Breuk van de extensor van de extensor van de vinger: de oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

ICD-10 code

• S63.4. Traumatische ruptuur van het ligament van de vinger ter hoogte van het metacarpofalangeale en interfalangeale gewricht (en).
• S63.6. Rekken en beschadiging van het capsulair-ligamentapparaat op vingerniveau.

[1], [2], [3], [4]

Wat veroorzaakt de breuk van de extensoren van de vinger-extensor?

Breuk van de strekspier van de vinger van de hand vindt plaats op twee niveaus: ter hoogte van het proximale interfalangeale gewricht (type I) of ter hoogte van de terminale falanx (type II).

Pathologie vindt plaats met een directe impact op de achterkant van de vinger of indirect - met een scherpe belasting langs de lengteas van de vinger met overmatige spanning van de pees.

Symptomen van breuk van de extensor van de vinger-extensor

Het eerste type. Er is pijn op het moment van de verwonding, vervolgens een matige zwelling van de vinger en een typische vervorming - de dubbele contractuur van Weinstein: flexie in de proximale en extensie in de distale interphalangeale articulatie. Passief rechtmaken van de vinger is gratis, maar wanneer de passieve kracht wordt verwijderd, verschijnt de contractuur opnieuw.

Het tweede type. Na het trauma neemt het terminale kootje de buigpositie in, er is geen actieve verlenging. Passieve uitbreiding wordt volledig bewaard.

Diagnose van breuk van de extensor van de extensor van de hand

In het tweede type laesie op de röntgenfoto wordt in sommige gevallen een botplaat met een driehoekige vorm losgemaakt van het achtervlak van de spijkerpalx.

[5], [6], [7], [8]

Behandeling van de breuk van de extensor van de vinger-extensor

Conservatieve behandeling van de peesruptuur van de strekkermassa van de hand

Een conservatieve behandeling van de peesruptuur van de strekmachine van de vinger van de hand is alleen mogelijk met een nieuwe breuk van de extensor van de extensor van de vinger van het tweede type. De vinger wordt gefixeerd met een gips longus in de "schrijfhouding" - de nagel-phalanx is ontgroeid, en het middelste fantoom is gebogen. Termimmobilisatie 6 weken.

Chirurgische behandeling van de peesruptuur van de strekspier van de hand

Chirurgische behandeling van strekpees scheuren vingers getoond voor discontinuïteiten vingers extensorpezen van het eerste type borstels en muf aan de discontinuïteiten van de tweede soort. De primaire peeshechting wordt toegepast en in de laatste tijd wordt één type plastic gebruikt.

Vervolgens wordt 4 weken immobilisatie met gipspleister getoond.

Restoratieve behandeling na het elimineren van afgietsels bestaat uit actieve en passieve gymnastiek van de beschadigde vinger, thermische procedures (paraffine, ozocerite), hydrotherapie. Erg handig zijn huishoudelijke oefeningen (bezigheidstherapie) - kleine dingen wassen in warm zeepwater, muziekinstrumenten bespelen, enz.

Geschatte periode van arbeidsongeschiktheid

Ga door met werken na 6-8 weken.

[9], [10]