Brandwonden op het slijmvlies van de tong: thermisch, kokend water, heet, chemisch, alcohol

Hoe vaak komt een brandwond in huis voor, zoals een brandwond aan de tong? Sterker nog, het is een veelvoorkomend letsel, dat de meeste mensen thuis proberen te behandelen zonder medische hulp in te schakelen. Is dit mogelijk, en in welke gevallen is medische hulp gewoon nodig? En wat kan iemand zelf doen om de klachten van een brandwond aan de tong te verlichten?

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologie

Van alle patiënten die medische hulp zoeken voor tongverbranding, is 70% een kind jonger dan 10 jaar en slechts 30% een volwassene. Deze statistieken zijn in de eerste plaats te wijten aan de kinderlijke reflex om alles te proeven, en aan de onachtzame houding van volwassenen ten aanzien van veiligheidsmaatregelen in een appartement waar kinderen aanwezig zijn.

Bij volwassen patiënten is het vaakst sprake van tongverbranding door onachtzaamheid.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Oorzaken tongverbranding

Brandwonden aan de tong kunnen ontstaan doordat de temperatuur van eten, drinken of stoom (bijvoorbeeld bij inhalatie) verkeerd wordt ingeschat.

Chemische brandwonden van de tong zijn een gevolg van het per ongeluk (meestal) binnendringen van chemisch agressieve vloeistoffen – zuren of logen – in de mondholte.

Risicofactoren

De risicofactoren zijn in dit geval als volgt:

• haasten tijdens de maaltijden, waardoor je niet van tevoren de temperatuur van het eten kunt controleren;
• onoplettendheid tijdens het koken en eten;
• eten terwijl u televisie kijkt of achter een computer zit.

De geneeskunde onderscheidt vier soorten brandwonden die ook van toepassing zijn op tongverbranding:

• Een thermische brandwond ontstaat wanneer de tong in contact komt met zeer hete voedingsmiddelen, dranken of hete voorwerpen.
• Een chemische verbranding van de tong is een gevolg van een chemische stof, meestal een zuur of een base, die in de mondholte terechtkomt.
• Een elektrische verbranding van de tong ontstaat doordat het slijmvlies in contact komt met een elektrische stroom.
• Stralingsverbranding van de tong wordt als de zeldzaamste vorm beschouwd: deze ontstaat door directe blootstelling van de slijmvliezen aan straling.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pathogenese

Naast de tong kunnen ook andere delen van de mondholte door een brandwond worden aangetast: het tandvlees en de keelholte. De mate van brandwondschade hangt af van de temperatuur van de schadelijke stof, de duur van het contact met het slijmvlies of (als de brandwond chemisch is) van de concentratie van de chemisch agressieve stof.

In ernstige gevallen ontstaan er zweren en erosies in de slijmvliezen, wat leidt tot weefselnecrose en perforatie.

Als we een chemische brandwond op de tong beschouwen, dan houdt dit letsel meestal verband met het binnendringen van natriumhydroxide, zwavelzuur, zoutzuur of azijnzuurconcentraten in de mondholte. In zeldzamere gevallen worden brandwonden veroorzaakt door fenol, jodiumtinctuur, lysol en corrosief sublimaat aangetroffen.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Symptomen tongverbranding

Net als andere brandwonden worden er bij brandwonden aan de tong 4 graden van ernst onderscheiden.

1. In het eerste stadium verschijnen zwelling en roodheid van het tongslijmvlies. In de regel vereist dit stadium geen speciale behandeling: zo'n brandwond verdwijnt vanzelf zonder een spoor achter te laten.
2. Bij de tweede graad verschijnen er blaasjes met vloeibare inhoud op het oppervlak van de tong. Een dergelijke tongverbranding vereist al medische behandeling.
3. Bij de derde graad ontstaan er zweren en weefselnecrose op de plaats van de brandwond. Deze aandoening vereist spoedeisende medische zorg en pijnbestrijding.
4. Bij een vierdegraadsverbranding zijn alle weke delen volledig of gedeeltelijk verkoold. De mogelijkheid om het orgaan te behouden wordt in dit geval niet overwogen.

