Breuk van de achillespees: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

ICD-10 code

S86.0. Verwonding van de calcaneale [Achilles] pees.

De breuk van de achillespees komt vaker voor bij atleten, balletdansers en andere personen die sprongen maken.

Wat veroorzaakt de breuk van de achillespees?

Het mechanisme van verwonding is vergelijkbaar met schade aan andere pezen.

Symptomen van Achillespeesruptuur

Scherpe pijn, crunch en instabiliteit van de enkel na de blessure.

Diagnose van Achillespeesruptuur

In de geschiedenis - een aanwijzing voor een passend letsel.

Onderzoek en lichamelijk onderzoek

De achillespees is oedemateus, er zijn blauwe plekken. Met actieve rugleuning van de voet, wordt de spanning van de achillespees niet bepaald, de plantaire flexie wordt sterk verzwakt. Op de teen van de voet kan de patiënt niet worden. Palpatie onthult pijn en gebrek aan peespees.

[1], [2], [3], [4]

Behandeling van een ruptuur van de achillespees

Chirurgische behandeling van breuk van de achillespees

Behandeling van de breuk van de achillespees is alleen werkzaam - de verbinding van de geripte uiteinden is een van de soorten peeshechting (Kuneo, Kazakova, etc.).

Breng een cirkelvormige gipsverband aan van het middelste derde deel van de dij tot de uiteinden van de vingers bij het buigen in het kniegewricht onder een hoek van 30 °, in de enkel - 10 °. De voorwaarden voor immobilisatie zijn 6-8 weken.

Met een vertraagde diagnose van de breuken van de achillespees als gevolg van terugtrekking van de spieren, is het onmogelijk om de peesuiteinde tot het einde te naaien - het is noodzakelijk om terug te grijpen naar plastic. Breng een verscheidenheid aan plastische chirurgie aan.

Een onderscheidend kenmerk van de methode is het behoud van de paratenon en de onderdompeling van de pees autograft erin. Hierdoor blijven de vaten rondom de pees en zenuwen behouden, evenals het glijdende apparaat, wordt een goede regeneratie verkregen en worden de anatomische en fysiologische principes van deze zone hersteld.

Eindigheid geïmmobiliseerde na operatie van 3 weken cirkelvormige gipsverband van het dijbeen om de uiteinden van de vingers in de vouwpositie van het been en de voet hoek van 150 °. Dan leggen nog eens 3 weken een gips "laars" op, maar de flexie in het kniegewricht wordt verminderd tot 175 °, in de enkel - tot 90 °.

Na eliminatie van immobilisatie, voorschrijven oefentherapie, fysiotherapie, hydrotherapie.

Geschatte periode van arbeidsongeschiktheid

Herstel van de verwerkbaarheid vindt plaats na 3-4 maanden.

[5], [6], [7]