Breuk van de strekpees in de vinger: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

ICD-10-code

• S63.4 Traumatische ruptuur van het ligament van de vinger ter hoogte van het/de metacarpofalangeale en interfalangeale gewricht(en).
• S63.6. Verstuiking en letsel van het capsulair-ligamentaire apparaat ter hoogte van de vinger.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Wat is de oorzaak van een gescheurde strekpees in de vinger?

Een ruptuur van de strekpees van de vinger van de hand kan op twee niveaus optreden: ter hoogte van het proximale interfalangeale gewricht (type I) of ter hoogte van het terminale kootje (type II).

De pathologie ontstaat door een directe klap op de achterkant van de vinger of indirect, door een scherpe kracht langs de lengteas van de vinger met overmatige spanning op de pees.

Symptomen van een gescheurde strekpees van de vinger

Type I. Pijn treedt op tijdens het letsel, gevolgd door matige zwelling van de vinger en typische deformatie - dubbele contractuur van Weinstein: flexie in het proximale gewricht en extensie in het distale interfalangeale gewricht. Passieve strekking van de vinger is gratis, maar wanneer de passieve kracht wegvalt, treedt de contractuur opnieuw op.

Type 2. Na het letsel neemt de terminale falanx een flexiepositie aan, zonder actieve extensie. Passieve extensie blijft volledig behouden.

Diagnose van een ruptuur van de strekpees van de vinger van de hand

Bij het tweede type schade is op de röntgenfoto in sommige gevallen sprake van een loslating van een driehoekige botplaat van het dorsale oppervlak van het nagelkootje.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Behandeling van een gescheurde strekpees van de vinger

Conservatieve behandeling van een ruptuur van de strekpees van de vinger van de hand

Conservatieve behandeling van een ruptuur van de strekpees van de vinger is alleen mogelijk bij een recente ruptuur van de strekpees van de vinger van het tweede type. De vinger wordt met een gipsspalk in de "schrijfpositie" gefixeerd - het nagelkootje is overstrekt en het middelste kootje is gebogen. De immobilisatieperiode is 6 weken.

Chirurgische behandeling van een ruptuur van de strekpees van de vinger van de hand

Chirurgische behandeling van een ruptuur van de strekpees van de handvinger is geïndiceerd voor alle rupturen van de strekpees van de handvinger van het eerste type en voor stale rupturen van het tweede type. Er wordt een primaire peeshechting aangebracht en in latere stadia wordt een van de volgende vormen van plastische chirurgie uitgevoerd.

Dan is immobilisatie met een gipsspalk gedurende 4 weken geïndiceerd.

De revalidatiebehandeling na het verwijderen van het gips bestaat uit actieve en passieve gymnastiek van de geblesseerde vinger, thermische procedures (paraffine, ozokeriet) en hydrotherapie. Huishoudelijke oefeningen (ergotherapie) zijn zeer nuttig: kleine voorwerpen wassen in warm zeepsop, muziekinstrumenten bespelen, enz.

Geschatte periode van arbeidsongeschiktheid

U mag na 6 tot 8 weken weer aan het werk.

[ 9 ], [ 10 ]