[ 14 ]

Eerste tekenen

De eerste tekenen van een brandende tong kunnen verschillen in zowel uiterlijk als gevoel.

Meestal ziet de tong er rood en gezwollen uit, met blaasjes die vocht bevatten, of zweren en bleke plekken op het slijmvlies. Deze tekenen zijn afhankelijk van de mate van brandwondschade.

In bijzonder ernstige gevallen worden de weefsellagen donkerder en ervaart het slachtoffer gevoelloosheid of hevige pijn en een branderig gevoel.

Als de zwelling en roodheid toenemen, kunnen de kleine papillen op het tongoppervlak gladder worden en wordt het oppervlak zelf glanzend. Omdat de linguale papillen verantwoordelijk zijn voor de smaakbeleving, kunnen ze tijdelijk veranderen of verdwijnen. Hoe milder de mate van brandwondschade, hoe sneller de smaakpapillen herstellen.

Daarnaast kunnen de volgende symptomen optreden:

• branderig gevoel op het puntje van de tong;
• het optreden van een onaangename smaak (de smaak van bloed, metaal, bitterheid);
• het verschijnen van een droge mond;
• verhoogde speekselvloed.

[ 15 ]

Thermische verbranding van de tong

Een persoon kan een thermische brandwond oplopen door blootstelling aan hoge temperaturen. De ernst van het letsel kan variëren: de mildste graad van een thermische brandwond van de tong wordt gekenmerkt door roodheid en lichte zwelling van het tongoppervlak of de tongpunt. Ernstigere gevallen gaan gepaard met vervorming en coagulatie van slijmweefsel, en blaren met vloeibare inhoud of erosies blijven achter op de plaats van de brandwond.

Er is sprake van een thermische brandwond als de tong beschadigd is door hete vloeistof, heet voedsel, stoom, vuur of hete voorwerpen.

Brandende tong door hete thee

Een brandwond op de tong door kokend water of een andere hete vloeistof – met name thee – houdt verband met thermische verwondingen aan de tong. De slijmvliezen van de tong en de mondholte zijn zeer gevoelig voor temperaturen. Bij blootstelling aan hete vloeistoffen treedt thermische irritatie van de weefsels op. Wanneer kokend water in de mond komt, kan dit leiden tot necrose en loslating van de oppervlakkige slijmlagen.

Bij kortdurend contact met de hete vloeistof ervaart het slachtoffer gevoelloosheid, pijn en een branderig gevoel op de tong, wat meestal binnen 1-3 dagen verdwijnt. Bij ernstiger letsel ervaart het slachtoffer hevige pijn, zwelt de tong op en wordt het moeilijk om deze te bewegen en vooral om te spreken. Soms kunnen slikken en zelfs ademhalen moeilijk zijn. In een dergelijke situatie is dringende medische hulp vereist.

[ 16 ]

Chemische verbranding van de tong

Een chemische brandwond is het gevolg van geconcentreerde chemicaliën die in contact komen met de tong. Ten eerste is chemisch trauma gevaarlijk omdat de stof slijmvliezen blijft vernietigen nadat ze ermee in contact zijn gekomen, totdat ze met water wordt afgespoeld of door een andere stof wordt geneutraliseerd.

De chemische stof kan per ongeluk of opzettelijk in de mondholte terechtkomen, met het doel zichzelf te vergiftigen en/of zelfmoord te plegen.

Chemische schade kan zuur of basisch zijn, afhankelijk van de aard van de schadelijke stof.

