Bloedplasma

Bloedplasma is het vloeibare extracellulaire deel van de bloedbaan en vormt ongeveer 60% van het bloed. De consistentie ervan kan transparant of lichtgeel zijn (door deeltjes galpigment of andere organische elementen), en bloedplasma kan ook troebel zijn als gevolg van het eten van vet voedsel. Plasma bevat eiwitten, elektrolyten, aminozuren, hormonen, koolhydraten en lipiden, evenals vitaminen, enzymen, enkele in plasma opgeloste gassen en producten van het verval en de stofwisseling van de bovengenoemde onderdelen.

De samenstelling van de elementen kan vrij vaak veranderen, omdat deze door vele factoren wordt beïnvloed, met name door het menselijk dieet. De hoeveelheid eiwitten, kationen en glucose blijft echter vrijwel constant, aangezien de normale werking van het bloed afhankelijk is van deze elementen. Veranderingen in de glucose- of kationenspiegel, die aanzienlijk afwijken van de normale waarden, kunnen niet alleen schadelijk zijn voor de gezondheid van de mens, maar ook voor zijn leven (bijvoorbeeld uitdroging). Frequente en relatief veilige veranderingen zijn afhankelijk van kwantitatieve indicatoren van urinezuur, fosfaten en neutrale lipiden.

[ 1 ], [ 2 ]

Wat is de functie van bloedplasma?

Bloedplasma heeft een breed scala aan functies: het transporteert bloedcellen, stofwisselingsproducten en voedingsstoffen. Bloedplasma bindt en reguleert extravasculaire vloeistoffen (vloeibare media die bovenop de bloedsomloop werken, oftewel intercellulaire vloeistof). Via extravasculaire vloeistoffen komt bloedplasma in contact met orgaanweefsels en handhaaft zo de biologische stabiliteit van alle systemen – homeostase. Daarnaast vervult bloedplasma een uiterst belangrijke functie voor het bloed: het handhaaft een evenwichtige druk (verdeling van vloeibare media in het bloed buiten en binnen de celmembranen). Minerale zouten spelen de belangrijkste rol bij het waarborgen van een normale osmose in het lichaam; de druk moet binnen 770 kPa (7,5-8 atm) liggen. Een klein deel van de osmotische functie wordt vervuld door eiwitten – 1/200 van het hele proces. Bloedplasma heeft een osmotische druk die gelijk is aan de druk in bloedcellen, d.w.z. het is in evenwicht. Voor medische doeleinden kan een persoon een isotone oplossing toegediend krijgen met een druk die vergelijkbaar is met die van bloed. Als het een lagere concentratie heeft, wordt het hypotoon genoemd. Het is bedoeld voor rode bloedcellen, voor hun hemolyse (ze zwellen op en vallen uiteen). Als bloedplasma zijn vloeibare component verliest, worden de zouten erin geconcentreerd. Het gebrek aan water wordt gecompenseerd door de membranen van rode bloedcellen. Zulke "zoute" mengsels worden meestal hypertoon genoemd. Beide worden gebruikt ter compensatie bij een tekort aan bloedplasma.

Bloedplasma: samenstelling, concentratie en functionele rollen van de bestanddelen

Bloedplasma bestaat uit eiwitten, die het grootste deel vormen, hoewel ze slechts 6-8% van de totale massa uitmaken. Eiwitten hebben hun eigen subtypen:

• Albuminen zijn eiwitsubstanties met een laag moleculair gewicht, ze maken maximaal 5% uit;
• Globulinen zijn eiwitsubstanties met een groot moleculair gewicht, ze maken maximaal 3% uit;
• Fibrinogeen is een bolvormig eiwit en vormt 0,4% van het totaal.

Functies van plasma-eiwitelementen:

• Waterbalans (homeostase);
• Het handhaven van de geaggregeerde toestand van de bloedstroom;
• Zuur-base homeostase;
• Stabiliteit van het immuunsysteem;
• Transport van voedingsstoffen en andere stoffen;
• Deelname aan het bloedstollingsproces.

Albuminen worden gesynthetiseerd door de lever. Albuminen voorzien cellen en weefsels van voeding, reguleren de oncotische druk, reserveren aminozuren en helpen bij de eiwitsynthese, transporteren galbestanddelen - sterolen (cholesterol), pigmenten (bilirubine) en zouten - galzuren en zware metalen. Albuminen spelen een rol bij de afgifte van medicinale componenten (sulfonamiden, antibiotica).

Globulinen worden onderverdeeld in fracties: A-globulinen, B-globulinen en G-globulinen.

