Bloed in het sperma

Bloed in sperma wordt ook wel 'hematospermie' genoemd, een wetenschappelijke term die verwijst naar de aanwezigheid van bloed in mannelijk sperma tijdens de ejaculatie.

Deze afwijking van de normale toestand van een mens is niet nieuw. Soortgelijke gevallen werden al beschreven in de beginjaren van de geneeskunde, zelfs in de tijd van Hippocrates, Galenus en natuurlijk ook daarna. Maar de allereerste gedetailleerde beschrijving van hematospermie was te vinden in de werken van Lindstone.

Mannen hebben een verschillende houding ten opzichte van de aanwezigheid van bloed in sperma. Sommigen zijn er bang voor en worden gedwongen diagnostische gezondheidstests te ondergaan. En anderen blijven onverschillig tegenover zo'n fenomeen. Zoveel mensen, zoveel reacties.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Oorzaken van bloed in sperma

In de oudheid was men van mening dat bloed in sperma verband hield met overmatige seksuele activiteit. Ook artsen van vroeger beweerden dat een vergelijkbaar fenomeen wordt veroorzaakt door langdurige onthouding of onderbroken geslachtsgemeenschap. Volgens de moderne geneeskunde zijn de oorzaken voor het verschijnen van bloed in sperma anders dan voorheen werd gedacht.

Momenteel zijn alle problematiek rondom de vorming van sperma in het bloed onderzocht en zijn alle mechanismen van deze pathofysiologie geïdentificeerd.

In de meeste gevallen is de aanwezigheid van bloed in het ejaculaat zonder oorzaak. Daarom kan worden gesteld dat deze gevallen geen klinisch beeld van de ziekte oproepen dat artsen en patiënten zorgen baart. Maar in andere gevallen kan bloed in sperma de oorzaak zijn van ernstige ziekten.

Hematospermie wordt veroorzaakt door de volgende redenen:

1. Aandoeningen van de prostaat van verschillende aard.
2. Veranderingen in de weefsels en de werking van de zaadblaasjes, de zaadleiders, de testikels en de bijballen.
3. Stoornissen en ziekten van de blaas en de urinebuis.

Als we dieper ingaan op de ziekten die hematospermie kunnen veroorzaken, omvatten deze:

1. Aanwezigheid van verkalkingen in de prostaat.
2. Aanwezigheid van chronische prostatitis.
3. De aanwezigheid van prostaatkankeradenoom of, met andere woorden, prostaathyperplasie.
4. Diagnose van prostaatkanker.
5. Het ontstaan van stenen in de zaadblaasjes.
6. Het ontstaan van stenen in de zaadleider.
7. Aanwezigheid van prostaatcysten.
8. Bestaande zaadblaasjescysten.

Mannen die merken dat de kleur van hun ejaculaat verandert, vragen zich misschien af: waarom zit er bloed in het sperma?

Deze onaangename situatie gaat gepaard met de aanwezigheid van een hele lijst aan ziekten. Laten we deze lijst eens bekijken. De volgende ziekten kunnen alarmerende symptomen veroorzaken:

1. Enkele infectieziekten en de daarmee gepaard gaande ontstekingsprocessen, met name prostatitis, vesiculitis, orchitis en epididymitis, condyloom van de urethra en urethrale strictuur.
2. Ziekten zoals neoplasieën, met name prostaatkanker, zaadblaaskanker, blaaskanker en teelbalkanker.
3. Secundaire tumorprocessen die gepaard gaan met beschadiging van de zaadblaasjes: melanoom, lymfoom, niercelcarcinoom.
4. Papillaire adenomen of hemangiomen die het prostaatgedeelte van de plasbuis aantasten.
5. Veranderingen in de bloedvaten, met name bij spataderen in de prostaat of bij teleangiëctasieën, en bij arterioveneuze malformaties van het bekken.
6. Traumatische misvormingen van het perineum, de genitaliën of het bekken.
7. Verschillende cysten die op de volgende organen voorkomen:
   1. mannelijke baarmoeder (in de buurt van de zaadheuvel),
   2. zaadblaasjes,
   3. müllers kanaal,
   4. ejaculatiekanaal.
   5. Deze symptomen zijn ook typisch voor prostaatcysten, die worden waargenomen bij prostaatkanker.
8. Er bestaan ook gemengde ziekten, die in combinatie ervoor kunnen zorgen dat er bloed in het ejaculaat verschijnt.