Een brandwond op de tong door zuur wordt beschouwd als een veiligere verwonding, in tegenstelling tot een brandwond door alkali. Het punt is dat zuur, wanneer het in contact komt met slijmvliezen, de vorming van een dikke korst bevordert, waardoor de chemische stof niet in de diepere weefsellagen kan doordringen. Een alkalisch concentraat veroorzaakt natte necrose van weefsels - dergelijke schade is altijd diep en moeilijk te behandelen.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Brandend gevoel op de tong door alcohol

Ethylalcohol is een chemisch actieve stof, en daarom kan een brandwond door alcohol op de tong veilig worden geclassificeerd als een chemische brandwond. Niet iedereen krijgt brandwonden door alcohol, en niet altijd: meestal zijn het mensen met een gevoelige huid.

In de meeste gevallen worden alcoholbrandwonden veroorzaakt door accidentele consumptie van deze vloeistof. De ernst van de schade wordt bepaald door de alcoholconcentratie. Het slachtoffer kan pijn voelen in de tong, mond en slokdarm (als de alcohol is ingeslikt). Bijkomende symptomen zijn onder andere slikproblemen, smaakveranderingen of smaakverlies, algehele zwakte en duizeligheid.

Alcoholbrandwonden op de tong genezen bijna altijd vanzelf, zonder medische tussenkomst. Als de patiënt echter moeite heeft met slikken of ademhalen, of als de patiënt andere verdachte symptomen heeft, is het raadzaam onmiddellijk een arts te raadplegen.

[ 21 ]

Branden onder de tong

Bij een verbranding van het slijmvlies onder de tong ontwikkelt zich vaak een ontstekingsproces, omdat dit deel van de mondholte erg kwetsbaar is: hier bevinden zich de speekselklieren onder de tong.

De brandwond kan gepaard gaan met het optreden van een pijnlijke zwelling. Het slijmvlies in dit gebied wordt rood, dikker en glanzend.

Als je een brandwond onder je tong hebt, is het beter om een arts te raadplegen, omdat dit ertoe kan leiden dat de speekselklieren niet goed functioneren. Dit kan op zijn beurt leiden tot spijsverteringsproblemen, een droge mond en andere problemen.

[ 22 ], [ 23 ]

Verbrande tong bij een kind

Brandwonden aan de tong en mondholte na contact van het slijmvlies met heet eten of drinken komen het vaakst voor bij kinderen. Dit gebeurt allereerst door onachtzaamheid en onoplettendheid, en bij jonge kinderen door onwetendheid.

Natuurlijk zijn de slijmvliezen van een kind teder en kwetsbaarder dan die van een volwassene. Zelfs een lichte blootstelling aan hoge temperaturen kan leiden tot roodheid, irritatie en een branderig gevoel in het slijmvlies. Het kind wordt grillig en zeurderig en klaagt over pijn in de mondholte.

Deze situatie vereist een dringend consult met een kinderarts. Soms verwarren ouders aften of herpetische stomatitis, roodvonk of symptomen van een banaal vitaminetekort met een brandwond. Om deze en vele andere redenen zou een consult met een arts verplicht moeten zijn, ongeacht de leeftijd van het kind.

Complicaties en gevolgen

Als u niet op tijd hulp verleent, of de gewonde tong niet verder behandelt en verzorgt, kan er een infectie in de wond doordringen, wat leidt tot het ontstaan van een ontstekingsproces (ontstekingsproces in de tong - glossitis).

Een ernstige verbranding van de tong kan leiden tot vernietiging van de smaakpapillen, wat vervolgens tot smaakverlies leidt.

Een brandwond aan de tong leidt vaak tot verlies van eetlust of onvermogen om te eten. Dit leidt er vervolgens toe dat het slachtoffer gewicht verliest, spijsverteringsproblemen krijgt, prikkelbaar wordt en last krijgt van slapeloosheid.

Smaak herstellen na een tongverbranding

Wanneer de tong verbrand is, treedt er vaak een verlies van smaakgevoeligheid op door traumatische schade aan de smaakpapillen. Dit fenomeen is meestal tijdelijk en verdwijnt vanzelf, afhankelijk van de ernst van de verbranding:

• bij oppervlakkige verbranding van de tong – binnen 1-3 dagen;
• bij diepere schade – binnen 1-2 weken.

