Verklevingen van de baarmoeder

Chirurgische ingrepen en ontstekingsprocessen in de baarmoeder kunnen ernstige schade aan het lichaam van een vrouw veroorzaken. Dit leidt vaak tot de vorming van verklevingen in de baarmoeder. Dit zijn kleine bindweefselklonters. Hun aanwezigheid in de eileiders maakt zwangerschap onmogelijk.

ICD-10-code

De Internationale Classificatie van Ziekten is een systeem dat alle bestaande ziekten codeert door ze een eigen nummer te geven. Deze procedure stelt artsen wereldwijd, ongeacht hun moedertaal, in staat om te begrijpen welk probleem de patiënt hindert. Volgens de ICD 10-code worden verklevingen geclassificeerd als ontstekingsziekten van de vrouwelijke bekkenorganen en gecodeerd onder de nummers N70-N77.

Deze subgroep omvat geen gecompliceerde situaties. Inclusief abortus, buitenbaarmoederlijke zwangerschap of molazwangerschap (O00-O07, O08.0). Zwangerschap, bevalling en het kraambed (O23, O75.3, O85, O86).

N70 Salpingitis en oophoritis. Deze groep omvat: abces van de eileider, ovarium, tubo-ovarieel abces, evenals pyosalpinx, salpingo-oophoritis en tubo-ovarieel ontstekingssyndroom. N70.0 Acute salpingitis en oophoritis. N70.1 Chronische salpingitis en oophoritis. N70.9 Salpingitis en oophoritis, niet gespecificeerd.

Oorzaken van verklevingen van de eileiders

De geneeskunde kent verschillende belangrijke factoren die tot deze aandoening kunnen leiden. De volgende oorzaken kunnen irritatie en verklevingen van de eileiders veroorzaken.

• Mechanische effecten. Hieronder vallen chirurgische ingrepen. Deze beschadigen het baarmoederslijmvlies ernstig, wat leidt tot de ontwikkeling van verklevingen.
• Gynaecologische aandoeningen. Eerder doorgemaakte ernstige ziekten, waaronder salpingitis, kunnen de uitwendige openingen van de eileiders afsluiten en zo verklevingen veroorzaken. Chlamydia en endometriose zijn bijzonder gevaarlijk.

Verklevingen ontstaan meestal door eerdere abortussen, cauterisaties en buikoperaties. Scheuren tijdens de bevalling, hysteroscopie, keizersnede en laparoscopie kunnen tot dit proces leiden. Een spiraaltje kan de baarmoeder beschadigen. Als niets een vrouw ervan weerhoudt om zelf te bevallen, is het beter om dat te doen. Een keizersnede is een gemakkelijke methode, maar kan leiden tot het ontstaan van ongewenste processen in de buikholte.

[ 1 ]

Pathogenese

Het verklevingsproces manifesteert zich meestal op verschillende manieren. Er wordt bekkenpijn met een trekkende en pijnlijke aard waargenomen. Zonder de werkelijke oorzaak van deze aandoening te begrijpen, nemen vrouwen hun toevlucht tot zelfmedicatie. De pathogenese van het fenomeen is vrij interessant en hangt volledig af van de locatie waar de verkleving zich ontwikkelt.

Aanhoudende constipatie kan leiden tot een verstoring van de darmfunctie en zo de vorming van lussen in de vorm van verklevingen veroorzaken. Dit negatieve proces heeft ook een negatief effect op de zwangerschap. Door de vorming van verklevingen raken de eileiders vervormd, waardoor de eicel de baarmoederholte niet kan bereiken.

Het verklevingsproces is gebaseerd op mechanische schade en kan verband houden met een eerdere abortus of chirurgische ingreep. De beschadigde delen van het baarmoederslijmvlies herstellen zich niet, het weefsel kan zich niet regenereren en er ontstaan verklevingen op de plaats van de beschadiging.

Symptomen van verklevingen van de eileiders

Het is niet altijd gemakkelijk om de aanwezigheid van een probleem op te merken. Veel patiënten merken op dat ze last hebben van zeurende en trekkende pijn. Er wordt onvoldoende aandacht besteed aan deze symptomen. De pijn is qua intensiteit vergelijkbaar met het premenstrueel syndroom, darmontsteking, enz. Het is onmogelijk om de oorzaak onafhankelijk vast te stellen. De pijn wordt in dit geval geassocieerd met anatomische aandoeningen en niet met ontstekingsprocessen. Het hele gevaar van de situatie is dat een vrouw lange tijd niet op de hoogte is van de aanwezigheid van verklevingen van de eileiders, vanwege het uitblijven van symptomen.

Het onvermogen om zwanger te worden kan de eerste reden zijn voor de aanwezigheid van verklevingen. Als de eileiders beschadigd zijn, is de kans op een kind vrijwel nihil. Door de verkleving kan de eicel niet in de baarmoederholte doordringen, wat leidt tot een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Een verstopping van de eileiders wordt niet gekenmerkt door specifieke symptomen. De vrouw ondervindt geen hinder van deze aandoening, ze voelt zich prima. Verklevingen kunnen tijdens het onderzoek worden vastgesteld.

Eerste tekenen

Verklevingen in de baarmoeder manifesteren zich op geen enkele manier. Hun aanwezigheid in het lichaam van een vrouw heeft geen enkele invloed op haar welzijn. De menstruatiecyclus wordt niet verstoord en er is geen sprake van specifieke pijn. Je kunt vermoeden dat er iets mis is als je niet zwanger kunt worden. Meestal is het uitblijven van een zwangerschap het eerste teken van een obstructie.

Verklevingen kunnen echter wel vermoed worden. Dit is mogelijk als er symptomen van een ontstekingsproces optreden. Dit wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een uitgesproken pijnsyndroom en een aanzienlijke stijging van de lichaamstemperatuur.

