Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Brugiose: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling
Laatst beoordeeld: 05.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Brugia is een overdraagbare wormziekte. De volwassen wormen leven in de lymfevaten en de larven (microfilariae) leven in het bloed.
[ 1 ]
Brugium levenscyclus
De ontwikkelingscyclus van Brugia verschilt vrijwel niet van die van Wuchereria. De uiteindelijke gastheer is een mens, maar apen en katten kunnen ook gastheer zijn. Brugiasis wordt overgebracht door muggen van de geslachten Anopheles, Mansonia en Aedes.
Epidemiologie van brugiose
Brugiosis is alleen endemisch in landen in Zuidoost-Azië, waar het verspreidingsgebied samenvalt met dat van Wuchereria: sommige gebieden in India en China, Zuid-Korea, Vietnam, de Filipijnen, Maleisië, Thailand en Indonesië.
De periodieke variant van Maleise brugiose komt wijdverbreid voor op het Indochina-schiereiland, in Centraal-India, Zuid-China, Japan en Indonesië. Brugiose is hier een door mensen veroorzaakte ziekte: de uiteindelijke gastheer is de mens en de dragers zijn muggen van de geslachten Anopheles, Aedes en Mansonia.
Een subperiodieke stam van Brugia met een nachtelijke piekactiviteit wordt aangetroffen in de moerasbossen van Maleisië bij mensen, apen (makaken, lori's), wilde katten en huiskatten. Het is hier een zoönotische, natuurlijke invasiehaard, de dragers zijn muggen van het geslacht Mansonia.
Brugiosis timorense is beperkt in verspreiding, in de Indonesische archipel en op het eiland Timor. Hier is het een antroponose met een nachtelijke frequentie van microfilariae in het perifere bloed. De dragers zijn muggen van het geslacht Anopheles.
De bron van de verspreiding van de invasie zijn geïnfecteerde mensen of apen en katten. Infectie vindt plaats wanneer de uiteindelijke gastheer door een mug wordt gebeten.
Wat veroorzaakt brugia?
Brugia wordt veroorzaakt door Brugia malayi en Brugia timori. De verwekker van de Maleise brugia kent twee bekende stammen: periodieke en subperiodieke. Vrouwtjes zijn 55 mm lang en 0,15 mm breed, mannetjes respectievelijk 23-25 mm en 0,088 mm. Brugia is kleiner dan Wuchereria; hun kop is door een nek van de rest van het lichaam gescheiden. Microfilariae met een schede zijn 0,12-0,26 mm lang en 0,05 mm in diameter.
Symptomen van Brugiose
De pathogenese en symptomen van brugiose lijken sterk op die van wuchereriasis. Brugiose wordt gekenmerkt door ulceratie van de aangetaste lymfeklieren. Er is vrijwel geen schade aan de genitaliën of chylurie. Lokalisatie van elephantiasis wordt waargenomen op de schenen en onderarmen.
Bij Timor-brugiose ontstaan vaker abcessen in de lymfeklieren en bij elefantiasis is er sprake van beenklachten, net als bij Maleise brugiose.
Diagnose van brugiose
Differentiële diagnostiek van brugia moet rekening houden met de structuur van het achterste uiteinde van de microfilariae. Bij larven is een laag goed gekleurde kernen zichtbaar onder de cuticula. De locatie van deze kernen is niet hetzelfde bij verschillende soorten filariae. Dit maakt het mogelijk om brugia te onderscheiden van andere soorten filariae.
Laboratoriumdiagnostiek van brugiose
De diagnose wordt, net als bij wuchereriasis, gesteld wanneer ’s nachts larven in het perifere bloed worden aangetroffen, maar ze kunnen ook overdag worden aangetroffen.
Welke tests zijn nodig?
Behandeling van brugioz
De behandeling van brugiose is hetzelfde als die van wuchereriasis, maar allergische reacties op di-ethylcarbamazine (DEC) zijn heftiger, waardoor dosisverlaging en het gebruik van antihistaminica noodzakelijk zijn. De reactie op ivermectine is zwakker, het is effectief in een lage dosis (20 mcg/kg).
Bij Timorbrugiose is behandeling met DEC effectief; er zijn geen voordelen van ivermectine ten opzichte van DEC gevonden.
Hoe voorkom je brugiose?
De preventie van brugiose is hetzelfde als die van wuchereriasis.