Als er necroseplekken op het tongoppervlak ontstaan, kan het herstel veel langer duren en in ernstige gevallen verdwijnt de smaakgevoeligheid volledig. Zulke gevallen zijn echter nog steeds zeer zeldzaam.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostics tongverbranding

In de regel wordt de diagnose tongverbranding in alle gevallen gesteld op basis van een onderzoek van het slachtoffer. Er is geen aanvullend onderzoek nodig.

Bloed- of urineonderzoek is alleen nodig bij ernstige brandwonden om vast te stellen of er sprake is van brandwondenvergiftiging.

Andere soorten onderzoek kunnen worden gebruikt bij gecombineerde brandwonden, of om de penetratie van de schadelijke factor in de luchtwegen of het spijsverteringskanaal uit te sluiten. Dit kan röntgenonderzoek, fibrogastroscopie, enz. omvatten.

Differentiële diagnostiek wordt uitgevoerd tussen thermische, chemische en andere soorten tongverbranding. Deze diagnostiek is belangrijk in gevallen waarin de patiënt de oorzaak van de brandwond niet nauwkeurig kan aangeven (dit gebeurt vaak bij chemische verwondingen).

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Behandeling tongverbranding

In de overgrote meerderheid van de gevallen kan competente en tijdige eerste hulp tegelijkertijd het belangrijkste onderdeel van de behandeling zijn. Als u bijvoorbeeld bij een eerstegraads tongverbranding uw mond direct met schoon ijswater spoelt, is verdere behandeling mogelijk niet nodig. De enige uitzondering hierop is het kortdurend volgen van een dieet:

• totdat het slijmvlies volledig hersteld is, mag u geen hete vloeistoffen drinken of warm voedsel eten;
• U mag geen zure vloeistoffen drinken en geen zure voedingsmiddelen eten.

Het is een feit dat zure en hete voedingsmiddelen de beschadigde slijmvliezen irriteren en het herstel ervan vertragen.

Als de brandwond ernstiger is, moet u mogelijk medische hulp zoeken.

De arts beoordeelt de diepte van de brandwond aan de tong en schrijft een passende behandeling voor.

Wat moet je doen als je je tong verbrandt?

Bij een brandwond aan de tong moet zo snel mogelijk hulp worden geboden. Acties en noodmaatregelen worden geselecteerd op basis van de oorzaak van de brandwond.

• Het eerste wat u moet doen als u uw tong verbrandt, is uw mond grondig spoelen met koud water.
• Als de brandwond op de tong ernstig is, moet de mond bovendien worden behandeld met een desinfecterende oplossing, bijvoorbeeld furaciline of een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat.
• Als de tongverbranding is veroorzaakt door een chemische vloeistof, is spoelen met water niet voldoende:
  • de wond van een alkalische brandwond wordt gewassen met een zwakke oplossing van citroenzuur of verdunde azijn (geen essence);
  • De wond van een zuurverbranding wordt gewassen met een oplossing van zuiveringszout.

Indien het slachtoffer naast een brandwond aan de tong ook een brandwond aan de slokdarm of de maag heeft opgelopen, dient onmiddellijk medische hulp te worden gezocht.

• Als de brandende tong gepaard gaat met hevige pijn, dan moet de persoon een pijnstiller krijgen, bijvoorbeeld Analgin, Ibuprofen, Ketanol.

