Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Bruxisme
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Bruxisme of tandenknarsen is een aandoening waarbij de kauwspieren zich actief samentrekken, wat leidt tot tandenknarsen.
De spiercontractie kan een paar seconden tot meerdere minuten duren. De hartslag en de ademhaling van een persoon kunnen worden verstoord en de bloeddruk kan stijgen of dalen.
Oorzaken bruxisme
Artsen zijn van mening dat de ziekte hoofdzakelijk wordt veroorzaakt door ernstige zenuwspanning of stress.
Er bestaat momenteel enige onenigheid over de oorzaken van bruxisme. Nachtelijke vormen van de ziekte treden op als gevolg van een verhoogde tonus van de kauwspier. De belangrijkste oorzaak van dit fenomeen wordt daarom beschouwd als een sterke zenuwschok, overbelasting of een constante prikkel. Met andere woorden, tijdens de slaap heeft iemand geen controle over de gezichtsspieren, waardoor de samentrekking onvrijwillig plaatsvindt. Volgens experts is dit de reden waarom de nachtelijke vorm van bruxisme veel vaker voorkomt dan de vorm overdag.
Andere oorzaken van de ziekte zijn onder meer een verkeerde stand van de tanden, ontbrekende tanden, moeite met wennen aan een kunstgebit of beugel en slecht gevulde tanden.
Tandartsen zijn ervan overtuigd dat er een direct verband bestaat tussen een kunstgebit en het ontstaan van bruxisme. Hoe dan ook, bij de eerste tekenen van de ziekte dient u een specialist te raadplegen, de oorzaak van het knarsen vast te stellen en de nodige behandeling te ondergaan.
Het is ook vermeldenswaard dat er nog een andere reden is waarom bruxisme kan optreden. Men gelooft al lang dat nachtelijk tandenknarsen, vooral bij kinderen, wijst op een infectie met wormen, maar er is geen wetenschappelijk bewijs dat dit ondersteunt. Sommige deskundigen zijn echter van mening dat deze mening niet zonder betekenis is, aangezien het lichaam bij een infectie met parasieten een tekort aan vitamines ervaart, met name groep B, die de normale werking van het zenuwstelsel ondersteunen. In dit opzicht kunnen wormen leiden tot uitputting van het zenuwstelsel, wat de ontwikkeling van de ziekte kan veroorzaken.
Symptomen bruxisme
Bruxisme kan op elke leeftijd voorkomen, maar de ziekte komt het meest voor bij kinderen (ongeveer 50% van de gevallen).
Meestal is er sprake van een nachtelijke vorm van de ziekte, waarbij een persoon, vooral een eenzaam persoon, de aandoening soms jarenlang niet vermoedt, omdat er tijdens de slaap spiercontracties optreden en de persoon zich er eenvoudigweg niets van kan herinneren.
Bij de vorm overdag merkt iemand meestal de manifestatie van de ziekte op en probeert zichzelf zelfstandig onder controle te houden.
Tandenknarsen, dag en nacht, heeft een negatieve invloed op de conditie van het gebit. Na verloop van tijd raken het tandvlees of de kaakgewrichten ontstoken en gaan ze pijn doen, wat ongemak veroorzaakt.
Tandenknarsen komt regelmatig voor. Tijdens nachtelijke aanvallen kunnen er twee of meer samentrekkingen van de kauwspieren optreden. Volgens statistieken lijdt tot 15% van de bevolking aan bruxisme.
Het belangrijkste symptoom van bruxisme is tandenknarsen. Bij de nachtelijke vorm van de ziekte kan iemand de aandoening echter jarenlang niet vermoeden, omdat het knarsen onvrijwillig en oncontroleerbaar plaatsvindt; alleen een onbekende kan over het symptoom spreken.
Maar er zijn ook andere symptomen en gewaarwordingen die kunnen wijzen op bruxisme. Dit kan allereerst wijzen op pijn (in de kaakgewrichten, schouders, rug, nek, oren, bijholten, hoofdpijn), duizeligheid, oorsuizen, slaperigheid overdag, depressieve stoornissen, stress en nerveuze spanning, vooral op de lange termijn.
