Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Tendonruptuur van de m. quadriceps femoris: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling
Laatst beoordeeld: 05.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
ICD-10-code
S76.1. Letsel aan de quadriceps-spier en de bijbehorende pees.
Wat veroorzaakt een quadricepspeesruptuur?
De oorzaak van een ruptuur van de quadricepspees is een plotselinge, scherpe samentrekking van de spier wanneer de ledemaat volledig gestrekt is in het kniegewricht, of, minder vaak, een direct trauma.
Symptomen van een quadricepspeesscheur
Pijn op de plaats van het letsel, beperking van de ondersteunende functie van de ledemaat, het gewricht sluit niet. Om de steun te behouden, draaien patiënten de ledemaat zoveel mogelijk naar buiten tijdens het bewegen.
Diagnose van een quadricepspeesruptuur
Uit de anamnese blijkt dat er sprake is van een overeenkomstige verwonding.
Inspectie en lichamelijk onderzoek
Het onderste derde deel van het dijbeen is gezwollen en op de tweede of derde dag verschijnt er een grote blauwe plek. Palpatie toont pijn en een depressie op de plaats van de ruptuur (meestal boven de knieschijf). Er is geen actieve extensie in het kniegewricht, maar passieve extensie is mogelijk. De knieschijf bevindt zich op zijn gebruikelijke plaats en de neerwaartse verplaatsing wordt later opgemerkt.
[ Behandeling van een quadricepspeesruptuur
Chirurgische behandeling van een quadricepspeesruptuur
De behandeling van een gescheurde quadricepspees is chirurgisch. De pees wordt gehecht en vervolgens plastisch geopereerd. Het defect op de plaats van de ruptuur wordt gesloten met lavsan of een geconserveerde pees, fascia. Bij een dergelijke operatie wordt de spierspanning niet hersteld en wordt de spierkracht niet volledig benut. AF Krasnov ontwikkelde een fysiologische methode, tonische automyotenoplastiek, die zorgt voor het herstel van de spanning van de beschadigde spier en het sluiten van het defect met autotissues. Dit wordt bereikt door de quadricepsspier in zijn samenstellende delen te verdelen, plastisch geopereerd te worden aan het defect met omliggende autotissues en deze te sluiten met brede spieren in de vorm van een rokkostuum.
Het been wordt gedurende 6 weken geïmmobiliseerd met een circulair gipsverband. Daarna start de revalidatie, maar de immobilisatie wordt nog een maand voortgezet in de vorm van een uitneembaar gipsverband. Thermische, pijnstillende fysiotherapie, therapeutische gymnastiek en mechanotherapie worden langdurig toegepast, aangezien het letsel en de operatie bijdragen aan de ontwikkeling van vrij hardnekkige contracturen van het kniegewricht.