Zoals hierboven vermeld, is het belangrijkste teken van de ontwikkeling van het verklevingsproces de afwezigheid van zwangerschap bij regelmatige, onbeschermde seksuele activiteit. Een vrouw kan zelf de ontwikkeling van een pathologisch proces vermoeden. Er zijn geen problemen met de ovulatie, de basale temperatuur is normaal en de echografie toonde geen afwijkingen, maar er is geen zwangerschap opgetreden.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Pijn door verklevingen van de eileiders

Er zijn nog steeds geen precieze gegevens over het pijnsyndroom bij verklevingen. In de meeste gevallen houdt de pijn verband met de postoperatieve revalidatieperiode of de aanwezigheid van een ontstekingsproces. Of er al dan niet ernstige pijn kan optreden bij verklevingen in de eileiders, kan geen enkele specialist eenduidig beantwoorden.

Dankzij het uitgevoerde onderzoek is één ding bekend geworden: de frequentie van pijn bij vrouwen met verklevingen is exact hetzelfde als bij vrouwen zonder dit proces. De ernst ervan hangt rechtstreeks af van de omvang van het litteken.

Operaties die verklevingen succesvol verwijderen, kunnen de pijn verlichten. De meeste vrouwen beschrijven het pijnsyndroom als niet sterk en van korte duur. Het kan verergeren bij beweging, tijdens en na geslachtsgemeenschap. De pijn kan heviger zijn bij langdurig zitten of als gevolg van onderkoeling.

Uterus-ovariumverklevingen

Dit proces wordt gekenmerkt door een bijzondere complexiteit. Feit is dat de verklevingen tussen de baarmoeder en de eierstokken de "opening" tussen de baarmoederholte en de eierstokken volledig blokkeren. Dit leidt tot de onmogelijkheid van conceptie. Zwangerschap kan optreden, maar als er geen mogelijkheid is dat de eicel de baarmoederholte binnendringt, ontwikkelt zich een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Als het pathologische proces niet tijdig wordt opgemerkt, bestaat er een risico op overlijden. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap wordt gekenmerkt door hevig bloedverlies, dat moeilijk te stoppen is. Als het tijdig wordt ontdekt, wordt de bevruchte eicel verwijderd. In sommige gevallen wordt de eileider geheel of gedeeltelijk verwijderd. Deze chirurgische ingreep betekent dat de vrouw nooit meer moeder kan worden.

Verklevingen zijn echt gevaarlijk. Als ze niet tijdig worden ontdekt, bestaat het risico op ernstige complicaties, waaronder een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Alleen regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog en het afnemen van tests kunnen de aanwezigheid van verklevingen aan het licht brengen.

Gevolgen

Het adhesieproces kan een groot gebied aantasten. Hierdoor ontstaan lange ketens, die niet alleen op weefsels en ligamenten, maar ook op organen zijn gebaseerd. Pathologie kan zwakke organen aantasten, die zich op elk punt van de keten kunnen bevinden. De gevolgen van dit proces kunnen zeer ernstig zijn. Vaak leidt dit tot een episiotomie. Deze procedure wordt vaak door verloskundigen toegepast. Er is een kleine incisie in de vagina nodig om de doorgang van de foetus tijdens de bevalling te vergemakkelijken. Hierdoor neemt de kans op het ontwikkelen van een adhesieproces aanzienlijk toe.

De gevolgen van verklevingen hangen rechtstreeks af van de grootte ervan en het gebied dat bedekt is. Wat betreft verklevingen in de eileiders, deze worden in de meeste gevallen gekenmerkt door de onmogelijkheid om zwanger te worden. Als dit gebeurt, is het risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap zeer hoog. Daarom zal het nodig zijn om niet alleen een deel van de eileider, maar mogelijk de hele eileider te verwijderen. Dit zal leiden tot de onmogelijkheid om kinderen te krijgen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Complicaties

Verklevingen zijn een van de meest ernstige aandoeningen die ernstige gezondheidsproblemen kunnen veroorzaken. Er zijn gevallen bekend waarin het proces zo gunstig verliep dat er geen complicaties optraden. Als het verklevingenproces zich openbaarde, hangt alles af van de omvang ervan.

Een vrouw kan lange tijd niet eens vermoeden dat ze een dergelijke aandoening heeft. Het heeft immers geen symptomen en het is onmogelijk om het zelf te ontdekken. Problemen beginnen wanneer de menstruatiecyclus verstoord raakt, er problemen met de bevruchting ontstaan en de baarmoeder kromtrekt. Dit is slechts een deel van de mogelijke complicaties van het verklevingsproces.

Vaak leiden verklevingen tot volledige afsluiting van de eileiders, een buitenbaarmoederlijke zwangerschap en een darmobstructie. Bovendien kan het proces zich acuut manifesteren en een zekere bedreiging voor het leven van de vrouw vormen. Elke vrouw van het schone geslacht kan zichzelf zelfstandig beschermen door middel van systematisch gynaecologisch onderzoek en het niet negeren van vreemde symptomen.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnose van verklevingen in de eileiders

Het is niet zo eenvoudig om ziekten op te sporen. In dit geval is het onmogelijk om een diagnose te stellen op basis van de klachten van de patiënt, omdat er simpelweg geen klachten zijn. Diagnose van verklevingen in de eileiders vereist het gebruik van enkele instrumentele methoden.

• Hysterosalpingografie. Dit is een radiologische methode waarbij een speciaal contrastmiddel in de baarmoederholte wordt ingebracht. De voortgang ervan wordt gevolgd met een röntgenapparaat.
• Hydrosonografie. Deze methode is gebaseerd op het inbrengen van een steriele oplossing in de baarmoederholte. De studie wordt uitgevoerd met behulp van echografie.
• Laparoscopie. De eileiders kunnen worden onderzocht door meerdere incisies in de buikwand te maken. Koolstofdioxide en een camera worden via de incisie ingebracht. Dit maakt het mogelijk de toestand van de eileiders en hun doorgankelijkheid te beoordelen.
• Fertiloscopie. De methode is vergelijkbaar met laparoscopie, maar de incisies worden direct in de vagina gemaakt.

Deze methoden, zelfs in combinatie, kunnen geen 100% resultaat opleveren. Daarom worden ze aangevuld met andere methoden, zoals echografie, onderzoek van de baarmoederhals en onderzoek van het sperma van de sekspartner.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Testen

Tijdens de diagnostiek verzamelen specialisten alle gegevens over het leven van de vrouw. Bij afwezigheid van eileiders is het noodzakelijk om gegevens over eerder uitgevoerde operaties te verzamelen. Onderzoek door een therapeut, specialist infectieziekten, endocrinoloog en psychiater is eveneens belangrijk. Wat betreft de onderzoeken: u zult er behoorlijk wat moeten ondergaan.

