Bloed ophoesten

Bloed ophoesten is een alarmerend symptoom dat wijst op diverse ziekten – van vrij eenvoudig tot ernstig – en soms niet alleen de gezondheid, maar zelfs het menselijk leven bedreigt. Het ophoesten van sputum wordt als productief beschouwd, omdat het helpt bij het verwijderen van bronchiale afscheidingen die besmet zijn met microben en virussen. Bloed ophoesten kan echter ook wijzen op een pathologisch proces in de inwendige organen, gepaard gaand met bloedingen.

[ 1 ], [ 2 ]

Wat veroorzaakt bloed ophoesten?

Bronchitis, in welke vorm dan ook - acuut of chronisch. Als het ophoesten van bloed gepaard gaat met hoge koorts, is de ontsteking van het slijmvlies van de bronchiën hoogstwaarschijnlijk acuut. Chronische bronchitis wordt gekenmerkt door een langdurige periode van hoestklachten, soms langer dan drie tot vier maanden, waarbij de temperatuur doorgaans niet stijgt en bloed in het sputum aanwezig is in de vorm van kleine insluitsels, vaak gecombineerd met pus.

Bronchiëctasieën of bronchiëctasieën zijn purulente processen in misvormde bronchiën, gepaard gaand met aanhoudende, langdurige hoest. De bronchiale afscheiding bevat kleine strepen pus en bloed. Endobronchitis kan ook gepaard gaan met subfebriele koorts, kortademigheid en algehele zwakte.

Cardiopathologie – reuma van de hartkleppen, defecten. Het ophoesten van bloed wordt veroorzaakt door veranderingen in de bloedsomloop en congestieve ademhalingsverschijnselen. Bloedstagnatie (hypertensie) treedt ook op in de longen, wat leidt tot kortademigheid en het ophoesten van sputum met bloedinsluitsels.

Ontstekingsproces in de longen, longontsteking. De eerste symptomen van longontsteking kunnen hyperthermie (verhoogde lichaamstemperatuur) zijn, pijn op de borst (borstbeen of rug), later gepaard gaand met het ophoesten van bloed.

Traumatisch letsel aan de luchtpijp en bronchiën. Het letsel kan zowel een huiselijke oorzaak hebben (een klap) als onvermijdelijke microschade aan de slijmvliezen tijdens diagnostische procedures - biopsie, bronchoscopie. Het ophoesten van bloed is in dergelijke gevallen geen bedreigend symptoom, maar wordt beschouwd als een acceptabele bijwerking van de chirurgische onderzoeksmethode.

Aandoeningen van het maag-darmkanaal, gelokaliseerd in het spijsverteringskanaal en de bovenste zones ervan - ulceratieve processen in de slokdarm, erosieve laesies in de twaalfvingerige darm, maagzweer. Het ophoesten van bloed wordt vaak verward met braken, wat kenmerkend is voor ulceratieve laesies in het spijsverteringsstelsel. Bloed in de afscheiding is aanwezig in de vorm van stolsels met een donkere, roodachtige tint.

Cystic fibrosis (taaislijmziekte) is een ernstige ziekte die gepaard gaat met een gendefect dat leidt tot een abnormale ophoping van slijm en slijm. Een typisch symptoom van cystic fibrosis is een aanhoudende hoest, vaak gepaard gaand met afscheiding met slijm- en bloedstolsels.

Oncologische pathologie van de longen. Het ophoesten van bloed is een van de meest karakteristieke tekenen van longkanker. Bloederige, draadachtige insluitsels in het sputum, overmatig zweten, kortademigheid en geleidelijk gewichtsverlies zijn bedreigende tekenen van het oncologische proces.

Een purulent longabces is meestal een gevolg van een langdurige longontsteking. Bloed ophoesten, regelmatige schommelingen in de lichaamstemperatuur, overmatig zweten, een pijnlijk gevoel in het borstbeen, afscheiding van sputum met pus, een kenmerkende onaangename geur - dit zijn allemaal symptomen van een stagnerend purulent proces.

Tuberculose, dat zich zelden in de eerste ontwikkelingsfase met klinische verschijnselen manifesteert, kan worden vermoed door een hoestsymptoom waarbij sputum met bloederige strepen wordt afgescheiden.

Occlusie, blokkade van de longslagaders - embolie. Meestal is embolie geen op zichzelf staand syndroom, maar ontstaat het als gevolg van veneuze insufficiëntie bij vasculaire of hemolytische aandoeningen (tromboflebitis, trombose) of een chirurgische ingreep. Een embolie ontwikkelt zich snel en gaat gepaard met acute pijn op de borst en vervolgens met bloedspuwing.

