Candida-vulvovaginitis

Candidiasis vulvovaginitis is een van de meest voorkomende pathologieën bij vrouwen in de reproductieve leeftijd. De ziekte wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces dat wordt veroorzaakt door verschillende soorten schimmels van het geslacht Candida. De behandeling wordt uitgevoerd tot de eliminatie van pathologische symptomen.

Is Candida vulvovaginitis een spruw?

Candidiasis vulvovaginitis of spruw is een pathologie die zich ontwikkelt als gevolg van een verhoogde activiteit van de opportunistische schimmelflora Candida. Een dergelijke flora is normaal aanwezig op de slijmvlies van het menselijk lichaam, maar het inflammatoire proces en de overeenkomstige pathologische symptomatologie treden op wanneer de balans van vaginale microflora wordt verstoord. [1] Het wordt begunstigd door verlaagde immuniteit, verschillende infectieziekten, andere ontstekingsprocessen. Het probleem gaat gepaard met onaangename sensaties, pathologische afvoer verschijnt, er is een onaangename geur, enz. Candida vulvovaginitis is de oorzaak van ongeveer een derde van de gevallen van vulvovaginitis. [2].

Het verschil is dat spruw zich niet alleen kan manifesteren in de vorm van vulvovaginitis. Candidiasis beïnvloedt vaak de mondholte en het urinestandssysteem, ook bij mannen.

Alleen een specialist kan het type ziekte bepalen en de juiste diagnose stellen na het uitvoeren van de juiste diagnostische maatregelen.

Epidemiologie

Candidiasis vulvovaginitis is vele jaren de leider onder gynaecologische ontstekingsziekten bij vrouwen. De frequentie van pathologie is vrij hoog:

• Ten minste 75% van de vrouwen heeft minstens één keer in hun leven kandidaatvulvovaginitis gehad;
• Ten minste 50% van de vrouwen had terugkerende afleveringen van de ziekte;
• Ongeveer 8% heeft frequente, aanhoudende vulvovaginale candidiasis. [3]

In de huisartspraktijk wordt aangenomen dat Candidal vulvovaginitis 15-30% van de symptomatologie van inflammatoire processen van het lagere geslachtswerk veroorzaakt. Daarom kan de ziekte worden toegeschreven aan de meest voorkomende van alle gynaecologische aandoeningen.

Tot op heden zijn er beschrijvingen van meer dan 170 biodiversiteitsvertegenwoordigers van gistachtige schimmelflora. Onder hen is het overweldigende aantal - meer dan 85% Candida albicans.

Asymptomatisch vervoer van Candidal Flora komt voor bij ongeveer 18% van de niet-zwangere patiënten in de vruchtbare leeftijd.

Oorzaken Candida vulvovaginitis

Het is bekend dat de schimmelflora normaal aanwezig is in het normale microbioom van de mondholte, vagina, dikke darm. Onder de meer dan anderhonderd geïsoleerde candida-variëteiten, worden slechts negen als pathogeen voor het menselijk lichaam beschouwd. Ongeveer 90% van alle spanningen van gistschimmelinfectie gevonden in de vagina van patiënten met kandidaatvulvovaginitis is Candida albicans. Veel minder gebruikelijk, maar komen nog steeds voor Candida Glabrata, tropicalis, parapsilosis. De symptomatologie van deze laesies verschilt meestal niet, hoewel de bewezen meest voorkomende oorzaak van Candidale vulvovaginitis, Candida albicans, minder vaak wordt geassocieerd met een aanhoudende vorm van de ziekte. Candida maakt echter deel uit van de normale flora bij veel vrouwen en wordt gedetecteerd bij 10% van de asymptomatische vrouwen. [4]

Candida vulvovaginitis begint meestal op de achtergrond van lage immuniteit. De ziekteverwekker begint actief te vermenigvuldigen, de eerste symptomen, ongemak, ontlading verschijnen. [5] ]

Een toename van schimmelinfectie wordt meestal geassocieerd met:

• Met stress;
• Algemene dysbiose, diabetes onbalans;
• Besmettelijke ontsteking;
• Met zwangerschap, andere hormonale veranderingen;
• Met het gebruik van immuunonderdrukkende medicijnen en antibiotica;
• Met slecht dieet, het eten van veel snoepjes;
• Met de aanwezigheid van chronische ziekten die de immuunafweer van het lichaam verzwakken;
• Met onvoldoende intieme hygiëne, frequent gebruik van synthetische pads en ondergoed van slechte kwaliteit.