Geneesmiddelen

Om het genezingsproces van een brandende tong te versnellen, kunt u de volgende medicijnen gebruiken:

	Toedieningswijze en dosering	Bijwerkingen	Speciale instructies
Olazol-aerosol	Het medicijn wordt 1 tot 4 keer per dag, elke dag of om de dag, op het aangedane slijmvlies gespoten.	Zelden kunnen misselijkheid, diarree, huiduitslag en hoofdpijn optreden.	Olazol mag niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt.
Hepilor-aerosol	Spuit 4 keer per dag in de mondholte, maar niet vaker dan 5 dagen achter elkaar.	Mogelijke symptomen zijn een tijdelijke verandering in de smaak, hoesten, een droge mond en een voorbijgaande kleurverandering van het slijmvlies.	Hepilor is niet geschikt voor de behandeling van kinderen jonger dan 6 jaar.
Chlorophyllipt-spray	Spuit 3-4 keer per dag gedurende 3-4 dagen op het oppervlak van de tong.	Soms kan de behandeling gepaard gaan met allergieën, irritatie van het mondslijmvlies en misselijkheid.	Chlorophyllipt kan de werking van andere lokale antiseptica versterken.
Miramistin-oplossing	Gebruik het driemaal daags als een kompres.	Zelden wordt een kortdurend branderig gevoel waargenomen.	Miramistin kan tijdens de zwangerschap gebruikt worden.
Chloorhexidine-oplossing	Gebruik maximaal 3 keer per dag een oplossing van 0,05% of 0,1% in de vorm van spoelingen of irrigaties.	Zelden worden droogheid van de slijmvliezen, huiduitslag, tijdelijke veranderingen in de kleur van het tandglazuur en tijdelijke veranderingen in de smaak waargenomen.	Het geneesmiddel mag niet in combinatie met andere antiseptische middelen worden gebruikt.

Fysiotherapiebehandeling

Fysiotherapie voor tongverbranding wordt zelden toegepast en alleen onder toezicht van een arts. Niet alle procedures zijn toegestaan voor dit type letsel en sommige kunnen de toestand van het slachtoffer zelfs compliceren.

Alleen de volgende fysiotherapeutische methoden kunnen nuttig zijn:

• UFO-bestraling wordt uitgevoerd via een buis met een schuine insnijding. De patiënt opent zijn mond wijd en drukt zijn tong tegen de bodem van de mondholte. De UFO-buis wordt gericht op het door de brandwond getroffen gebied. Als er meerdere van dergelijke gebieden zijn, wordt de bestraling achtereenvolgens uitgevoerd. De UFO-therapie bestaat uit 10 tot 12 behandelingen.
• UHF maakt gebruik van een wisselend elektrisch veld met een ultrahoge frequentie (40 MHz). De maximale blootstellingstijd is 8-10 minuten. De duur van de UHF-therapie wordt bepaald door de arts.

Volksremedies

Een tongverbranding is een verwonding die meestal thuis ontstaat, bijvoorbeeld tijdens het eten of in andere omstandigheden. Niemand is immuun voor dergelijke verwondingen, zoals men zegt. De medicijnkast thuis bevat echter niet altijd brandwondverzachtende middelen om het slachtoffer eerste hulp te bieden. Wat te doen? Geen probleem: beproefde, volkse middelen kunnen uitkomst bieden.

• Ten eerste is het erg belangrijk om je tong en mond direct na een brandwond te spoelen met veel stromend, koud water. Als er geen koud water beschikbaar is, kun je andere niet-zure dranken uit de koelkast gebruiken, bijvoorbeeld melk.
• Ten tweede, een effectieve manier om een verbrande tong te verlichten, is door hem te bestrooien met kristalsuiker of door er een kompres op te leggen (een stoffen servet gedrenkt in suikersiroop).
• Een genezende en antiseptische werking kan worden bereikt door het verbrande oppervlak van de tong in te smeren met honing waaraan een kleine hoeveelheid baking soda is toegevoegd. Deze methode werkt niet als de brandwond is veroorzaakt door blootstelling aan een agressieve alkalische vloeistof.
• Een uitstekend genezend effect bereikt men door het aangetaste slijmvlies in te smeren met duindoornolie.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Kruidenbehandeling

Traditionele geneeskunde maakt ook gebruik van kruidenpreparaten – op basis van medicinale kruiden. Dergelijke middelen worden echter zelden gebruikt als eerstehulpmiddel, omdat de bereiding ervan enige tijd kost.

