nieren. Kan misselijkheid en pijn in de maag veroorzaken.
• Ibuprofen. De gemiddelde dosering is 3 maal daags 400 mg. De dosis wordt aangepast afhankelijk van de ernst van het pijnsyndroom. Neem het medicijn is niet mogelijk met erosie van het maag-darmkanaal, colitis ulcerosa en overgevoeligheid. Het kan leiden tot misselijkheid, brandend maagzuur, constipatie en zelfs anorexia.
• Analgin. Het product stelt u in staat om met de pijn om te gaan, gebruik hiervoor een dosering van 2-3 tabletten per dag. Dosering kan worden gewijzigd afhankelijk van de ernst van het pijnsyndroom. Gebruik het medicijn niet met ernstige overgevoeligheid. Kan leiden tot de ontwikkeling van schendingen van het maagdarmkanaal.
• Tempalgin. Het medicijn wordt gekenmerkt door zijn effectiviteit. Het effect is veel hoger dan dat van Analgin. Het kan worden gebruikt in een hoeveelheid van 2-3x tabletten per dag. Gebruik in geen geval een geneesmiddel met alcoholische dranken. Het gebruik ervan is verboden voor intolerantie, zwangerschap en kindertijd. Het kan de werking van de lever en de nieren aantasten, en allergische reacties veroorzaken.
• Diclofenac. Het medicijn kan zowel in de vorm van tabletten als injecties worden gebruikt. Bij obstructie van de eileiders wordt het oraal gebruikt, afhankelijk van de ernst van het pijnsyndroom. De dagelijkse dosis overschrijdt 2-3 tabletten niet. Het kan alleen worden gecorrigeerd door de behandelende arts. Gebruik het product niet als de lever en nieren, zwangerschap en overgevoeligheid verstoord zijn. Kan misselijkheid, braken, buikpijn en allergische reacties veroorzaken.
• Tetracycline. Vóór het gebruik van het medicijn wordt gevoeligheid voor de microflora uitgevoerd. De toegestane dosering is elke zes uur 0,25 gram. De duur van de therapie is individueel. Neem het product wordt niet aanbevolen voor schimmelziekten en leukopenie. Kan allergische reacties veroorzaken.
• Trimezol, Biseptol. De optimale dosering is 4 tabletten per dag. De werking van medicijnen is hetzelfde. Ze kunnen niet worden ingenomen als er een duidelijke verstoring is in de functionaliteit van de lever en nieren, evenals overgevoeligheid. Kan leiden tot de ontwikkeling van allergische reacties.

Zetpillen van verklevingen in de eileiders

Het gebruik van zetpillen zal het genezingsproces versnellen. Het gebruik van zetpillen van verklevingen in de eileiders is gericht op resorptie en verwijdering van het ontstekingsproces. Gebruik hiervoor medicijnen zoals: Longidasa, Meloksikam en Lidaza.

• Longidaza. Zetpillen zijn bedoeld voor rectale en vaginale toediening. Vaginaal worden ze 's nachts gebruikt voor één zetpil. De duur van de behandeling is niet langer dan 10 dagen. Rectaal wordt de zetpil eenmaal per twee dagen toegediend, de totale behandelingsduur is 20 dagen. Ze kunnen niet worden gebruikt in geval van irritatie, overgevoeligheid, scheuren en nierfunctie. Kan allergische reacties veroorzaken.
• Meloxicam. De totale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 15 mg (één zetpil). De duur van de behandeling is 10 dagen. Gebruik zetpil is niet mogelijk met zweren, ernstige nierfalen en overgevoeligheid. Kan slaperigheid, duizeligheid, verwardheid, leukopenie veroorzaken.
• Lidaza. Zetpillen worden eenmaal per dag toegediend, elk een stuk. De behandelingsduur is 7-10 dagen. Gebruik ze niet voor overgevoeligheid, bloeding. Zetpillen kunnen allergische reacties veroorzaken.

Injecties van verklevingen in de eileiders

Injecties helpen het pathologische proces het hoofd te bieden. Hun actie is gericht op het verwijderen van ontstekingen, het elimineren van pijnsyndroom en het oplossen van verklevingen. De injectie van de verklevingen in de eileiders wordt voorgeschreven door de behandelende arts, in combinatie met andere behandelingsmethoden. Actief oplossingen toepassen: Longidasa, Lidaza en Plasmol.