Natuurlijk bevestigen al deze symptomen niet met 100% dat u daadwerkelijk last heeft van de ziekte. Mochten ze toch optreden, dan is het raadzaam om een specialist te raadplegen, vooral wanneer er sprake is van verhoogde slijtage van het glazuur, losse tanden of veranderingen in de beet.
Vormen
Nachtelijk bruxisme
Tandenknarsen 's nachts kan enkele seconden tot minuten duren, maar dergelijke aanvallen kunnen zich meerdere keren per nacht herhalen. Aanvallen beginnen meestal plotseling, maar men voelt er niets van. Bruxisme wordt door een tandarts vastgesteld op basis van het klinische beeld en de anamnese. Tandenknarsen is niet het enige teken van bruxisme; de ziekte veroorzaakt ook pijn in de spieren en gewrichten van de kaak, die 's ochtends kan verergeren. De tandarts kan ook slijtage van het glazuur van de tanden en ontstekingen in het parodontale weefsel vaststellen, wat gepaard gaat met trauma aan de tanden en het parodontale weefsel van de kaak wanneer de tanden gesloten zijn.
Om de diagnose te verduidelijken, kan een specialist een polysomnografisch onderzoek voorschrijven. Daarmee kan ook epilepsie worden uitgesloten. Nachtelijk tandenknarsen kan namelijk een teken zijn van epileptisch bruxisme, waarvoor een geheel andere behandelingsaanpak nodig is.
Bruxisme bij volwassenen
Bruxisme bij volwassenen ontwikkelt zich meestal na zware emotionele schokken, bijvoorbeeld het overlijden van een dierbare, een moeilijke breuk, een verlies, enz. Vaak manifesteert de ziekte zich na meerdere tandheelkundige ingrepen (restauraties, kronen, enz.), daarom wordt patiënten in eerste instantie aangeraden om 's nachts speciale beschermende mondbeschermers te dragen.
Chronisch bruxisme ontwikkelt zich bij constante belasting, wat leidt tot tandbederf, tandvleesontsteking en slijtage van het tandglazuur. De patiënt krijgt ook de diagnose overbelasting van de kaakgewrichten, wat zich uit in pijnlijke sensaties. Na verloop van tijd ontwikkelt iemand, door de verstoring van de gewrichten, ernstige hoofdpijn en spierpijn.
Omdat het proces zich in een vergevorderd stadium bevindt en er onvoldoende hulp is, doen sommige patiënten een zelfmoordpoging.
Bruxisme bij kinderen
Bruxisme bij kinderen komt in 50% van de gevallen voor. Er wordt aangenomen dat de ziekte erfelijk is. In de meeste gevallen leidt de ziekte niet tot ernstige gezondheidsproblemen en verdwijnt deze na verloop van tijd volledig.
Ouders merken de aandoening bijna altijd op wanneer ze 's nachts karakteristieke krakende geluiden uit het bed van het kind horen. Bij ernstige aanvallen van bruxisme kan het kind 's ochtends hevige hoofdpijn of tandpijn hebben, en kan er pijn in het gezicht zijn. Dergelijke aanvallen moeten ouders waarschuwen, vooral als ze enkele maanden of jaren aanhouden.
Diagnostics bruxisme
Bruxisme wordt vrij eenvoudig gediagnosticeerd. Bij de nachtelijke vorm kan iemand op de hoogte worden gebracht van de ziekte door familieleden of andere naasten die het knarsende geluid kunnen horen (aangezien de persoon het zelf niet voelt in zijn slaap).
Bij de vorm overdag kan de samentrekking van de kauwspieren door de persoon zelf worden gecontroleerd, maar in ieder geval is overleg met een tandarts vereist.
In een vergevorderd stadium uit de ziekte zich in hevige pijn in het gezicht, de kaak- en kaakgewrichten, loszittende tanden, verhoogde gevoeligheid van de tanden en slijtage van het tandglazuur. Ook kan de patiënt klagen over oorsuizen, pijn in de rug of nek, depressieve stoornissen, slechte eetlust, slapeloosheid, verhoogde gevoeligheid van de ogen en een tintelend gevoel in het hoofd.