Hieronder vallen:

• goedaardige vormen van prostaathyperplasie,
• de aanwezigheid van stenen in de prostaatklier,
• de vorming van stenen die in de zaadblaasjes of ejaculatiebuizen terechtkomen,
• geschiedenis van arteriële hypertensie,
• de aanwezigheid van amyloïdose van de zaadblaasjes,
• geschiedenis van hemorragische diathese.

Een andere reden voor het verschijnen van bloed in sperma kan een biopsie zijn. In dat geval wordt een dergelijk fenomeen geclassificeerd als een onverwachte complicatie na een medische ingreep. Bloed in sperma na een biopsie komt niet vaak voor, maar is niet zo zeldzaam dat het niet goed door artsen wordt onderzocht.

Deskundigen leggen uit dat er tijdens een prostaatbiopsie tijdelijk bloed in het sperma kan verschijnen. Dit komt doordat het prostaatweefsel beschadigd is. Dit symptoom is geen teken van een prostaataandoening. Nadat het weefsel is genezen en de integriteit van het orgaan is hersteld, kan de man de symptomen die hem hinderen, vergeten.

Daarnaast kunnen ook andere medische procedures – niet alleen een prostaatbiopsie – sperma bloederig kleuren. De volgende iatrogene handelingen (medische ingrepen) die verontrustende symptomen veroorzaken, zijn onder andere:

• De aanwezigheid van injecties met verschillende medicijnen die in de prostaatklier of in de zaadblaasjes worden geproduceerd.
• Lokale zenuwblokkades veroorzaakt door een medische ingreep.
• Het uitvoeren van een lithotripsieprocedure – het verpulveren van stenen die de onderste delen van de urineleiders aantasten.
• Het uitvoeren van een sterilisatieoperatie (of vasoresectie).
• Het uitvoeren van sclerotherapie van aambeienklieren in de anus.

Wanneer een man na de seks bloed in zijn sperma aantreft, moet hij niet meteen wanhopen en denken dat er een ongeneeslijke ziekte in zijn lichaam huist.

Het is mogelijk dat het bloed dat met het sperma vrijkomt niet het bloed van de man is. Het zou een bloedige afscheiding uit de geslachtsdelen van de vrouw kunnen zijn die het lichaam van de man is binnengedrongen en samen met het ejaculaat is uitgestroomd.

Bloed na geslachtsgemeenschap kan ook betekenen dat het urogenitale stelsel van de man vatbaar is voor bloedingen. Om dit te verifiëren of de veronderstelling te weerleggen, is het noodzakelijk om de volgende organen nauwkeurig te onderzoeken: nieren, urineleiders en blaas. Soms is bij dergelijke disfuncties niet alleen het sperma van de man bloedkleurig, maar ook zijn urine.

Prostatitis (prostaatziekte) wordt ook gekenmerkt door bruine spermavlekken. De volgende organen kunnen dezelfde symptomen vertonen:

• zaadblaasjes,
• ejaculatiekanalen,
• bijbal,
• de testikels zelf.

Mannen moeten weten dat veranderingen in de kleur van sperma na de seks worden veroorzaakt door ontstekings- of infectieprocessen in de bekkenorganen. Infecties kunnen zowel viraal als bacterieel zijn. Een dergelijk fenomeen kan ook worden veroorzaakt door geslachtsziekten die seksueel worden overgedragen tijdens seksueel contact met een partner. Om de oorzaak van de ziekte te achterhalen, moet u een arts raadplegen en alle vereiste tests ondergaan.