Algemeen bloedonderzoek. Hiermee kan de kwantitatieve inhoud van alle belangrijke componenten worden gevolgd. Deze omvatten: leukocyten, hemoglobine, erytrocyten en bloedplaatjes. De stollingstijd en de bezinkingssnelheid (ESR) worden bepaald. Er wordt een biochemische bloedanalyse uitgevoerd, gericht op het bepalen van de hoeveelheid totaal eiwit, ureum, suiker en creatinine. Met behulp van een coagulogram worden de bloedgroep en de bijbehorende Rh-factor bepaald. Als aanvullende informatiebron wordt een algemeen urineonderzoek afgenomen.

Testen op RV, hepatitis, hiv en Australische AG zijn verplicht. U moet bloed afstaan voor hormonen: estradiol, testosteron, prolactine en progesteron.

Als aanvullend onderzoek worden een algemeen uitstrijkje en een bacteriekweek afgenomen. De man moet getest worden op hiv, RV, Australisch angio-oedeem, hepatitis C en B. Tegelijkertijd wordt ook een spermogram gemaakt.

[ 14 ], [ 15 ]

Instrumentele diagnostiek

De eerste stap is het vaststellen van de aan- of afwezigheid van een regelmatige ovulatie bij een vrouw. Dit gebeurt met behulp van echografie, en de patiënt moet ook haar basale temperatuur gedurende meerdere cycli meten. Als instrumentele diagnostiek worden veel methoden gebruikt om een volledig beeld te krijgen van wat er gebeurt.

• Echografie. Een regulier transvaginaal onderzoek kan een obstructie van de eileiders niet vaststellen. Een speciaal gynaecologisch echografieonderzoek kan dit verhelpen. Het enige nadeel van deze methode is de onnauwkeurigheid van de resultaten. Deze methode wordt echter veel gebruikt. Vóór de ingreep brengt de arts een speciale steriele oplossing in de baarmoederholte in. Dit maakt de baarmoederwand recht en maakt ze beter zichtbaar op de echo. Daarna bepaalt de specialist waar het vocht stroomt. Als de eileiders worden gekenmerkt door een obstructie, zal de baarmoeder onder de druk van de ingebrachte oplossing gaan uitrekken.
• HSG – hysterosalpingografie, röntgenfoto van de baarmoeder en eileiders. Deze methode is informatiever dan de vorige, maar wordt de laatste jaren minder vaak gebruikt. Het is vooral informatief bij de diagnose van tuberculose van de vrouwelijke geslachtsorganen, en niet van verklevingen in de baarmoeder. De essentie van de procedure is het inbrengen van een contrastmiddel in de baarmoederholte en het maken van meerdere röntgenfoto's. Bij een obstructie verzamelt de oplossing zich op één plaats en is dit zichtbaar op de afbeelding.
• Diagnostische laparoscopie. Deze methode is het populairst en meest informatief. Het stelt niet alleen de obstructie van de eileiders vast, maar ook de belangrijkste oorzaken van onvruchtbaarheid. Het voordeel van dit onderzoek is de hoge nauwkeurigheid van de verkregen resultaten. Om de obstructie vast te stellen, wordt een speciale oplossing in de baarmoederhals geïnjecteerd die tot in de buikholte doordringt.
• Fertiloscopie en transvaginale hydrolaparoscopie. Deze methode omvat het onderzoeken van de vrouwelijke genitaliën met een videocamera. Meestal wordt deze procedure uitgevoerd in combinatie met chromohydroturbatie, hysteroscopie en salpingoscopie.

Bovenstaande methoden maken het mogelijk de exacte oorzaak van de obstructie te bepalen. Voor meer informatie wordt instrumentele diagnostiek gecombineerd met laboratoriumonderzoek.

Echografie

Met echografie kunnen pathologische processen in de vrouwelijke geslachtsdelen worden vastgesteld. Het onderzoek is gebaseerd op het principe van echolocatie. Het apparaat zendt een ultrageluidsignaal uit en ontvangt dit in de gereflecteerde vorm van verschillende weefselomgevingen. Echografie is informatief, maar niet voldoende om verklevingen vast te stellen.

De ingreep wordt uitgevoerd met behulp van een abdominale sensor, dat wil zeggen via de buik en transvaginaal. Ondanks de beperkte informatie is de methode de veiligste. Ze kan zelfs bij zwangere vrouwen worden uitgevoerd. Een reguliere echografie levert echter onvoldoende informatie op om de aanwezigheid van verklevingen vast te stellen. In dat geval wordt de hulp van UZGSS ingeroepen. Deze methode is gebaseerd op het inbrengen van een speciale steriele substantie in de baarmoederholte. De specialist observeert de beweging van het vocht en kan op basis daarvan een diagnose stellen.

Tegenwoordig wordt echografie niet vaak meer gebruikt, maar het is niet alleen effectief bij obstructies. Over het algemeen is het een effectief en veilig onderzoek.

Differentiële diagnostiek

Bloed en urine van de patiënt worden afgenomen om tekenen van een ontstekingsproces op te sporen. Dit kan worden aangetoond door afwijkende bezinkingsindexen, het aantal leukocyten en de aanwezigheid van C-reactief proteïne. Differentiële diagnostiek is gebaseerd op methoden die gericht zijn op het bestuderen van het bloed en het bepalen van de concentraties van de componenten die het bevat.

Als er afwijkende indicatoren zijn, kan de arts ervan uitgaan dat er sprake is van een ontstekingsproces, waardoor de obstructie is ontstaan. Dit maakt het mogelijk om de verdere diagnostische tactiek te bepalen.