Risicofactoren

Er zijn een aantal factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van vulvovaginitis, maar fungeren niet als directe oorzaken van het pathologische proces. Dergelijke factoren zijn onder meer:

• Slechte naleving van de regels van intieme hygiëne, vroegtijdige vervanging van ondergoed en absorberende pads;
• Promiscue seksuele relaties;
• Het optreden van luieruitslag in de plooien van de externe geslachtsorganen (bijv. Obesitas);
• Dermatologische ziekten (eczeem, psoriasis);
• Baarmoederverzakking, vaginale prolaps;
• Anale kloven, rectovaginale pathologieën, aambeien;
• Abcessen, carbuncles en furuncles die zich in de nabijheid van de geslachtsdelen bevinden;
• Perioden van intense hormonale pieken, waaronder zwangerschap;
• Chemotherapie, antibioticatherapie, hormoontherapie;
• Stralingstherapie;
• Verschillende chronische ziekten van de reproductieve organen;
• Scherpe daling van de immuniteit, langdurige infectieuze pathologieën, tumorprocessen, chirurgische operaties.

Patiënten met recidiverende candidale vulvovaginitis, gedefinieerd als 4 of meer afleveringen van door cultuur bevestigde Candidal vulvovaginitis, hebben predisponerende genetische factoren die hen vatbaar maken voor terugkerende schimmelinfecties. Deze factoren kunnen ook een aanleg veroorzaken voor Candida-overgevoeligheidsreacties. [6]

Pathogenese

Candidiasis vulvovaginitis is een besmettelijke ziekte die de vulva en vagina beïnvloedt. Het proces wordt uitgelokt door gistachtige schimmels die behoren tot het geslacht Candida. Het treft zowel vrouwen van actieve vruchtbare leeftijd als meisjes of vrouwen in de menopauze.

De pathogenese van de ontwikkeling van Candidal vulvovaginitis is vrij complex en is niet volledig begrepen. Candida-stammen, die worden gedetecteerd bij patiënten met deze ziekte of bij dragers van schimmelinfectie, hebben dezelfde biochemische parameters. Daarom kan worden geconcludeerd dat het belang van de algemene staat van het lichaam bij de ontwikkeling van het infectieuze proces niet onbeduidend is.

Ontwikkelingsopbrengsten in fasen:

1. Schimmeladhesie aan slijmvliesweefsel.
2. Verspreiding van het ziekteverwekker door het slijmvliesweefsel.
3. Penetratie van schimmels in de epitheliale laag door het membraan van het slijmvliesepitheel te overwinnen, verdere penetratie in de bindweefselstructuur.
4. Toegang van de infectie in het vasculaire netwerk en verspreidt deze naar andere organen en systemen.

De milde verloop van de ziekte kan in een van deze fasen stoppen.

In de meeste gevallen worden alleen de oppervlakkige lagen van het vaginale epitheel beïnvloed, maar dit proces kan jaren duren. Een verandering in de balans van het microbioom kan een verergering van de ziekte veroorzaken, of leiden tot remissie of herstel. [7]

Symptomen Candida vulvovaginitis

Ongeacht de provocerende factoren, is de symptomatologie van Candidal vulvovaginitis bijna altijd hetzelfde en hangt alleen af van het stadium van het schimmelproces.

Het acute verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door levendige manifestaties van een intense ontstekingsreactie. De eerste tekenen worden meestal weergegeven door jeuk en pijnlijke sensaties, met hun intensivering bij urineren of seksueel contact, motorische activiteit.

Tijdens het vooronderzoek kan zwelling van de schaamlippen, roodheid van de vulva en de binnenste dijen of perineum worden opgemerkt. De vorming van erosies op het gebied van externe geslachtsorganen is mogelijk. Neurotische symptomatologie, slapeloosheid kan optreden.

Ontladingen bij Candidal vulvovaginitis kunnen zowel overvloedig als matig zijn, vaak van het type "wrongelmassa", minder vaak - waterig, troevend, met een onaangename geur.