Wanneer moet ik een arts raadplegen als ik bloed ophoest?

• Hoest met veel bloedverlies.
• Bloed ophoesten, gecombineerd met plotseling gewichtsverlies.
• Aanhoudende hoest, paroxysmale en regelmatige hoest met bloederige strepen.
• Kortademigheid bij beweging, in rust.
• Hevige pijn op de borst, gepaard gaand met hoesten.
• Overmatige sputumafscheiding met helderrood bloed (een teken van een longbloeding). Dringende medische hulp is vereist.

Hoe wordt het ophoesten van bloed gediagnosticeerd?

Bij de eerste alarmerende tekenen, en dit zijn tekenen van bloed in het sputum, of dit nu weinig of veel is, dient u medische hulp in te roepen. De volgende methoden worden gebruikt als diagnostische maatregelen:

• Een röntgenfoto van de borstkas, waarbij de toestand van het longstelsel en het hart wordt onderzocht. Verkleuring op de foto is een symptoom van een pathologisch proces, waarvan de oorzaak oncologie, longontsteking of purulente abcessen kan zijn. Als de vorm van het schaduwpatroon van het hart verandert, is er reden om grondiger cardiologisch onderzoek te doen om een klepdefect te bevestigen of uit te sluiten.
• Bronchoscopisch onderzoek is bedoeld om de diagnose longkanker, bronchiëctasieën, te verduidelijken. Het lumen van de bronchiën wordt onderzocht om tumoren of pathologische uitbreidingen op te sporen.
• Het ophoesten van bloed kan wijzen op een aantal ernstige ziektes, die met behulp van CT-scans kunnen worden vastgesteld.
• Bacterieel onderzoek van secreties en sputum maakt het mogelijk om de verwekker van het ontstekingsproces in het bronchopulmonale systeem te identificeren. Een vergelijkbare methode wordt gebruikt om mycobacteriën te bepalen - Koch-bacillen bij verdenking op tuberculose.
• Indien er sprake is van het vermoeden van cystische fibrose, waarbij ook het ophoesten van bloed een symptoom is, wordt het vocht geanalyseerd om de mate van chloormetabolisme te bepalen.
• Een standaardonderzoek is een volledig bloedbeeld (CBC), dat veranderingen in de kwantitatieve indicatoren van leukocyten laat zien en de bezinkingssnelheid van rode bloedcellen (BSE) bepaalt. CBC helpt om de vorm van de ziekte te verduidelijken: chronisch of acuut.
• Een onderzoek naar de bloedstollingsactiviteit - een coagulogram - is verplicht.
• Indien er een vermoeden bestaat van een hartafwijking, wordt een echo van het hart en een cardiologisch onderzoek voorgeschreven.
• Bij klinische manifestaties van het ulceratieve proces van het maag-darmkanaal wordt FEGDS voorgeschreven - gastroscopie, waarbij het bovenste gedeelte van het spijsverteringsstelsel wordt onderzocht.

Hoe behandel je bloedophoesten?

De therapeutische strategie voor de behandeling van hoestklachten die gepaard gaan met het ophoesten van bloed hangt af van de exacte diagnose en de ernst van het pathologische proces. Omdat het ophoesten van bloed geen op zichzelf staande ziekte is, maar wordt beschouwd als een klinische manifestatie van de ziekte, is de behandeling van hoest meestal symptomatisch. Bij ontstekingsprocessen wordt een complexe antibacteriële therapie voorgeschreven; als de oorzaak van de ziekte viraal is, worden antivirale geneesmiddelen en immunomodulerende middelen voorgeschreven die het immuunsysteem kunnen activeren en humorale processen kunnen reguleren. In ernstige, pathologische situaties, zoals longkanker, purulent abces of open maagzweer, is een operatie onvermijdelijk. Als het ophoesten van bloed een van de symptomen van cystische fibrose is, wordt dit onder controle gehouden met levenslange inname van mucolytica. Tegenwoordig wordt cystische fibrose beschouwd als een ongeneeslijke ziekte, maar mits regelmatig een complex van geneesmiddelen wordt ingenomen, waaronder naast mucolytica ook enzymen, antibiotica en leverprotectoren, een speciaal dieet wordt gevolgd en ademhalingsoefeningen worden gedaan, leiden patiënten een redelijk volwaardig en kwalitatief hoogstaand leven.