• Bacteriologisch uitstrijkje. Dit wordt afgenomen om de aanwezigheid van een infectie te bevestigen of te weerleggen. Bacteriën die de genitaliën van de vrouw zijn binnengedrongen, kunnen een ontstekingsproces veroorzaken met een verandering in de structuur van het slijmvlies. Als gevolg hiervan is het ontstaan van verklevingen mogelijk. Het afnemen van een uitstrijkje is pijnloos, mits de infectie zich ter hoogte van de vagina bevindt. Als de infectie zich veel verder bevindt, wordt het te onderzoeken materiaal uit de eileider genomen. Hiervoor worden endoscopische methoden gebruikt.
• Hormonale analyse. In dit geval wordt het bloed van de patiënt onderzocht. Obstructie van de eileiders kan verband houden met hormoonspiegels. Deze moeten op bepaalde dagen van de menstruatiecyclus worden afgenomen.

[ 16 ], [ 17 ]

Behandeling van baarmoederverklevingen

Voordat de behandeling wordt gestart, moet de specialist controleren of de patiënt alleen een obstructie heeft. Een standaard, uitgebreid onderzoek zal de exacte oorzaak van het proces vaststellen en de optimale behandeling selecteren voor de verwijdering ervan. De behandeling van verklevingen in de baarmoeder is gericht op het volledig verwijderen van de pathologie. Deze behandeling kan zowel conservatief als operatief worden uitgevoerd.

Conservatieve behandeling omvat het gebruik van ontstekingsremmende therapie. Deze bestaat uit antibiotica, injecties en fysiotherapie. Deze methoden zullen een positieve dynamiek mogelijk maken, maar alleen als er niet meer dan zes maanden zijn verstreken sinds de vorming van de verklevingen. Als het verklevingsproces ernstig is, is een chirurgische ingreep noodzakelijk.

Een chirurgische behandeling is geïndiceerd tot een leeftijd van 35 jaar, mits de vrouw een regelmatige ovulatie heeft en de obstructie gedeeltelijk is. Zelfs een dergelijke oplossing garandeert geen 100% succes.

Als een vrouw na de behandeling zwanger raakt, dient ze onmiddellijk een arts te raadplegen. Een specialist zal de locatie van de bevruchte eicel bepalen om een buitenbaarmoederlijke zwangerschap te voorkomen.

Geneesmiddelen

Een aantal speciale medicijnen worden gebruikt om het verklevingsproces te stoppen. Deze moeten samen worden ingenomen om een optimaal therapeutisch effect te bereiken. Om verklevingen te stoppen, wordt gebruikgemaakt van resorbeerbare geneesmiddelen. Deze omvatten: trypsine en chymotrypsine. Antihistaminica kunnen samen met deze medicijnen worden voorgeschreven: difenhydramine en suprastine. Anticoagulantia zoals heparine worden ook veel gebruikt. Om het ontstekingsproces te verlichten, worden paracetamol, butadion en ibuprofen gebruikt. Om hevige pijn te verlichten, helpen: analgin, tempalgin en diclofenac. Om infecties te bestrijden en het genezingsproces te versnellen, antibiotica: tetracycline, trimezol en biseptol.

• Trypsine. Het medicijn wordt intramusculair toegediend. De dosering wordt voorgeschreven door een arts, afhankelijk van de ernst van de verkleving. Het mag niet worden gebruikt bij bloedende wonden. Het kan leiden tot brandende, allergische reacties.
• Chymotrypsine. Het geneesmiddel wordt intramusculair toegediend volgens de instructies van de behandelend arts. Het mag niet worden gebruikt bij kwaadaardige gezwellen, bloedende wonden en individuele intolerantie. Het kan jeuk en allergische reacties veroorzaken.
• Difenhydramine. Het medicijn wordt 1-3 keer per dag ingenomen in een dosering van 30-50 mg. De duur van de behandeling hangt af van de ernst van de verkleving. Het medicijn mag niet worden gebruikt bij overgevoeligheid en bronchiale astma. Het kan leiden tot vermoeidheid, een sederend effect hebben en tachycardie veroorzaken.
• Suprastin. Het medicijn wordt tijdens de maaltijd ingenomen, 0,025 gram 2-3 keer per dag. In ernstige gevallen wordt het intramusculair toegediend. Het wordt niet aanbevolen voor mensen met werk dat een verhoogde concentratie vereist. Het kan leiden tot algemene zwakte en slaperigheid.
• Heparine. Dosering en toedieningswijze worden individueel voorgeschreven door de behandelend arts. Het geneesmiddel mag niet worden gebruikt bij bloedingen van welke aard dan ook en bij overgevoeligheid. Het kan bloedingen en allergische reacties veroorzaken.
• Paracetamol. Dit medicijn wordt actief gebruikt om het ontstekingsproces te remmen. De dagelijkse dosis is afhankelijk van de ernst ervan. De hoeveelheid van het medicijn mag niet meer dan 3 tabletten per dag bedragen. Het wordt afgeraden om het te gebruiken bij overgevoeligheid, zwangerschap en borstvoeding. Het kan slaperigheid, misselijkheid en allergische reacties veroorzaken.
• Butadion. Het medicijn wordt gebruikt in een dosering van 0,1-0,15 gram, tot 4 keer per dag. De behandelingsduur is 5 weken. Het medicijn mag niet worden gebruikt bij maagzweren en lever- en nierfunctiestoornissen. Het kan misselijkheid en maagpijn veroorzaken.
• Ibuprofen. De gemiddelde dosering is 400 mg driemaal daags. De dosering wordt aangepast afhankelijk van de ernst van de pijn. Het medicijn mag niet worden gebruikt bij erosie van het maag-darmkanaal, colitis ulcerosa en overgevoeligheid. Het kan leiden tot misselijkheid, brandend maagzuur, constipatie en zelfs anorexia.
• Analgin. Het medicijn helpt pijn te verlichten; hiervoor wordt het gebruikt in een dosering van 2-3 tabletten per dag. De dosering kan worden aangepast afhankelijk van de ernst van de pijn. Het medicijn mag niet worden gebruikt bij ernstige overgevoeligheidsreacties. Het kan leiden tot maag-darmklachten.
• Tempalgin. Het medicijn wordt gekenmerkt door zijn effectiviteit. De werking is veel sterker dan die van Analgin. Het kan worden gebruikt in een dosering van 2-3 tabletten per dag. In geen geval mag het medicijn samen met alcoholische dranken worden ingenomen. Gebruik is verboden bij intolerantie, zwangerschap en tijdens de kindertijd. Het kan de werking van de lever en nieren aantasten en leiden tot allergische reacties.
• Diclofenac. Het medicijn kan zowel in tablet- als injectievorm worden gebruikt. Bij een verstopping van de eileiders wordt het oraal ingenomen, afhankelijk van de ernst van de pijn. De dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 2-3 tabletten. Alleen de behandelend arts kan deze aanpassen. Het medicijn mag niet worden gebruikt bij een verminderde lever- en nierfunctie, zwangerschap en overgevoeligheid. Het kan misselijkheid, braken, buikpijn en allergische reacties veroorzaken.
• Tetracycline. Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de gevoeligheid van de microflora controleren. De toegestane dosering is 0,25 gram om de 6 uur. De behandelingsduur is individueel. Het gebruik van het medicijn wordt afgeraden bij schimmelinfecties en leukopenie. Het kan allergische reacties veroorzaken.
• Trimezol, Biseptol. De optimale dosering is 4 tabletten per dag. De werking van de medicijnen is hetzelfde. Ze mogen niet worden ingenomen bij ernstige lever- en nierfunctiestoornissen, evenals bij overgevoeligheidsreacties. Ze kunnen leiden tot allergische reacties.

