Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Achillespeesruptuur: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling
Laatst beoordeeld: 05.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
ICD-10-code
S86.0. Letsel aan de achillespees.
Achillespeesrupturen komen vaker voor bij sporters, balletdansers en andere mensen die springoefeningen doen.
Wat veroorzaakt een achillespeesruptuur?
Het mechanisme van de verwonding is vergelijkbaar met dat van schade aan andere pezen.
Symptomen van een achillespeesruptuur
Scherpe pijn, kraken en instabiliteit van het enkelgewricht na een blessure.
Diagnose van een achillespeesruptuur
Uit de anamnese blijkt dat er sprake is van een overeenkomstige verwonding.
Inspectie en lichamelijk onderzoek
Het achillespeesgebied is gezwollen en er kunnen blauwe plekken ontstaan. Bij actieve dorsaalflexie van de voet is de spanning van de achillespees niet te bepalen en is de plantairflexie sterk verzwakt. De patiënt kan niet op de tenen staan. Palpatie toont pijn en een gebrek aan peesspanning.
[ Behandeling van een achillespeesruptuur
Chirurgische behandeling van een achillespeesruptuur
De enige behandeling voor een gescheurde achillespees is een operatie. Hierbij worden de uiteinden van de gescheurde pees met elkaar verbonden met hechtingen van de soorten pezen (Cuneo, Kazakov, etc.).
Er wordt een cirkelvormig gipsverband aangelegd van het middelste derde deel van het dijbeen tot aan de vingertoppen, met het kniegewricht in een hoek van 30° en het enkelgewricht in een hoek van 10°. De immobilisatieperiode bedraagt 6-8 weken.
Als de diagnose van een achillespeesruptuur te laat wordt gesteld, is het vanwege de spierretractie onmogelijk om de pees volledig te hechten - plastische chirurgie is dan noodzakelijk. Verschillende plastische operaties worden toegepast.
Het onderscheidende kenmerk van de methode is het verlaten van het paratenon en het onderdompelen van het peesautotransplantaat erin. Dit behoudt de bloedvaten en zenuwen rondom de pees, evenals het glijapparaat, zorgt voor een goede regeneratie en herstelt de anatomische en fysiologische principes van deze zone.
Na de operatie wordt het been gedurende drie weken geïmmobiliseerd met een cirkelvormig gipsverband van het bovenste derde deel van het dijbeen tot aan de vingertoppen, in een flexiepositie van scheenbeen en voet tot een hoek van 150°. Daarna wordt gedurende nog eens drie weken een gipsschoen aangebracht, maar de flexie in het kniegewricht wordt verminderd tot 175° en in de enkel tot 90°.
Nadat de immobilisatie is opgeheven, worden oefentherapie, fysiotherapie en hydrotherapie voorgeschreven.