Resultaten bloedtest RW: positief, negatief

Hoe vaak in ons leven doen we een RW-test (het is mogelijk dat de verwijzing RW in het Russisch vermeldde)? Heel vaak, hoewel we hem eigenlijk regelmatig zouden moeten doen voor ons eigen bestwil. En hoe vaak hebben we nagedacht over wat deze bloedtest is en waarvoor hij dient? Misschien niet één keer. Dus misschien is het tijd om dit doek op te lichten in de theaterzaal die "het leven" heet?

Nog een analyse?

We zijn er inmiddels aan gewend om de gebruikelijke tests te ondergaan bij een bezoek aan een arts voor welke ziekte dan ook: een algemene urinetest, een klinische en biochemische bloedtest, en soms, bij vermoeden van diabetes, een bloedsuikertest. De noodzaak van deze laboratoriumtests verbaast niemand, zelfs niet tijdens een professioneel of medisch onderzoek. Maar wat is deze bloedtest voor RW, zonder welke het zelfs onmogelijk is om een arts te bezoeken, en die jaarlijks regelmatig moet worden afgenomen?

De bloedtest voor RW wordt ook wel de Wasserman-reactie genoemd. De auteur van de snelle methode voor het opsporen van syfilis is de Duitse immunoloog August Wasserman. De serologische test voor de aanwezigheid van de syfilisverwekker (bleek treponema) in het lichaam, populair aan het einde van de 20e en het begin van de 21e eeuw, werd aan het begin van de vorige eeuw voorgesteld, toen velen in ons land nog niet op de hoogte waren van het bestaan van een dergelijke geslachtsziekte.

Syfilis is een klassieke geslachtsziekte. De belangrijkste overdrachtsweg is seksueel, maar dit betekent niet dat de ziekte niet kan worden opgelopen tijdens een bloedtransfusie of in het dagelijks leven. De ziekteverwekker blijft actief in de verse fysiologische afscheidingen van de patiënt, waaronder speeksel. Zelfs onschuldige kussen kunnen dus een infectie met bleek treponema veroorzaken.

Er zijn primaire en secundaire vormen van de pathologie. Primaire syfilis ontwikkelt zich nadat de ziekteverwekker het menselijk lichaam is binnengedrongen. Het eerste en vaak belangrijkste symptoom in dit geval is het verschijnen van een speciale zweer, een zogenaamde harde sjanker. Dit symptoom is zeer specifiek en verschijnt meestal in het genitale gebied, op het rectale slijmvlies of in de mond (plaatsen waar de infectie in de meeste gevallen kan intreden). In een later stadium van de ziekte kunt u een toename van de lymfeklieren in de lies of in de onderkaak waarnemen (afhankelijk van de lokalisatie van de infectie).

Syfilis is een vrij sluipende ziekte, omdat de zweer na 1-1,5 maand kan genezen en de persoon zich geen zorgen meer hoeft te maken over een mogelijke ziekte, omdat hij het symptoom als een ongeluk beschouwt. Echter, vrijwel onmiddellijk of na een paar weken verschijnt er een onbegrijpelijke, bleke uitslag op het lichaam, die zelfs op de handpalmen en voeten te vinden is.

De huiduitslag gaat gepaard met symptomen die lijken op het begin van een virale luchtweginfectie: algemene zwakte, hyperthermie, hoofdpijn, vergrote lymfeklieren. Maar ook deze symptomen zijn niet bepaald stabiel. Soms denkt de persoon dat hij volkomen gezond is, maar dan neemt de ziekte hem weer de kracht af en manifesteert zich in nieuwe huiduitslag en een verhoging van de temperatuur.