• Longidaza. De oplossing wordt intramusculair toegediend, in een hoeveelheid van 3000 IU. Duur van de behandeling is 5-15 dagen. Alles hangt af van de ernst van de ziekte. Het interval tussen toedieningen kan 3-10 dagen zijn. Het gebruik van injecties wordt niet aanbevolen voor maligne neoplasmen, zwangerschap, kindertijd en overgevoeligheid. Misschien de ontwikkeling van allergische reacties, die onafhankelijk na 2-3 dagen voorbijgaan.
• Lidaza. De oplossing wordt subcutaan en intramusculair toegediend. Voor injectie wordt de inhoud van één capsule opgelost in 1 ml 0,5% novocaïne. Het verloop van de behandeling hangt af van de ernst van het hechtingsproces. Gemiddeld is het 10-20 dagen. Het gebruik van injecties wordt niet aanbevolen voor maligne neoplasmata. Het product kan allergische reacties veroorzaken.
• Plazmol. De oplossing wordt subcutaan toegediend. Genoeg van één injectie per dag, 1 ml. De duur van de behandeling is 10 dagen. Gebruik de oplossing niet voor tuberculose, endocarditis, nefritis en overgevoeligheid. Misschien de ontwikkeling van allergische reacties.

Tijdens propratie ligeren met propolis

Propolis is wijdverspreid op het gebied van traditionele en alternatieve geneeskunde. Het staat bekend om zijn antibacteriële en antiseptische eigenschappen. Pas het toe om veel organen en lichaamssystemen te beïnvloeden. Het wordt veel gebruikt en spuit propolis, het stelt u in staat om te gaan met de spikes van de eileiders.

Om de aandoening te vergemakkelijken, is het noodzakelijk om de procedure uit te voeren met behulp van een alcoholische tinctuur van 3% van propolis. De behandelingsduur is 10 dagen. Het toepassen van injectiespuiten en het volgen van de toepassing zullen een positief resultaat opleveren.

De effectiviteit van propolis samen met calendula verhogen. Het is noodzakelijk om tincturen van deze componenten in gelijke hoeveelheden te nemen. Een eetlepel van het mengsel wordt opgelost in 500 ml warm water en het douchen wordt gedaan. De resulterende remedie kan ook als een lotion worden gebruikt.

Lotions elimineren en infectie uit de vagina verwijderen, helpt bij het injecteren op basis van alcohol-waterige emulsie propolis. Het verloop van de behandeling is 2-3 weken.

Om het ontstekingsproces te elimineren, worden douches gebruikt met een 3% propolisoplossing. De procedure wordt één keer per dag gedurende 10 dagen uitgevoerd.

[18]

Alternatieve behandeling

De genezende eigenschappen van alternatieve therapieën kunnen niet worden onderschat. Tot op heden zijn er veel effectieve recepten die op grote schaal worden gebruikt, zelfs bij de behandeling van ernstige ziekten. Alternatieve behandeling kan omgaan met spikes. Het belangrijkste is om de medicijnen correct te koken en te gebruiken.

• Infusie op het afkooksel van het sabel. Het belangrijkste ingrediënt is genomen in de hoeveelheid van een eetlepel. Sabelnik moet je 300 ml wodka schenken en goed aandringen. Gebruik in een dag een eetlepel van het product, verdund in 50 ml water.
• Infusie van salie. Een theelepel kruiden wordt gestoomd in een glas kokend water. Gedurende 30 minuten wordt er driemaal per dag op aangedrongen en een derde beker ingenomen.
• Infusie van mariadistel. Een theelepel zaden of stelen van het hoofdbestanddeel wordt in 250 ml kokend water gegoten. Infusie moet warm worden gehouden. Elke keer moet u een nieuwe portie brouwen.
• Infusie van jeneverbessen. Het zou 15 gram bessen moeten kosten en ze moeten 4 uur lang in een glas warm water blijven staan. Gebruik het product dat je nodig hebt 3 keer per dag op een eetlepel.
• Infusie van de wortel van de Tsjernobylnik. Het moet 's avonds worden gekookt. Om dit te doen, worden 3 eetlepels van de geplette wortel van de Tsjernobylnik gevuld in de thermoskan. Giet alles wat je nodig hebt 3 kopjes kokend water. 'S Ochtends wordt de infusie gefilterd en 3 keer per dag op een glas gebruikt.

Om alternatieve behandelingsmethoden te verwaarlozen, is het niet nodig. Maar om ze als basis te nemen is ook niet correct. Alternatieve behandeling kan worden gebruikt in combinatie met andere traditionele methoden.