En natuurlijk mogen we diverse verwondingen aan de bekkenorganen niet onderschatten. Ze kunnen mild of ernstig zijn, opgelopen tijdens het dagelijks leven of tijdens een medische ingreep. Maar ze kunnen er ook voor zorgen dat er bloed in het sperma verschijnt na geslachtsgemeenschap.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Behandeling van bloed in sperma

Hematospermie kan, net als veel andere ziekten, behandeld worden. Nadat een specialistisch onderzoek de oorzaak van bloed in het sperma heeft vastgesteld, is het noodzakelijk om de onderliggende ziekte die dit onaangename symptoom veroorzaakt, te elimineren.

Als er een ziekte wordt vastgesteld die bloed in het sperma veroorzaakt, dan hangen de behandeling en de prognose voor herstel af van de aard van de ziekte en de ernst ervan.

Bij hematospermie worden twee soorten therapie gebruikt: niet-chirurgisch (conservatief) en chirurgisch.

Conservatieve methoden worden gebruikt voor bepaalde ziekten. Zo vereist de behandeling van bloed in sperma bij prostatitis het voorschrijven van antibacteriële therapie. Als de oorzaak van hematospermie een prostaatadenoom is, zijn in dit geval volledig andere medicijnen geschikt. Dit omvat medicijnen die de mate van obstructie van de urinewegen helpen verminderen.

Soms komt het voor dat tijdens onderzoek een slechte bloedstolling wordt vastgesteld, met als gevolg hematospermie. Bij een dergelijke onderliggende ziekte worden alleen bepaalde medicijnen gebruikt, die in andere gevallen niet geschikt zijn voor behandeling.

Chirurgische methoden voor de behandeling van bloed in sperma worden gebruikt als de oorzaak van de disfunctie spataderen in de prostaat zijn. In dat geval ondergaan spataderen een coagulatieprocedure.

Bij problemen met de zaadleiders, de ampullae van de zaadleiders en de zaadblaasjes, zijn er nieuwe technieken beschikbaar die gebruik maken van endoscopie tijdens chirurgische ingrepen. Deze ondersteunende methode wordt vooral gebruikt bij aanhoudende en constante bloedingen.

Oncologische aandoeningen van de prostaat en de blaas worden behandeld volgens de regels van chirurgische ingrepen bij kanker. Cysten en stenen in de prostaatklier worden niet aanbevolen voor chirurgische behandeling, omdat dit niet zinvol is.

Wat moet je doen als er bloed in het sperma zit?

Allereerst moet een man die een alarmerend symptoom ontdekt, kalmeren. Degenen van het sterkere geslacht die nog geen veertig jaar oud zijn, hoeven helemaal niet in paniek te raken. Want op deze leeftijd kan bloed in sperma geen basis vormen voor het vermoeden van een ernstige ziekte.

Deskundigen zijn van mening dat de aanwezigheid van bloed in sperma bij gezonde mannen jonger dan veertig jaar snel en vanzelf overgaat. Behandeling van het symptoom wordt echter niet als noodzakelijk beschouwd.

Wat te doen als er bloed in het sperma wordt gevonden? We hebben al gezegd dat je paniek opzij moet zetten en rustig moet nadenken. De volgende stap is het raadplegen van een specialist. In dit geval moet een man naar een uroloog of androloog. Deze arts zal de patiënt onderzoeken en aanvullend onderzoek aanbevelen.

Tijdens het eerste consult verzamelt de arts gegevens over de toestand van de patiënt. Tegelijkertijd verzamelt de specialist enkele gegevens over de gezondheid van de man die bij hem is geweest. De arts is geïnteresseerd in de kleur van het sperma en het aantal gevallen waarin een onaangenaam symptoom in het ejaculaat is aangetroffen. De arts moet ook letten op de aanwezigheid van letsels die mogelijk aan deze disfunctie voorafgingen. Andere symptomen die verband houden met bloed in het sperma worden ook in overweging genomen. Daarnaast moet de specialist de patiënt vragen naar diagnostische onderzoeken die aan dit consult voorafgingen. Informatie over de medicijnen die de man gebruikt, met name anticoagulantia en bloedplaatjesaggregatieremmers, is ook belangrijk. En natuurlijk is het noodzakelijk om de seksgeschiedenis van de patiënt te achterhalen.