Soms wordt er gesproken over de derde fase van de ziekte, wat eigenlijk een complicatie van de tweede fase zou moeten heten. Als de ziekte niet wordt behandeld, kunnen in de toekomst diverse aandoeningen van het zenuwstelsel, verslechtering van de toestand van botten en gewrichten, storingen in de werking van inwendige organen, enz. worden verwacht. Bovendien vormt de patiënt gedurende de gehele ziekteperiode een gevaar voor anderen, zelfs in die periodes waarin het lijkt alsof de ziekte is afgenomen.

Het verdwijnen van de symptomen van de ziekte kan worden beschouwd als een verdienste van het immuunsysteem, dat de infectie met wisselend succes probeert te bestrijden. Maar het is niet zo eenvoudig om van bleek treponema af te komen. Een speciale behandeling is vereist, die effectiever is naarmate de ziekte eerder wordt ontdekt.

Maar het is belangrijk om te begrijpen dat de ziekte zich niet onmiddellijk manifesteert. Er is een zekere incubatietijd tussen het moment dat de ziekteverwekker het lichaam binnendringt en het optreden van de eerste symptomen van de ziekte. Bij syfilis is deze periode vrij lang. Bij bloedonderzoek op RW kan primaire syfilis pas 6-8 weken na infectie worden vastgesteld. Bij 9 van de 10 personen wordt een positief resultaat gevonden. Secundaire syfilis wordt in bijna alle gevallen van de ziekte vastgesteld.

Maar er bestaat ook een variant van de ziekte als bacteriedrager. Bij een persoon met een sterk immuunsysteem kan bleek treponema zich niet actief voortplanten, maar sterft het ook niet. In dit geval zijn er geen symptomen van de ziekte, maar blijft het individu gevaarlijk voor anderen, omdat levende bacteriële cellen in zijn bloed en afscheidingen achterblijven, die onder gunstige omstandigheden zeer actief worden en leiden tot de ontwikkeling van syfilis.

Bij bacteriële dragerschap wordt de aanwezigheid van gevaarlijke bacteriën in het lichaam niet extern vastgesteld. Alleen speciale onderzoeken kunnen helpen bij het diagnosticeren van de pathologische aandoening, waaronder een bloedtest voor RW. Bovendien is het met behulp van dit onderzoek mogelijk om te schatten hoe lang de infectie al in het lichaam aanwezig is, wat het mogelijk maakt om potentiële patiënten en dragers van de infectie te identificeren, met specificatie van gegevens over seksuele partners en mogelijke bloedtransfusies waarbij de patiënt betrokken is.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Indicaties voor de procedure een RW-bloedtest

De RW-test wordt in klinieken zelfs beschouwd als een standaardprocedure, waarmee de aanwezigheid van bleek treponema in het lichaam van de patiënt kan worden opgespoord of uitgesloten en verspreiding van de ziekte kan worden voorkomen. In theorie zou zo'n belangrijke test regelmatig moeten worden afgenomen door alle volwassenen die seksueel actief zijn, evenals door degenen die 2-3 maanden geleden een bloedtransfusie van iemand anders hebben gekregen (vooral in noodsituaties, wanneer er simpelweg geen tijd is om op de testresultaten te wachten, omdat het een kwestie van leven of dood is).

Maar in de praktijk worden alleen personen die een medisch onderzoek ondergaan in verband met de uitoefening van beroepswerkzaamheden waarbij ze regelmatig in contact komen met mensen of voedingsmiddelen, regelmatig aan een dergelijke analyse onderworpen. Deze categorie omvat artsen, leraren, koks, banketbakkers, medewerkers van schoonheidssalons, enzovoort.

Bloeddonatie voor de Wasserman-reactie is verplicht voor vrouwen die zich aanmelden voor een zwangerschap. De test wordt herhaald na 30 weken zwangerschap, omdat de ziekte gemakkelijk van moeder op kind wordt overgedragen tijdens de passage door het geboortekanaal.

RW-analyse wordt beschouwd als een van de verplichte laboratoriumtests vóór een operatie of tijdens een medisch onderzoek. Ook drugsverslaafden, mensen met een alcoholverslaving, bloed-, sperma- en orgaandonoren, en mensen die in contact zijn geweest met een zieke, worden preventief onderzocht.