[19], [20], [21]

Hijamu bloeden

Een van de methoden die artsen gebruiken is aderlaten. Er zijn veel experimenten uitgevoerd met deze methode. De resultaten van de studie van de aderlating van hijam schokten eenvoudigweg de artsen. Deze methode heeft een perfecte invloed op het lichaam als geheel. Hiermee kun je vele ziekten bestrijden. Bloeden kan de druk normaliseren, de productie van interferon provoceren en zelfs infecties en kankers bestrijden.

Het is bewezen dat de methode het mogelijk maakt om van onvruchtbaarheid af te komen, zowel mannen als vrouwen. De onmogelijkheid van conceptie is te wijten aan de aanwezigheid van problemen in het lichaam. In de meeste gevallen wordt dit belemmerd door de verklevingen in de eileiders.

Voordat je gaat bloeden, moet je een massage doen, het is raadzaam om gebruik te maken van een vacuüm. Het is gebaseerd op het gebruik van blikjes die een paar minuten worden aangezet. Vervolgens worden op hun plaats sneden gemaakt. Tot op heden zijn er veel hulpmiddelen voor deze procedure. De gemakkelijkste en meest pijnloze manier is door te knippen met behulp van een mes. Gebruik de methode van aderlaten wordt niet aanbevolen in het geval dat een persoon een slechte bloedstolling heeft. Het effect van de procedure is verbluffend, maar toch mag het alleen na goedkeuring van de arts worden gebruikt.

Hirudotherapie met soldeersels in eileiders

Hirudotherapie is niets meer dan behandeling met bloedzuigers. Ze kunnen het teveel aan slecht bloed opzuigen en daardoor de toestand van een persoon normaliseren. Hirudotherapie wordt ook veel gebruikt bij het solderen in de eileiders.

Voordelen van dit type behandeling is gewicht. Ten eerste vereist de procedure geen chirurgische ingreep. De operatie hiernaast kan leiden tot het verschijnen van een nieuw lijmproces. Enzymen speekselzuigers stellen je in staat het bloed te verdunnen en destructief te werken op het slijm, wat de belangrijkste piek is. Hirudotherapie heeft een algemeen versterkend effect op het lichaam als geheel, normaliseert de bloedtoevoer naar weefsels en organen.

De procedure wordt op individuele basis uitgevoerd en is afhankelijk van de intensiteit van de ziekte. Meestal zijn 10-15 procedures voldoende. Voor een optimaal resultaat, wordt aanbevolen om 2-3 kuren te nemen, met een interval van 2 weken.

Hirudotherapie met verklevingen in de eileiders helpt het ontstekingsproces te elimineren. Bovendien normaliseert de procedure de bloedcirculatie en voorkomt het de ontwikkeling van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Herbal behandeling

De helende kracht van blessures kan niet worden onderschat. Ze werden in de oudheid gebruikt om vele ziekten te elimineren. Behandeling met kruiden helpt om een positieve dynamiek te bereiken, alleen om het uit te voeren is het noodzakelijk in combinatie met andere methoden.

• Recept nummer 1. Voor de bereiding van de infusie is het noodzakelijk om een deel van de moeder-en-stiefmoeder, de duizendpoten en de zoete klaver van geel te nemen. Al deze ingrediënten worden met elkaar gemengd, het resulterende mengsel wordt een eetlepel genomen en gevuld met kokend water. Doen betekent dat het noodzakelijk is om gedurende een uur een derde van het glas tot 6 keer per dag aan te nemen. De loop van de therapie is een maand.
• Recept nummer 2. Het is noodzakelijk om 2 delen van de wortel van de altea, moeder-en-stiefmoeder en tijm te nemen. Voor een maximaal effect wordt een deel van St. Janskruid, winterkoninkje en duizendblad genomen. Alle ingrediënten worden met elkaar vermengd. Uit de ontvangen collectie worden 3 eetlepels genomen en gevuld met kokend water. De remedie wordt gedurende 2 uur toegediend en gefilterd. Neem 3 maal daags 100 gram. De loop van de behandeling is twee maanden.
• Recept nummer 3. Het moet 3 delen brandnetel, manchet, 2 delen bladeren van melissa en valeriaan nemen. De ingrediënten worden met elkaar gemengd, het resulterende mengsel wordt een eetlepel genomen en gevuld met kokend water. Infundeer 40 minuten, neem na het filteren tot 20 gram per dag.