Zetpillen voor verklevingen in de eileiders

Het gebruik van zetpillen versnelt het genezingsproces. Zetpillen bij verklevingen in de eileiders zijn gericht op het remmen en stoppen van het ontstekingsproces. Hiervoor worden medicijnen zoals Longidaza, Meloxicam en Lidase gebruikt.

• Longidaza. Zetpillen zijn bedoeld voor rectale en vaginale toediening. Vaginaal worden ze 's nachts gebruikt, één zetpil per keer. De behandelingsduur is niet langer dan 10 dagen. Rectaal worden zetpillen om de twee dagen toegediend, de totale behandelingsduur is 20 dagen. Ze mogen niet worden gebruikt in geval van irritatie, overgevoeligheid, kloven en nierfunctiestoornissen. Ze kunnen allergische reacties veroorzaken.
• Meloxicam. De totale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 15 mg (één zetpil). De behandelingsduur is 10 dagen. Zetpillen mogen niet worden gebruikt bij maagzweren, ernstig nierfalen en overgevoeligheid. Ze kunnen slaperigheid, duizeligheid, verwardheid en leukopenie veroorzaken.
• Lidase. Zetpillen worden één voor één eenmaal daags toegediend. De behandelingsduur is 7-10 dagen. Ze mogen niet worden gebruikt bij overgevoeligheid of bloedingen. Zetpillen kunnen allergische reacties veroorzaken.

Injecties voor verklevingen in de eileiders

Injecties helpen het pathologische proces te beheersen. Hun werking is gericht op het verlichten van ontstekingen, het elimineren van pijn en het oplossen van verklevingen. Injecties voor verklevingen in de eileiders worden voorgeschreven door de behandelend arts, in combinatie met andere behandelmethoden. De volgende oplossingen worden actief gebruikt: Longidaza, Lidase en Plasmol.

• Longidaza. De oplossing wordt intramusculair toegediend in een volume van 3000 IE. De behandelingsduur is 5-15 dagen. Alles hangt af van de ernst van de ziekte. De periode tussen de injecties kan 3-10 dagen zijn. Het gebruik van injecties wordt afgeraden bij kwaadaardige tumoren, zwangerschap, kindertijd en overgevoeligheid. Allergische reacties kunnen optreden, die na 2-3 dagen vanzelf verdwijnen.
• Lidase. De oplossing wordt subcutaan en intramusculair toegediend. Voor injectie wordt de inhoud van één capsule opgelost in 1 ml novocaïne 0,5%. De behandelingsduur is afhankelijk van de ernst van de verkleving. Gemiddeld duurt deze 10-20 dagen. Injecties worden niet aanbevolen voor maligne neoplasmata. Het geneesmiddel kan allergische reacties veroorzaken.
• Plasmol. De oplossing wordt subcutaan toegediend. Eén injectie van 1 ml per dag is voldoende. De behandelingsduur is 10 dagen. De oplossing mag niet worden gebruikt bij tuberculose, endocarditis, nefritis en overgevoeligheidsreacties. Allergische reacties kunnen optreden.

Douchen met propolis bij verklevingen van de eileiders

Propolis is wijdverspreid in de traditionele en alternatieve geneeskunde. Het staat bekend om zijn antibacteriële en antiseptische eigenschappen. Het wordt gebruikt om vele organen en systemen in het lichaam te beïnvloeden. Ook douchen met propolis wordt veel gebruikt; het helpt bij het behandelen van verklevingen van de eileiders.

Om de aandoening te verlichten, is een behandeling met een propolistinctuur van 3% alcohol noodzakelijk. De behandelingsduur is 10 dagen. Het gebruik van douches en vervolgens het aanbrengen van de pleisters zal een positief resultaat opleveren.

Om de effectiviteit te verhogen, wordt propolis samen met calendula gebruikt. Het is noodzakelijk om tincturen van deze componenten in gelijke hoeveelheden in te nemen. Los een eetlepel van het mengsel op in 500 ml warm water en spoel het vervolgens af. Het resulterende product kan ook als lotion worden gebruikt.

Spoelen met een alcohol-wateremulsie van propolis helpt de lotions te verwijderen en de infectie uit de vagina te verwijderen. De behandelingsduur is 2-3 weken.

Om het ontstekingsproces te stoppen, wordt een douche met een 3% propolisoplossing gebruikt. Deze procedure wordt eenmaal per dag gedurende 10 dagen uitgevoerd.

[ 18 ]

Volksremedies

De helende eigenschappen van volksremedies mogen niet worden onderschat. Tegenwoordig zijn er talloze effectieve recepten die zelfs bij ernstige ziekten veelvuldig worden gebruikt. Volksremedies kunnen ook verklevingen behandelen. Het belangrijkste is de juiste bereiding en het juiste gebruik van de drankjes.

