Borstvlies

Pleura (pleura) is een dun sereus membraan dat elke long omhult (viscerale pleura) en de wanden van zijn pleuraholte bedekt (pariëtale pleura). Het wordt gevormd door een dunne bindweefselbasis bedekt met een plat epitheel (mesothelium) op het basale membraan. Mesotheliumcellen zijn plat van vorm, hebben veel microvilli op het apicale oppervlak, licht ontwikkelde organellen. De bindweefselbasis wordt gevormd door lagen collageen en elastische vezels die afwisselen zoals roosters; bevat afzonderlijke bundels van gladde myocyten en een klein aantal cellen van bindweefsel.

Het bedekt het parenchym van de longen, het mediastinum, het diafragma en de binnenzijde van de borstkas. De pariëtale en viscerale pleurae zijn bedekt met een enkele laag platte mesotheliale cellen.

Viscerale (pulmonale) (pleura visceralis, s.pulmonalis) bedekt de longen van alle kanten, fuseert stevig met zijn oppervlak en komt in de opening tussen de lobben. Op de voorste en achterste oppervlakken van de longwortel passeert de ingewand in het pariëtale (mediastinale) borstvlies. Vanuit de wortel van de long vormen de voorste en achterste bladeren van het viscerale borstvlies een verticaal georiënteerde vouw - het ligamenteuze ligament (lig.pulmonale) dat afdaalt naar het middenrif. Dit ligament bevindt zich in het frontale vlak tussen het mediale oppervlak van de long en een pariëtale pleurablad grenzend aan het mediastinum.

De parietalis (pleura parietalis) is een ononderbroken blaadje dat een houder vormt voor de long in elke helft van de thoracale holte, samensmelting met het binnenoppervlak van de borstholte en het mediastinale oppervlak. In het pariëtale worden de rib-, mediastinale en diafragma-onderdelen onderscheiden.

In pariëtale mesotheliale cellen bevinden zich direct op de laag bindweefsel. Viscerale laag van mesotheelcellen op een dunne hechtlaag die is gebonden aan de diepere bindweefsellaag (bind- hoofdlaag). Tussen de kernlaag viscerale pleura en rand subpleurally laag long een vasculaire laag in het vaatbed zijn lymfevaten, aders, slagaders, haarvaten, de diameter van het capillair is aanzienlijk groter dan de diameter van de capillairen in andere weefsels van het lichaam, wat bijdraagt aan lage capillaire druk in de viscerale pleura. Er zijn verschillen in de verhouding van bloed en lymfevaten in de viscerale en pariëtale pleura. De pariëtale 2-3 keer meer lymfevaten dan bloed in viscerale - omgekeerde verhouding - bloedvaten groter dan lymfe. De actiefste is een intercostale (ribben) pleura, lymfe daarin "luiken" ronde of langwerpige vorm waarbij de pariëtale lymfevaten (ribben) geassocieerd met pleurale borstholte.

De pleura costalis bedekt het binnenoppervlak van de ribben en intercostale ruimtes van binnenuit. Voor het borstbeen en achter - in de wervelkolom gaat de rib in het mediastinale borstvlies.

Het mediastinale (pleurale mediastinalis) beperkt de mediastinale organen aan de laterale zijde, waardoor ze worden gescheiden van de pleurale holte van de overeenkomstige long (rechts of links). De mediastinale pleura gaat van het binnenoppervlak van het borstbeen naar voren naar het laterale oppervlak van de wervelkolom van achteren. Mediastinal is gefuseerd met het pericardium, in de regio van de longwortel passeert het de viscerale pleura.

Aan de bovenkant van de kop 1 van de rib, kruisen de rib en het mediastinale pleura elkaar en vormen een koepel van de pleura (cupula pleurae). De subclaviale slagader en de ader grenzen aan de voorzijde van de pleura en mediaal. Onder de rib en het mediastinale pleura passeert het diafragmatische borstvlies. Het diafragma (pleura diafragmatica) bedekt het diafragma van bovenaf, behalve de centrale delen waaraan het hartzakje is bevestigd.

