Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Brachiale plexus
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De brachiale plexus (plexus brachialis) wordt gevormd door de voorste vertakkingen van de vier onderste wervelzenuwen (CV-AVV). In de structuur van de plexus onderscheiden de supraclaviculaire en subclavische delen (pars supraclavicularis en pars infraclavicularis) zich volgens het topografische kenmerk. Aanvankelijk bevindt de brachiale plexus zich in de interstitiële ruimte (supraclaviculair gedeelte), waar de bovenste, middelste en onderste stammen van de brachiale plexus worden onderscheiden . Vanuit de interstitiële ruimte strekken deze stammen zich uit in een grote supraclaviculaire fossa (scapula-trapeziumvormige driehoek). Op het niveau van het sleutelbeen en daaronder vormen de stammen van de plexus brachialis drie bundels (subclavia-deel) rond de oksale okselarterie. Met betrekking tot de okselader is de mediale, laterale en achterste fascikels (fasciculi medialis, lateralis, posterior) van de plexus brachialis. Aan de plexus brachial passen de verbindende takken van de middencervicale knoop van de sympathieke boomstam van zijn kant. Korte en lange takken verlaten de plexus brachialis. Korte takken zijn voornamelijk afkomstig van het supraclaviculaire deel van de plexus brachialis. Ze innerveren de botten en zachte weefsels van de schoudergordel. Lange takken van de plexus brachialis vertrekken van het subclaviumgedeelte van de brachiale plexus en innerveren het vrije deel van de bovenste extremiteit.
Korte takken van de plexus brachialis
Door korte takken van de brachiale plexus onder de dorsale (rug) van het blad zenuwen, thoracicus subclavia, suprascapular, subscapular, grudospinnoy, laterale en mediale thoracale zenuwen en axillaire zenuwen. Spiervormige takken behoren ook tot de korte takken van de plexus brachialis, ze innerveren de traplopers en de taillespier van de nek.
- De dorsale zenuw van de scapula (nr. Dorsalis scapulae) wijkt af van de voorste takken van de vierde en vijfde cervicale spinale zenuwen. De zenuw passeert langs het voorste oppervlak van de spier die de scapula optilt, en vervolgens tussen de middelste en achterste traplopers en takken naar de grote en kleine ruitvormige spieren en de spier die de scapula optilt.
- De lange thoracale zenuw (N. Thoracicus longus) is afkomstig van de voorste takken van de vijfde en zesde spinale zenuwen (CV-CVI), achter de brachiale plexus. Vervolgens bevindt de zenuw zich tussen de subscapulaire en voorste gekartelde spieren, die naar beneden gaan tussen de laterale thoracale slagaders vooraan en de thoracale slagader van achteren. Innerveert de voorste dentate spier.
- De subclaviaanse zenuw (N. Subclavius) wordt gevormd door de anterieure tak van de vijfde rugzenuw. De zenuw loopt de kortste weg langs de buitenrand van de voortrap naar de subclavische spier. Vaak geeft de zenuw van de subclavia de vertakking door aan de nervus diafragmatica.
- De suprascapulaire zenuw (N. Suprascapularis) wordt gevormd door de voorste takken van de vijfde en zesde spinale zenuwen. Het wordt direct gescheiden van de bovenste bundel van de plexus brachialis. Aanvankelijk passeert de zenuw nabij de bovenrand van de plexus brachus onder de trapeziusspier en de onderbuik van de scapular-hyoidspier. Verder achter de clavicula vormt de zenuw een buiging in de laterale zijde en naar achteren, in de liggende fossa door de scapula van de scapula onder het bovenste dwarsligament. Vervolgens, samen met de transversale ader van de scapula, passeert de suprathiopathic zenuw onder de basis van het acromion in de subacute fossa. Innerveert de liggende en subacute spieren, de capsule van het schoudergewricht.
- De subscapulaire zenuw (de subscapularis) wijkt af van de voorste takken van de vijfde-zevende spinale zenuwen met twee of drie stengels, loopt langs het voorste oppervlak van de subscapulaire spier. Het innert de subscapulaire en grote ronde spieren innerveren.
- Grudospinnoy zenuw (n. Thoracodorsalis) gevormd uit de voorste takken van de vijfde tot zevende spinale zenuwen naar beneden geleid langs de buitenrand van het blad aan de latissimusdorsi die innerveert.
- De laterale en mediale thoracale zenuwen (n.Pectorales lateralis en medialis) zijn afkomstig van de laterale en mediale bundels van de brachiale plexus (CV-ThI). De zenuwen gaan naar voren, perforeren de clavicula-thoracale fascia en eindigen in de grote thoracale (mediale zenuw) en in de kleine thoracale (laterale zenuw) spieren.