Veldgeranium

Geneeskrachtige kruiden hebben een aantal positieve eigenschappen. Dus, het veldgeranium kan een antiseptisch en ontstekingsremmend effect hebben, de bloedsomloop normaliseren, verdoven. Voor de behandeling is het noodzakelijk om de juiste geranium te gebruiken. Verzamel het in de periode van actieve bloei. De leeftijd van de plant mag niet minder dan 2 jaar zijn. Knuppels worden gemaakt in de vroege herfst, de plaats van verzameling van geranium moet milieuvriendelijk zijn.

• Infusie van een bloem. Het is noodzakelijk om geranium in droge vorm te nemen en het tot de staat van pap te malen. Giet dan water en plaats het op een warme plaats. Na 10 minuten wordt het product gefilterd. Het is noodzakelijk om het zowel als een man als een vrouw te nemen.
• Olie van geranium. Essentiële olie van geranium maakt het mogelijk om een hormonale achtergrond te normaliseren en maandelijks een pijnlijk syndroom te verwijderen. Bovendien helpt het om het lijmproces het hoofd te bieden.
• Baden op basis van geraniumolie. Gebruik een bad van 7-8 druppels van het hoofdbestanddeel. Je kunt de olie en binnen gebruiken. Om dit te doen, wordt dezelfde hoeveelheid gemengd met 100 gram honing. Gebruik het product 3 keer per dag op een eetlepel. Je kunt alles wassen met yoghurt of ryazhenka. Duur van de behandeling is een maand.

[22], [23], [24]

Lijnzaad

Alternatieve remedies staan bekend om hun effectieve middelen. Nog niet zo lang geleden vertoonden fijne eigenschappen lijnzaad. Vanwege het gehalte aan vetzuren daarin, worden ze veel gebruikt om de schoonheid en gezondheid van vrouwen te behouden. Ze zijn het bouwmateriaal en nemen actief deel aan de uitwisselingsprocessen. Lijnzaad bevat fyto-oestrogenen. Ze zijn vooral handig voor het vrouwelijk lichaam. Door hun structuur en functionaliteit lijken fytoeclogens op oestrogenen.

De componenten die lijnzaad vormen, kunnen een aantal ziekten overwinnen, waaronder spikes. Ze compenseren het gebrek aan hormonen en passen de menstruatiecyclus aan. Daarnaast kunnen fyto-koolstofstoffen het verouderingsproces vertragen en schoonheid behouden.

Lijnzaad kan worden voorgeschreven als een aanvullende therapie voor eierstokkanker. Er is een mening dat ze kunnen leiden tot borstvergroting. Zaden hebben een positief effect op de aanwezigheid van verklevingen in de eileiders. Raadpleeg een arts voordat u ze gebruikt. Er is een mening dat dit product elke vorm van verkleving kan verwijderen. In sommige gevallen helpt het om zelfs met kwaadaardige gezwellen om te gaan.

Behandeling van verklevingen zonder falen moet gepaard gaan met de aanbevelingen van een arts. U kunt in dit geval alternatieve methoden gebruiken of niet, de specialist beslist ook. Het belangrijkste gevaar van verklevingen is dat ze kunnen leiden tot verplaatsing van organen.

[25]

Homeopathie

Homeopathische middelen worden veel gebruikt om vele ziekten te elimineren. Het is onmogelijk om zelf de hulp in te roepen van de homeopathie. Het is een feit dat homeopathische geneesmiddelen geen klinische studies doorstaan. Daarom, ondanks hun natuurlijke samenstelling, is het risico van het ontwikkelen van negatieve reacties van het lichaam groot.

Bij baarmoederverklemmingen zijn fluoridepreparaten geïndiceerd. Deze omvatten Acidum fluoricum en Calcium fluoricum. Causticum en grafieten hebben vergelijkbare eigenschappen.

De samenstelling bevat chemicaliën. Ze kunnen negatieve reacties van het lichaam veroorzaken. Het kan misselijkheid, braken en hoofdpijn zijn. Daarom moet de agent uiterst voorzichtig worden gebruikt. Gedetailleerde informatie over een bepaald homeopathisch middel kan alleen worden geadviseerd door een ervaren specialist.

Fysiotherapie met soldeersels in de eileiders

Om het hechtproces te verwijderen, worden veel methoden gebruikt. Fysiotherapie is een van de effectieve manieren om verklevingen in de eileiders te verwijderen. Met zijn hulp kan het bindweefsel worden verzacht. Onder invloed van fysiotherapie worden adhesies trekkracht en dun. Dit therapeutisch effect stelt patiënten in staat om maximale resultaten te bereiken en permanent onaangename gewaarwordingen te verwijderen.