Borstholte (cavitas pleuralis) aangebracht tussen de pariëtale en viscerale als smalle Shealy, dat een ondergeschikte hoeveelheid van sereuze vloeistof, borstvlies hydraterende bladen, vermindert wrijvingsbladen viscerale en pariëtale pleura elkaar tijdens adembeweging van de longen. In het overgangsgebied van de ribben pleura en mediastinale middenrif pleura in pleurale holte verdiepen - pleurale holten (sinussen). Het zijn de reserve-ruimtes van de pleuraholte, die zich vullen met de longen tijdens het ademen. Pleurale holtes (recessus pleurales) kan conglomeraten sereuze of ander fluïdum bij ziekten of verwondingen van de long pleura. Costophrenic sine (recessus costodiaphragmaticus) op zijn plaats bij de overgang pleura ribben middenrif. De maximale diepte (9 cm) komt overeen met het niveau van de middelste axillaire lijn. Diafragmapno-mediastinapny sine (recessus phrenicomediastindlis) is een ondiepe sleuf georiënteerde sagittaal borstholte bij de verbinding van het onderste deel van het diafragma in de mediastinale pleura. Edge-mediastinale sinus (recessus costomediastinalis) is een kleine sleuf bij de overgang van de voorste ribben mediastinale pleura.

De bloedtoevoer van de pariëtale wordt uitgevoerd door de bloedvaten van de grote cirkel van bloedcirculatie. Ribben pleura wordt geleverd met takken van intercostale slagader, mediastinale pleura - pericardiale-middenrif slagader, middenrif pleura - het bovenste membraan en het musculo-middenrif slagaders.

Het viscerale borstvlies wordt geleverd met bloed uit het bronchiënensysteem en de longslagader.

Normaal gesproken worden de pariëtale en viscerale bladeren gescheiden door een zeer dunne laag vloeistof. Gevonden werd dat onder de wet transcapillaire uitwisseling Starling, normaliter vloeibare beweegt van haarvaten van de parietale pleura in de pleurale holte, en zoog de viscerale pleura (Ligt, 1983).

[1], [2], [3], [4], [5],

Topografie van het borstvlies

De koepel bevindt zich rechts en links 1,5-2 cm boven het sleutelbeen. De voor- en achtergrenzen van de pariëtale komen overeen met de grenzen van de rechter en linker longen. De onderste rand van de pariëtale pleura bevindt zich op één rand (2-3 cm) onder de overeenkomstige rand van de long. Doorgeven en zijdelings de ondergrens ribben pleura snijdt VII rand van het middelste claviculaire lijn VIII rib - de voorste axillaire, IX edge - in het midden-axillaire, X - Rear oksel, XI - on schouderlijn en scherpe bochten in XII rib in de achterste rand. De voorste rand van de rechter en linker ribben pleura overgaan II tot IV ribben nagenoeg evenwijdig aan elkaar en de bovenste en onderste divergeren, vormen mezhplevralnye veld. Het bovenste intertallige veld is van boven naar beneden gekeerd, gelegen achter de borstbeenhendel. In dit veld is er een thymus. Mezhplevralnoe onderste gebied een driehoekige vorm heeft, bevindt zich achter de onderste helft van het lichaam van het borstbeen en omringende kraakbeen, IV en V van de ribben. In het onderste interpleurale veld is het voorste oppervlak van het hart bedekt met het pericard tot de voorste thoracale wand.

Het borstvlies bij de pasgeborene is dun, losjes verbonden met de hilarische fascia, mobiel bij ademhalingsbewegingen van de longen. Bovenste pleurale ruimte breed (bezet door grote thymus). In de pleuraholte, met veroudering, verschijnen verklevingen (verklevingen) tussen de pariëtale en viscerale vellen van het borstvlies. De ondergrens bij ouderen is iets lager dan op de leeftijd van 30-40.