Verwaarderde stadia van kandidaatlaesies kunnen gepaard gaan met oplopende infectie: patiënten worden gevonden oophoritis, endometritis, salpingitis en terugvallen vinden plaats onder invloed van zelfs de minste hypothermie of voedingsfouten (consumptie van snoep, kruidige specerijen, enz.).

Candida vulvovaginitis bij kinderen

Candida vulvovaginitis bij meisjes jonger dan 18 jaar wordt ook veroorzaakt door gistachtige schimmels van het geslacht Candida. De belangrijkste oorzaak van infectie bij pasgeborenen is infectie tijdens de bevalling van een dragermoeder. Tijdens de doorgang van de baby door het geboortekanaal worden vertegenwoordigers van schimmelflora behouden op de huid en slijmvliezen, die zich vervolgens actief beginnen te vermenigvuldigen en zich ontwikkelen. Bovendien is infectie mogelijk als de baby wordt gebaad in een badkuip waarin een familielid met candidiasis eerder was gewassen.

In de adolescentie kan kandidaatvulvovaginitis optreden tegen de achtergrond van intense hormonale veranderingen.

In veel gevallen wordt een verhoogde vermenigvuldiging van schimmelflora waargenomen:

• Met langdurige en willekeurige antibioticatherapie;
• Met een scherpe daling van de immuniteit, frequente verkoudheid;
• Bij diabetes mellitus, metabole stoornissen, allergieën, bronchiale astma;
• Voor frequente spijsvertering;
• Bij premature baby's;
• In droge, hete omstandigheden;
• Leven in ongunstige sanitaire en hygiënische omstandigheden.

De diagnose van het kind wordt gesteld door een kinderarts op basis van onderzoek en de resultaten van laboratorium- en instrumentele diagnostiek.

Candida vulvovaginitis tijdens de zwangerschap

De intense groei van schimmelinfectie tijdens de zwangerschap is een vrij algemeen fenomeen. Meestal wordt het probleem aan het einde van het tweede trimester of aan het begin van het derde trimester gedetecteerd. Het is belangrijk om de ziekte in de tijd te identificeren en te elimineren vóór het begin van de arbeid, wat zal helpen de ontwikkeling van complicaties, infectie van de baby uit te sluiten.

De risico's van het ontwikkelen van Candidale vulvovaginitis zijn aanzienlijk hoger bij die aanstaande moeders die minstens één keer voor de zwangerschap candidiasis hebben gehad.

Bijna onmiddellijk vanaf het moment van conceptie ondergaat het vrouwelijke lichaam belangrijke veranderingen die het werk van alle systemen en organen dramatisch beïnvloeden. De hormonale status verandert, de productie van vrouwelijke geslachtshormonen neemt toe, het immuunsysteem wordt onderdrukt, wat in het bijzonder de activiteit en verhouding van opportunistische micro-organismen zou moeten regelen. Bovendien veranderen sterke hormonale stijgingen de balans van microflora in de vagina, wat de gevoeligheid van vrouwen voor alle soorten infecties aanzienlijk verhoogt.

Als een zwangere vrouw met Candidal vulvovaginitis op een tijdige en competente manier wordt behandeld, zijn er geen risico's voor haar of het toekomstige kind. Als de ziekte zal vorderen en de patiënt de behandeling zal weigeren, uit angst om de foetus te schaden, kunnen de gevolgen behoorlijk ongunstig zijn. Het is belangrijk om te beseffen dat moderne farmaceutica een groot aantal medicijnen heeft die veilig zijn voor gebruik tijdens de zwangerschap. Dergelijke medicijnen geven met succes om met Candida-infectie en vormen geen bedreiging voor het toekomstige kind.

Vormen

Volgens de varianten van het verloop van chronische candidale vulvovaginitis (duurt meer dan drie maanden), acuut (minder dan een maand) en subacute vulvovaginitis (loopt van één tot drie maanden).

Door de aard van de cursus onderscheidt het aanhoudende (gestage koers) en terugkerende Candidal vulvovaginitis (loopt met frequente exacerbaties en remissies).

Afhankelijk van de etiologie is vulvovaginitis niet alleen candidaal, maar ook bacterieel, irriterend, allergisch, specifiek. Onder specifieke, tuberculeuze, gonorrheal, syfilitische, syfilitische, trichomonadal en minder vaak virale vulvovaginitis zijn de meest voorkomende.