• Kamille-infusie is een uitstekende manier om de mond te spoelen bij brandwonden. Om deze infusie te bereiden, stoom je 1 volle eetlepel kamillebloemen in 1 glas kokend water en laat je het afkoelen. Deze infusie kan tot 5 keer per dag worden gebruikt.
• Een afkooksel van eikenschors wordt beschouwd als een goed middel tegen brandwonden, omdat het samentrekkende en helende eigenschappen heeft. Om het afkooksel te bereiden, wordt 20 gram schors 15 minuten gekookt in 200 ml water en vervolgens afgekoeld. Het wordt gebruikt om de mond te spoelen.
• Een ander effectief middel tegen tongverbranding is een aftreksel van weegbreezaad: twee eetlepels gemalen zaad worden overgoten met 200 ml kokend water en goed gemengd. Het resulterende middel kan worden gebruikt om het aangetaste slijmvlies te spoelen.

Homeopathie

Om een eerste- of tweedegraads tongverbranding te behandelen, kunt u homeopathische middelen gebruiken:

• Arnica 30 – 5 korrels bij pijn;
• Cantharis 6, 12 of 30 – neem elke 30-60 minuten 5 korrels in de mond. Naarmate de acute symptomen afnemen, dient de dosis te worden verlaagd tot 2-3 keer per dag;
• Urtica urens 6, 12, 30 – 5 granulaat, 2 keer per dag.

Voor eerste hulp bij een brandwond aan de tong zijn homeopathische middelen zoals Arnica 30 of Rescue Remedy spray het meest geschikt. Houd er echter rekening mee dat bij ernstige of uitgebreide brandwonden een arts moet worden geraadpleegd.

Het voorkomen

Omdat tongverbrandingen in de meeste gevallen huiselijk letsel zijn, is het noodzakelijk om het potentiële gevaar te beperken en het risico op dit soort verwondingen tot een minimum te beperken.

• Als er kinderen in het appartement wonen, is het noodzakelijk om hun toegang tot warme dranken en eten te controleren.
• Controleer de temperatuur van het eten voordat u het aan uw kind geeft.
• Als je eten in de magnetron opwarmt, laat het dan een paar minuten staan zodat de temperatuur gelijkmatig verdeeld wordt. Magnetrons verwarmen eten vaak ongelijkmatig.
• Eet geen voedsel rechtstreeks uit de pan waarin het is gekookt of verwarmd.
• Chemicaliën moeten gescheiden worden bewaard van andere medicijnen en met name van voedingsmiddelen. Elke fles of blik chemicaliën moet worden geëtiketteerd, afhankelijk van de inhoud. Er moet strikt worden gecontroleerd of kinderen niet bij de plek kunnen komen waar deze chemicaliën worden bewaard.
• Een mens moet zichzelf voortdurend in bedwang houden, en dat geldt des te meer als hij dronken is. Het is immers in deze staat dat mensen het vaakst last krijgen van brandende tong.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Prognose

De meeste tongverbrandingen hebben een gunstig beloop en een gunstige prognose. Als een derdegraadsverbranding zich heeft verspreid over het gehele mondslijmvlies, wordt dit als ernstig beschouwd en is een vierdegraadsverbranding ongunstig voor het leven van het slachtoffer.

De slechtste prognose is bij brandwonden aan de tong, in combinatie met brandwonden in de mondholte, slokdarm en/of luchtwegen.

Hoe lang duurt het voordat een branderig gevoel op de tong verdwijnt?

Een oppervlakkige brandwond aan de tong geneest vrij snel – binnen 1-3 dagen. Ernstigere brandwonden – bijvoorbeeld met zwelling en de vorming van met vocht gevulde blaasjes – genezen binnen 1-3 weken, afhankelijk van de diepte van de weefselschade.