Indicaties voor het voorschrijven van een RW-test zijn de aanwezigheid van de volgende symptomen:

• vergrote lymfeklieren in de liesstreek,
• detectie van een specifieke zweer (harde zweer) in het genitale gebied of een bleke uitslag over het hele lichaam,
• de aanwezigheid van overvloedige genitale afscheiding,
• pijn in botten en gewrichten (volgens klachten van de patiënt).

Het verschijnen van specifieke huiduitslag, zelfs zonder analyse, kan wijzen op de oorzaak ervan, maar de overige symptomen moeten in combinatie worden bekeken om een voorlopige diagnose te stellen. Als bovenstaande symptomen aanwezig zijn, wordt de patiënt doorverwezen voor onderzoek door de arts die de patiënt heeft onderzocht. Dit kan een gynaecoloog zijn voor vrouwen of een uroloog voor mannen, en in mindere mate een viroloog of androloog die syfilis vermoedt (niet elk ziekenhuis heeft dergelijke specialisten).

In principe kan een therapeut die een specifiek ulcus op het mondslijmvlies heeft ontdekt, met name tegen de achtergrond van vergrote regionale lymfeklieren, ook syfilis vermoeden en een verwijzing voor RW afgeven. Minder vaak constateert een proctoloog ulcus rectumslijmvlies, maar hij kan de patiënt ook doorverwijzen voor aanvullend onderzoek.

In principe kan de patiënt zelf een serologisch onderzoek op syfilis laten uitvoeren als hij twijfelt aan de gezondheid van een losse (minder vaak vaste) seksuele partner. Dit geldt met name voor slachtoffers van seksueel geweld die geen seksuele partner kiezen en daardoor aan extra gevaar worden blootgesteld. In dat geval is schaamte het laatste waar men zich zorgen over hoeft te maken, want gezondheid is veel belangrijker. En hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe groter de kans dat deze snel verdwijnt voordat deze aanzienlijke schade aan het lichaam toebrengt. Bovendien is het onbekend welke andere infecties en virussen er mogelijk in het lichaam van de verkrachter sluimeren en wat dit voor zijn slachtoffer betekent.

Maar u moet er altijd rekening mee houden dat met een specifieke analyse de ziekteverwekker niet eerder dan 6 weken na seksueel contact in het bloed van de patiënt kan worden aangetoond. Er is dus geen reden tot haast.

Sommige klinieken en medische centra bieden een uitgebreide laboratoriumtestservice aan. Het complex omvat tests voor hiv, RW, hepatitis B en C. Een dergelijk onderzoek is niet altijd nodig, maar er zijn situaties waarin het zinvol is om een uitgebreide check-up te laten doen.

Welke situaties zouden dit kunnen zijn? Een uitgebreid onderzoek wordt aanbevolen voor aanstaande moeders die een zwangerschap plannen of zich inschrijven bij een vrouwenkliniek. Syfilis, hepatitis en het humaan immunodeficiëntievirus worden immers via het bloed overgedragen. De zorg voor de gezondheid van toekomstige generaties vereist dus speciale aandacht.

Als bij de moeder tijdens de zwangerschap minstens één van de infecties wordt vastgesteld, wordt er ook bloed bij de baby afgenomen voor onderzoek na de geboorte.

Zorgverleners, met name zij die in klinieken voor drugsverslaving werken, lopen ook risico op alle drie de ziekten. Overigens dienen bloedonderzoeken bij patiënten die zich voorbereiden op een operatie ook als preventieve maatregel. Artsen weten dus waar ze mee te maken hebben en zullen extra voorzichtig en voorzichtig zijn wanneer er een infectierisico bestaat.