Om de diagnose te bevestigen, voert de specialist een polysmnografisch onderzoek uit, waarbij krampachtige samentrekkingen van de kauwspieren worden geregistreerd.
Hoe te onderzoeken?
Behandeling bruxisme
Bruxisme is vrij moeilijk te genezen, omdat de exacte oorzaken van de ziekte moeten worden vastgesteld. De behandeling is gericht op het ontspannen van de kauwspieren; orthodontische hulpmiddelen, medicamenteuze therapie en psychologische technieken kunnen hiervoor worden gebruikt.
De behandeling wordt uitgevoerd door een tandarts, die, afhankelijk van de aard en ernst van de aandoening, de juiste therapie voorschrijft. Bij jonge kinderen verdwijnt de aandoening meestal vanzelf.
In de regel geldt: hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe effectiever de behandeling en hoe gunstiger de prognose.
Een belangrijk punt bij de behandeling van bruxisme is de aandacht van de patiënt voor het probleem.
Tandartsen raden aan om te stoppen met de slechte gewoonte om te knarsen tijdens opwinding of nerveuze gebeurtenissen. Probeer bij de eerste tekenen van opwinding de beweging van de kauwspieren te minimaliseren.
In dit geval zijn verschillende psychotherapietechnieken effectief. Deze helpen bij het identificeren van conflicten, het begrijpen van problemen en het ontwikkelen van het vermogen om met moeilijke levenssituaties om te gaan.
De meest voorkomende oorzaak van bruxisme is stress. Experts raden daarom aan om te baden, te ontspannen met een massage, te wandelen en boeken te lezen. In sommige gevallen kan iemand doorverwezen worden naar een psycholoog voor een consult.
Normaal gesproken helpen deze methoden bij het omgaan met bruxisme overdag, maar bij nachtelijk knarsen is de persoon niet in staat de beweging van de kauwspieren te controleren, dus wordt een iets andere aanpak gebruikt.
Bij nachtbruxisme is het belangrijk om de kauwspieren overdag zoveel mogelijk te belasten, oftewel te "vermoeien". Kauwgom helpt hierbij goed; kauw er 1-2 minuten per kant op tot de vermoeidheid merkbaar is (het is raadzaam om elke 2-3 minuten een nieuwe kauwgom toe te voegen om het effect te versterken). Een dergelijke oefening met kauwgom moet meerdere keren per dag worden gedaan, vooral voor het slapengaan.
Het is belangrijk om de kauwspieren de hele dag door ontspannen te houden en ze alleen te sluiten tijdens het eten.
Warme kompressen op de jukbeenderen helpen spierspanning te verlichten.
Om uw tanden te beschermen, adviseren deskundigen om voor het slapengaan speciale bitjes (gebitsbeschermers) op uw tanden te doen. Deze bitjes worden per geval apart gekozen.
In ernstige gevallen kan een repositioneringsspalk worden gebruikt, die de positie van het gewricht in de onderkaak reguleert en spasmen van de gezichts- en kaakspieren opheft.
Als de oorzaak van de ziekte stress is, kunnen kalmeringsmiddelen, antidepressiva, medicijnen ter verbetering van de afweer van het lichaam, maar ook vitamine- en mineralensupplementen ter versterking van het zenuwstelsel (calcium, magnesium, enz.) worden voorgeschreven.
Bruxisme kan, indien onbehandeld, tot ernstige complicaties leiden. Om van de ziekte af te komen, kan iemand verschillende technieken gebruiken die de spanning van de kaakspieren helpen verminderen.
Autotraining en zelfbeheersing (ontspanning van de kauwspieren bij de eerste spanning) helpen om goed te ontspannen.
Als er bovendien sprake is van gebitsproblemen (slechte beet, gevoelige tanden, slijtage van het glazuur, etc.), moet u een tandarts raadplegen om de problemen te laten verhelpen.