Tot de meest gebruikelijke fysiotherapeutische methoden behoren: ozoceriet- en paraffinetoepassingen op de buik. Deze procedures omvatten het gebruik van warme paraffine. Het moet worden toegepast op de getroffen gebieden. Dankzij de opwarmende werking bevordert paraffine de resorptie van verklevingen. De loop van de therapie is 10 procedures. Herhaalde behandeling wordt na 2-3 maanden uitgevoerd. Het is vaak gebruikte elektroforese met calcium, magnesium en zink. De loop van de behandeling is 20 sessies.

Masseer tijdens het solderen van de eileiders

Vrouwelijke genitaliën is een zeer zwak deel van het lichaam. Ze bestaan uit bindweefsel. Als een vrouw zwakke spiercontractiliteit heeft, kunnen zich littekens vormen op de eierstokken. Als gevolg hiervan worden de ligamenten gedeformeerd en bevindt de baarmoeder zich in de verkeerde positie. Massage met verklevingen in de eileiders kan de werkcapaciteit van alle organen en systemen herstellen en het negatieve proces elimineren.

Het uitvoeren van dit soort blootstelling is noodzakelijk in de gynaecologische stoel. Natuurlijk moet massage door een competent persoon in deze kwestie worden gedaan. Alleen een expert kan de juiste techniek kennen om het adhesieproces te beïnvloeden. Bij massage moet de vrouw naar de rand van de stoel gaan, met haar benen gespreid en op het voeteneind gebogen. De patiënt moet rustig liggen. Als de gezondheidstoestand verslechtert, moet u de arts hierover informeren.

De arts moet de massage van de baarmoeder met beide handen uitvoeren. Tegelijkertijd brengt hij haar palpatie door vanaf de zijkant van de vagina en van buiten naar de maag. De taak van de arts is om de baarmoeder van beide kanten te palperen. Soms is het nodig om meerdere massagesessies te hebben om een positief effect te bereiken. De cursus is individueel geselecteerd. Onafhankelijk van het gebruik van een dergelijke massage is het in geen geval onmogelijk. De duur van de sessie is 5-20 minuten.

Operatieve behandeling

In sommige gevallen vereist obstructie chirurgische interventie. Dit gebeurt in ernstige gevallen, wanneer medicamenteuze therapie de taak niet aankan. Operatieve behandeling is gericht op het verwijderen van verklevingen en het herstellen van de normale structuur van de eileiders. Het wordt uitgevoerd door laparoscopie, microchirurgische operatie en salpingografie met rekanalisatie.

Een speciaal voordeel is laparoscopie. Het maakt het niet alleen mogelijk om het adhesieproces te verwijderen, maar ook om de ware oorzaak van zijn ontwikkeling te bepalen. Het wordt gebruikt om de normale anatomische doorgankelijkheid van de eileiders te herstellen. Hiermee kunt u de hoofdoorzaak van onvruchtbaarheid wegnemen.

Tijdens de laparoscopie kunnen andere manipulaties worden uitgevoerd. Onder hen zijn: fimbriolysis, salpingolyse, salpingostomatoplasty en salpingosalpingoanastomosis. De eerste procedure laat toe om de trilharen uit de eileider te halen. Salpingolysis is het snijden en verwijderen van gesmolten delen rond de baarmoederbuis. De procedure maakt het mogelijk om de bestaande knikken en krommingen te elimineren. Salpingostomaplastiek is de excisie en vorming van een anatomisch correcte opening in de eileider. Met salpingosalpingoanastomosis kunt u ten slotte een deel van het beschadigde gebied verwijderen en de resterende delen samen naaien.

Conservatieve behandeling na laparoscopie maakt het mogelijk om de effectiviteit van deze procedure te vergroten. De beslissing over chirurgische interventie wordt genomen door een specialist.

Laparoscopie van clasts van eileiders

Laparoscopie wordt veel gebruikt voor diagnostiek en voor het verwijderen van verklevingen. Operatieve ingreep is het maken van twee kleine incisies op de buikwand. Een speciaal apparaat wordt in één gat geplaatst - een laparoscoop. Dit is een dunne buis, aan het einde daarvan is een videocamera. Hiermee kunt u de afbeelding overbrengen naar het scherm. In een andere sectie wordt een speciale manipulator ingevoegd. Hiermee kunt u de toestand van de organen beoordelen en een nauwkeurige diagnose stellen. Laparoscopie met spikes in de eileiders is vrij vaak. Deze methode is echt effectief.

