Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Blaas
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De blaas (vesica urinaria) is een ongepaard hol orgaan dat dient als een reservoir voor urine, dat via de urethra uit de blaas wordt geloosd.
De vorm en afmeting van de blaas verandert als deze wordt gevuld met urine. De gevulde bubbel heeft een afgeronde vorm: blaascapaciteit bij een volwassene tot 250-500 ml.
In de blaas worden een anteroposterieur deel dat naar de voorste buikwand en de top van de blaas (apex vesicae) is geïsoleerd, geïsoleerd. Van de bovenkant van de blaas tot de navel is er een fibreuze kwab - de mediaan van de umbilical ligament (lig.umbilicale medianum) - de rest van de embryonale urinewegen (urachus). Zonder een uitgesproken grens passeert de punt van de blaas in het uitzettende deel - het lichaam van de blaas (corpus vesicae). Doorgaand heen en weer gaat het lichaam van de blaas over in de bodem van de bel (fundus vesicae). Het onderste deel van de blaas is trechtervormig en versmalt in de urethra. Dit deel werd de hals van de blaas (cervix vesicae) genoemd.
[Blaas topografie
De blaas bevindt zich in de holte van het bekken achter de schaamsymfysis. Met zijn vooroppervlak kijkt hij naar de symphysis pubica, van waaruit hij wordt begrensd door een laag losse vezels die in de retrograde ruimte liggen. Wanneer de urineblaas gevuld is met urine, verschijnt de punt van de blaas als een ideo-pubische symfysis en komt in contact met de voorste buikwand. Het achterste oppervlak van de blaas bij mannen is te wijten aan het rectum, zaadblaasjes en ampullae van de eierstokkanalen en de onderkant aan de prostaat. Bij vrouwen raakt het achterste oppervlak van de blaas de voorste wand van de baarmoederhals en de vagina, en de bodem - met het urogenitale diafragma. De zijvlakken van de blaas bij mannen en vrouwen grenzen aan de spier die de anus optilt. Aan het bovenste deel van de blaas, zijn de mannetjes van de dunne darm gehecht aan mannen, en aan vrouwen - de baarmoeder. De gevulde blaas bevindt zich mesoperitoneaal ten opzichte van het peritoneum , leeg, in slaap - retroperitoneaal.
Het peritoneum omvat de blaas van de bovenkant, zijkanten en achterkant, en de mannen gaat naar het rectum (rectale, blaas holte), vrouwen - op de uterus (baarmoeder vesico-groove). Het peritoneum dat de blaas bedekt, is los verbonden met de wanden. De blaas wordt bevestigd aan de wanden van het kleine bekken en verbonden met een aantal liggende organen met behulp van vezelige strengen. Met de navel is het bovenste uiteinde van de blaas verbonden door de mediaan-navelstreng. Het onderste deel van de blaas wordt bevestigd aan de wanden van de aangrenzende bekkenorganen en ligamenten gevormd als gevolg van verdicht bundels en verbindende vezels zogenaamde bekken fascia. Bij mannen is er een schaamhaar-prostaat ligament (lig.puboprostaticum), en voor vrouwen - lrbkovo-vesicalis ligament (lig.pubovesicale). Bovendien ligamenten, blaas versterkten spierbundels vormen pubic-blaas spier (m.pubovesicalis) en cystische-rectale spier (m.rectovesicalis). De laatste is alleen te vinden bij mannen. Bij zowel mannen als vrouwen blaas wordt bevestigd in zekere mate te wijten aan het begindeel van de urethra en ureters eindsecties, en prostaatkanker bij mannen en vrouwen in het urogenitale diafragma.
Structuur van de blaas
Blaaswand (mannen en vrouwen) bestaan uit slijmvlies, submucosa, tunica muscularis en adventitia, en in het gebied dat onder het buikvlies, daar serosa. In de gevulde blaas zijn de wanden uitgerekt, dun (2-3 mm). Na het legen krimpt de bel in grootte, de wand wordt samengetrokken door de spieromhulsel en bereikt een dikte van 12-15 mm.