Een uitgebreid onderzoek is ook nuttig voor mensen die seksueel contact hebben gehad met een partner van wie de gezondheidstoestand onbekend is. Iemand kan drager zijn van een van de genoemde infecties die seksueel en via bloed worden overgedragen, dus het is beter om direct op alle mogelijke ziekten te controleren.

Een dergelijk onderzoek is simpelweg noodzakelijk voor drugsverslaafden, die het grootste risico op infectie lopen, vooral als ze dezelfde spuit gebruiken, maar ook voor daklozen en alcoholisten die niet erg selectief zijn in hun seksuele relaties.

En natuurlijk kan het geen kwaad om je te laten onderzoeken als je verdachte verschijnselen hebt: een vreemde afscheiding uit de geslachtsdelen, een onbegrijpelijke uitslag op het lichaam, een aanhoudende stijging van de temperatuur, pijn in de lever, een verslechtering van de algemene toestand, een sterke afname van de weerstand.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Voorbereiding

Voor alle laboratoriumtests in de geneeskunde gelden bepaalde voorwaarden om de resultaten zo nauwkeurig mogelijk te maken. Artsen herinneren patiënten meestal aan dergelijke voorwaarden wanneer ze een verwijzing voor de test voorschrijven.

Waarschijnlijk weet iedereen al dat bloedonderzoek op een lege maag moet worden afgenomen, tenzij de arts natuurlijk andere instructies geeft. De RW-test vormt daarop geen uitzondering. Deze moet in de eerste helft van de dag worden afgenomen, bij voorkeur 's ochtends vóór het ontbijt, zodat er geen voedingsmiddelen of enzymen de betrouwbaarheid van de uitslag kunnen beïnvloeden.

De laatste maaltijd moet volgens deskundigen uiterlijk 6, en bij voorkeur 12 uur, vóór de test plaatsvinden. Het is echter ook af te raden om vet voedsel, vruchtensappen, koffie en koffiehoudende producten te consumeren gedurende de dag vóór de procedure. Het is ook raadzaam om geen alcohol te drinken en niet te roken. Wat dat laatste betreft, is het de moeite waard om in ieder geval de avond vóór de test en het resterende deel van de dag vóór de procedure geduldig te zijn.

Het is ook raadzaam om geen medicijnen te gebruiken, met name geen producten op basis van vingerhoedskruid. Als dit niet mogelijk is, dient u uw arts en verpleegkundige te informeren over de medicijnen die u gebruikt. Deze zullen worden meegenomen bij de interpretatie van de testresultaten.

Drinkwater is echter niet verboden, zelfs niet vlak voor laboratoriumtests. Het moet gekookt of gezuiverd water zijn zonder gas, wat de analyseresultaten op geen enkele manier kan beïnvloeden.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Techniek een RW-bloedtest

Voor de syfilistest is veneus bloed nodig. Tijdens de procedure moet de persoon zitten of liggen. De verpleegkundige bindt de arm boven de elleboog (ter hoogte van de onderarm) af met een tourniquet en vraagt de persoon om actief met de vuist te "werken", d.w.z. de vingers te buigen en te strekken. Dit is nodig om de veneuze bloedstroom en de vulling van de ader te bevorderen. Als de ader slecht zichtbaar is, kunt u deze missen of per ongeluk doorprikken.

Zodra de ader zichtbaar genoeg is, wordt de tourniquet verwijderd, wordt de huid op de prikplaats met alcohol behandeld en wordt de naald in de ader ingebracht. Nadat de benodigde hoeveelheid bloed (meestal ongeveer 5-10 ml) met behulp van de zuiger in de spuit is verzameld, wordt de naald verwijderd en wordt een met alcohol gedrenkt wattenbolletje op de prikplaats van het bloedvat aangebracht. Hierna moet de arm enkele minuten gebogen in de elleboog worden gehouden om de bloedstroom te verminderen en bloedingen te voorkomen.