Bij frequente stress is het noodzakelijk om de situatie te analyseren en te proberen de irriterende stof, zo niet volledig, te elimineren, dan toch de impact ervan te minimaliseren en indien nodig een psycholoog te raadplegen.
Mondbeschermer voor bruxisme
Bruxisme, met name de nachtelijke vorm van de ziekte, waarbij de samentrekkingen van de kauwspieren onvrijwillig zijn, beschadigt het oppervlak van de tanden, het tandvlees en de kaakgewrichten ernstig en verandert de beet. Bovendien is de belasting op de gewrichten tijdens aanvallen van bruxisme vele malen groter dan de druk waaraan ze worden blootgesteld bij het kauwen van hard voedsel, wat hevige pijn veroorzaakt. Om de belasting op de kop van het gewricht te verminderen, degeneratieve veranderingen in de kaakgewrichten te voorkomen en het tandglazuur te behouden, kan een specialist het gebruik van een speciaal bitje aanbevelen als onderdeel van een complexe therapie.
De behandeling van bruxisme met een bitje is tegenwoordig effectiever. Tijdens de slaap voorkomt het bitje dat de tanden dichtvallen tijdens spierkrampen, wat het glazuur beschermt tegen slijtage en parodontitis en andere problemen voorkomt.
Bovendien beschermt het bitje orthopedische structuren tijdens aanvallen (vaak zijn de spasmen zo hevig dat iemands prothese breekt, etc.).
Een ander belangrijk voordeel van het bitje is dat het voorkomt dat tanden verschuiven. Door constante wrijving kunnen tanden namelijk losraken en verschuiven.
De bitjes worden gemaakt op basis van een individuele afdruk van het gebit, die door de tandarts wordt gemaakt en naar het tandtechnisch laboratorium wordt overgebracht. De bitjes kunnen gemaakt zijn van biosilicone of biokunststof.
Sommige mensen denken ten onrechte dat een bitje de oorzaak van de aandoening wegneemt, maar het belangrijkste doel van het bitje is om de tanden te beschermen tegen beschadiging. Het bitje slijt dus, maar niet de tanden. Het dragen van een bitje maakt daarom deel uit van een uitgebreide behandeling.
Een bitje maken voor bruxisme
Het bitje is gemaakt van speciaal tweelaags materiaal. De binnenkant is zacht, wat zorgt voor maximaal comfort voor het tandvlees, terwijl de buitenkant, waar de tanden sluiten tijdens een aanval, hard is, waardoor het bitje behoorlijk lang meegaat.
Dit type bitje is ideaal voor gebruik tijdens de slaap, bij ongecontroleerde aanvallen van bruxisme.
Een gebitsbeschermer wordt individueel gemaakt. Eerst maakt de tandarts een afdruk van de kaak van de patiënt. Deze afdruk stuurt hij naar een tandtechnisch laboratorium, waar een gebitsbeschermer wordt gemaakt die het beste bij de eigenschappen van de kaak past.
Er bestaan ook standaard bitjes, maar een op maat gemaakt bitje is effectiever. Het bitje glijdt niet af en valt niet uit tijdens het slapen. Bovendien voorkomt het te veel druk op de tanden en dus ook verschuivingen.
Om de bitjes te onderhouden, moet je ze elke ochtend van binnen met water afspoelen en de buitenkant met een tandenborstel schoonmaken. Bewaar de producten bij voorkeur in een speciaal doosje, waar zonlicht niet kan binnendringen, of in een glas water.
Bovendien moet het bitje regelmatig aan de tandarts worden getoond. Deze beoordeelt de conditie van het bitje en schrijft indien nodig (naarmate het product versleten is) een nieuw bitje voor.
Behandeling van bruxisme met volksremedies
Bruxisme is een reactie van het lichaam op een irriterende of onaangename ervaring.
Traditionele geneeskunde richt zich vooral op het voorkomen van deze aandoening en richt zich op het normaliseren van de emotionele staat en het verminderen van zenuwspanning.