Ook onderscheid candidiasis, wat typerend is voor de afwezigheid van symptomen en de detectie van gistachtige schimmels in kleine hoeveelheden tijdens microbiologische diagnose.

Complicaties en gevolgen

In eerste instantie kan kandidaatvulvovaginitis een vage, laag tot expressie gebrachte symptomatologie hebben, wat vooral merkbaar is tijdens perioden van menstruatiebloedingen tegen de achtergrond van veranderingen in de vaginale omgeving. Als het probleem niet wordt behandeld, zal de ziekte vorderen. Het risico op het ontwikkelen van allerlei complicaties neemt toe, zoals:

• Hyperemie van slijmvlies in het genitale gebied;
• De vorming van microfracturen, zweren;
• Frequente terugkerende exacerbaties van kandidaatvulvovaginitis;
• Verspreiding van infectie naar nabijgelegen weefsels en organen;
• Frequente ontstekingsprocessen van reproductieve en urine-organen;
• Immuunzwakte;
• Onvruchtbaarheid.

Ongunstige gevolgen treden op als een vrouw de behandeling van deze ziekte tijdens de zwangerschap negeert. Er zijn zeldzame gevallen waarin schimmelinfectie het placenta-membraan binnendrong, wat leidde tot intra-uteriene infectie van de foetus. Meestal zijn baby's echter besmet met candidiasis tijdens de bevalling, tijdens de voortgang door het getroffen geboortekanaal.

Gecompliceerde vormen van Candidale vulvovaginitis zijn gevaarlijk, niet alleen voor de toekomstige baby, maar ook voor de vrouw zelf. Massieve schimmelflora heeft een negatieve invloed op de toestand van vaginale weefsels, vermindert de indicatoren van hun sterkte en elasticiteit. Daarom verhogen bij patiënten met kandidaatvulvovaginitis bij patiënten met Candidal vulvovaginitis het risico op weefseltrauma, bloedverlies enzovoort aanzienlijk.

Bovendien draagt de ziekte bij aan de start en progressie van erosieve vaginale en baarmoederprocessen. Erosies kunnen vervolgens de ontwikkeling van andere pathologieën, waaronder tumoren, veroorzaken.

Bijwerkingen die kunnen optreden bij antischimmelbehandeling omvatten buikpijn, misselijkheid en braken, diarree, winderigheid, hoofdpijn, stoornissen in het centrale zenuwstelsel, musculoskeletale aandoeningen, uitslag, allergische reacties, menstruele onregelmatigheden en alopecia. [8]

Diagnostics Candida vulvovaginitis

De diagnose van kandidaatvulvovaginitis is een vrij complexe kwestie, omdat gistachtige schimmelflora en normaal het lichaam bewonen, en de detectie van Candida tegen de achtergrond van de afwezigheid van symptomen geen indicatie wordt voor de toepassing van therapeutische maatregelen.

Het is belangrijk om een uitgebreid diagnostisch schema te verbinden met enige overwegingen in gedachten:

• De aanwezigheid van symptomen van kandidaatlaesies van de huid en slijmvliezen;
• Microscopisch onderzoek met gramkleuring, detectie van massief pseudomycelium en schimmelopname;
• Zaaien van secreties op het gebied van voedingsstoffen, het tellen van kolonievormende eenheden (in Candidal vulvovaginitis CFU is meer dan 10³/ml);
• Beoordeling van het koloniepatroon en variatie in schimmelgroei;
• Detectie van de Candida-ziekteverwekker op de weefsels waarop het normaal niet zou moeten zijn - bijvoorbeeld in de longen, urine, drank;
• Detectie van positieve humorale en cellulaire immunoreacties, positieve huidtests;
• Detectie van schimmelinfectie door biopsie volgens een specifieke weefselreactie.

Over het algemeen wordt de diagnose van Candidal vulvovaginitis gesteld door de gecombineerde klinische en laboratoriuminformatie te overwegen. Laboratoriumdiagnose omvat meestal de volgende tests:

• Directe methoden voor candida-detectie (microscopie van een native of gekleurd uitstrijkje, kweek op geschikte media, polymerasekettingreactie met detectie van DNA van het pathologische middel); [9]
• Indirecte methoden voor Candida-detectie (serologische technieken IgG, IgM).