Als het nodig is om bloed af te nemen bij een baby, wat vaak gebeurt als syfilis bij de moeder wordt vastgesteld, wordt de halsader of de hersenader gebruikt als bron van biologisch materiaal voor onderzoek.

Vervolgens wordt het bloed in een schone reageerbuis gedaan en naar het laboratorium gebracht.

Bloedonderzoek op syfilis (bloedonderzoek op RW) is gebaseerd op het vermogen van het lichaam (het immuunsysteem) om specifieke antilichamen te produceren tegen antigenen van vreemde stoffen die het menselijk lichaam binnendringen. Antilichamen van verworven en aangeboren immuniteit binden zich aan antigenen en veroorzaken de dood van deze laatste.

De verwekker van syfilis is bleek treponema, dat een niet-specifiek antigeen bevat: cardiolipine. Dit antigeen kan ook uit het hart van een stier worden verkregen (meestal kant-en-klaar verkocht met instructies). De aanwezigheid van antilichamen kan niet met het oog worden vastgesteld, maar als een antigeen in het bloed of bloedserum wordt gebracht en de juiste omstandigheden worden gecreëerd (de samenstelling wordt ongeveer een uur in een thermostaat op 37 graden Celsius gehouden), zullen de daarin aanwezige antilichamen en complement (eiwitten van de aangeboren immuniteit) zich sterk binden met de antigenen.

Vervolgens wordt het hemolytische systeem in de samenstelling gebracht en wordt gedurende 0,5-1 uur geobserveerd of de hemolysereactie (fysiologische vernietiging van rode bloedcellen door het hemolytische systeem) optreedt. Als dit gebeurt, betekent dit dat de syfilisverwekker zich niet in het lichaam bevindt. De afwezigheid van hemolyse of de vertraging ervan ten opzichte van het controlemonster geeft aan dat de antilichaam-antigeenbindingsreactie heeft plaatsgevonden. De grootte van de vertraging wordt gebruikt om de omvang van de door de ziekte veroorzaakte schade aan het lichaam te beoordelen.

De Wasserman-reactie behoort tot de categorie van complementfixatiereacties (CFR), die helpen bij het identificeren van de ziekteverwekker in het lichaam. Ze zijn echter niet bijzonder nauwkeurig en zijn afhankelijk van veel factoren. Daarom leveren ze een aanzienlijk percentage vals-positieve resultaten op.

Hoe lang duurt een bloedtest voor RW? Eén dag is voldoende om de tests uit te voeren en de arts ontvangt de testuitslag de volgende dag. Meestal duren tests om de ziekteverwekker te bepalen veel langer, daarom wordt de Wasserman-reactie ook wel een sneltest voor RW genoemd.

De geldigheidsduur van de RW-test is maximaal 3 maanden, maar deze moet doorgaans minstens één keer per jaar worden afgenomen tijdens een medisch onderzoek. Er is echter een kleine maar belangrijke nuance. Het is aan te raden om vaker dan één keer bloed af te nemen voor RW, omdat de test zeer gevoelig is voor verschillende factoren en onjuiste resultaten kan opleveren. Bovendien maakt de lange incubatietijd het niet mogelijk om de ziekteverwekker direct na binnendringing in het lichaam te identificeren. Er moeten minimaal 4 weken na de infectie verstrijken voordat de test de aanwezigheid van bacteriën in het bloed aantoont.

Normale prestaties

Zoals gebruikelijk bij laboratoriumtestresultaten wijst een positief resultaat op de aanwezigheid van een ziekteverwekker in een biologisch monster, terwijl een negatief resultaat aangeeft dat de persoon gezond is. Dat wil zeggen dat een negatieve reactie op laboratoriumtests als normaal wordt beschouwd.