De mucosa (tunica mucosa) legt de blaas van binnenuit en vormt rimpels met de geleide blaas. Bij het vullen van de blaas met urine spreiden de vouwen van het slijmvlies zich volledig uit. Epitheelcellen (transient) die mucosa, met een lege urineblaas afgerond aan het vullen en strekken van de muren zijn afgeplat en uitgedund. Epitheliale cellen zijn met elkaar verbonden door middel van nauwe contacten. In de dikte van zijn eigen plaat van het slijmvlies zijn alveolaire-tubulaire klieren, zenuwvezels, vaten en lymfoïde formaties. Mucosa roze kleur, beweegbaar is, eenvoudig te monteren in de plooien, met uitzondering van een klein gedeelte van de bodem van de blaas - de driehoek blaas (trigonum vesicae), waarbij het sterk gebonden aan de spiermembraan. In het voorste gedeelte van de bodem blaas (bij de apex van de driehoek) op de mucosa heeft een inwendige opening van de plasbuis en in elke hoek van de driehoek (aan de achtereinden van de grens) - ureteropening (rechts en links, ostium ureteris, dextrum et sinistrum). Langs de basis (achterste rand) van de blaasdriehoek bevindt zich de intercellulaire vouw (plica interureterica).
De submucosa (tela-submucosa) is goed ontwikkeld in de wand van de blaas. Dankzij dit kan het slijmvlies worden opgevouwen. In het gebied van de driehoek van de blaas is de submucosa afwezig. Buiten het in de wand van de blaas bevindt zich het spiermembraan (tunica muscularis), bestaande uit drie pluizige lagen gescheiden door glad spierweefsel. De buitenste en binnenste lagen hebben een overwegend longitudinale richting, en de middelste, de meest ontwikkelde, cirkelvormige. In het gebied van de hals van de blaas en de inwendige opening van de urethra, wordt de middelste cirkelvormige laag het beste uitgedrukt. Aan het begin van de urethra wordt uit deze laag een blaascompressor (m.sphincter vesicae) gevormd. Met de samentrekking van het spiermembraan van de blaas en de gelijktijdige opening van de pers, neemt het volume van het orgel af en wordt urine via de urethra naar buiten gedreven. In verband met deze functie van het spiermembraan van de urineblaas, wordt het een spier genoemd die urine duwt (m.detrusor vesicae).
Schepen en zenuwen van de blaas
Bovenste navelstrengslagaders - de takken van de rechter en linker navelstrengslagader - naderen de top en het lichaam van de blaas. De zijwanden en de bodem van de blaas zijn bloed dat wordt toegevoerd door de takken van de onderste colibustral slagaders (takken van de interne iliacale slagaders).
Veneus bloed uit de wand van de blaas stroomt in de veneuze plexus van de blaas, evenals door de urinozubische aderen direct in de interne iliacale aders. Lymfevaten van de blaas stromen in de interne iliacale lymfeklieren. De blaas krijgt sympathische innervatie van de onderste hypogastrische plexus, parasympathisch - langs de bekken interne zenuwen en gevoelig - van de sacrale plexus (van de genitale zenuwen).
X-ray anatomie van de blaas
De blaas heeft, wanneer hij gevuld is met zijn contrastmassa op het röntgenogram (in anteroposterior projectie) de vorm van een schijf met gladde contouren. Met een laterale projectie op het röntgenogram krijgt de blaas de vorm van een onregelmatige driehoek. Voor de studie van de blaas wordt ook cystoscopie gebruikt (onderzoek van het slijmvlies). Met deze methode kunt u de conditie, kleur, reliëf van het slijmvlies, de gaten in de urineleiders en de urinestroom in de blaas bepalen.
De blaas bij de pasgeborene is fusiform, bij kinderen van de eerste levensjaren - peervormig. Tijdens de tweede kindertijd (8-12 jaar) is de blaas eivormig en bij adolescenten heeft deze de vorm die kenmerkend is voor een volwassene. De capaciteit van de blaas van de pasgeborene is 50-80 cm 3, op 5 jaar - 180 ml urine, en bij kinderen ouder dan 12 jaar is het 250 ml. Bij de pasgeborene wordt de onderkant van de blaas niet gevormd, de driehoek van de blaas bevindt zich aan de voorkant en maakt deel uit van de achterste wand van de blaas. De circulaire spierlaag in de wand van de blaas is slecht ontwikkeld, het slijmvlies is goed ontwikkeld, de plooien zijn uitgedrukt.
De topografie van de blaas bij een pasgeborene is zodanig dat de punt de helft van de afstand tussen de navel en de symphysis bereikt, zodat de blaas bij meisjes op deze leeftijd niet in contact met de vagina en de jongens - het rectum. De voorste wand van de blaas bevindt zich buiten het peritoneum, dat alleen de achterwand bedekt. Op de leeftijd van 1-3 jaar bevindt de onderkant van de blaas zich aan de bovenkant van de symphysis pubica. Bij adolescenten ligt de onderkant van de blaas op het niveau van het midden en in de adolescentie - aan de onderkant van de symphysis van de schaamstreek. Later valt de onderkant van de blaas, afhankelijk van de toestand van de spieren van het urogenitale diafragma.