De "gouden standaard" wordt beschouwd als de kweekmethode van diagnose. Hiermee kunnen beide schimmelinfectie detecteren als het aantal en de gevoeligheid voor schimmelwerende geneesmiddelen bepalen. Het is belangrijk om rekening te houden met dat het in dit geval voor een positief resultaat noodzakelijk is om te voldoen aan alle pre-analytische aanbevelingen. [10] ]

Instrumentale diagnostiek wordt meestal gepresenteerd:

• Traditioneel stoelenonderzoek, vaginoscopie (in kindergeneeskunde), cervicoscopie;
• Colposcopy;
• Bekken echografie.

Differentiële diagnose

Tijdens de differentiële diagnose specificeert de arts de aard van de ziekte (schimmel, microbiële, virale, allergische, specifieke vulvovaginitis, enz.).

Om verschillende ontstekingsprocessen uit te sluiten die de baarmoeder en aanhangsels beïnvloeden, wordt echografie van de bekkenorganen uitgevoerd.

Bij chronische terugkerende vulvovaginitis kan het overleg vereisen van specialisten van smal profiel, zoals allergoloog, endocrinoloog, dermatoveneroloog, uroloog, chirurg, Phthisiatrist, enz.

Tegenwoordig worden diagnostische methoden in toenemende mate gebruikt, waardoor de exacte bepaling van de schimmelstam in de kortst mogelijke tijd mogelijk is. Voor dit doel worden kant-en-klare testsystemen gebruikt, die een gunstige omgeving hebben voor de groei van de flora van schimmels. Het gebruik van expressmethoden wordt beschouwd als een nogal veelbelovende richting die geen grote periode vereist. Desalniettemin geven de resultaten van dergelijke diagnostiek geen idee van de bijbehorende soorten micro-organismen.

Als we het hebben over ernstige terugkerende Candidal vulvovaginitis, die voorkomt tegen een achtergrond van duidelijke immuunaandoeningen, wordt het soms beoefend om de titer van antilichamen tegen Candida-pathogenen in serum te beoordelen. Hoewel deze techniek niet voldoende nauwkeurig is, zijn de resultaten (zowel positief als negatief) vaak onjuist.

Het probleem wordt gecompliceerd door het feit dat in meer dan 80% van de gevallen de oorzaak van de recidiverende pathologie een gemengde schimmel (Candida) flora is, resistent tegen de meest voorkomende antischimmelgeneesmiddelen.

Behandeling Candida vulvovaginitis

Acute Candidal vulvovaginitis wordt behandeld met antischimmelmiddelen. Aangezien de meeste gevallen van candidale vulvovaginitis secundair zijn aan C albicans-soorten en C albicans geen resistentie tegen azol antifungals vertoont, zijn deze medicijnen de medicijnen bij uitstek. [11]

Complexe blootstelling - Dit is de primaire taak voor de arts. Standaard voorgeschreven antischimmelmiddelen in de vorm van zetpillen, tabletten, vaginale zalven.

De meest voorkomende medicijnen voor Candidal vulvovaginitis:

• Pimafucin is het nieuwste medicijn goedgekeurd voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding.
• Livarol - vaginale zetpillen, gecontra-indiceerd in de vroege stadia van de zwangerschap.
• Mycoson is een antischimmelmiddel in de vorm van vaginale zetpillen, vaginale crème.
• Gyno-Pevaril is een medicijn gebaseerd op econazol, heeft het vermogen om diep in de weefsels door te dringen, waardoor de ontwikkeling van schimmelinfectie wordt geremd. Onder de mogelijke bijwerkingen van vaginale zetpillen: irritatie van het slijmvlies, brandend.
• ZALAIN - KAAR wordt eenmaal gebruikt, diep in de vagina ingebracht voordat hij naar bed gaat. Het is toegestaan om Zalain na 1 week opnieuw aan te passen.
• Clotrimazol is een veel voorkomend medicijn met uitgesproken antibacteriële, antischimmel- en ontstekingsremmende activiteit. Clotrimazol wordt niet voorgeschreven in het eerste trimester van de zwangerschap.
• Diflucan, fluconazol, fucis, flucostat - neem eenmaal per dag in een hoeveelheid van 150 mg. Met terugvallen is het mogelijk om periodiek de maandelijkse inname van 150 mg te herhalen. De totale duur van de therapie varieert binnen 4-12 maanden. Bijwerkingen in de vorm van duizeligheid, misselijkheid, hoofdpijn zijn mogelijk.