• A-globulinen activeren de productie van eiwitten – componenten van bloedserum (glycoproteïnen) – die bijna 60% van de glucose leveren. A-globulinen transporteren hormonen, lipiden, micro-elementen en sommige vitaminen. A-globulinen zijn plasminogeen, erytropoëtine en protrombine.
• B-globulinen transporteren galsterolen, fosfolipiden, steroïde hormonen, ijzer, zink en andere metaalkationen. Bèta-globulinen omvatten transferrine, dat ijzermoleculen bindt, deïoniseert en naar weefsels (zoals de lever en het beenmerg) transporteert. Hemopexine, dat ijzer aan ferritine helpt binden, steroïdebindende globulinen en lipoproteïnen zijn ook bèta-globulinen.
• G-globulinen hebben antilichamen in hun groep, die onderverdeeld zijn in vijf klassen: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE - globulinen van het immuunsysteem, die het lichaam beschermen tegen de invasie van virussen en infecties. Gammaglobulinen zijn ook bloedagglutininen, waardoor bloed in groepen wordt verdeeld. G-globulinen worden gesynthetiseerd en geproduceerd in de milt, in levercellen, in het beenmerg en in de lymfeklieren.
• Fibrinogeen is een oplosbaar eiwitelement dat bloedstolling mogelijk maakt. Wanneer fibrinogeen zich verbindt met trombine, wordt het omgezet in fibrine, een onoplosbare vorm, en zo ontstaan bloedstolsels. Fibrinogeen wordt geproduceerd (gesynthetiseerd) in de lever.

Elk acuut ontstekingsproces kan een toename van de hoeveelheid plasma-eiwitten veroorzaken, met name proteaseremmers (antitrypsinen), glycopeptiden en C-reactieve proteïnen die bij de ontsteking actief zijn. Door de C-reactieve proteïnespiegel te monitoren, is het mogelijk om de dynamiek van iemands toestand bij acute ontstekingen, bijvoorbeeld bij reumatoïde artritis, te volgen.

Bloedplasma bevat organische, niet-eiwitachtige stoffen:

Groep I:

Dit zijn stikstofhoudende stoffen:

• 50% van de verbindingen zijn ureumstikstof;
• 25% van de verbindingen zijn aminozuurstikstof;
• Aminozuurresiduen met een laag moleculair gewicht (peptiden);
• Creatinine;
• Creatine;
• Bilirubine;
• Indiaas.

Nierpathologie en uitgebreide brandwonden gaan vaak gepaard met azotemie – een hoog gehalte aan stikstofhoudende elementen.

Groep II:

• Dit zijn stikstofvrije stoffen van organische oorsprong:
• Lipiden, koolhydraten, producten van hun stofwisseling en afbraak, zoals lactaat, pyrodruivenzuur (PVA), glucose, ketonen, cholesterol.
• Minerale elementen van bloed.

Anorganische elementen in bloedplasma maken niet meer dan 1% van de totale samenstelling uit. Dit zijn de kationen Na+, K+, Ca2+, Mg2+ en Cl-, HP042-, HC03-, oftewel anionen. De ionen in plasma zorgen voor de normale toestand van de lichaamscellen en reguleren de zuur-basebalans (pH).

In de medische praktijk wordt infusie van fysiologische media bij een patiënt gebruikt bij ernstig bloedverlies, uitgebreide brandwonden of ter ondersteuning van de werking van organen. Deze plasmavervangers vervullen een tijdelijke compenserende functie. Zo heeft een isotone oplossing van NaCl (0,9%) een osmotische druk die gelijk is aan de druk in de bloedbaan. Het Ringer-Locke-mengsel is veel beter aanpasbaar aan bloed, omdat het naast NaCl ook ionen bevat - CaCl2+ KCl+ - en daardoor zowel isotoon als ionisch is ten opzichte van bloed. En omdat het NaHC03 bevat, kan een dergelijke vloeistof qua zuur-base-evenwicht als gelijkwaardig aan bloed worden beschouwd. Een andere optie - het Ringer-Locke-mengsel - benadert de samenstelling van natuurlijk plasma doordat het glucose bevat. Alle fysiologische compenserende vloeistoffen zijn ontworpen om een normale, evenwichtige bloeddruk te handhaven in situaties die gepaard gaan met bloedingen, uitdroging, ook na een operatie.

Bloedplasma is een belangrijk bestanddeel van bloed. Zonder dit plasma zijn de functies van veel organen en systemen moeilijk, en soms zelfs onmogelijk. Deze complexe biologische omgeving vervult vele nuttige functies: het waarborgen van de zoutbalans die nodig is voor de vitale activiteit van cellen, en het uitvoeren van transport, bescherming, uitscheiding en humorale functies.