Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Borstkanker markers
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Analyse van borsttumormarkers - immunochemische studie van bloed - wordt tijdens de diagnose en behandeling van borst- neoplastische formaties met diagnostische procedures zoals mammografie, ultrageluid, computertomografie (CT), magnetische resonantie beeldvorming (MRI) uitgevoerd.
Het maken van de juiste diagnose en het voorschrijven van de juiste behandeling is alleen mogelijk op basis van het totaal van de gegevens van het hardware-onderzoek en de interpretatie van de bloedtest voor oncomarkers.
Breast Cancer Markers: CA 15-3
Gemuteerde kankercellen synthetiseren een eiwit (hoogmoleculair glycoproteïne en O-gekoppelde oligosaccharideketens), dat het lichaam waarneemt als een antigeen - een vreemd element. Dit kankerantigeen (kankerantigeen, CA) penetreert in de bloed- en lymfevaten en circuleert met bloed en lymfestroom. Dat wil zeggen, als er een kwaadaardige tumor is, kan CA worden gedetecteerd met een bloedtest.
Kankermarkers van kanker van de borst worden geïdentificeerd - kankerantigeen 15-3 (CA 15-3) en kankerantigeen 27-29 (CA 27-29). Binnenlandse oncologen omvatten CA 15-3 kanker specifieke antigenen in primaire kwaadaardige tumoren van de borst, hoewel bekend is dat CA 15-3 eveneens verhoogd in het serum van kanker van de long, colon, pancreas, lever, eierstok, baarmoederhals en endometriale.
Artsen schrijven getest borsttumormarkers niet alleen voor de differentiatie van borstkanker en benigne tumoren, maar waarmee tevens de reeds voor gediagnostiseerd houden, evalueren van de effectiviteit van de therapie, en voor de detectie van kanker metastase.
Om het kankerantigeen te bepalen, neemt u bloed uit de ader (op een lege maag, niet eerder dan 8 uur na de laatste maaltijd) en onderwerpt u het aan immunochemisch onderzoek. De norm van kankermarkers van de borst CA 15-3 is maximaal 26,9 E / ml, in buitenlandse klinieken is de bovengrens van het normale bereik 30 U / ml.
Breast Cancer Markers: CA 27.29
In de American Society of Clinical Oncology (ASCO) is de enige analyse van bloed die specifiek is voor borstkanker de analyse voor borstkankermarkers CA 27-29.
Test CA 27-29 meet het serumgehalte van de oplosbare vorm van het glycoproteïne MUC1, dat tot expressie wordt gebracht op de omhullingen van de meeste borstcarcinoomcellen. De norm voor borstkankermarkers CA 27-29 is minder dan 38-40 E / ml.
De gevoeligheid van deze oncomarker is volgens deskundigen ook niet hoog genoeg: het resultaat is hoger dan normaal met endometriose, cyste in de eierstokken, in het eerste trimester van de zwangerschap, met goedaardige borst-, nier- en leveraandoeningen.
Borstkanker markers: REA
In het buitenland geven patiënten met een borstaandoening nog een analyse - een test voor carcino-embryonaal antigeen (carcino-embryonaal antigeen, CEA). In de binnenlandse klinische praktijk wordt het de kankermarker REA genoemd - kanker-embryonaal antigeen.
Oncologen zeggen dat het, om de juiste diagnose te stellen, nodig is om de definitie van de kanker-kanker marker CA 15-3 te combineren met de detectie van kanker-embryonaal antigeen in het bloed van CEA. Dit antigeen na de geboorte verdwijnt praktisch en het is moeilijk om het te detecteren in het serum van volwassen gezonde mensen. Norm van oncomarker REA - tot 5 ng / ml.
Maar hier bij kanker (vooral colorectale kanker, long-, borst-, eierstok-, pancreas-, prostaat- en levermetastasen en bot) carcinoembryonaal antigeen groeit tot 20 ng / ml of meer. In dit geval, meer dan een derde van de patiënten die gediagnosticeerd zijn met borstkanker, wordt de hoeveelheid CEA in het bloed verhoogd.
De toename in CEA (binnen het bereik van minder dan 10 ng / ml) kan echter worden waargenomen bij bepaalde ziekten van het maagdarmkanaal, lever of longen die niet zijn geassocieerd met oncologie.
Borstkanker markers: HER2
Andere analyse - receptor humane epidermale groeifactor (HER2, humane epidermale groeifactorreceptor 2) - geeft informatie over de beschikbaarheid van tyrosine eiwit - eiwit transmembraan cellulaire receptoren die de groei en deling van epitheelcellen versnellen.
Voor de analyse wordt een tumorbiopsie uitgevoerd of een monster van het weefsel wordt genomen na een operatie voor het verwijderen van de tumor. Volgens statistieken is dit eiwit in grote hoeveelheden aanwezig in 25-30% van de gevallen van borstkanker. Ook is het niveau van HER2 verhoogd in kwaadaardige ziekten van de baarmoeder, eierstokken en maag.
[16], [17], [18], [19], [20], [21]
Decodering van borstkanker markers
Opgemerkt moet worden dat, volgens het onderzoek, borstkanker markers, met name CA 15-3, werden verhoogd bij ongeveer 20% van de patiënten met oncologische borsttumoren gediagnosticeerd in de eerste of tweede fase van de ziekte. Hoewel in de latere stadia borstkankermarkers al bij acht op de tien patiënten voorkomen.
Kanker antigeen 15-3 (CA 15-3), kanker antigen 27-29 (CA 27-29) en carcino-antigeen (CEA) voor het extraheren van borstkanker markers worden gevonden in 50-90% van de vrouwen met uitgezaaide borstkanker.
Hoewel radiografische tekenen van aanhoudende ziekten decoderen borsttumormarkers CA 15-3 volkomen normaal niveau (dat wil zeggen in het traject van 30 U / ml) kan vertonen, en dat betekent dat de behandeling succesvol de residuele tumor, gefixeerd op een mammogram al haalbaar.
Als de borstkankermarkers worden verhoogd - CA 15-3 boven 30 U / ml, CA 27-29 boven 40 U / ml - dat wil zeggen, er zijn goede redenen om oncologie te diagnosticeren. Wanneer de indicatoren na behandeling niet afnemen, zijn er twee opties: de behandeling was verkeerd, of de ziekte vordert.
Als borstkanker markers na de therapie toenemen, dan is dit een duidelijk teken van de inefficiëntie ervan. In dit geval wordt rekening gehouden met de afwezigheid of aanwezigheid van klinische verbeteringen.
Dus de interpretatie van het kankerantarkanker van borstkanker helpt om recidieven van de borsttumor na behandeling te detecteren, evenals metastasen op vroegere tijden.
Tumor borstkanker HER2 aangeven of het mogelijk om bij de behandeling van een dergelijk geneesmiddel zoals Trastuzumab (Herceptin Kadtsila) welke blokken de eiwitsynthese van transmembraan cellulaire receptoren en de groei van kankercellen remt. In sommige gevallen helpen de resultaten van deze biologische tests oncologen om de neiging van de tumor om vooruit te komen, te bepalen hoe het lichaam reageert op de behandeling en de behoefte aan specifieke chemotherapie te bepalen.
Overigens zijn er een paar verhoogde borstkankermarkers in het laatste trimester van de zwangerschap, met levercirrose, chronische hepatitis, systemische lupus erythematosus, sarcoïdose, tuberculose. Daarom zijn borstkankermarkers tot op heden geen absolute indicator voor oncologie zonder de visualisatie van tumoren met behulp van mammografie.