Laparoscopie maakt het niet alleen mogelijk om het adhesieproces te verwijderen, maar ook om de volledige functionaliteit te herstellen. Na het uitvoeren van een dergelijke operatie kan een vrouw mogelijk zwanger worden. Laparoscopie kan de voortplantingsfunctie herstellen. Kwalitatief geselecteerde behandeling na de operatie zorgt ervoor dat het lichaam snel herstelt.

Dissectie van verklevingen in de eileiders

In de gynaecologie wordt laparoscopie veel gebruikt, het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Dissectie van verklevingen in de eileiders wordt uitgevoerd door incisies in de buikholte. In de sneden wordt een speciaal gas geïntroduceerd, waarmee een duidelijk beeld op het scherm kan worden verkregen. Als er meer onderzoek nodig is, wordt er een nieuwe incisie gemaakt in de onderbuik. Wat betreft het herstel van de voortplantingsfunctie, na de operatie komt het snel.

Laparoscopie houdt bepaalde risico's in. Dit is een chirurgische interventie, waardoor er een mogelijkheid is om nieuwe adhesieve processen te ontwikkelen. Complicaties kunnen voorkomen, maar in zeer zeldzame gevallen. Meestal is dit van toepassing op algemene anesthesie. Het volstaat om over dit onderwerp overleg te plegen met een anesthesist.

Het injecteren van de naald tijdens een operatie wordt blind uitgevoerd, daarom bestaat er een risico op extra schade. De waarschijnlijkheid van een dergelijke ontwikkeling van gebeurtenissen blijft behouden bij patiënten die eerder een buikoperatie hebben uitgevoerd.

In de gynaecologie wordt laparoscopie voorgeschreven na een doktersconsult en volgens zijn getuigenis. De specialist moet vertellen over het verloop van de operatie, mogelijke gevolgen en de vragen van belang van de patiënt beantwoorden.

Het voorkomen

Elke vrouw kan voorkomen dat er lijm ontstaat. Preventie omvat de tijdige verwijdering van ontstekingsprocessen in de vrouwelijke geslachtsorganen. Om de ontwikkeling van dit proces te voorkomen, is het noodzakelijk om gynaecologische onderzoeken tijdig te bezoeken en tests uit te voeren.

De bestaande infectie, zelfs onbeduidend, moet onmiddellijk worden genezen. Als het proces wordt gestart, bestaat er een risico op verergering van de situatie. Infectie kan in een chronische vorm overgaan en de ontwikkeling van negatieve gevolgen teweegbrengen.

Het wordt aanbevolen om per ongeluk geslachtsgemeenschap en onbeschermde seks te vermijden. Door het immuunsysteem van een vrouw op een hoog niveau te houden, kan ze zich tegen veel virussen en infecties verzetten. Bacteriën, die in het lichaam komen, veroorzaken hem ernstige schade.

Het is noodzakelijk om de anticonceptiemethoden te herzien. Intra-mast spiralen kunnen het slijmvlies beschadigen en leiden tot de ontwikkeling van verklevingen. Beschermde seksuele handelingen zullen ongewenste zwangerschappen en als gevolg van deze abortus voorkomen. Het schrapen van de foetus is een trauma aan de baarmoeder, het slijmvlies is niet in staat tot regeneratie, wat uiteindelijk tot een adhesieproces zal leiden. Dit alles toont aan dat het leven en de gezondheid van een vrouw exclusief in haar handen is.

Vooruitzicht

Na de operatie keert de eileider terug naar normaal. De voorspelling in dit geval is gunstig. Conceptie en normaal verloop van de zwangerschap zijn mogelijk met volledige herstel van de voortplantingsfunctie van de patiënt. De verdere conditie hangt direct af van de complexiteit van het hechtproces en de algehele conditie van de eileiders. Er zijn gevallen waarin het epitheel niet kan worden hersteld. Dit houdt de onmogelijkheid in van zwangerschap en als gevolg daarvan een ongunstige prognose.

De conceptie, die plaatsvond na de restauratie, wordt zonder falen gecontroleerd door de behandelende arts. Het risico van een spontane abortus of het optreden van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is immers vrij hoog. De specialist moet de locatie van het foetale ei onmiddellijk volgen. Voor een gunstig verloop van de zwangerschap wordt patiënten aangeraden hormonale geneesmiddelen te gebruiken. Het is noodzakelijk om conceptie te plannen na het verwijderen van verklevingen, omdat er een mogelijkheid is om nieuwe adhesieve processen te vormen.

[26], [27], [28]