Antischimmelmiddelen kunnen met verschillende methoden worden toegediend, waaronder een enkele orale dosis fluconazol 150 mg of terconazol die eenmaal intravaginaal intravaginaal heeft toegediend, of als meerdere doseringsregimes gedurende 3 tot 7 dagen, die zonder recept beschikbaar zijn. Deze opties zijn even effectief bij patiënten met ongecompliceerde ziekte (bijv. Immunocompetente status of niet-recurrent candidale vulvovaginitis). Behandelingsbeslissingen kunnen dus gebaseerd zijn op kosten, patiëntenvoorkeur en interacties tussen geneesmiddelen. Bij patiënten die niet op de behandeling reageren, kan cultuur nodig zijn om te zoeken naar andere Candida-soorten, vaak resistent tegen standaardtherapie. [12] ]

Bij gecompliceerde candidale vulvovaginitis, inclusief patiënten met immunosuppressie of recidiverende infectie, verlengde behandelingsregimes zoals intravaginale azol-therapie gedurende ten minste 1 week of orale fluconazolbehandeling bij een dosis van 150 mg (nier aangepaste CRCL & lt; 50 ml/min.) Eenmaal per 3 dagen. Patiënten met recidiverende candidale vulvovaginitis kunnen baat hebben bij onderdrukkende therapie met orale fluconazol wekelijks gedurende 6 maanden. Orale antischimmelmiddelen mogen echter niet worden toegediend aan zwangere vrouwen. Een 7-daagse cursus intravaginale behandeling wordt aanbevolen voor dergelijke patiënten. Fluconazol wordt als veilig beschouwd voor vrouwen die borstvoeding geven. [13] Niet-farmacologische therapie (bijv. Intravaginale of orale yoghurttherapie, intravaginale knoflooktoediening of spritzing) is niet effectief geweest.

Ondertussen is het medicijn bij de behandeling van kandidaatvulvovaginitis itraconazol, een zeer actief antischimmelmiddel dat werkt, inclusief op stammen die geen gevoeligheid voor fluconazol vertonen. Onder invloed van itraconazol sterft de schimmelcel, herstel vindt zich voor. Het medicijn wordt weergegeven door de actieve metaboliethydroxyitrazol, waardoor de therapeutische activiteit wordt verlengd, zelfs na de voltooiing van de medicatie. Actieve stoffen zijn 4 keer meer geconcentreerd in de weefsels van de genitale organen dan in het bloed.

Itraconazol wordt voorgeschreven voor acute candidale vulvovaginitis:

• 200 mg tweemaal per dag (cursus - 1 dag);
• 200 mg eenmaal per dag (cursus - 3 dagen).

Itraconazol wordt gebruikt voor terugval van chronische candidale vulvovaginitis:

• 200 mg dagelijks gedurende een week tegen de achtergrond van lokale behandelingsmethoden, evenals 200 mg op de eerste dag van de maandelijkse cyclus gedurende enkele maanden (maximaal zes maanden);
• De seksuele partner wordt ook tegelijkertijd behandeld.

Fysiotherapiebehandeling

De volgende fysiotherapiemethoden kunnen worden gebruikt bij de behandeling van aanhoudende Candidale vulvovaginitis:

• Lasertherapie - heeft ontstekingsremmende en analgetische effecten, versterkt de lokale immuniteit, verbetert de bloedcirculatie in de weefsels en bekkenorganen.
• Magnetotherapie - Elimineert pijnsyndroom, helpt om infectieuze en inflammatoire processen in het reproductieve systeem af te komen, versnelt het herstel van zieke en beschadigde weefsels.
• Ultraphonoforese - verhoogt de weefselpermeabiliteit, verbetert de penetratie van het geneesmiddel tot de focus van ontsteking.
• Echografie-therapie - Elimineert pijn, blokkeert de ontwikkeling van inflammatoire reactie, verbetert de lokale bloedcirculatie.

Fysiotherapieprocedures zijn veilig, worden niet vergezeld door bijwerkingen, een aanvulling op de hoofdbehandeling.