Wat toont een bloedtest voor RW aan? De aanwezigheid of afwezigheid van de syfilisverwekker in iemands lichaam, gebaseerd op de reactie van het bloed op de introductie van een antigeen dat lijkt op het bleke treponema-antigeen. Een negatief resultaat wordt meestal aangegeven met een minteken ("-"), zoals in de schoolalgebra. Een positief resultaat wordt daarom geschreven als een plusteken ("+"). Maar bij het ontcijferen van een RW-test is alles niet zo duidelijk.

De min betekent hier een negatief resultaat, d.w.z. de afwezigheid van de ziekteverwekker. Een positief resultaat wordt echter, afhankelijk van de omvang van de hemolysevertraging, aangegeven door een bepaald aantal plussen:

• 4 plussen (++++) geven aan dat de hemolysereactie niet heeft plaatsgevonden, en dit is een onweerlegbaar bewijs dat het lichaam de ziekteverwekker in grote hoeveelheden bevat (een sterk positieve Wasserman-reactie),
• 3 plussen (+++) duiden op een aanzienlijke vertraging van de hemolyse, wat ook wijst op de aanwezigheid van bacteriën in het lichaam, maar in kleinere hoeveelheden (positieve bloedtest voor RW),
• 2 plussen (++) geven een gedeeltelijke vertraging in de hemolyse aan, d.w.z. in sommige reageerbuizen vond hemolyse plaats, maar in andere niet (zwak positieve analyse voor RW), wat op twee manieren kan worden geïnterpreteerd,
• 1 plus (+) geeft aan dat er sprake is van een lichte vertraging in de hemolyse, wat in principe niets bijzonders betekent, dus zal er een hertest worden voorgeschreven (twijfelachtige RW-test).

In principe is het beter voor mensen die 2 plussen op het formulier hebben staan om opnieuw bloed te doneren, aangezien de kans groot is dat de persoon geen drager is van bleek treponema en een vals-positieve RW-test in verband wordt gebracht met geheel andere pathologieën of aandoeningen van het lichaam.

Een positieve testuitslag bij een gezonde vrouw kan te wijten zijn aan zwangerschap, de kraamtijd of menstruatie. De boosdoener kan een hormonale disbalans zijn tijdens deze periodes, waardoor het immuunsysteem niet goed functioneert.

Ernstige ziekten, met name virale, verzwakken het immuunsysteem aanzienlijk en zorgen ervoor dat het niet goed meer functioneert. Dit uit zich in de productie van antilichamen tegen de kleine hoeveelheid cardiolipine die ook in het menselijk lichaam aanwezig is, hoewel dit nog niet eerder is waargenomen. Als de analyse slechts enkele dagen na een longontsteking, een ernstige acute virale infectie van de luchtwegen, hepatitis, malaria en enkele andere ziekten is uitgevoerd, is de kans op een fout en een positief resultaat groot.

Bepaalde chronische of langdurige ziekten, zoals tuberculose, diabetes, reuma, lupus, lepra, oncologische aandoeningen en hiv-infectie, verminderen ook de immuniteit aanzienlijk. Ze kunnen ook een vals-positieve uitslag veroorzaken.

Een vergelijkbare situatie is waarneembaar bij pasgeboren kinderen tot 10 dagen oud, en bij kinderen die onlangs zijn gevaccineerd.

Een onjuiste uitslag kan ook verwacht worden in gevallen waarin de bloeddonor:

• de temperatuur is verhoogd,
• er is sprake van een besmettelijke ziekte, of het onderzoek wordt direct na de ziekte uitgevoerd,
• er is nog niet genoeg tijd verstreken sinds de infectie (tijdens de eerste 2-3 weken zal de uitslag hoogstwaarschijnlijk negatief zijn, wat geen indicatie geeft voor de seksuele gezondheid).

Het is duidelijk dat de verboden op het eten van vet voedsel, alcohol, bepaalde dranken, roken en het gebruiken van drugs die alkaloïden bevatten, geen loze woorden zijn. Dit zijn namelijk de zaken die de testresultaten kunnen vertekenen en die niet bijdragen aan de diagnose van syfilis.