De traditionele geneeskunde adviseert om bij frequente stress of zenuwschokken een ontspannende gezichtsmassage uit te voeren, een bad te nemen met essentiële olie of kalmerende kruiden (kamille, valeriaan, munt) of een kalmerende kruidenthee te drinken.
Yogalessen zijn ook erg rustgevend en u kunt een afspraak maken voor een consult bij een psycholoog die u kan helpen met uw problemen.
Wanneer u overdag bruxisme ervaart, moet u zichzelf beheersen zodat de druk op de kaak minimaal is. Zorg ervoor dat uw tanden elkaar niet raken (de enige uitzondering is het kauwen van voedsel).
Overdag (2-3 keer) kun je kruidenthee drinken (kamille, citroenmelisse, munt), die je helpt kalmeren. Ook wandelingen in de frisse lucht zijn goed voor het zenuwstelsel.
Bruxisme wordt vaak veroorzaakt door overbelasting of vermoeidheid van de gezichtsspieren. Eet daarom overdag hard fruit, groenten en noten (vooral voor het slapengaan). Dit helpt de kaakspieren te activeren en te vermoeien. Kauwgom helpt de spieren goed te vermoeien.
Als bruxisme bij een kind wordt vastgesteld, moet u op zijn dieet letten en fastfood en snoep vermijden en meer rauwe groenten en fruit geven. In plaats van thee zijn kruidenthee van kamille, munt en linde ook nuttig voor het kind.
Traditionele geneeskunde beveelt ook het gebruik van warme kompressen aan bij het tandenknarsen, omdat dit de spanning in de gezichtsspieren verlicht. Warme kompressen moeten zo lang mogelijk worden gebruikt. Warme kruidenthee is geschikt als verwarmend kompres, maar u kunt ook een handdoek gedrenkt in gewoon water gebruiken.
Als u last heeft van bruxisme, moet u uw inname van cafeïne, snoep en koolhydraatrijk voedsel beperken.
Het voorkomen
Bruxisme kan en gebeurt inderdaad.
Als preventieve maatregel is het raadzaam om periodiek stress te verlichten en uw problemen te identificeren en aan te pakken.
Verzachtende baden en warme (natte) kompressen op de onderkaak helpen de spanning te verlichten.
Om bruxisme te voorkomen, moet u bovendien leren uw gezichtsspieren te controleren: geef ze rust en eet hard voedsel.
Voordat u gaat slapen, kunt u het beste iets ontspannends en kalmerends doen. In plaats van tv kijken kunt u bijvoorbeeld een boek lezen of naar muziek luisteren. Eet voor het slapengaan een appel, wortel, komkommer of andere harde groente of fruit. Dit kalmeert en vermoeit tegelijkertijd de kaakspieren.
Beperk ook de inname van cafeïne, omdat dit een stimulerend effect heeft, en eet minder suikerrijke voedingsmiddelen.
Prognose
Het is erg lastig om bruxisme op eigen houtje te overwinnen. Vaak zijn alle pogingen om het probleem op te lossen ineffectief en hebben ze vaak ernstige gevolgen.
Als u last heeft van tandenknarsen, is het raadzaam om een specialist te raadplegen. Na een uitgebreide diagnose zal de tandarts een effectieve therapie voorschrijven en aanvullende behandelingen aanbevelen. Door alle aanbevelingen van de specialist op te volgen, is het heel goed mogelijk om van deze aandoening af te komen.
Nachtbruxisme kan vanuit psychologisch oogpunt wijzen op complexen op een onbewust niveau. Misschien is er een bepaalde innerlijke houding die iemand in het leven niet kan oplossen, wat woede, innerlijke spanning, enz. veroorzaakt. Het is mogelijk dat een dergelijke reactie ontstaat als gevolg van onderdrukte agressie. Opvoeding, etiquette en geaccepteerde morele normen staan niet altijd toe dat iemand zijn emoties op de een of andere manier uit, problemen blijven binnen en worden steeds dieper weggedrukt. Maar in een droom, wanneer bewuste controle niet werkt, kan iemand op deze manier reageren op innerlijke ervaringen.
[ 27 ]