• Infusie van een afkooksel van wateraardbei. Het hoofdingrediënt wordt ingenomen in een hoeveelheid van een eetlepel. De wateraardbei moet worden overgoten met 300 ml wodka en goed worden getrokken. Neem dagelijks een eetlepel van het product, verdund in 50 ml water.
• Salie-infusie. Een theelepel van het kruid wordt gestoomd in een glas kokend water. Laat het geheel 30 minuten trekken en drink driemaal daags een derde van een glas.
• Mariadistelinfusie. Een theelepel zaadjes of stengels van het hoofdingrediënt wordt overgoten met 250 ml kokend water. De infusie moet warm worden gedronken. Trek elke keer een nieuwe portie.
• Infusie van jeneverbessen. Neem 15 gram jeneverbessen en laat ze 4 uur trekken in een glas warm water. Het resulterende middel moet driemaal daags een eetlepel worden ingenomen.
• Infusie van bijvoetwortel. Deze moet 's avonds worden bereid. Doe hiervoor 3 eetlepels gemalen bijvoetwortel in een thermoskan. Giet er 3 kopjes kokend water overheen. Zeef de infusie 's ochtends en drink er drie keer per dag een glas van.

Traditionele behandelmethoden mogen niet worden verwaarloosd. Maar het is ook verkeerd om ze als uitgangspunt te nemen. Traditionele behandelmethoden kunnen worden gecombineerd met andere traditionele methoden.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Cupping hijama

Een van de methoden die artsen gebruiken, is aderlating. Er zijn veel experimenten met deze methode uitgevoerd. De resultaten van het onderzoek naar de hijama-aderlatingsmethode hebben artsen verbijsterd. Deze methode heeft een fantastisch effect op het lichaam als geheel. Het stelt je in staat om vele ziekten te bestrijden. Aderlating kan de bloeddruk normaliseren, de productie van interferon stimuleren en zelfs infecties en kankertumoren bestrijden.

Het is bewezen dat de methode onvruchtbaarheid kan verhelpen, zowel bij mannen als bij vrouwen. Het onvermogen om zwanger te worden, hangt samen met lichamelijke problemen. In de meeste gevallen wordt dit voorkomen door verklevingen in de eileiders.

Vóór het aderlaten is een massage noodzakelijk, bij voorkeur met behulp van een vacuümpomp. Deze massage is gebaseerd op het gebruik van spuitbussen, die enkele minuten in de ader worden geplaatst. Vervolgens worden er incisies gemaakt. Tegenwoordig zijn er veel verschillende hulpmiddelen voor deze procedure. De eenvoudigste en meest pijnloze methode is incisie met een mesje. Het is niet aan te raden om aderlaten te gebruiken als iemand een slechte bloedstolling heeft. Het effect van de procedure is verbluffend, maar toch is het raadzaam om deze alleen te gebruiken na overleg met de arts.

Hirudotherapie bij verklevingen in de eileiders

Hirudotherapie is niets meer dan een behandeling met bloedzuigers. Deze kunnen overtollig, slecht bloed wegzuigen en zo de toestand van een persoon normaliseren. Hirudotherapie wordt ook veel gebruikt bij verklevingen in de eileiders.

Dit type behandeling heeft vele voordelen. Ten eerste is er geen chirurgische ingreep nodig. Sterker nog, een operatie kan leiden tot het ontstaan van een nieuw verklevingsproces. Het enzym in het speeksel van de bloedzuiger verdunt het bloed en heeft een vernietigend effect op slijm, de belangrijkste verkleving. Hirudotherapie heeft een algemeen versterkend effect op het lichaam als geheel en normaliseert de bloedtoevoer naar weefsels en organen.

De procedure wordt individueel uitgevoerd en is afhankelijk van de ernst van de aandoening. Meestal zijn 10-15 procedures voldoende. Voor een optimaal resultaat is het raadzaam om 2-3 kuren te ondergaan, met een tussenpoos van 2 weken.

Hirudotherapie voor verklevingen in de eileiders helpt het ontstekingsproces te stoppen. Bovendien normaliseert de procedure de bloedcirculatie en voorkomt het de ontwikkeling van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Kruidenbehandeling

De helende kracht van verwondingen mag niet worden onderschat. Ze werden in de oudheid gebruikt om vele ziekten te genezen. Kruidentherapie helpt een positieve dynamiek te creëren, maar moet in combinatie met andere methoden worden toegepast.

• Recept #1. Om de infusie te bereiden, neem je een deel klein hoefblad, duizendguldenkruid en gele honingklaver. Meng al deze ingrediënten, neem een eetlepel van het mengsel en giet er kokend water over. Laat het mengsel een uur trekken en neem een derde glas tot zes keer per dag. De kuur is een maand.
• Recept #2. Neem 2 delen heemstwortel, klein hoefblad en tijm. Voor maximaal effect, neem een deel sint-janskruid, brandnetel en duizendblad. Meng alle ingrediënten. Neem 3 eetlepels van het mengsel en giet er kokend water over. Laat het mengsel 2 uur trekken en zeef het. Neem 3 keer per dag 100 gram. De kuur is twee maanden.
• Recept #3. Neem 3 delen brandnetel, vrouwenmantel, 2 delen citroenmelisse en valeriaanblaadjes. Meng de ingrediënten, neem een eetlepel van het mengsel en giet er kokend water over. Laat 40 minuten trekken en neem na het zeven 20 gram per dag.

Veldgeranium

Geneeskrachtige kruiden hebben een aantal positieve eigenschappen. Zo kan veldgeranium een antiseptische en ontstekingsremmende werking hebben, de bloedsomloop normaliseren en pijn verlichten. Voor de behandeling is het noodzakelijk om de juiste geranium te gebruiken. Deze moet worden geplukt tijdens de actieve bloeiperiode. De plant mag niet ouder zijn dan 2 jaar. De voorbereidingen worden in het vroege najaar getroffen en de verzamelplaats moet ecologisch verantwoord zijn.