De uitweg uit deze situatie is om de bloedtest na enige tijd te herhalen, of om andere, modernere en nauwkeurigere methoden van laboratoriumtests op syfilis te gebruiken: enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), passieve hemagglutinatiereactie (PHAR), immunofluorescentiereactie (IFR), treponema immobilisatiereactie (TIR), enz.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Interpretatie van de resultaten afhankelijk van het stadium van de ziekte

Onjuiste RW-testresultaten worden niet altijd in verband gebracht met ziekten of hormonale disbalansen in het lichaam. Soms is de oorzaak van een onjuist antwoord het afnemen van de test tijdens de incubatieperiode van de ziekte, die 6 tot 8 weken kan duren. Gedurende de eerste 2-4 weken zullen bijna alle geïnfecteerde mensen negatief testen, alsof de persoon gezond is, wat niet het geval is.

En zelfs 5-6 weken ziekte kan slechts bij een kwart van de onderzochte patiënten de aanwezigheid van een infectie aantonen. Maar dichter bij de 8e week na infectie heeft slechts een tiende van de patiënten een negatieve testuitslag. Bij de rest wordt de diagnose bevestigd.

Secundaire syfilis wordt gekenmerkt door een positieve reactie vanaf het allereerste begin van de ziekte, net als vroege congenitale syfilis. Maar secundaire infectie verloopt vaak niet monotoon. Dat wil zeggen, het wordt gekenmerkt door periodes van exacerbatie en remissie, waarin de ziekte latent verloopt, zonder zichtbare symptomen. Gedurende deze periode kan de RW-test negatief zijn vanwege een lage treponema-activiteit. Dit betekent echter niet dat de persoon gezond is. Het immuunsysteem begon simpelweg actief de ziekte te bestrijden, wat leidde tot een pauze. Maar prognostisch gezien is dit een gunstig symptoom.

Wat betreft complicaties van syfilis (tertiaire infectie), zal in de acute fase slechts een kwart van de gevallen een negatieve uitslag hebben, terwijl de meeste patiënten na het verdwijnen van de symptomen een dergelijke reactie zullen vertonen. Maar ook dit wijst niet op herstel. De infectie sluimert gewoon in het lichaam en wacht op zijn tijd.

Late congenitale syfilis wordt, in tegenstelling tot vroege, vastgesteld bij kinderen ouder dan 5 jaar en soms bij volwassenen. De acute aanvang van de ziekte lijkt op verworven syfilis en wordt in ongeveer 75% van de gevallen gekenmerkt door een positieve laboratoriumtestuitslag. Wanneer de symptomen afnemen, wordt de uitslag in de meeste gevallen negatief.

Maar de RW-bloedtest is niet alleen vanuit diagnostisch oogpunt een waardevolle test. Met behulp hiervan is het mogelijk om de effectiviteit van de voorgeschreven antisyfilitische behandeling te controleren en resistente vormen van de ziekte te identificeren, waarbij voortzetting van de voorgeschreven therapie niet zinvol is.

Met behulp van de Wasserman-reactie, in combinatie met andere methoden, kan in principe niet alleen de ziekteverwekker in het lichaam van de patiënt worden opgespoord, maar kan ook de periode worden bepaald waarin het bleke treponema in een persoon parasiteert. Hierdoor kan onderscheid worden gemaakt tussen primaire infecties en secundaire en tertiaire infecties.

De RW-test was ooit een zeer populaire test, omdat het de enige was die syfilis met een voldoende nauwkeurigheid kon diagnosticeren. Maar later verschenen er objectievere methoden met minder vals-positieve en vals-negatieve resultaten, en de Wasserman-reactie maakte daarvoor plaats. Desondanks werken zelfs sommige privéklinieken nog steeds met deze relatief goedkope test, in combinatie met hepatitis- en hiv-testen.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]