Naast al het bovenstaande moet de arts navraag doen naar het verblijf van de patiënt in gebieden met een ongunstige ligging ten opzichte van tuberculose-epidemieën. Het is ook belangrijk om te achterhalen of de man aan arteriële hypertensie heeft geleden voordat de symptomen worden ontdekt die hem zorgen baren. De specialist moet nagaan of de patiënt een voorgeschiedenis heeft van ziekten die verband houden met een slechte bloedstolling.

Na de informatieverzamelingsfase begint het eigenlijke onderzoek van de patiënt, dat plaatsvindt door middel van inspectie. Tijdens het onderzoek beoordeelt de specialist de algemene fysiologische toestand van de man. Palpatie vindt ook plaats, waarbij de zaadstrengen en testikels worden onderzocht. Tijdens het onderzoek wordt het perineumgebied onderzocht en de penis gepalpeerd en onderzocht. Tot slot wordt een rectaal toucher uitgevoerd, waarbij de prostaat en de zaadblaasjes worden onderzocht.

De volgende stap is het voorschrijven van laboratoriumonderzoek, zoals sperma-analyse of spermogram. Bloedonderzoek is ook noodzakelijk, waaronder: algemene bloedonderzoeken, bloedstollingsfactoren, prostaatspecifiek antigeen. Ook worden er tests voorgeschreven die pathogene microflora kunnen identificeren: waaronder zaaien, microscopie en PCR.

In de toekomst kan de specialist een onderzoek met niet-invasieve beeldvormende methoden aanbevelen. Deze methoden omvatten transrectale echografie (TRUS) en MRI (magnetische resonantietherapie). Het is belangrijk om te weten dat MRI duurder is dan TRUS, hoewel de diagnostische mogelijkheden vrijwel gelijk zijn. Er bestaat ook een computerdiagnostische methode (CT). Deze onderzoeksmethode biedt echter minder mogelijkheden om de werkelijke oorzaak van bloed in het sperma op te sporen.

In sommige klinieken wordt de TRUS-methode gebruikt in combinatie met een diagnostische methode zoals dopplerografie (of duplexscanning). Specialisten kunnen ook elastografie aan deze twee methoden koppelen. Het hele scala aan diagnostische procedures maakt het mogelijk om die delen van het lichaam van de patiënt te onderzoeken waar oncologische processen aanwezig kunnen zijn.

Tegelijkertijd moeten mannen weten dat de leeftijd van de patiënt belangrijk is bij de keuze van diagnostische methoden. Zo achten specialisten het bijvoorbeeld niet nodig om TRUS of MRI voor te schrijven bij klachten over hematospermie bij mensen jonger dan veertig jaar en in incidentele gevallen. Meestal verdwijnen deze episodische bloedingen zonder enige interventie of behandeling.

Na de leeftijd van veertig jaar adviseren artsen mannen een transrectale echografie of magnetische resonantietherapie te ondergaan. Dit is noodzakelijk omdat vanaf deze leeftijd de kans op oncologische processen in het lichaam toeneemt.

Bloed in sperma is zeker geen prettig symptoom, maar het wordt niet altijd beschouwd als een teken van een ernstige ziekte. Mannen moeten er daarom rekening mee houden dat zelfdiagnose of zelfbehandeling in dit geval niet zal werken. Alleen een consult met een specialist en de nodige onderzoeksmethoden kunnen een definitieve diagnose stellen en specialisten helpen bij het kiezen van de juiste behandelingsopties voor de patiënt.