• Bloemeninfusie. Neem gedroogde geranium en maal deze tot pulp. Giet er vervolgens water over en zet het op een warme plaats. Na 10 minuten wordt het mengsel gefilterd. Het kan door zowel mannen als vrouwen worden ingenomen.
• Geraniumolie. Essentiële olie van geranium helpt de hormoonspiegel te normaliseren en menstruatiepijn te verlichten. Bovendien helpt het bij het omgaan met verklevingen.
• Baden op basis van geraniumolie. Voor één bad heeft u 7-8 druppels van het hoofdingrediënt nodig. U kunt de olie ook inwendig gebruiken. Meng hiervoor dezelfde hoeveelheid met 100 gram honing. Gebruik het middel drie keer per dag, een eetlepel. U kunt het wegspoelen met kefir of gefermenteerde gebakken melk. De kuur duurt een maand.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Lijnzaad

Volksremedies staan bekend om hun effectieve werking. Nog niet zo lang geleden bewees lijnzaad zijn uitstekende eigenschappen. Door het gehalte aan vetzuren worden ze veel gebruikt om de schoonheid en gezondheid van vrouwen te behouden. Ze zijn een bouwstof en spelen een actieve rol in stofwisselingsprocessen. Lijnzaad bevat ook fyto-oestrogenen. Deze zijn vooral nuttig voor het vrouwelijk lichaam. Fyto-oestrogenen lijken qua structuur en werking op oestrogenen.

De bestanddelen van lijnzaad kunnen een aantal ziekten bestrijden, waaronder verklevingen. Ze vullen het hormoontekort aan en reguleren de menstruatiecyclus. Bovendien kunnen fyto-oestrogenen het verouderingsproces vertragen en de schoonheid behouden.

Lijnzaad kan worden voorgeschreven als aanvullende therapie bij eierstokkanker. Er wordt aangenomen dat het kan leiden tot borstvergroting. De zaden hebben ook een positief effect bij verklevingen in de eileiders. Raadpleeg een arts voordat u ze gebruikt. Er wordt aangenomen dat dit product verklevingen van welke aard dan ook kan wegnemen. In sommige gevallen helpt het zelfs bij de behandeling van kwaadaardige gezwellen.

De behandeling van verklevingen moet worden begeleid door een arts. Of traditionele methoden in dit geval kunnen worden gebruikt, wordt ook door een specialist beoordeeld. Het grootste gevaar van verklevingen is dat ze kunnen leiden tot orgaanverplaatsing.

[ 25 ]

Homeopathie

Homeopathische middelen worden veel gebruikt om veel ziekten te genezen. Je kunt niet op eigen houtje homeopathie gebruiken. Homeopathische middelen ondergaan namelijk geen klinische tests. Daarom is het risico op negatieve reacties van het lichaam, ondanks hun natuurlijke samenstelling, groot.

Bij verklevingen in de baarmoeder wordt het gebruik van fluoridepreparaten aanbevolen. Deze omvatten Acidum fluoricum en Calcium fluoricum. Causticum en grafiet hebben vergelijkbare eigenschappen.

De preparaten bevatten chemicaliën. Deze kunnen negatieve reacties in het lichaam veroorzaken. Denk hierbij aan misselijkheid, braken en hoofdpijn. Daarom moet het middel met de grootste voorzichtigheid worden ingenomen. Alleen een ervaren specialist kan gedetailleerde informatie geven over een specifiek homeopathisch middel.

Fysiotherapie bij verklevingen in de eileiders

Er zijn veel methoden om verklevingen te verwijderen. Fysiotherapie is een van de effectieve methoden om verklevingen in de eileiders te verwijderen. Het kan het bindweefsel verzachten. Onder invloed van fysiotherapie worden verklevingen rekbaar en dun. Dit therapeutische effect stelt patiënten in staat om maximale resultaten te bereiken en voorgoed van onaangename gevoelens af te komen.

Tot de meest voorkomende fysiotherapeutische methoden behoren: het aanbrengen van ozokeriet en paraffine op de buikstreek. Deze procedures maken gebruik van warme paraffine. Deze moet op de aangedane plekken worden aangebracht. Door het verwarmende effect helpt paraffine verklevingen op te lossen. De behandelingskuur bestaat uit 10 behandelingen. Herhaalde behandelingen worden na 2-3 maanden uitgevoerd. Elektroforese met calcium, magnesium en zink wordt vaak toegepast. De behandelingskuur bestaat uit 20 sessies.

Massage bij verklevingen van de eileiders

Vrouwelijke geslachtsdelen zijn een zeer zwak lichaamsdeel. Ze bestaan uit bindweefsel. Als een vrouw een zwakke spiercontractie heeft, kunnen er littekens op de eierstokken ontstaan. Hierdoor raken de ligamenten vervormd en komt de baarmoeder in de verkeerde positie te liggen. Massage voor verklevingen in de eileiders helpt de functionaliteit van alle organen en systemen te herstellen en het negatieve proces te elimineren.

Dit type massage moet worden uitgevoerd in een gynaecologische stoel. Uiteraard moet de massage worden uitgevoerd door een ter zake kundig persoon. Alleen een specialist kan de juiste methode voor het beïnvloeden van het verklevingsproces kennen. Tijdens de massage moet de vrouw op de rand van de stoel gaan zitten, met haar benen gespreid en rustend op de voetensteunen. De patiënt moet rustig blijven liggen. Als haar gezondheid verslechtert, moet u de arts hiervan op de hoogte stellen.

De arts masseert de baarmoeder met beide handen. Tegelijkertijd palpeert hij de baarmoeder vanuit de vagina en van buitenaf op de buik. De taak van de arts is om de baarmoeder aan beide kanten te palperen. Soms zijn meerdere massagesessies nodig om een positief effect te bereiken. De behandeling wordt individueel gekozen. In geen geval mag u zelf een dergelijke massage ondergaan. De duur van de sessie is 5-20 minuten.

Chirurgische behandeling

In sommige gevallen is een chirurgische ingreep noodzakelijk. Dit gebeurt in ernstige gevallen wanneer medicamenteuze therapie niet aanslaat. Chirurgische behandeling is gericht op het verwijderen van verklevingen en het herstellen van de normale structuur van de eileiders. Dit wordt gedaan met behulp van laparoscopie, microchirurgie en salpingografie met recanalisatie.

Laparoscopie heeft een bijzonder voordeel. Het maakt het niet alleen mogelijk om de verkleving te verwijderen, maar ook om de werkelijke oorzaak ervan te achterhalen. Het wordt gebruikt om de normale anatomische doorgankelijkheid van de eileiders te herstellen. Dit maakt het mogelijk om de hoofdoorzaak van onvruchtbaarheid weg te nemen.