Kruidenbehandeling

Volksmethoden van behandeling worden vaak gebruikt, zowel voor candidiasis als andere soorten vulvovaginitis. Ze gebruiken voornamelijk afkooksels en infusies van verschillende medicinale planten. Een van de meest populaire recepten zijn de volgende:

• Afkooksels voor orale inname (eikenschors, brandnetelbladeren, ergot, medicinale calendula, enz.). Systemisch gebruik van dergelijke afkooksels helpt om de verdediging van het lichaam te versterken, de beschermende eigenschappen van slijmweefsels te verbeteren.
• Kamille, Calendula en salie-infusies voor luier en spritzing. Deze planten hebben ontstekingsremmende en antischimmeleffect.

Als we het hebben over verwaarloosde vulvovaginitis, evenals atrofische veranderingen in de slijmweefsels, dan wordt het gebruik van kruiden hier niet aanbevolen, omdat een dergelijke behandeling niet voldoende zal zijn. Het is belangrijk om artsen tijdig te raadplegen en een volwaardige anti-candida en tonische therapie te ondergaan.

Het voorkomen

Preventieve maatregelen omvatten een zorgvuldige naleving van aanbevelingen over intieme hygiëne (vooral in aanwezigheid van obesitas, bij hoge temperaturen in de kamer), tijdige vervanging van ondergoed en sanitaire pads, draagt ondergoed gemaakt van natuurlijke stoffen. Het is belangrijk om te bedenken dat synthetische stoffen geen "ademhaling" van de normale huid bieden, bijdragen aan een verhoogde zweetconcentratie, wat gunstige omstandigheden creëert voor de groei van pathogene flora.

Het is wenselijk om promiscue seksuele relaties uit te sluiten, geen onbeschermde seks te oefenen (vooral met casual partners).

Het is belangrijk om voedsel van gezonde kwaliteit te eten en het lichaamsgewicht te beheersen. Het dieet moet worden verrijkt met groenteproducten (greens, groenten, bessen en fruit), gefermenteerde melkproducten, granen. Consumeer geen grote hoeveelheden gebakken producten, snoep, dierenvetten en kruidige kruiden.

Alle medicatie (inclusief hormonale anticonceptie) mag niet worden genomen zonder eerst een arts te raadplegen. Als u vatbaar bent voor schimmelinfecties, moet u uw arts informeren.

In geen geval mogen ze niet worden misbruikt, "voorschrijven" ze aan zichzelf. Frequente en chaotische sprays leiden tot de uitspoeling van nuttige micro-organismen uit het vaginale slijmvlies, evenals tot de verstoring van een gezonde bacteriële balans.

Het wordt aanbevolen om uw gynaecoloog regelmatig te bezoeken voor preventieve controles.

Prognose

Met tijdige diagnose en behandeling kan de prognose van de ziekte als gunstig worden beschouwd. Ondanks de juiste behandeling komen recidieven relatief vaak voor en worden ze geschat tussen 14% en 28% bij gezonde personen. [14] Meestal is herhaling van de ziekte te wijten aan aanhoudende vaginale micro-organismen of endogene herinfectie met een identieke candida-stam. Minder vaak kan de ziekte worden veroorzaakt door een nieuwe candida-stam. Herhaling kan worden geactiveerd door antibioticagebruik, seksuele activiteit of voedingsfactoren. Genetische aanleg kan ook van invloed zijn op het risico van een persoon op herhaling.

Werken aan nieuwe therapieën met behulp van eerder bekende antischimmelmiddelen van voldoende activiteitsspectrum, het evalueren van de mogelijkheden van gelijktijdige invloed op infectieuze middelen en alle waarschijnlijke infectiefoci om recidieven te voorkomen, is een belangrijke taak van geneeskunde.

Gekwalificeerde behandeling is meestal effectief. Na laboratorium- en instrumentaal onderzoek schrijft de arts passende medicijnen voor, geeft aanbevelingen over hygiëne en levensstijl. Candidiasis vulvovaginitis wordt beter behandeld in de eerste stadia van de ontwikkeling, dus het is beter om medische hulp te zoeken bij de eerste symptomen. Dit zal ernstige complicaties voorkomen, de overgang naar een chronische verloop van het proces voorkomen.