- Axillaris (n. Axillaris) begint vanaf de achterbalk van de brachiale plexus (CV-CVIII). De zenuw gaat zijdelings naar beneden en omlaag langs de voorkant van de subscapulaire spier en keert dan terug. Aan de achterzijde van de slagader, de omhullende van het opperarmbeen, de zenuw door het vierzijdige opening en is op het achtervlak van de schouder. Verdere zenuw komt in de deltaspier van het zijvlak van de chirurgische hals van de humerus, die een klein kantoor voor een kleine kringspier en gewrichtskapsel van de schouder. De laatste tak axillaris de bovenste schouder laterale huidzenuw (n. Cutaneus brachii lateralis superior), die gaat onder de huid tussen de achterrand van de deltaspier en lange kop van de triceps brachii en innerveren de huid over de deltaspier de zijkant van de schouder.
Lange takken van de plexus brachialis
Lange takken van de plexus brachialia vertrekken van de laterale, mediale en achterste bundels van het subclaviumgedeelte van de plexus brachialis. Onder de lange takken bevinden zich de musculaire huid, de mediaan, de ulnaire zenuwen, de mediale huidzenuw van de schouder, de mediane huidzenuw van de onderarm en de radiale zenuw.
- Musculo-huidzenuw (n. Musculocutaneus) zich uitstrekt van een dwarsbalk van de brachiale plexus. Deze zenuw wordt gevormd voorste takken van de vijfde tot achtste (CV-CVIII) cervicale spinale zenuwen. Musculocutane zenuw ondergaat en lateraal, doorboort coracobrachialis spieren en geeft de takken. Aanvankelijk bevindt de zenuw zich lateraal ten opzichte van de medianuszenuw en wordt deze vervolgens gescheiden van de zenuw. Op de schouder van de musculo-huidzenuw passeert tussen de schouder en biceps spieren, waardoor ze de musculaire takken (rr. Musculares). Ter hoogte van het ellebooggewricht, de zijdelingse uiteinden van de bicepspees, musculo-huidzenuw doorboort fascia schouder en verder in zijdelingse huidzenuw van de onderarm (n. Cutaneus anteabrachii lateralis), die afdaalt onder de huid op de laterale zijde van de onderarm. Laterale huidzenuw van de onderarm innervates de huid van dit gebied tot de opkomst van de grote teen.
- De zenuw (n. Medianus) zich vanaf de samenvloeiing van de mediale en laterale balken brachiale plexus gevormde vezels voorste takken van de zesde tot achtste cervicale en thoracale eerste (CVI-thi) spinale zenuwen. Beide bundels zijn onder een scherpe hoek voor de okselader verbonden. Op de schouder passeert de mediane zenuw eerst in één fasciaal geval met de armslagader, lateraal eraan. De projectie van de medianuszenuw komt overeen met de locatie van de mediale groef van de schouder.
- De ulnaire zenuw (N. Ulnaris) vertrekt van de mediale bundel van de plexus brachialis. Het bestaat uit de vezels van de voorste takken van de achtste cervicale - de eerste thoracale (СVIII-ThI) spinale zenuwen. Aanvankelijk bevindt de nervus ulnaris zich naast de mediane zenuw en enigszins mediaal naar de arteria brachialis. Het middelste derde deel van de schouder zenuwen mediaal afwijkt, dan doorsteekt het mediale septum intermusculaire schouder en gaat naar het achteroppervlak van de mediale epicondyle van de humerus.
- De mediale arm huidzenuw (n. Cutaneus brachii medialis) gevormde vezels voorste vertakkingen van de achtste cervicale en thoracale eerste spinale zenuwen (SVIII-thi), zich vanaf de mediale bundel brachiale plexus en begeleidt de brachiale slagader. Aan de voet van de oksel holte mediale huidzenuw van de schouder is verbonden met laterale cutane takken van de tweede en derde intercostale zenuwen en brachiale genoemd intercostobrachial zenuw (n. Intercostobrachialis). Vervolgens de mediale huidzenuw van de schouder doorboort axillaire en brachiale fascia en scheuren in de huid van de mediale zijde van de schouder tot de mediale epicondylus de humerus en de olecranon van de ulna.
- De mediane huidzenuw van de onderarm (N. Cutaneus antebrachii medialis) bestaat uit de vezels van de voorste takken van de achtste cervicale - de eerste thoracale (CVII-Th) van de spinale zenuwen. Het verlaat de mediale bundel van de plexus brachialis en is bevestigd aan de arteria brachialis. Aanvankelijk bevindt de zenuw zich diep op de schouder en perforeert vervolgens de fascia van de schouder op het punt waar de mediale saphena-ader de arm in een van de schouderaders binnengaat. De takken van de mediale huidzenuw van de onderarm innerveren de huid van de mediale zijde van het onderste deel van de schouder en de achterkant van de niet-mediale zijde van de onderarm.
- Radiale zenuw (N. Radialis) is een uitbreiding van de posterieure fasciculus van de brachiale plexus. Het bestaat uit de vezels van de voorste takken van de vijfde cervicale - de eerste thoracale (CV-ThI) spinale zenuwen.