Andere manipulaties kunnen tijdens een laparoscopie worden uitgevoerd, waaronder fimbriolyse, salpingolyse, salpingostomatoplastiek en salpingosalpingoanastomose. Bij de eerste ingreep worden de trilhaartjes losgemaakt van de eileider. Bij salpingolyse worden de vergroeide delen rond de eileider weggesneden en verwijderd. Deze ingreep verwijdert bestaande knikken en krommingen. Bij salpingostomatoplastiek wordt een anatomisch correcte opening in de eileider gemaakt en gevormd. Bij salpingosalpingoanastomose wordt een deel van het beschadigde gebied verwijderd en worden de resterende delen aan elkaar gehecht.

Conservatieve behandeling na laparoscopie verhoogt de effectiviteit van deze procedure. De beslissing over een chirurgische ingreep wordt genomen door een specialist.

Laparoscopie van verklevingen van de eileiders

Laparoscopie wordt veel gebruikt voor zowel diagnostiek als het verwijderen van verklevingen. De chirurgische ingreep bestaat uit het maken van twee kleine sneetjes in de buikwand. Via de ene opening wordt een speciaal apparaat, een laparoscoop, ingebracht. Dit is een dunne buis met een videocamera aan het uiteinde. Hiermee kunnen de beelden naar het scherm worden gestuurd. Via de andere insnijding wordt een speciale manipulator ingebracht. Hiermee kan de toestand van de organen worden beoordeeld en een nauwkeurige diagnose worden gesteld. Laparoscopie voor verklevingen in de eileiders wordt vrij vaak uitgevoerd. Deze methode is zeer effectief.

Laparoscopie maakt het niet alleen mogelijk om de verklevingen te verwijderen, maar ook om de volledige functionaliteit te herstellen. Na een dergelijke chirurgische ingreep kan een vrouw gemakkelijk zwanger worden. Laparoscopie maakt het mogelijk om de voortplantingsfunctie te herstellen. Een hoogwaardige behandeling na de operatie zorgt ervoor dat het lichaam zich snel kan herstellen.

Dissectie van verklevingen in de eileiders

Laparoscopie wordt veel gebruikt in de gynaecologie en wordt uitgevoerd onder algehele anesthesie. Het verwijderen van verklevingen in de eileiders gebeurt via incisies in de buikholte. In de incisies wordt een speciaal gas geïnjecteerd, waardoor een duidelijk beeld op het scherm wordt weergegeven. Indien aanvullend onderzoek nodig is, wordt een tweede incisie in de onderbuik gemaakt. Het herstel van de voortplantingsfunctie na de operatie verloopt snel.

Laparoscopie brengt bepaalde risico's met zich mee. Het is een chirurgische ingreep, waardoor er kans is op het ontstaan van nieuwe verklevingen. Complicaties kunnen optreden, maar in zeer zeldzame gevallen. Meestal betreft het algehele anesthesie. Het is voldoende om hierover een anesthesioloog te raadplegen.

De naald wordt tijdens de operatie blind ingebracht, waardoor er een risico bestaat op extra schade. De kans op een dergelijke ontwikkeling blijft bestaan bij patiënten die eerder een buikoperatie hebben ondergaan.

In de gynaecologie wordt laparoscopie voorgeschreven na overleg met een arts en volgens diens indicaties. De specialist is verplicht de patiënt te informeren over het verloop van de operatie, de mogelijke gevolgen en de vragen van de patiënt te beantwoorden.

Preventie

Elke vrouw kan het ontstaan van verklevingen voorkomen. Preventie omvat het tijdig verwijderen van ontstekingsprocessen die zich in de vrouwelijke geslachtsorganen hebben gevormd. Om de ontwikkeling van dit proces te voorkomen, is het noodzakelijk om tijdig gynaecologisch onderzoek te doen en tests te ondergaan.

Een bestaande infectie, zelfs een lichte, moet onmiddellijk worden behandeld. Als het proces wordt verwaarloosd, bestaat het risico dat de situatie verergert. De infectie kan chronisch worden en negatieve gevolgen hebben.

Het wordt aanbevolen om vrijblijvende seks en onbeschermde geslachtsgemeenschap te vermijden. Door het immuunsysteem van een vrouw op peil te houden, kan ze veel virussen en infecties weerstaan. Bacteriën die het lichaam binnendringen, kunnen ernstige schade aanrichten.

Het is ook noodzakelijk om anticonceptiemethoden te herzien. Intramastal spiralen kunnen het slijmvlies beschadigen en leiden tot verklevingen. Beschermde geslachtsgemeenschap helpt ongewenste zwangerschap en, als gevolg daarvan, abortus te voorkomen. Het afschrapen van de foetus is een trauma voor de baarmoeder; het slijmvlies kan zich niet herstellen, wat uiteindelijk zal leiden tot verklevingen. Dit alles wijst erop dat het leven en de gezondheid van een vrouw uitsluitend in haar handen liggen.

Voorspelling

Na de operatie herstelt de eileider zich. De prognose is in dit geval gunstig. Conceptie en een normale zwangerschap zijn mogelijk met volledig herstel van de voortplantingsfunctie van de patiënt. De verdere toestand hangt rechtstreeks af van de complexiteit van het verklevingsproces en de algemene toestand van de eileiders. Er zijn gevallen waarin het epitheel niet kan worden hersteld. Dit brengt de onmogelijkheid van zwangerschap met zich mee en bijgevolg een ongunstige prognose.

Een bevruchting die na herstel plaatsvindt, wordt noodzakelijkerwijs gecontroleerd door de behandelend arts. Het risico op een spontane abortus of buitenbaarmoederlijke zwangerschap is immers vrij hoog. De specialist moet de locatie van de bevruchte eicel onmiddellijk volgen. Voor een gunstig verloop van de zwangerschap wordt patiënten aangeraden hormonale medicijnen te gebruiken. Het is noodzakelijk om de bevruchting te plannen na het verwijderen van de verklevingen, omdat er een kans bestaat op de vorming van nieuwe verklevingen.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]